第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學(xué)訓(xùn)練題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為手術(shù)患者進(jìn)行皮膚消毒

D.為患者擦浴

2.在協(xié)助患者翻身時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.操作前檢查患者皮膚狀況

B.使用正確的力學(xué)原理減少身體負(fù)擔(dān)

C.挪動患者時突然發(fā)力

D.翻身后確?；颊唧w位舒適

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.針頭位置不當(dāng)

4.患者張某，意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選哪種血壓計？（）

A.電子血壓計

B.水銀血壓計

C.脈搏血氧儀

D.聽診式血壓計

5.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.立即呼叫其他醫(yī)護人員

D.安撫患者情緒

6.給患者喂食時，下列哪項做法是不正確的？（）

A.先確認(rèn)患者意識清醒

B.將食物切成小塊，易于咀嚼

C.強行喂食不配合的患者

D.喂食后協(xié)助患者清潔口腔

7.使用吸痰器為患者吸痰時，錯誤的做法是？（）

A.先用生理鹽水試吸

B.吸痰管每次只使用一次

C.吸痰壓力過大

D.吸痰時間不超過15秒

8.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，下列哪項措施是錯誤的？（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.在骨突處墊軟枕

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，最可能的原因是？（）

A.過度換氣綜合征

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸中樞抑制

10.患者張某，術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，最可能的原因是？（）

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.輸液速度過快

11.為患者進(jìn)行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉球輕輕擦拭口腔黏膜

C.用止血鉗夾取棉球

D.擦拭完畢后協(xié)助患者漱口

12.患者張某，意識喪失，但心跳呼吸存在，應(yīng)采取哪種急救措施？（）

A.心臟按壓

B.口對口呼吸

C.胸外按壓

D.現(xiàn)場等待急救人員

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的原因是？（）

A.肺炎

B.發(fā)熱

C.過敏反應(yīng)

D.出血

14.為患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的做法是？（）

A.患者取舒適體位

B.注射部位消毒后等待1分鐘

C.注射時快速進(jìn)針

D.注射后觀察患者反應(yīng)

15.患者張某，需要長期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，下列哪項措施是錯誤的？（）

A.定時進(jìn)行踝泵運動

B.穿彈力襪

C.長期使用止血藥物

D.臥床時抬高下肢

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴有水泡，最可能的原因是？（）

A.壓瘡

B.燒傷

C.皮膚過敏

D.皮炎

17.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.針頭位置不當(dāng)

18.患者張某，意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選哪種血壓計？（）

A.電子血壓計

B.水銀血壓計

C.脈搏血氧儀

D.聽診式血壓計

19.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.立即呼叫其他醫(yī)護人員

D.安撫患者情緒

20.給患者喂食時，下列哪項做法是不正確的？（）

A.先確認(rèn)患者意識清醒

B.將食物切成小塊，易于咀嚼

C.強行喂食不配合的患者

D.喂食后協(xié)助患者清潔口腔

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，哪些是關(guān)鍵步驟？（）

A.操作前洗手消毒

B.操作環(huán)境清潔

C.所有器械滅菌

D.操作過程中不說話

22.為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，需要注意哪些事項？（）

A.患者安全第一

B.操作前評估患者情況

C.使用正確的力學(xué)原理

D.轉(zhuǎn)移過程中突然發(fā)力

23.靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）

A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B.輸液速度過快

C.針頭堵塞

D.患者出現(xiàn)靜脈炎

24.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識改變，可能的原因有哪些？（）

A.腦血管意外

B.中毒

C.敗血癥

D.過度換氣綜合征

25.為患者進(jìn)行口腔護理時，哪些是常用物品？（）

A.生理鹽水

B.棉球

C.溫水

D.化學(xué)消毒劑

26.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因有哪些？（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸道異物

D.過度換氣綜合征

27.為患者進(jìn)行肌肉注射時，哪些是關(guān)鍵步驟？（）

A.注射部位消毒

B.注射前回抽有無回血

C.注射速度緩慢

D.注射后按壓針眼

28.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，可能的原因有哪些？（）

A.壓瘡

B.燒傷

C.皮膚過敏

D.皮炎

29.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，哪些是注意事項？（）

A.選擇合適的靜脈

B.固定針頭

C.觀察患者反應(yīng)

D.輸液速度過快

30.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，可能的原因有哪些？（）

A.肺炎

B.發(fā)熱

C.過敏反應(yīng)

D.出血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，可以說話但需避免咳嗽或打噴嚏。（）

32.為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，可以突然發(fā)力以節(jié)省時間。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

34.患者張某，意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選電子血壓計。（）

35.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)立即聯(lián)系家屬。（）

36.給患者喂食時，可以強行喂食不配合的患者。（）

37.使用吸痰器為患者吸痰時，每次使用后需清洗消毒。（）

38.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免使用防壓瘡床墊。（）

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是過度換氣綜合征。（）

40.患者張某，術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿路感染。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒需使用______消毒劑。

42.為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)使用______原理減少身體負(fù)擔(dān)。

43.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能是______。

44.患者張某，意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選______血壓計。

45.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)______患者傷情。

46.給患者喂食時，應(yīng)將食物切成______，易于咀嚼。

47.使用吸痰器為患者吸痰時，每次使用后需______。

48.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______定時更換體位。

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是______。

50.患者張某，術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述無菌技術(shù)操作中的關(guān)鍵步驟。

52.簡述為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時的注意事項。

53.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)如何處理。

54.簡述為患者進(jìn)行口腔護理時的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李某，65歲，因腦出血入院，意識不清，需要長期臥床。護理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。

（3）若患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無菌技術(shù)操作包括手術(shù)、注射等需要嚴(yán)格無菌的環(huán)境和操作，C選項為手術(shù)患者進(jìn)行皮膚消毒屬于無菌技術(shù)范疇。A、B、D選項不屬于無菌技術(shù)。

2.C

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用正確的力學(xué)原理減少身體負(fù)擔(dān)，避免突然發(fā)力，C選項做法錯誤。

3.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎。A、C、D選項均可能導(dǎo)致手臂不適，但紅腫沿靜脈走向是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

4.D

解析：患者意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選聽診式血壓計，因為電子血壓計可能存在誤差，且聽診式血壓計更可靠。

5.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者傷情，確保患者安全，再采取其他措施。

6.C

解析：強行喂食不配合的患者可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸，應(yīng)先評估患者情況，采取合適的喂食方式。

7.C

解析：吸痰器吸痰時，壓力過大可能導(dǎo)致呼吸道損傷，應(yīng)使用合適的吸痰壓力。

8.D

解析：在骨突處墊軟枕可能導(dǎo)致局部受壓，應(yīng)使用減壓措施，如定時更換體位、使用防壓瘡床墊等。

9.C

解析：患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭。

10.A

解析：患者留置導(dǎo)尿管，尿液渾濁，最可能的原因是尿路感染。

11.C

解析：用止血鉗夾取棉球可能導(dǎo)致棉球掉落或污染，應(yīng)使用鑷子夾取。

12.C

解析：患者意識喪失，但心跳呼吸存在，應(yīng)采取胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

13.B

解析：患者體溫39.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的原因是發(fā)熱。

14.C

解析：肌肉注射時，應(yīng)緩慢進(jìn)針，避免快速進(jìn)針導(dǎo)致組織損傷。

15.C

解析：長期使用止血藥物可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，應(yīng)避免長期使用。

16.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴有水泡，最可能的原因是燒傷。

17.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎。

18.D

解析：患者意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選聽診式血壓計，因為電子血壓計可能存在誤差，且聽診式血壓計更可靠。

19.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者傷情，確?；颊甙踩?，再采取其他措施。

20.C

解析：強行喂食不配合的患者可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸，應(yīng)先評估患者情況，采取合適的喂食方式。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的關(guān)鍵步驟包括操作前洗手消毒、操作環(huán)境清潔、所有器械滅菌、操作過程中不說話等。

22.ABC

解析：為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)注意患者安全、操作前評估患者情況、使用正確的力學(xué)原理等。D選項做法錯誤。

23.AD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或靜脈炎需要立即停止輸液并報告醫(yī)生。C選項可能導(dǎo)致輸液不暢，但不需要立即停止。

24.ABCD

解析：患者意識改變可能的原因包括腦血管意外、中毒、敗血癥、過度換氣綜合征等。

25.AB

解析：為患者進(jìn)行口腔護理時，常用物品包括生理鹽水和棉球。C選項可能過于溫?zé)?，D選項可能刺激患者口腔黏膜。

26.ABCD

解析：患者呼吸困難可能的原因包括肺部感染、心力衰竭、呼吸道異物、過度換氣綜合征等。

27.ABCD

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，關(guān)鍵步驟包括注射部位消毒、注射前回抽有無回血、注射速度緩慢、注射后按壓針眼等。

28.ABCD

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫可能的原因包括壓瘡、燒傷、皮膚過敏、皮炎等。

29.ABC

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，注意事項包括選擇合適的靜脈、固定針頭、觀察患者反應(yīng)等。D選項做法錯誤。

30.ABCD

解析：患者體溫異常可能的原因包括肺炎、發(fā)熱、過敏反應(yīng)、出血等。

三、判斷題

31.√

解析：護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)避免咳嗽或打噴嚏，以減少污染風(fēng)險。

32.×

解析：為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)使用正確的力學(xué)原理，避免突然發(fā)力，以減少患者受傷風(fēng)險。

33.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以避免病情惡化。

34.×

解析：患者意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選聽診式血壓計，因為電子血壓計可能存在誤差，且聽診式血壓計更可靠。

35.×

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者傷情，確?；颊甙踩?，再采取其他措施。

36.×

解析：強行喂食不配合的患者可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸，應(yīng)先評估患者情況，采取合適的喂食方式。

37.√

解析：使用吸痰器為患者吸痰時，每次使用后需清洗消毒，以避免交叉感染。

38.×

解析：患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用防壓瘡床墊，以減少局部受壓。

39.√

解析：患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是過度換氣綜合征。

40.√

解析：患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿路感染。

四、填空題

41.75%乙醇

解析：護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒需使用75%乙醇消毒劑。

42.力學(xué)

解析：為患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)使用力學(xué)原理減少身體負(fù)擔(dān)。

43.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能是靜脈炎。

44.聽診式

解析：患者意識不清，需要測量血壓，應(yīng)首選聽診式血壓計。

45.檢查

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者傷情。

46.小塊

解析：給患者喂食時，應(yīng)將食物切成小塊，易于咀嚼。

47.清洗消毒

解析：使用吸痰器為患者吸痰時，每次使用后需清洗消毒。

48.定時

解析：患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時更換體位。

49.心力衰竭

解析：患者呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是心力衰竭。

50.尿路感染

解析：患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿路感染。

五、簡答