康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題預(yù)測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑（）。A．≤11mmB．≤14mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤10mm答案：A解析：頸椎椎管狹窄可減少脊髓和神經(jīng)的有效空間和血供，引起功能障礙。大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為四肢麻木、過敏或疼痛的始發(fā)癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。通常認為椎管直徑在14mm以上為正常，12～14mm為相對狹窄，12mm以下為絕對狹窄。因此頸椎椎管狹窄是椎管直徑≤11mm。2、[單選題]腦癱中常見哪種類型？（）A．痙攣型B．共濟失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力低下型答案：A解析：腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。臨床分型：①痙攣型以錐體系受損為主；②不隨意運動型以錐體外系受損為主，不隨意運動增多。表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力失調(diào)、震顫等；③強直型以錐體外系受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續(xù)性肌張力增高；④共濟失調(diào)型以小腦受損為主；⑤肌張力低下型；⑥混合型：同一患兒表現(xiàn)有兩種或兩種以上類型的癥狀。其中最常見的類型是痙攣型。3、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動答案：D解析：手部激烈的增強肌力訓(xùn)練會導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。4、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。5、[單選題]超聲波治療時采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不超過（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，在采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不應(yīng)超過0.5～0.8W/cm2。6、[單選題]增強上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動。其主要作用為增強上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進患側(cè)分離活動，不能增強上肢及手指肌力。7、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對高度比女子高，自然站立時，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因為女子的骨盆帶較大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對大一些，則身體重心相對高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運動員與體操運動員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達的足球運動員比上肢發(fā)達的體操運動員的重心低。上、下肢的長短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。8、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強肌力D．反復(fù)的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會因訓(xùn)練強度和時間的延長而增大。此外，反復(fù)的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關(guān)節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。9、[單選題]氣道分泌物適當(dāng)清除所需的最低峰咳流值（PCF）為（）。A．660L/minB．500L/minC．200L/minD．160L/minE．100L/min答案：D解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測定時峰咳流最低值為170L/min。10、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機械應(yīng)力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。11、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對B．5對C．7對D．8對E．12對答案：D解析：頸神經(jīng)有8對，對頸椎對應(yīng)，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。12、[單選題]L4神經(jīng)根受壓時可能影響哪一項反射？（）A．橈骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛門反射E．腹壁反射答案：B解析：腰間盤突出患者膝腱反射減弱或消失提示L3、L4神經(jīng)根受壓。13、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時間E．社會經(jīng)濟狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。14、[單選題]吞咽障礙的既定治療不包括（）。A．口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B．基礎(chǔ)疾病的藥物治療C．改變飲食、體位、姿勢D．食管狹窄者擴張E．氣管、食管切開術(shù)答案：E解析：吞咽障礙的治療包括臨床治療和康復(fù)治療。前者包括基礎(chǔ)疾病的藥物治療和食管狹窄者擴張；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)以及改變飲食、體位、姿勢。E項，氣管、食管切開術(shù)后，氣管及食管周圍的與吞咽相關(guān)的肌肉萎縮癱瘓（如咽縮肌、提咽肌、環(huán)咽肌等），可導(dǎo)致吞咽困難，因此氣管、食管切開術(shù)是導(dǎo)致吞咽障礙的原因之一，而不是吞咽障礙的治療手段。15、[單選題]關(guān)于快速殘疾評定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評定量表屬于日常生活活動能力測定，是針對住院和社區(qū)生活中的老年患者進行的一項生活活動能力評估量表，其分值在0～54分，分數(shù)越高表示殘疾程度越重。16、[單選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是（）。A．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨B．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔D．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊E．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇答案：B解析：關(guān)節(jié)的基本機構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔；有些關(guān)節(jié)還有輔助結(jié)構(gòu)，主要包括：關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、韌帶和半月板等。17、[單選題]痙攣性腦性癱瘓步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．劃圈步態(tài)C．斜肩步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．以上均不對答案：A解析：痙攣性腦性癱瘓是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。當(dāng)內(nèi)收肌痙攣嚴重時，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時足跟不能著地。B項，劃圈步態(tài)是腦卒中后偏癱患者的步態(tài)；C項，斜肩步態(tài)是斜方肌癱瘓后的步態(tài)；D項，蹣跚步態(tài)可見于帕金森病。18、[單選題]尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）。A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管答案：D解析：尺神經(jīng)在腕部受壓部位是Guyon管，在肘部的受壓部位是尺神經(jīng)溝。19、[單選題]下列哪項屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運動。20、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請肺科會診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對患者進行評定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機體代謝失調(diào)、呼吸及運動功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進行對癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。21、[單選題]發(fā)生近端肱二頭肌腱斷裂時常無癥狀，發(fā)現(xiàn)斷裂則是由于（）。A．肱二頭肌肌腹向遠端遷移B．肘前窩痛C．肱二頭肌肌腹向近端遷移D．上肢側(cè)面壓痛E．尖銳的牽涉痛達到上肢后面答案：A解析：肱二頭肌肌腱急性斷裂最多發(fā)生于青壯年體力勞動者，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后位提拿上舉重物，使肱二頭肌處于緊張收縮狀態(tài)時，用力過猛或受到外力突然作用于前臂，肱二頭肌肌腹向近端快速遷移，造成肱二頭肌斷裂，這時會產(chǎn)生強烈疼痛和腫脹。慢性肱二頭肌長頭肌腱斷裂多為老年人，主要是肱二頭肌腱慢性炎癥形成后，結(jié)節(jié)溝發(fā)生退變引起肌腱斷裂，常發(fā)生在肱二頭肌離心收縮時，肌腹向遠端遷移，一般癥狀不明顯，功能無顯著改變。因此答案選A。22、[單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療，首選（）。A．石膏固定B．傷濕止痛膏藥外用C．運動＋光熱等物理治療D．關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E．手術(shù)答案：C解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎治療首選主動和被動活動訓(xùn)練、物理因子治療、按摩或手法松動治療等，當(dāng)物理治療的作用不理想時再考慮藥物或手術(shù)治療。23、[單選題]由表面電極所記錄的運動神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運動或收縮過程中會產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過兩個測量電極測量生物電的電壓值，經(jīng)過放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運動功能評估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個表面電極置于癱瘓肌肉起止點處，通過分析肌肉收縮時運動電位激活的數(shù)量、參與收縮的運動單位類型以及其同步化程度來記錄肌肉收縮時動作電位的幅度（波幅），應(yīng)用表面電極記錄動作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強。因此答案選B。24、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。25、[單選題]皮膚受紫外線照射后4～6小時出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是（）。A．亞紅斑量B．弱紅斑量C．中紅斑量D．強紅斑量E．超紅斑量答案：C解析：以一定劑量的紫外線照射皮膚后，經(jīng)過一定時間，照射野皮膚上呈現(xiàn)的邊界清楚、均勻的充血反應(yīng)稱為紫外線紅斑反應(yīng)。皮膚受紫外線照射后4～6小時出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是中紅斑量。26、[單選題]肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復(fù)到1級，為了提高肌力，此時選用（）。A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B．神經(jīng)肌肉電刺激C．助力運動訓(xùn)練D．主動運動訓(xùn)練E．漸進抗阻力運動訓(xùn)練答案：B解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是刺激感覺神經(jīng)纖維，主要作用為鎮(zhèn)痛；B項，神經(jīng)肌肉電刺激是刺激運動神經(jīng)纖維，促進運動功能恢復(fù)，適用于肌力為0～1級；C項，助力運動訓(xùn)練適用于肌力為2級；DE兩項，主動運動訓(xùn)練適用于肌力為3級，抗阻運動訓(xùn)練適用于4級及以上。27、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時間而改善，甚至無需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。28、[單選題]斜方?。ǎ．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B．收縮時使肩胛骨外展C．兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏D．止于肩胛骨的肩峰E．止于肩胛岡答案：C解析：A項，斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。BC兩項，斜方肌收縮時使肩胛骨內(nèi)收和上旋，向脊柱靠攏。DE兩項，斜方肌止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)1/3。因此答案選C。29、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時較為常見C．是成人癲癇的一種常見的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時更常見答案：C解析：成人癲癇的最為常見的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史，腦卒中后一定時間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見。A項，近來，大多數(shù)學(xué)者認為，對腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長期抗癲癇治療為宜。B項，卒中后癲癇相關(guān)的常見腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項，國內(nèi)有研究報道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見。30、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項不正確？（）A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)脫位E．關(guān)節(jié)畸形答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢，有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到關(guān)節(jié)有酸脹痛，在承重時酸脹痛加重。經(jīng)過一個階段的不活動，可出現(xiàn)暫時性僵硬。從一個姿勢轉(zhuǎn)變到另一個姿勢時，活動感到不便并有酸脹痛。經(jīng)過活動以后，關(guān)節(jié)又漸靈活，酸脹痛也漸減輕，但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。關(guān)節(jié)軟骨的磨損及骨質(zhì)增生將導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。上述癥狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作，可以1～2年發(fā)作一次，發(fā)作時可有關(guān)節(jié)腫脹，間歇期內(nèi)可無癥狀。多次發(fā)作后，間歇期可逐漸縮短，最后癥狀可變?yōu)槌掷m(xù)性。D項，骨關(guān)節(jié)炎一般不發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]關(guān)于強直性脊柱炎的說法，正確的是（）。A．可有家族史B．發(fā)病年齡多小于40歲C．有晨僵表現(xiàn)D．脊柱活動度受限E．癥狀反復(fù)發(fā)作，逐漸加重答案：A|B|C|D|E解析：強制性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，病因尚不明確，與環(huán)境、遺傳、免疫、代謝等因素有關(guān)；多發(fā)群體為青年男性，多為16～30歲人群；夜間痛或晨僵明顯；癥狀常表現(xiàn)為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解，早期癥狀較輕，隨著病情發(fā)展逐漸加重。因此答案選ABCDE。2、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進行（）。A．床上運動B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項運動中常會用到肩關(guān)節(jié)的后伸運動，而CE兩項應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。3、[多選題]治療痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。4、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時，發(fā)出運動支支配下列肌肉：①旋前圓肌：其功能是使前臂旋前；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。5、[多選題]有關(guān)言語失用的說法正確的是（）。A．構(gòu)成言語的肌肉無力、癱瘓與（或）不協(xié)調(diào)B．可以單獨發(fā)生C．常常伴隨運動性失語D．多有意識混亂與譫妄E．輔音在詞頭比在其他位置發(fā)音錯誤多答案：B|C|E解析：A項，言語失用是不能執(zhí)行自主運動進行發(fā)音和言語活動，這種異常是一種不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運動性言語障礙。BC兩項，言語失用可以單獨發(fā)生，也可以伴隨其他語言障礙，常伴運動性失語。D項，言語失用的患者很少伴有意識混亂和譫妄。E項，言語失用的言語特征之一是詞的開頭為輔音時，比在其他位置發(fā)音錯誤更多。因此答案選BCE。6、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)做到（）。A．認識到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應(yīng)能力和技巧，追求新的康復(fù)目標答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)包括以下幾個階段：①問題探索及評估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術(shù)和心理治療評估和治療措施，以改善患者的情況；②目標設(shè)定階段：針對患者的心理問題（如認知、情感和行為障礙等）進行不同的治療目標設(shè)定，康復(fù)心理治療師的目標是幫助功能障礙患者重建康復(fù)目標，提高患者的適應(yīng)能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應(yīng)的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項，在慢性疾病及殘疾的心理治療過程中，不僅需要治療師使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，還需要患者及家屬的積極配合、社會對殘疾的接納程度等，這樣才能使患者的心理疾病得到改善。因此答案選BCDE。7、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無力、視物模糊、皮膚瘙癢等。8、[多選題]常用于評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗包括（）。A．指鼻試驗B．指-指試驗C．輪替試驗D．拍膝試驗E．跟-膝-脛試驗答案：A|B|C|D|E解析：常見的評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗包括：指鼻試驗、指-指試驗、肢體放置、輪替試驗、還原試驗、示指對指試驗、拇指對指試驗、握拳試驗、跟-膝-脛試驗、跟-膝、跟-趾試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、拍地試驗、拍手試驗、趾-指試驗、畫圓試驗。其中拍手試驗的動作為：囑患者屈肘，前臂旋前，用手拍膝，可以雙手同時或分別進行，因此拍手試驗也稱拍膝試驗。因此答案選ABCDE。9、[多選題]石蠟療法的操作方法有（）。A．蠟餅法B．浸蠟法C．按摩法D．蠟浴法E．刷蠟法答案：A|B|E解析：石蠟療法操作：①蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或不銹鋼盤內(nèi)，蠟液厚約2～3cm，冷卻至石蠟初步凝結(jié)成塊時（表面45～50℃），用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布、棉墊保溫，此法適用于軀干或肢體。②浸蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時，患者手足浸入蠟液后立即提出，蠟液在手足浸入部分的表面冷卻形成一薄層蠟?zāi)?，如此反?fù)浸入、提出數(shù)次，直到蠟?zāi)ず襁_0.5～1cm，成為手套或襪套樣，然后再持續(xù)浸入蠟液中，此法適用于手足部。③刷蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時，用排筆蘸蠟液后在病患部位均勻涂刷，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一薄層蠟?zāi)ぃ绱朔磸?fù)涂刷，直到蠟?zāi)ず?.5～1cm時，外面再包一塊熱蠟餅，或繼續(xù)將蠟涂刷到1～2cm厚，然后用塑料布、棉墊包裹保溫，此法適用于軀體、肢體或面部。10、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時可促進局部組織血液循環(huán)。其作用機制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動脈壁，引起動脈擴張。②P物質(zhì)與乙酰膽堿的釋放：感覺神經(jīng)接受低頻脈沖電流刺激后釋放少量P物質(zhì)與乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴張。③組胺的釋放：皮膚接受低頻脈沖電流刺激后分解釋放組胺，使毛細血管擴張，引起較持久的充血。④肌肉代謝產(chǎn)物：低頻脈沖電流刺激引起肌肉收縮，肌肉收縮后的代謝產(chǎn)物如：乳酸、ADP、ATP等有強烈擴張血管的作用，可以改善肌肉的血液供應(yīng)。⑤抑制交感神經(jīng)：低頻脈沖電流作用于交感神經(jīng)節(jié)，可引起抑制作用，使血管擴張。興奮交感神經(jīng)的低頻電流頻率是1～10Hz，降低交感神經(jīng)興奮性的低頻電流頻率是100Hz。因此答案選BCDE。11、6[多選題]構(gòu)音障礙的評定內(nèi)容包括（）。A．發(fā)音器官神經(jīng)反射B．發(fā)音器官的感覺功能C．發(fā)音器官的運動功能D．言語功能E．認知功能答案：A|C|D解析：構(gòu)音障礙評定包括：①構(gòu)音障礙器官評定：通過構(gòu)音器官的形態(tài)和粗大運動檢查來確定構(gòu)音器官異常和運動障礙。發(fā)音器官的神經(jīng)反射檢查也包含在內(nèi)。另外，病史、交往史、聽覺和整個運動功能的檢查可促進診斷的成立。②構(gòu)音檢查：構(gòu)音檢查是以普通話語音為標準音，結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的各個言語功能水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評定。B項，發(fā)音器官的感覺功能評定不在構(gòu)音障礙器官評定范圍內(nèi)；E項，認知功能屬于知覺障礙的檢查，不符合題意。因此答案選ACD。12、[多選題]Bobath治療原則是（）。A．控制異常的姿勢反射B．促進正常的姿勢反射C．控制關(guān)鍵點D．利用感覺系統(tǒng)的刺激誘導(dǎo)正常的運動E．交互神經(jīng)支配答案：A|B|C解析：Bobath是通過控制關(guān)鍵點，抑制異常的姿勢反射、病理性反射或異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常的姿勢反射或運動，達到提高患者日常生活活動的能力，D項是Rood技術(shù)的治療原則，E項，交互神經(jīng)支配是PNF技術(shù)的治療原則。因此答案選ABC。13、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進排痰D．增強體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時期，強調(diào)全身體質(zhì)訓(xùn)練和危險因素的控制?；咎幚碓瓌t為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）。③促進排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機械性排痰、積極控制感染。④增強體質(zhì)。⑤脫敏治療。14、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．術(shù)后6～8周，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．術(shù)后8～10周，增加主動屈伸練習(xí)，用柔和的動力性夾板以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)D．術(shù)后1～6周，主動和被動運動和夾板等方法，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍E．術(shù)后1～6周，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸答案：A|B|C解析：手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后1～6周用支具固定近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動；術(shù)后6～8周取下支具，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)，不練習(xí)時支具固定；術(shù)后8～10周增加主動屈伸練習(xí)，開始使用柔和動力支具以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)；術(shù)后10～12周用主動和被動運動及支具等方法，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。因此答案選ABC。15、[多選題]唾液腺包括（）。A．腮腺B．肝C．舌下腺D．下頜下腺E．胰答案：A|C|D解析：唾液腺是人或脊椎動物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動物有三對較大的唾液腺，即腮腺、下頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。16、6[多選題]表面電極最常用于（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)測定B．直流-感