第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肛腸外科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.肛裂患者術后早期護理中，以下哪項措施是錯誤的？

A.每日便后用溫水清洗肛門，保持清潔

B.術后3天內禁止排便，以防傷口撕裂

C.指導患者進行提肛運動，促進括約肌恢復

D.使用含抗生素的痔瘡膏預防感染

2.直腸肛管周圍膿腫切開引流術后，為預防切口感染，應重點注意以下哪項？

A.保持引流通暢，每日更換敷料

B.患者術后立即下床活動

C.每日給予高蛋白飲食增強抵抗力

D.使用冰袋冷敷引流口

3.肛門坐浴的最佳水溫范圍是？

A.30℃-40℃

B.40℃-45℃

C.50℃-60℃

D.60℃-70℃

4.以下哪種情況不宜進行直腸指檢？

A.肛門疼痛劇烈的患者

B.懷疑直腸腫瘤的患者

C.便血原因不明的患者

D.診斷直腸脫垂的患者

5.肛管癌患者術前腸道準備中，禁食時間通常為？

A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

6.肛裂患者疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛措施是？

A.口服阿片類止痛藥

B.肛門局部涂抹利多卡因凝膠

C.肛門周圍封閉注射

D.肛門熱敷

7.肛門尖銳濕疣冷凍治療術后，為預防感染，應避免？

A.使用無菌棉球輕輕擦拭創(chuàng)面

B.每日更換內褲，保持干燥

C.患者自行擠壓創(chuàng)面分泌物

D.使用抗生素軟膏預防感染

8.肛門直腸損傷患者，以下哪項檢查需謹慎進行？

A.直腸指檢

B.肛門鏡檢查

C.骨盆X線檢查

D.腹腔超聲檢查

9.肛門手術后預防腸粘連，以下哪項措施最為重要？

A.每日給予益生菌調節(jié)腸道菌群

B.術后早期下床活動

C.使用促進胃腸動力藥物

D.保持大便通暢

10.肛門直腸異物取出術后，為預防術后出血，應重點觀察？

A.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.切口敷料有無滲血

C.患者有無排便習慣改變

D.患者有無腹脹、腹痛

11.肛門直腸手術患者術后早期并發(fā)癥不包括？

A.切口感染

B.尿潴留

C.腸梗阻

D.傷口愈合不良

12.肛門直腸腫瘤患者術后腸造口護理中，以下哪項是錯誤的？

A.每日定時擴肛造口

B.造口周圍皮膚使用氧化鋅軟膏

C.每次排便后用溫水清潔造口

D.造口袋內充滿糞便時立即更換

13.肛門直腸血栓性外痔患者，以下哪項治療措施最為常用？

A.肛門手術切除血栓

B.肛門局部注射糖皮質激素

C.肛門溫水坐浴

D.口服抗生素預防感染

14.肛門直腸手術患者術后便秘護理中，以下哪項措施需優(yōu)先推薦？

A.早期給予瀉藥通便

B.指導患者進行腹部按摩

C.鼓勵患者多食粗纖維食物

D.每日多次用力排便

15.肛門直腸尖銳濕疣物理治療術后，為預防復發(fā)，應建議患者？

A.定期復查，觀察新發(fā)疣體

B.使用免疫抑制劑調節(jié)免疫力

C.避免搔抓創(chuàng)面，防止感染

D.戒煙限酒，增強機體抵抗力

16.肛門直腸損傷患者，以下哪項檢查可明確損傷范圍？

A.直腸指檢

B.肛門鏡檢查

C.骨盆CT檢查

D.腹腔磁共振檢查

17.肛門手術后預防切口水腫，以下哪項措施最為有效？

A.術后早期下床活動

B.使用利尿劑促進排水

C.肛門局部冷敷

D.保持大便通暢

18.肛門直腸腫瘤患者術后營養(yǎng)不良，以下哪項飲食建議最為合理？

A.高蛋白、高脂肪飲食

B.高纖維、易消化飲食

C.高熱量、高維生素飲食

D.高鹽、高糖飲食

19.肛門直腸手術后預防尿潴留，以下哪項措施需優(yōu)先推薦？

A.早期給予止痛藥緩解疼痛

B.指導患者進行盆底肌鍛煉

C.定時夾閉導尿管放尿

D.使用利尿劑促進排尿

20.肛門直腸尖銳濕疣冷凍治療術后，為促進創(chuàng)面愈合，應建議患者？

A.每日多次換藥，保持創(chuàng)面干燥

B.使用抗生素預防感染

C.避免搔抓創(chuàng)面，防止感染

D.每日給予免疫抑制劑調節(jié)免疫力

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.肛門直腸損傷患者術后并發(fā)癥包括？

A.切口感染

B.尿潴留

C.腸梗阻

D.傷口不愈合

E.肛門失禁

22.肛門直腸手術患者術后疼痛護理中，可使用的非藥物措施包括？

A.指導患者進行放松訓練

B.肛門局部冷敷

C.指導患者進行盆底肌鍛煉

D.使用止痛藥

E.肛門周圍封閉注射

23.肛門直腸腫瘤患者術后營養(yǎng)不良的原因包括？

A.食欲減退

B.消化吸收功能下降

C.患者焦慮情緒

D.手術創(chuàng)傷

E.藥物副作用

24.肛門直腸手術后預防切口水腫，可采取的措施包括？

A.術后早期下床活動

B.使用利尿劑促進排水

C.肛門局部冷敷

D.保持大便通暢

E.使用脫水藥物

25.肛門直腸尖銳濕疣復發(fā)的高危因素包括？

A.免疫功能低下

B.不規(guī)律治療

C.性伴侶未同時治療

D.吸煙

E.飲酒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.肛裂患者術后早期可立即進食辛辣刺激食物。（×）

27.直腸肛管周圍膿腫切開引流術后，患者應臥床休息，避免活動。（√）

28.肛門坐浴水溫越高越好，可快速緩解疼痛。（×）

29.肛門直腸腫瘤患者術后可立即恢復正常排便習慣。（×）

30.肛門直腸損傷患者術后可立即下床活動，促進康復。（×）

31.肛門尖銳濕疣冷凍治療術后，創(chuàng)面滲血較多時需及時就醫(yī)。（√）

32.肛門直腸手術后預防腸粘連，需嚴格限制患者活動。（×）

33.肛門直腸腫瘤患者術后腸造口周圍皮膚需每日使用消毒液清潔。（×）

34.肛門直腸血栓性外痔患者，溫水坐浴可緩解疼痛。（√）

35.肛門直腸手術后便秘，可立即給予瀉藥通便。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.肛門直腸手術患者術后早期并發(fā)癥包括________、________和________。

37.肛門直腸腫瘤患者術后營養(yǎng)不良，可給予________、________和________飲食。

38.肛門直腸手術后預防切口水腫，可采取________、________和________措施。

39.肛門尖銳濕疣復發(fā)的高危因素包括________、________和________。

40.肛門直腸手術后便秘護理中，可采取________、________和________措施。

五、簡答題（共30分）

41.簡述肛門直腸手術患者術后疼痛護理措施。（6分）

42.簡述肛門直腸腫瘤患者術后腸造口護理要點。（7分）

43.簡述肛門直腸損傷患者術后并發(fā)癥的觀察與處理要點。（7分）

44.簡述肛門直腸手術后預防切口感染措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者男，45歲，因“肛周劇痛2天”入院，診斷為“肛管周圍膿腫”。術后給予抗生素治療，并指導患者進行肛門坐浴。護士在護理過程中應注意哪些問題？（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.B10.B

11.C12.A13.B14.C15.A16.C17.A18.B19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ACD25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.×33.×34.√35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.切口感染、尿潴留、腸梗阻

37.高蛋白、高維生素、易消化

38.術后早期下床活動、保持大便通暢、肛門局部冷敷

39.免疫功能低下、不規(guī)律治療、性伴侶未同時治療

40.指導患者多食粗纖維食物、鼓勵患者進行腹部按摩、早期給予瀉藥通便

五、簡答題（共30分）

41.答：①評估疼痛程度，采用疼痛評分量表進行評估；②遵醫(yī)囑給予止痛藥，注意觀察藥物療效及不良反應；③指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等；④肛門局部冷敷或熱敷，緩解疼痛；⑤指導患者進行盆底肌鍛煉，促進括約肌恢復；⑥保持病房安靜舒適，避免疼痛刺激。（6分）

42.答：①觀察造口顏色、形態(tài)及排泄物情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；②每日定時擴肛造口，預防狹窄；③造口周圍皮膚使用氧化鋅軟膏或專用護理膜，預防濕疹；④指導患者進行造口袋佩戴及更換，避免滲漏；⑤對患者及家屬進行健康教育，指導其正確護理造口。（7分）

43.答：①觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，預防感染；②觀察切口敷料有無滲血，預防出血；③觀察患者有無腹脹、腹痛，預防腸梗阻；④觀察患者有無排便習慣改變，預防肛門失禁；⑤早期給予止痛藥緩解疼痛，預防尿潴留；⑥指導患者進行盆底肌鍛煉，促進括約肌恢復。（7分）

44.答：①保持切口清潔干燥，每日定時換藥；②遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染；③指導患者進行肛門坐浴，促進血液循環(huán)；④觀察切口有無紅腫、滲血，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；⑤指導患者進行盆底肌鍛煉，促進括約肌恢復；⑥對患者及家屬進行健康教育，指導其正確護理切口。（10分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景分析：患者肛管周圍膿腫術后，需重點觀察切口愈合情況、有無感染、疼痛程度及排便習慣變化，同時需指導患者進行正確護理，預防并發(fā)癥。

問題解答：

①術后疼痛護理：

答：①評估疼痛程度，采用疼痛評分量表進行評估；②遵醫(yī)囑給予止痛藥，注意觀察藥物療效及不良反應；③指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等；④肛門局部冷敷或熱敷，緩解疼痛；⑤指導患者進行盆底肌鍛煉，促進括約肌恢復。

②切口感染預防：

答：①保持切口清潔干燥，每日定時換藥；②遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染；③觀察切口有無紅腫、滲血，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；④指導患者進行肛門坐浴，促進血液循環(huán)。

③排便習慣觀察：

答：①觀察患者排便情況，有無便秘或腹瀉；②指導患者多食