第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基三嚴(yán)護(hù)理重慶市題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.迅速通知醫(yī)生并協(xié)助搶救

C.測量生命體征

D.建立靜脈通道

2.長期臥床的病人最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）。

A.腹部

B.手臂

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.膝關(guān)節(jié)

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.氣胸

D.靜脈栓塞

4.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.降低醫(yī)療成本

B.提高患者滿意度

C.規(guī)范護(hù)理操作

D.加強人員培訓(xùn)

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

7.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.及時性

B.完整性

C.主觀性

D.準(zhǔn)確性

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予物理降溫

B.測量生命體征

C.查閱手術(shù)記錄

D.通知醫(yī)生

9.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)，最可能的原因是（）。

A.胃炎

B.胃潰瘍出血

C.胃食管反流

D.胃癌轉(zhuǎn)移

10.護(hù)士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)（）。

A.立即采集樣本

B.建議患者停藥后采集

C.更換抗凝藥物

D.向醫(yī)生匯報

11.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌

B.紫外線消毒

C.過氧乙酸浸泡

D.乳酸熏蒸

12.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

A.只需一人操作

B.保持患者身體軸線一致

C.劇烈移動患者

D.先脫去患者衣物

13.護(hù)理工作中，屬于隱私信息的是（）。

A.患者住院號

B.患者過敏史

C.患者費用清單

D.患者診斷結(jié)果

14.以下哪種情況下需要執(zhí)行手衛(wèi)生？（）

A.進(jìn)入病房前

B.處理清潔物品后

C.戴手套后

D.穿脫隔離衣后

15.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時間？（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

16.患者自述頭痛、頭暈，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予止痛藥

B.測量血壓

C.安撫患者情緒

D.通知醫(yī)生

17.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理評估表

C.護(hù)理查對單

D.護(hù)理計劃書

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑不符，應(yīng)（）。

A.忽略過敏史

B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

D.向護(hù)士長匯報

19.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.保護(hù)患者隱私

C.規(guī)范護(hù)理操作

D.加強人員培訓(xùn)

20.護(hù)士在交接班時，應(yīng)注意（）。

A.只交接重點患者

B.詳細(xì)記錄患者情況

C.忽略患者情緒變化

D.先處理個人事務(wù)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）。

A.無菌容器打開

B.無菌器械滅菌

C.無菌物品保存

D.無菌區(qū)域消毒

22.護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者病情變化

D.醫(yī)生醫(yī)囑

23.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是（）。

A.護(hù)理記錄不完整

B.護(hù)理操作不規(guī)范

C.患者隱私泄露

D.護(hù)士長管理不當(dāng)

24.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是（）。

A.患者突發(fā)呼吸困難

B.患者跌倒

C.患者自殺傾向

D.患者發(fā)熱

25.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽患者需求

B.語言表達(dá)清晰

C.非語言溝通

D.情緒管理

26.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.佩戴護(hù)目鏡

27.護(hù)理工作中，屬于健康教育的是（）。

A.患者用藥指導(dǎo)

B.患者康復(fù)指導(dǎo)

C.患者心理疏導(dǎo)

D.患者飲食指導(dǎo)

28.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持

D.患者自理能力

29.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是（）。

A.靜脈輸液

B.口腔護(hù)理

C.翻身拍背

D.疼痛管理

30.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是（）。

A.護(hù)理案例總結(jié)

B.護(hù)理理論創(chuàng)新

C.護(hù)理實驗設(shè)計

D.護(hù)理成果推廣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確。（）

33.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免采集錯誤部位。（）

34.護(hù)理工作中，屬于隱私信息的是患者家庭住址。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)保持干燥。（）

36.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者權(quán)利。（）

37.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是患者突發(fā)心搏驟停。（）

38.護(hù)理記錄應(yīng)避免使用主觀性語言。（）

39.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽患者需求。（）

40.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是佩戴護(hù)目鏡。（）

41.護(hù)理工作中，屬于健康教育的是患者用藥指導(dǎo)。（）

42.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是患者生命體征。（）

43.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是靜脈輸液。（）

44.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是護(hù)理案例總結(jié)。（）

45.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理質(zhì)量的是患者滿意度。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理工作的核心是______________________。

2.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______________________、______________________、______________________的原則。

3.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是______________________、______________________、______________________。

4.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是______________________、______________________、______________________。

5.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是______________________、______________________、______________________。

6.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是______________________、______________________、______________________。

7.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是______________________、______________________、______________________。

8.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理質(zhì)量的是______________________、______________________。

9.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是______________________、______________________、______________________。

10.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是______________________、______________________、______________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

47.簡述護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是哪些方面？

48.簡述護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是哪些方面？

49.簡述護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是哪些方面？

50.簡述護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是哪些方面？

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中藥物劑量與患者體重不符，且患者正在服用抗凝藥物。護(hù)士應(yīng)如何處理？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：在護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是迅速通知醫(yī)生并協(xié)助搶救，因為及時的治療是挽救生命的關(guān)鍵。A選項錯誤，吸氧雖然重要，但不是首要措施；C選項錯誤，測量生命體征是必要的，但不是首要措施；D選項錯誤，建立靜脈通道是必要的，但不是首要措施。

2.C

解析：長期臥床的病人最容易發(fā)生壓瘡的部位是股骨大轉(zhuǎn)子，因為該部位受壓較大，且血液循環(huán)較差。A選項錯誤，腹部受壓較??；B選項錯誤，手臂受壓較?。籇選項錯誤，膝關(guān)節(jié)受壓較小。

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是靜脈炎，因為這是靜脈炎的典型癥狀。B選項錯誤，血栓形成通常伴隨肢體腫脹和疼痛；C選項錯誤，氣胸通常伴隨胸痛和呼吸困難；D選項錯誤，靜脈栓塞通常伴隨肢體腫脹和疼痛。

4.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度，因為患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。A選項錯誤，降低醫(yī)療成本只是護(hù)理質(zhì)量管理的一部分；C選項錯誤，規(guī)范護(hù)理操作是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，但不是核心；D選項錯誤，加強人員培訓(xùn)是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，但不是核心。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因為錯誤的醫(yī)囑可能會對患者造成傷害。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能會對患者造成傷害；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能會延誤治療；D選項錯誤，向護(hù)士長匯報后仍需與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

6.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。A選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；C選項錯誤，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項錯誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

7.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時性、完整性、客觀性、準(zhǔn)確性的原則，但不包括主觀性。因為護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實，避免主觀性語言。

8.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，因為這是評估患者病情的重要步驟。A選項錯誤，物理降溫是治療措施，不是首要步驟；C選項錯誤，查閱手術(shù)記錄是必要的，但不是首要步驟；D選項錯誤，通知醫(yī)生是必要的，但不是首要步驟。

9.B

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)，最可能的原因是胃潰瘍出血，因為咖啡樣物質(zhì)是胃酸作用下的血液。A選項錯誤，胃炎通常伴隨上腹痛和反酸；C選項錯誤，胃食管反流通常伴隨反酸和燒心；D選項錯誤，胃癌轉(zhuǎn)移通常伴隨全身癥狀。

10.B

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)建議患者停藥后采集，因為抗凝藥物會影響血液樣本的結(jié)果。A選項錯誤，立即采集樣本可能會影響血液樣本的結(jié)果；C選項錯誤，更換抗凝藥物需要醫(yī)生處方；D選項錯誤，向醫(yī)生匯報后仍需建議患者停藥后采集。

11.A

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械，因為該方法是高效滅菌方法，且適用于耐熱器械。B選項錯誤，紫外線消毒適用于表面消毒，不適用于器械滅菌；C選項錯誤，過氧乙酸浸泡適用于不耐熱器械；D選項錯誤，乳酸熏蒸適用于空氣消毒，不適用于器械滅菌。

12.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體軸線一致，以避免損傷患者肌肉和骨骼。A選項錯誤，只需一人操作可能會導(dǎo)致操作不當(dāng)；C選項錯誤，劇烈移動患者可能會導(dǎo)致?lián)p傷；D選項錯誤，先脫去患者衣物可能會導(dǎo)致患者著涼。

13.D

解析：護(hù)理工作中，屬于隱私信息的是患者診斷結(jié)果，因為該信息涉及患者隱私。A選項錯誤，患者住院號是患者身份信息，但不屬于隱私信息；B選項錯誤，患者過敏史是患者健康信息，但不屬于隱私信息；C選項錯誤，患者費用清單是患者經(jīng)濟信息，但不屬于隱私信息。

14.A

解析：進(jìn)入病房前需要執(zhí)行手衛(wèi)生，因為這是預(yù)防交叉感染的重要措施。B選項錯誤，處理清潔物品后不需要手衛(wèi)生；C選項錯誤，戴手套后不需要手衛(wèi)生；D選項錯誤，穿脫隔離衣后需要手衛(wèi)生。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以確保手部徹底消毒。A選項錯誤，15秒的消毒時間不夠；C選項錯誤，1分鐘的消毒時間過長；D選項錯誤，2分鐘的消毒時間過長。

16.B

解析：患者自述頭痛、頭暈，護(hù)士應(yīng)首先測量血壓，因為血壓異?？赡苁菍?dǎo)致頭痛、頭暈的原因。A選項錯誤，給予止痛藥是治療措施，不是首要步驟；C選項錯誤，安撫患者情緒是必要的，但不是首要步驟；D選項錯誤，通知醫(yī)生是必要的，但不是首要步驟。

17.A

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單，因為該文書具有法律效力。B選項錯誤，護(hù)理評估表是參考文書；C選項錯誤，護(hù)理查對單是輔助文書；D選項錯誤，護(hù)理計劃書是參考文書。

18.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因為錯誤的醫(yī)囑可能會對患者造成傷害。A選項錯誤，忽略過敏史可能會延誤治療；B選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能會對患者造成傷害；D選項錯誤，向護(hù)士長匯報后仍需與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

19.B

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是保護(hù)患者隱私，因為這是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任。A選項錯誤，嚴(yán)格無菌操作是技術(shù)要求；C選項錯誤，規(guī)范護(hù)理操作是技術(shù)要求；D選項錯誤，加強人員培訓(xùn)是管理要求。

20.B

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)注意詳細(xì)記錄患者情況，以確?；颊叩玫竭B續(xù)的護(hù)理。A選項錯誤，只交接重點患者可能會導(dǎo)致遺漏；C選項錯誤，忽略患者情緒變化可能會導(dǎo)致患者得不到關(guān)注；D選項錯誤，先處理個人事務(wù)可能會導(dǎo)致交接班不完整。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是無菌容器打開、無菌器械滅菌、無菌物品保存、無菌區(qū)域消毒，因為這些操作都是為了保持無菌狀態(tài)。

22.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑，因為這些內(nèi)容都是護(hù)理記錄的重要組成部分。

23.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是護(hù)理記錄不完整、護(hù)理操作不規(guī)范、患者隱私泄露，因為這些行為可能會違反法律法規(guī)。

24.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是患者突發(fā)呼吸困難、患者跌倒、患者自殺傾向，因為這些情況需要立即處理。

25.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽患者需求、語言表達(dá)清晰、非語言溝通、情緒管理，因為這些技巧可以提升護(hù)理質(zhì)量。

26.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是戴口罩、穿隔離衣、戴手套、佩戴護(hù)目鏡，因為這些措施可以保護(hù)護(hù)士免受感染。

27.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育的是患者用藥指導(dǎo)、患者康復(fù)指導(dǎo)、患者心理疏導(dǎo)、患者飲食指導(dǎo)，因為這些內(nèi)容可以幫助患者更好地康復(fù)。

28.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是患者生命體征、患者心理狀態(tài)、患者社會支持、患者自理能力，因為這些內(nèi)容都是護(hù)理評估的重要組成部分。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是靜脈輸液、口腔護(hù)理、翻身拍背、疼痛管理，因為這些措施可以改善患者的病情。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是護(hù)理案例總結(jié)、護(hù)理理論創(chuàng)新、護(hù)理實驗設(shè)計、護(hù)理成果推廣，因為這些內(nèi)容可以推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因為錯誤的醫(yī)囑可能會對患者造成傷害。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確，因為這是護(hù)理記錄的基本要求。

33.√

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免采集錯誤部位，因為錯誤的采集部位可能會影響血液樣本的結(jié)果。

34.√

解析：護(hù)理工作中，屬于隱私信息的是患者家庭住址，因為該信息涉及患者隱私。

35.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)保持干燥，因為潮濕的手部會降低消毒效果。

36.√

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者權(quán)利，因為這是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任。

37.√

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是患者突發(fā)心搏驟停，因為該情況需要立即處理。

38.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免使用主觀性語言，因為護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實。

39.√

解析：護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽患者需求，因為傾聽患者需求可以提升護(hù)理質(zhì)量。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是佩戴護(hù)目鏡，因為護(hù)目鏡可以保護(hù)護(hù)士免受感染。

41.√

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育的是患者用藥指導(dǎo)，因為用藥指導(dǎo)可以幫助患者更好地用藥。

42.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是患者生命體征，因為生命體征是評估患者病情的重要指標(biāo)。

43.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是靜脈輸液，因為靜脈輸液是常見的護(hù)理措施。

44.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是護(hù)理案例總結(jié)，因為護(hù)理案例總結(jié)可以推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

45.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理質(zhì)量的是患者滿意度，因為患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理工作的核心是關(guān)愛患者。

2.護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時性、完整性、客觀性的原則。

3.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是戴口罩、穿隔離衣、戴手套。

4.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽患者需求、語言表達(dá)清晰、非語言溝通。

5.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評估的是患者生命體征、患者心理狀態(tài)、患者自理能力。

6.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理措施的是靜脈輸液、口腔護(hù)理、翻身拍背。

7.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理科研的是護(hù)理案例總結(jié)、護(hù)理理論創(chuàng)新、護(hù)理實驗設(shè)計。

8.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理質(zhì)量的是患者滿意度、護(hù)理效果。

9.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、護(hù)理查對單、護(hù)理評估表。

10.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急處理的是患者突發(fā)呼吸困難、患者跌倒、患者自殺傾向。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

答：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時性、完整性、客觀性、準(zhǔn)確