康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過(guò)房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見(jiàn)的硬化血管。2、[單選題]長(zhǎng)期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動(dòng)B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致活動(dòng)減少、身體失調(diào)、跌倒等，長(zhǎng)期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項(xiàng)，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無(wú)關(guān)。3、[單選題]橈神經(jīng)損傷時(shí)使用夾板的效果不包括（）。A．預(yù)防指屈肌縮短B．預(yù)防伸肌過(guò)度牽伸C．促使橈神經(jīng)恢復(fù)D．預(yù)防手的過(guò)度使用E．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：C解析：夾板的使用在于關(guān)節(jié)和肌肉暫時(shí)保持相對(duì)固定，僅在預(yù)防肌肉縮短、拉長(zhǎng)和關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防腕手過(guò)度使用方面起作用。C項(xiàng)，橈神經(jīng)的恢復(fù)需要進(jìn)行神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)和運(yùn)動(dòng)療法。因此答案選C。4、[單選題]下列哪項(xiàng)屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時(shí)的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時(shí)邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過(guò)度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運(yùn)動(dòng)。5、[單選題]仰臥起坐練習(xí)主要鍛煉（）。A．腹肌B．腰背肌C．腰大肌D．骨盆肌E．背部柔韌性答案：A解析：仰臥起坐練習(xí)主要是腹肌進(jìn)行向心收縮的過(guò)程，主要鍛煉的是腹肌。6、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應(yīng)用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲功能的恢復(fù)。因此答案選E。7、[單選題]關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見(jiàn)于男性B．通常開(kāi)始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周?chē)躁P(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。8、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進(jìn)行右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)來(lái)康復(fù)，適合的處理是（）。A．右下肢不負(fù)重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預(yù)防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過(guò)中位D．床上作橋式練習(xí)，促進(jìn)下體穿衣E．髖屈曲超過(guò)90°時(shí)，做主動(dòng)輔助牽張答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，除基礎(chǔ)固定外，最合適的康復(fù)護(hù)理方式是防止髖關(guān)節(jié)外旋伸展超過(guò)中位，因?yàn)檫^(guò)度髖外旋會(huì)導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。9、[單選題]眾多行為療法的治療技術(shù)不包括（）。A．認(rèn)知行為療法、沖擊療法B．雙向臨時(shí)性強(qiáng)化C．厭惡療法D．系統(tǒng)脫敏法E．預(yù)防法答案：B解析：臨床常用的行為療法包括系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知行為療法、沖擊療法、厭惡療法、陽(yáng)性療法、模仿法、預(yù)防法、自我控制法等。10、[單選題]凍結(jié)肩不常伴有的情況是（）。A．旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎B．外傷后長(zhǎng)期制動(dòng)C．頸神經(jīng)根病D．糖尿病E．冠心病答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┦怯杉珀P(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、凍結(jié)肩。AB兩項(xiàng)，肩部肌肉肌腱的炎癥或外傷后制動(dòng)可能繼發(fā)肩周炎。C項(xiàng)，神經(jīng)根型頸椎病可因C5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛，而長(zhǎng)時(shí)間疼痛、肌痙攣又可導(dǎo)致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。D項(xiàng)，有文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病是肩周炎的發(fā)病高危因素，在糖尿病的患者中，肩周炎的患病率最高可以達(dá)到25%，如果不幸患有糖尿病，可能比正常人更容易患肩周炎。E項(xiàng)，冠心病和肩周炎的關(guān)系并不顯著。11、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類(lèi)型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。12、[單選題]陰極直流電有促進(jìn)骨折愈合作用，其電流強(qiáng)度宜選擇（）。A．5μA以下B．10～20μAC．5～10μAD．20～25μAE．25～30μA答案：B解析：直流電療法具有改變組織興奮性和細(xì)胞通透性、改善血液循環(huán)、促進(jìn)靜脈血栓機(jī)化、促進(jìn)骨折愈合的作用。直流電對(duì)骨折的作用：直流電陰極插入骨折處，通以10～20μA的微弱電流，有促進(jìn)骨生長(zhǎng)、加速骨折愈合的作用。13、[單選題]在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無(wú)血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類(lèi)風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺(jué)障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對(duì)坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別梨狀肌綜合征。14、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來(lái)自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無(wú)關(guān)。15、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病?。菊＜∪猓菊Ｉ窠?jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病?。菊Ｉ窠?jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病?。?duì)三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時(shí)，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。16、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對(duì)髖關(guān)節(jié)有利E．應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項(xiàng)，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。17、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計(jì)劃C．鼓勵(lì)因素D．交往技巧E．強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過(guò)去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過(guò)對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外，還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。18、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。19、[單選題]髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為（）。A．0°～30°B．0°～45°C．0°～50°D．0°～70°E．0°～90°答案：B解析：下表表示髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度測(cè)量。根據(jù)上表可知髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為0°～45°。20、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項(xiàng)是正確的？（）A．必須進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育D．糾正不良姿勢(shì)，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開(kāi)始，防止功能障礙，注意運(yùn)動(dòng)與休息的平衡，控制活動(dòng)量，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，糾正不良姿勢(shì)，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育。21、[單選題]增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚(yú)E．書(shū)法答案：B解析：增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者言語(yǔ)功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項(xiàng)，養(yǎng)魚(yú)可以調(diào)節(jié)情緒。22、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來(lái)參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施E．康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃內(nèi)答案：B解析：B項(xiàng)，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對(duì)于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時(shí)限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。23、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺(jué)缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺(jué)障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過(guò)快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。24、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響，體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降（）。A．0.5m/sB．1.5m/sC．2.4m/sD．3m/sE．3.5m/s答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定。MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害。A類(lèi)神經(jīng)纖維，主要是有本體感覺(jué)、軀體運(yùn)動(dòng)、觸壓覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等，它們的傳導(dǎo)速度12～120m/s，A類(lèi)神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞軸突上有髓鞘的。B類(lèi)神經(jīng)纖維也有髓鞘，它包括自主神經(jīng)節(jié)前纖維，傳導(dǎo)速度3～15m/s。C類(lèi)無(wú)髓鞘，包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸壓覺(jué)、交感節(jié)后纖維等，速度為0.6～2.3m/s。神經(jīng)傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)，當(dāng)體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降2.4m/s。25、[單選題]脊柱運(yùn)動(dòng)的自由度有（）。A．2個(gè)B．3個(gè)C．4個(gè)D．5個(gè)E．6個(gè)答案：E解析：脊柱運(yùn)動(dòng)有三維六個(gè)自由度：三維即三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運(yùn)動(dòng)即三個(gè)角位移和三個(gè)線位移。三個(gè)角位移即是圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。三個(gè)線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。26、[單選題]腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無(wú)力的肌肉是（）。A．股二頭肌短頭B．腓腸肌C．脛后肌D．長(zhǎng)伸肌E．外展肌答案：D解析：腓總神經(jīng)損傷小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸趾、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙。而腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的是長(zhǎng)伸肌無(wú)力。27、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類(lèi)型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。28、[單選題]開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。29、[單選題]10～20歲青少年截肢的最常見(jiàn)原因是（）。A．少年糖尿病B．創(chuàng)傷C．血管病D．腫瘤E．風(fēng)濕性疾病答案：D解析：常見(jiàn)的截肢原因有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷：肢體血運(yùn)或組織受到不可修復(fù)的破壞，包括機(jī)械損傷、燒傷、凍傷和電擊傷；可發(fā)生于任何年齡段。②嚴(yán)重感染：包括藥物、切開(kāi)引流不能控制，甚至危及生命的感染；可發(fā)生于任何年齡段。③周?chē)芗膊∷碌闹w缺血壞死，常見(jiàn)于合并或不合并糖尿病的閉塞性動(dòng)脈炎等40歲以上患者。④神經(jīng)疾病或外傷引起的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，并合并久治不愈的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性皮膚潰瘍，可發(fā)生于任何年齡段。⑤腫瘤：多用于治療惡性腫瘤；常發(fā)生于10～20歲青少年。⑥先天性肢體的發(fā)育異常；發(fā)生于小兒。30、[單選題]L4神經(jīng)根受壓時(shí)可能影響哪一項(xiàng)反射？（）A．橈骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛門(mén)反射E．腹壁反射答案：B解析：腰間盤(pán)突出患者膝腱反射減弱或消失提示L3、L4神經(jīng)根受壓。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]直流電療法禁用于（）。A．高熱B．慢性胃炎C．惡病質(zhì)D．過(guò)敏性鼻炎E．急性濕疹答案：A|C|E解析：直流電療法禁忌證包括：惡性腫瘤（局部直流電化學(xué)療法除外）、高熱、昏迷、惡病質(zhì)、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器、對(duì)直流電過(guò)敏、對(duì)擬導(dǎo)入的藥物過(guò)敏。BD兩項(xiàng)為直流電療法的適應(yīng)證。2、[多選題]類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營(yíng)養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時(shí)期，急性期的治療重點(diǎn)是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)；慢性期的治療在于預(yù)防和糾正畸形，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。整個(gè)康復(fù)期都需要對(duì)家屬充分教育。因此答案選ABCDE。3、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢(shì)正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)，適量減少體能消耗，運(yùn)動(dòng)量要合理，避免過(guò)度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。4、[多選題]不能進(jìn)行等速肌力測(cè)試的是（）。A．關(guān)節(jié)失穩(wěn)B．局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松C．骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤D．軟組織瘢痕攣縮E．關(guān)節(jié)部位慢性滑膜炎癥答案：A|B|C|D解析：等速肌力測(cè)試的絕對(duì)禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測(cè)關(guān)節(jié)周?chē)袊?yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、軟組織瘢痕攣縮、嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時(shí)，禁止進(jìn)行等速肌力測(cè)試。5、[多選題]心臟病臨床評(píng)定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動(dòng)圖D．心導(dǎo)管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評(píng)定主要包括：X線胸片，超聲心動(dòng)圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導(dǎo)管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運(yùn)輸功能）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢查等。6、[多選題]構(gòu)音障礙的類(lèi)型有（）。A．弛緩型B．痙攣型C．運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型D．單聲性E．雙聲性答案：A|B|C解析：構(gòu)音障礙的分類(lèi)包括以下六種：①痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說(shuō)話費(fèi)力，音拖長(zhǎng)，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過(guò)重）；②弛緩型構(gòu)音障礙（周?chē)詷?gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱）；③失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語(yǔ)調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯）；④運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過(guò)重）；⑤運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象）；⑥混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定）。其好發(fā)人群廣泛。7、[多選題]分米波治療時(shí)，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開(kāi)高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。8、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當(dāng)下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會(huì)厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會(huì)厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答案選ABCDE。9、[多選題]脊髓型痙攣的特點(diǎn)有（）。A．節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除B．通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)C．一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)D．屈肌和伸肌可同時(shí)高度興奮E．反射活動(dòng)迅速增高答案：A|B|C|D解析：脊髓型痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對(duì)脊髓的反射弧控制后發(fā)生痙攣，這種痙攣以高張性、高活動(dòng)性牽拉反射和陣攣為特征，表現(xiàn)為節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除，通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)，反射活動(dòng)逐漸增高，一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)，屈肌和伸肌可發(fā)生同時(shí)高度興奮、具有對(duì)稱性。10、[多選題]作業(yè)治療的評(píng)定內(nèi)容包括（）。A．感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能B．社會(huì)心理功能C．認(rèn)知綜合功能D．環(huán)境E．日常生活能力答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療的評(píng)定是對(duì)一項(xiàng)活動(dòng)的基本組成成分以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的認(rèn)識(shí)過(guò)程。評(píng)定內(nèi)容包括：感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)心理功能、認(rèn)知綜合功能、環(huán)境、日常生活活動(dòng)能力、自助具和矯形器的制作與作用、職業(yè)能力等。11、6[多選題]改善特殊認(rèn)知缺陷的治療方法為（）。A．心理測(cè)量方法B．矯正療法C．脫敏療法D．補(bǔ)償策略E．臨床理論治療答案：B|D解析：認(rèn)知功能是一個(gè)復(fù)雜的心理活動(dòng)過(guò)程，認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認(rèn)知缺陷可引起精神分裂癥等嚴(yán)重的心理疾病。AE兩項(xiàng)，心理測(cè)量方法是評(píng)定認(rèn)知缺陷的一種方式，而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，對(duì)于特殊心理認(rèn)知問(wèn)題需要專業(yè)的認(rèn)知治療策略來(lái)解決；B項(xiàng)，矯正療法最常見(jiàn)的內(nèi)容之一是行為矯正療法，通過(guò)行為矯正訓(xùn)練，可促進(jìn)患者重建新的替代行為，從而達(dá)到改善原有認(rèn)知行為缺陷的目的；C項(xiàng)，脫敏療法是針對(duì)引起過(guò)敏性疾病（包括過(guò)敏性哮喘、藥物性哮喘、過(guò)敏性皮炎等）的過(guò)敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時(shí)間及減少用藥量，是專門(mén)針對(duì)由IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法；D項(xiàng)，補(bǔ)償策略是認(rèn)知策略治療的一種方式，通過(guò)對(duì)受損認(rèn)知腦區(qū)進(jìn)行對(duì)側(cè)（或健側(cè)）補(bǔ)償治療，實(shí)現(xiàn)改善認(rèn)知缺陷的目的。因此答案選BD。12、[多選題]正確的肌力測(cè)定方法（）。A．正確的測(cè)試姿勢(shì)B．選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)C．左右對(duì)比檢查D．應(yīng)在飽餐后進(jìn)行E．施加阻力時(shí)應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測(cè)定方法包括：①規(guī)范化：對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)，應(yīng)使測(cè)試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢(shì)下進(jìn)行規(guī)范化的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，讓患者處在正確的被測(cè)姿勢(shì)下進(jìn)行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作、對(duì)抗重力或外在阻力完成運(yùn)動(dòng)的能力，達(dá)到評(píng)價(jià)肌力的目的。②選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)：在患者病情穩(wěn)定，無(wú)重癥情況下進(jìn)行。③左右對(duì)比：健側(cè)和患側(cè)對(duì)比。④注重信度和效度：對(duì)患者進(jìn)行主被動(dòng)肌力測(cè)試時(shí)，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測(cè)量誤差。D項(xiàng)，肌力測(cè)定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進(jìn)行，飽餐后或饑餓時(shí)均不宜進(jìn)行測(cè)試。因此答案選ABCE。13、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強(qiáng)大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時(shí)還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對(duì)脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此答案選BCD。14、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。15、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動(dòng)過(guò)速D．直立性低血壓E．過(guò)早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用