第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（________）。

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示感覺惡心

D.患者稱昨晚未休息好

2.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是（________）。

A.洗鼻孔→測量胃管長度→插入胃管→連接注射器抽吸→注入溫開水

B.測量胃管長度→洗鼻孔→插入胃管→連接注射器抽吸→注入溫開水

C.插入胃管→測量胃管長度→洗鼻孔→連接注射器抽吸→注入溫開水

D.插入胃管→洗鼻孔→測量胃管長度→連接注射器抽吸→注入溫開水

3.護(hù)理記錄中，不屬于“主觀資料”的是（________）。

A.患者主訴“心前區(qū)疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者表示“害怕手術(shù)”

D.患者呼吸急促

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（________）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚發(fā)紺

D.劇烈頭痛

5.健康教育中，屬于“行為指導(dǎo)”的是（________）。

A.向患者講解高血壓的病因

B.指導(dǎo)患者每日測量血壓

C.告知患者低鹽飲食的重要性

D.描述高血壓的并發(fā)癥

6.護(hù)理操作中，屬于“無菌技術(shù)”的是（________）。

A.手術(shù)室地面每日消毒

B.患者手臂消毒后穿無菌手套

C.無菌包外貼標(biāo)簽

D.無菌器械用生理鹽水擦拭

7.患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，護(hù)理評估的首要任務(wù)是（________）。

A.測量血壓

B.報(bào)告醫(yī)生

C.清理地面血跡

D.檢查患者肢體活動情況

8.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（________）。

A.抬高床頭30°

B.靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)

C.禁食水

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動

9.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（________）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

B.提高患者滿意度

C.降低醫(yī)療差錯(cuò)率

D.加強(qiáng)護(hù)患溝通

10.護(hù)士小李在搶救室工作，其職責(zé)不包括（________）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書寫護(hù)理記錄

C.管理搶救藥品

D.安排患者出院

11.脫水患者靜脈輸液首選溶液是（________）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.10%葡萄糖酸鈣

12.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵╛_______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.避免與患者爭辯

C.每次溝通時(shí)間超過30分鐘

D.鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受

13.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（________）。

A.立即停止輸液

B.通知醫(yī)生

C.給予物理降溫

D.繼續(xù)觀察輸液速度

14.護(hù)理評估中，屬于“身體評估”的是（________）。

A.患者自述“最近睡眠差”

B.患者體溫37.2℃

C.患者表示“擔(dān)心病情”

D.患者瞳孔直徑3mm

15.健康教育中，屬于“知識教育”的是（________）。

A.指導(dǎo)患者正確服藥

B.告知患者醫(yī)院規(guī)章制度

C.描述糖尿病的飲食原則

D.鼓勵(lì)患者參加康復(fù)活動

16.護(hù)理操作中，屬于“安全原則”的是（________）。

A.靜脈輸液時(shí)固定好針頭

B.無菌操作時(shí)保持環(huán)境清潔

C.給藥前核對患者信息

D.搶救時(shí)輕聲安慰患者

17.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（________）。

A.安撫患者情緒

B.輕輕按摩患者下腹部

C.立即給予導(dǎo)尿

D.鼓勵(lì)患者多飲水

18.護(hù)理記錄中，不屬于“客觀資料”的是（________）。

A.患者咳嗽劇烈

B.患者血壓150/95mmHg

C.患者主訴“腰部疼痛”

D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

19.護(hù)理人員交接班時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（________）。

A.患者飲食情況

B.患者情緒變化

C.治療執(zhí)行情況

D.患者床鋪整潔度

20.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是（________）。

A.愛崗敬業(yè)

B.服務(wù)態(tài)度

C.專業(yè)知識

D.工作效率

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的來源包括（________）。

A.患者自述

B.檢查結(jié)果

C.醫(yī)生報(bào)告

D.既往病史

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)理措施包括（________）。

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察生命體征

D.保持患者安靜休息

23.健康教育的目標(biāo)包括（________）。

A.改善患者生活質(zhì)量

B.提高患者健康意識

C.降低醫(yī)療費(fèi)用

D.預(yù)防疾病發(fā)生

24.護(hù)理操作中，屬于“無菌技術(shù)”的是（________）。

A.無菌器械用生理鹽水沖洗

B.無菌包內(nèi)干燥無潮氣

C.無菌操作時(shí)避免說話

D.無菌區(qū)域保持清潔

25.護(hù)理記錄中，屬于“主觀資料”的是（________）。

A.患者主訴“頭暈”

B.患者體溫37.8℃

C.患者表示“擔(dān)心手術(shù)”

D.患者呼吸頻率24次/分

26.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)（________）。

A.保持眼神接觸

B.使用非語言溝通

C.每次溝通時(shí)間超過1小時(shí)

D.避免打斷患者發(fā)言

27.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（________）。

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.患者過敏

D.輸液溶液濃度過高

28.護(hù)理評估中，屬于“身體評估”的是（________）。

A.患者自述“最近睡眠差”

B.患者血壓138/82mmHg

C.患者表示“擔(dān)心病情”

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

29.健康教育中，屬于“行為指導(dǎo)”的是（________）。

A.指導(dǎo)患者正確服藥

B.告知患者醫(yī)院規(guī)章制度

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉

D.描述高血壓的并發(fā)癥

30.護(hù)理操作中，屬于“安全原則”的是（________）。

A.靜脈輸液時(shí)固定好針頭

B.無菌操作時(shí)保持環(huán)境清潔

C.給藥前核對患者信息

D.搶救時(shí)輕聲安慰患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即左側(cè)臥位。

33.健康教育的目的是提高患者的健康意識。

34.護(hù)理操作中，無菌區(qū)域可以用普通毛巾擦拭。

35.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須由醫(yī)生書寫。

36.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

37.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即更換輸液瓶。

38.護(hù)理評估中，身體評估比心理評估更重要。

39.健康教育中，知識教育比行為指導(dǎo)更重要。

40.護(hù)理操作中，安全原則比無菌技術(shù)更重要。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是________和________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，首選藥物是________。

43.健康教育的形式包括________和________。

44.護(hù)理操作中，無菌區(qū)域的溫度應(yīng)保持在________℃以下。

45.護(hù)理記錄中，客觀資料的來源包括________、________和________。

46.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循________和________原則。

47.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括________、________和________。

48.護(hù)理評估中，身體評估的內(nèi)容包括________、________和________。

49.健康教育中，行為指導(dǎo)的目標(biāo)是________和________。

50.護(hù)理操作中，安全原則的核心是________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

53.護(hù)理人員如何提高患者的健康意識？（5分）

54.簡述護(hù)理操作中無菌技術(shù)的要點(diǎn)。（5分）

55.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？（5分）

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者張女士，65歲，因“高血壓”入院治療。護(hù)士在健康宣教時(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士對血壓控制的重要性認(rèn)識不足，且無法正確測量血壓。

問題：

（1）分析張女士健康意識不足的原因。（4分）

（2）提出提高張女士健康意識的措施。（6分）

（3）總結(jié)該案例對護(hù)理工作的啟示。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料，如面色蒼白屬于體征。

2.B解析：正確順序?yàn)闇y量胃管長度→洗鼻孔→插入胃管→連接注射器抽吸→注入溫開水。

3.B解析：體溫37.2℃屬于客觀資料，其余選項(xiàng)為主觀資料。

4.A解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)呼吸困難，隨后出現(xiàn)心悸、發(fā)紺等癥狀。

5.B解析：指導(dǎo)患者每日測量血壓屬于行為指導(dǎo)，其余選項(xiàng)為知識教育。

6.B解析：患者手臂消毒后穿無菌手套屬于無菌技術(shù)操作。

7.B解析：跌倒后出現(xiàn)意識模糊，首要任務(wù)是報(bào)告醫(yī)生，隨后進(jìn)行搶救。

8.D解析：術(shù)后惡心嘔吐患者應(yīng)避免早期下床活動，以免加重病情。

9.C解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是降低醫(yī)療差錯(cuò)率，提高患者安全。

10.D解析：安排患者出院屬于醫(yī)生職責(zé)，護(hù)士職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、書寫護(hù)理記錄、管理搶救藥品等。

11.B解析：脫水患者首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充血容量。

12.C解析：每次溝通時(shí)間不宜過長，一般控制在15-20分鐘為宜。

13.D解析：發(fā)熱反應(yīng)患者應(yīng)觀察輸液速度，避免繼續(xù)快速輸液。

14.B解析：體溫37.2℃屬于身體評估中的生命體征。

15.C解析：描述糖尿病的飲食原則屬于知識教育。

16.C解析：給藥前核對患者信息是安全原則的核心。

17.C解析：尿潴留患者應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，不宜立即導(dǎo)尿。

18.C解析：主訴“腰部疼痛”屬于主觀資料。

19.C解析：交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注治療執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?。

20.A解析：愛崗敬業(yè)是護(hù)理人員職業(yè)道德的核心。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估的來源包括患者自述、檢查結(jié)果、醫(yī)生報(bào)告、既往病史等。

22.ABCD解析：過敏反應(yīng)時(shí)需立即停止輸液、給予抗過敏藥物、觀察生命體征、保持患者安靜休息。

23.ABD解析：健康教育的目標(biāo)包括改善患者生活質(zhì)量、提高健康意識、預(yù)防疾病發(fā)生。

24.BCD解析：無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥無潮氣、避免說話、保持清潔。

25.AC解析：主訴“頭暈”和“擔(dān)心手術(shù)”屬于主觀資料。

26.ABD解析：溝通時(shí)應(yīng)保持眼神接觸、使用非語言溝通、避免打斷患者發(fā)言。

27.ABC解析：發(fā)熱反應(yīng)可能的原因包括輸液速度過快、輸液器具污染、患者過敏。

28.BD解析：血壓和皮膚黃染屬于身體評估中的客觀資料。

29.AC解析：指導(dǎo)患者正確服藥和進(jìn)行運(yùn)動鍛煉屬于行為指導(dǎo)。

30.AC解析：靜脈輸液時(shí)固定好針頭、給藥前核對患者信息屬于安全原則。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析。

32.√解析：左側(cè)臥位可減輕空氣栓塞對心臟的影響。

33.√解析：健康教育的核心是提高患者的健康意識。

34.×解析：無菌區(qū)域需用無菌毛巾擦拭。

35.×解析：護(hù)理記錄由護(hù)士書寫，醫(yī)生記錄醫(yī)囑。

36.√解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

37.×解析：發(fā)熱反應(yīng)需先觀察，不宜立即更換輸液瓶。

38.×解析：身體評估和心理評估同等重要。

39.×解析：知識教育和行為指導(dǎo)同等重要。

40.×解析：安全原則和無菌技術(shù)同等重要。

四、填空題

41.評估患者健康狀況識別護(hù)理問題

42.腎上腺素

43.個(gè)別指導(dǎo)課堂講授

44.24

45.患者自述生命體征醫(yī)療檢查

46.尊重信任

47.輸液器具污染輸液速度過快患者過敏

48.生命體征皮膚體溫

49.改善患者行為提高自我管理能力

50.預(yù)防差錯(cuò)保障安全

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：①準(zhǔn)備（環(huán)境、物品、患者）；②收集資料（主觀、客觀）；③整理分析資料；④制定護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理措施：①立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；②給予抗過敏藥物，如腎上腺素；③觀察生命體征，如血壓、呼吸；④保持患者安靜休息，避免情緒激動。

53.答：提高患者健康意識的措施：①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；②結(jié)合患者實(shí)際情況，舉例說明；③鼓勵(lì)患者提問，及時(shí)解答；④定期評估患者學(xué)習(xí)效果，加強(qiáng)指導(dǎo)。

54.答：護(hù)理操作中無菌技術(shù)的要點(diǎn)：①保持無菌區(qū)域清潔干燥；②避免說話、咳嗽、打噴嚏；③無菌物品不可與非無菌