核醫(yī)學(xué)檢查流程及注意事項(xiàng)操作指南核醫(yī)學(xué)檢查是一種特殊的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，它通過引入微量的放射性藥物，利用特定的儀器探測體內(nèi)放射性分布，從而反映機(jī)體器官或組織的功能代謝狀態(tài)，為疾病的診斷、治療方案制定及療效評估提供重要依據(jù)。為確保檢查的順利進(jìn)行與結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者了解并配合相關(guān)流程與注意事項(xiàng)至關(guān)重要。一、檢查流程詳解（一）檢查前準(zhǔn)備1.預(yù)約與信息核對：患者通常需提前通過門診醫(yī)生開具檢查申請單，并到核醫(yī)學(xué)科或影像科預(yù)約中心進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約時，工作人員會告知具體的檢查時間、地點(diǎn)以及該檢查項(xiàng)目特有的準(zhǔn)備要求。請務(wù)必提供準(zhǔn)確的個人信息、病史、過敏史（尤其是對藥物或海鮮等可能引起過敏的物質(zhì)）以及當(dāng)前服用的所有藥物名稱（包括處方藥、非處方藥、保健品等）。2.飲食準(zhǔn)備：不同的檢查項(xiàng)目對飲食有不同要求。部分檢查（如心肌灌注顯像、某些腎臟功能顯像）可能需要空腹，通常要求檢查前數(shù)小時內(nèi)禁食、禁水（具體時長遵醫(yī)囑）。而有些檢查則無需空腹。預(yù)約時務(wù)必問清并嚴(yán)格遵守，以免影響檢查結(jié)果或?qū)е聶z查延期。3.藥物與病史告知：告知醫(yī)生您的既往病史，特別是心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病等慢性病史，以及近期是否接受過其他放射性檢查或治療。某些藥物可能會影響檢查結(jié)果，如降糖藥、抗甲狀腺藥物、鎮(zhèn)靜劑等，醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否需要提前停用或調(diào)整劑量。切勿自行停藥或調(diào)整藥物劑量。4.去除金屬物品：檢查前需去除身上的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表、鑰匙、硬幣、皮帶扣、手機(jī)等，以及含有金屬掛鉤或鋼圈的衣物。這些物品可能會在圖像上產(chǎn)生偽影，干擾診斷。5.特殊準(zhǔn)備：對于某些特定檢查，如腎動態(tài)顯像，可能需要在檢查前飲水；心肌灌注顯像可能需要進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)（運(yùn)動或藥物負(fù)荷），此時會有額外的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員會提前詳細(xì)說明。（二）檢查當(dāng)天與檢查中1.報到與等候：請按預(yù)約時間提前到達(dá)核醫(yī)學(xué)科候診區(qū)，憑預(yù)約單或申請單到前臺報到。如有遲到，可能需要重新安排或等待較長時間。報到后，請在指定區(qū)域安靜等候，聽從醫(yī)護(hù)人員的指引。2.放射性藥物注射/口服：核醫(yī)學(xué)檢查的核心環(huán)節(jié)是引入放射性藥物（顯像劑）。根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，顯像劑可通過靜脈注射、口服或吸入等方式引入體內(nèi)。注射通常由護(hù)士操作，過程與普通打針類似，可能會有輕微的脹痛感。口服顯像劑一般無特殊不適。3.示蹤劑攝取期（等待期）：注射或口服顯像劑后，通常需要等待一段時間（從數(shù)十分鐘到數(shù)小時不等），讓顯像劑在體內(nèi)充分分布并被目標(biāo)器官或組織攝取。這段時間您可以在指定的候診區(qū)休息、閱讀或安靜等待。在此期間，應(yīng)盡量避免與孕婦及嬰幼兒長時間近距離接觸，并適量飲水（除非檢查有特殊要求限制飲水）以促進(jìn)未被攝取的顯像劑排出體外。4.上機(jī)檢查：當(dāng)顯像劑在體內(nèi)達(dá)到理想分布狀態(tài)后，技師會引導(dǎo)您進(jìn)入檢查室。您將被要求躺在檢查床上，保持特定的體位（如仰臥、俯臥或側(cè)臥位）。檢查床會緩慢移動，探測器（如SPECT或PET掃描儀）將圍繞您的身體進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。5.配合檢查：*保持靜止：檢查過程中，務(wù)必保持身體靜止不動，呼吸平穩(wěn)，避免咳嗽、吞咽等動作，以確保圖像清晰。某些檢查可能需要您短暫屏氣。*聽從指令：技師會通過對講機(jī)告知您注意事項(xiàng)和下一步動作，請仔細(xì)聆聽并配合。*放松心情：檢查過程通常無痛、無創(chuàng)傷。檢查室會保持安靜，您可以閉上眼睛休息。如有任何不適或需要幫助，請立即通過呼叫鈴告知技師。6.檢查時長：單次顯像采集時間根據(jù)檢查項(xiàng)目和設(shè)備不同而異，短則幾分鐘，長則數(shù)十分鐘。加上之前的等待期，整個檢查過程可能需要數(shù)小時，請您耐心配合。（三）檢查后事宜1.休息與觀察：檢查結(jié)束后，您可以在指定區(qū)域短暫休息片刻，如無不適即可離開。2.多飲水：檢查完成后，建議繼續(xù)適量多飲水，以加速體內(nèi)殘留放射性藥物的排出，減少對人體的輻射影響。3.輻射防護(hù)（短期）：體內(nèi)的放射性藥物會隨著時間逐漸衰變并通過尿液等途徑排出體外。在檢查后的幾個小時到一天內(nèi)（具體遵醫(yī)囑），仍需注意：*避免與孕婦和嬰幼兒進(jìn)行長時間、近距離（如擁抱、親吻）接觸。*勤洗手，特別是在進(jìn)食前和如廁后，以減少放射性物質(zhì)的接觸。*遵循醫(yī)護(hù)人員給出的關(guān)于排泄物處理的建議（通常無需特殊處理，但保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可）。4.獲取報告：檢查結(jié)束后，圖像需要由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師進(jìn)行分析和診斷，然后出具報告。報告出具時間通常為檢查后一個工作日左右（具體時間以科室告知為準(zhǔn)）。您可憑取單憑證到指定地點(diǎn)領(lǐng)取報告，或由醫(yī)生直接查閱。拿到報告后，請及時復(fù)診，由開單醫(yī)生結(jié)合臨床情況進(jìn)行解讀。二、重要注意事項(xiàng)1.輻射安全認(rèn)知：核醫(yī)學(xué)檢查中使用的放射性藥物劑量是經(jīng)過嚴(yán)格控制的，其產(chǎn)生的輻射暴露通常低于常規(guī)X線CT檢查，且放射性藥物會很快衰變并排出體外?？傮w而言，檢查的獲益遠(yuǎn)大于潛在的、微小的輻射風(fēng)險。如有疑慮，請與醫(yī)生充分溝通。2.特殊人群：*孕婦：原則上應(yīng)盡量避免核醫(yī)學(xué)檢查，尤其是妊娠早期。如因病情急需必須進(jìn)行，應(yīng)提前告知醫(yī)生懷孕情況，醫(yī)生會評估風(fēng)險并采取必要的防護(hù)措施。*哺乳期婦女：放射性藥物可能會進(jìn)入乳汁。檢查前需告知醫(yī)生哺乳情況，醫(yī)生會根據(jù)所用顯像劑的種類，建議暫停哺乳的時間（通常為數(shù)小時至數(shù)天不等），并指導(dǎo)如何在暫停哺乳期間排空乳汁，以保持泌乳。*嬰幼兒及兒童：檢查時會根據(jù)體重調(diào)整放射性藥物劑量，并采取更嚴(yán)格的輻射防護(hù)措施。3.飲食與活動：檢查后即可恢復(fù)正常飲食（除非醫(yī)生有特殊囑咐）。保持正常的生活作息和適量活動有助于顯像劑排出。4.衣著與陪同：建議穿著寬松、舒適、不含金屬的衣物。如行動不便，可由一名家屬陪同，但陪同者也需遵守輻射防護(hù)的相關(guān)要求，尤其孕婦和嬰幼兒應(yīng)避免進(jìn)入檢查區(qū)域。5.溝通與配合：檢查過程中如有任何不適、焦慮或疑問，請及時與醫(yī)護(hù)人員溝通。對于無法配合的兒童或意識不清的患者，可能需要使用鎮(zhèn)靜劑，醫(yī)生會與家屬