第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理?？嫉乃幚碇R題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因高血壓服用硝苯地平（鈣通道阻滯劑），護士需告知其服藥后可能出現(xiàn)的副作用是（）。

（A）頭痛、潮紅

（B）咳嗽、心悸

（C）皮疹、肝損傷

（D）惡心、嘔吐

__________

2.治療心律失常時，胺碘酮的主要作用機制是（）。

（A）阻斷β受體，降低心室率

（B）延長復(fù)極期，降低心室顫動風(fēng)險

（C）抑制M受體，緩解支氣管痙攣

（D）抑制ACE，減少血管緊張素生成

__________

3.患者因糖尿病使用胰島素治療，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（A）口服糖水

（B）肌注葡萄糖酸鈣

（C）靜滴地塞米松

（D）皮下注射胰高血糖素

__________

4.某患者因心衰使用呋塞米（袢利尿劑），護士需重點監(jiān)測的指標是（）。

（A）血壓

（B）尿量

（C）心率

（D）血糖

__________

5.預(yù)防強心苷中毒時，下列哪項措施是錯誤的？（）

（A）監(jiān)測心率

（B）避免與其他藥物合用

（C）限制鈉鹽攝入

（D）每日固定時間給藥

__________

6.患者因哮喘急性發(fā)作使用沙丁胺醇氣霧劑，護士指導(dǎo)其正確吸入的方法是（）。

（A）快速深吸氣后立即噴藥

（B）噴藥后立即屏氣10秒

（C）噴藥前先呼氣至殘氣量

（D）使用前無需搖勻藥物罐

__________

7.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，首選的解毒藥物是（）。

（A）阿托品

（B）解磷定

（C）嗎啡

（D）苯巴比妥

__________

8.患者因骨質(zhì)疏松使用雙膦酸鹽類藥物，護士需提醒其注意的副作用是（）。

（A）胃腸道不適

（B）白細胞減少

（C）心律失常

（D）視力模糊

__________

9.某患者因抑郁癥使用氟西汀，護士需告知其可能出現(xiàn)的典型不良反應(yīng)是（）。

（A）口干、便秘

（B）體重增加

（C）性功能障礙

（D）血壓升高

__________

10.患者因尿路感染使用左氧氟沙星，護士需重點觀察的藥物相互作用是（）。

（A）與茶堿合用

（B）與華法林合用

（C）與地西泮合用

（D）與硝苯地平合用

__________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.洋地黃類藥物的適應(yīng)證包括（）。

（A）心房顫動

（B）心室顫動

（C）收縮性心力衰竭

（D）室上性心動過速

__________

12.使用糖皮質(zhì)激素時，患者可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥有（）。

（A）庫欣綜合征

（B）骨質(zhì)疏松

（C）感染風(fēng)險增加

（D）血糖升高

__________

13.阿司匹林在治療中可能引起的出血部位包括（）。

（A）消化道

（B）泌尿道

（C）呼吸道

（D）神經(jīng)系統(tǒng)

__________

14.使用抗凝血藥華法林時，護士需監(jiān)測的指標有（）。

（A）INR

（B）PT

（C）血小板計數(shù)

（D）肝功能

__________

15.患者因甲亢使用丙硫氧嘧啶，護士需警惕的嚴重不良反應(yīng)是（）。

（A）皮疹

（B）肝損傷

（C）粒細胞缺乏

（D）甲狀腺危象

__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.青霉素類藥物的過敏反應(yīng)可能致命，首次用藥前需進行皮試。（）

__________

17.呋塞米屬于非甾體抗炎藥。（）

__________

18.胰島素治療時，患者出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即進食碳水化合物。（）

__________

19.沙丁胺醇氣霧劑可長期用于哮喘維持治療。（）

__________

20.有機磷農(nóng)藥中毒時，洗胃首選清水。（）

__________

四、填空題（共10分，每空1分）

21.強心苷類藥物的主要不良反應(yīng)是__________和__________。

___________________

22.哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是__________類藥物。

__________

23.搶救巴比妥類藥物中毒時，首選的拮抗劑是__________。

__________

24.骨質(zhì)疏松癥患者使用雙膦酸鹽時，需注意的消化系統(tǒng)副作用是__________。

__________

25.氟西汀的半衰期較長，需__________給藥。

__________

五、簡答題（共25分）

26.簡述使用洋地黃類藥物時，護士需重點觀察的指標及原因。（5分）

__________

27.患者因高血壓使用ACEI類藥物，護士需告知其可能出現(xiàn)的咳嗽副作用及處理方法。（5分）

__________

28.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救原則及藥物選擇依據(jù)。（5分）

__________

29.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護士需如何進行用藥教育？（5分）

__________

30.患者因糖尿病使用胰島素治療，護士需如何指導(dǎo)其胰島素儲存和注射方法？（5分）

__________

六、案例分析題（共20分）

患者，男，68歲，因心衰使用呋塞米（40mg每日一次）和地高辛（0.25mg每日一次）治療。護士在用藥時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及原因。（5分）

__________

（2）提出相應(yīng)的處理措施及預(yù)防建議。（5分）

__________

（3）總結(jié)該案例中護士需注意的用藥監(jiān)護要點。（5分）

__________

（4）若患者因腹瀉導(dǎo)致地高辛血藥濃度降低，護士需如何調(diào)整用藥？（5分）

__________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，常見副作用包括頭痛、面部潮紅、踝部水腫等。B選項為β受體阻滯劑的副作用；C選項為某些抗生素的副作用；D選項為H2受體拮抗劑的副作用。

2.B

解析：胺碘酮通過延長心肌復(fù)極期，降低心室顫動風(fēng)險，是治療室性心律失常的首選藥物。A選項為β受體阻滯劑的作用；C選項為抗膽堿能藥物的作用；D選項為ACE抑制劑的作用。

3.A

解析：胰島素治療時出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即口服糖水或含糖飲料，肌注葡萄糖酸鈣主要用于低鈣血癥，地塞米松為糖皮質(zhì)激素，胰高血糖素用于嚴重低血糖但需靜脈給藥。

4.B

解析：呋塞米屬于袢利尿劑，需重點監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，心衰患者尿量減少可能提示病情加重。A選項血壓需監(jiān)測但非重點；C選項心率變化需關(guān)注但非利尿劑核心監(jiān)測點；D選項血糖需注意但非呋塞米特異監(jiān)測指標。

5.D

解析：強心苷中毒時需每日固定時間給藥以維持血藥濃度穩(wěn)定，其他選項均為正確預(yù)防措施。

6.B

解析：沙丁胺醇氣霧劑吸入時需屏氣10秒以充分藥物沉積，A選項吸氣后立即噴藥會降低藥物吸收；C選項噴藥前需深呼氣至殘氣量；D選項使用前需充分搖勻藥物。

7.A

解析：阿托品能對抗有機磷農(nóng)藥引起的毒蕈堿樣癥狀，解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，用于恢復(fù)酶活性。

8.A

解析：雙膦酸鹽類藥物常見副作用為胃腸道不適，長期使用可能引起頜骨壞死等嚴重并發(fā)癥。

9.C

解析：氟西汀可能引起性功能障礙等副作用，其他選項為其他藥物的典型不良反應(yīng)。

10.A

解析：左氧氟沙星與茶堿合用可能加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，需監(jiān)測茶堿血藥濃度。

二、多選題

11.A,C,D

解析：洋地黃類藥物適用于心房顫動、收縮性心力衰竭及室上性心動過速，心室顫動需電復(fù)律治療。

12.A,B,C,D

解析：糖皮質(zhì)激素長期使用可能引起庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加及血糖升高等并發(fā)癥。

13.A,B,C

解析：阿司匹林抑制血小板聚集可能導(dǎo)致消化道出血、泌尿道出血等，但較少引起呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)出血。

14.A,B,D

解析：華法林需監(jiān)測INR、PT及肝功能，血小板計數(shù)非常規(guī)監(jiān)測指標。

15.B,C,D

解析：丙硫氧嘧啶可能引起肝損傷、粒細胞缺乏及甲狀腺危象等嚴重不良反應(yīng)。

三、判斷題

16.√

解析：青霉素過敏反應(yīng)可能致命，首次用藥前需皮試排除過敏風(fēng)險。

17.×

解析：呋塞米屬于袢利尿劑，非甾體抗炎藥。

18.√

解析：胰島素治療時低血糖需立即進食碳水化合物補充血糖。

19.×

解析：沙丁胺醇為緩解哮喘急性發(fā)作的藥物，需按需使用，不可長期依賴。

20.√

解析：有機磷農(nóng)藥中毒洗胃首選清水，避免使用碳酸氫鈉等堿性溶液。

四、填空題

21.心臟毒性；神經(jīng)系統(tǒng)毒性

解析：強心苷類藥物主要不良反應(yīng)包括心臟毒性（如心律失常）和神經(jīng)系統(tǒng)毒性（如視力模糊、黃視癥）。

22.β2受體激動劑

解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作的支氣管痙攣。

23.碳酸氫鈉

解析：巴比妥類藥物中毒時，碳酸氫鈉能堿化尿液，加速藥物排泄。

24.惡心、嘔吐

解析：雙膦酸鹽類藥物常見消化系統(tǒng)副作用包括惡心、胃痛等。

25.兩次

解析：氟西汀半衰期長（約3-4天），需每日固定時間給藥以保證療效。

五、簡答題

26.

①心率：強心苷類藥物易引起心律失常，需監(jiān)測靜息心率（60-80次/分）。

②血壓：心衰患者血壓變化可能提示藥物效果或不良反應(yīng)。

③尿量：呋塞米需監(jiān)測尿量（每日>500ml），尿量減少可能提示心衰加重。

④電解質(zhì)：強心苷類藥物易引起低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀水平。

原因：以上指標能反映強心苷類藥物的療效及安全性，及時發(fā)現(xiàn)中毒風(fēng)險。

27.

①咳嗽原因：ACEI類藥物抑制緩激肽降解，導(dǎo)致緩激肽蓄積刺激呼吸道。

②處理方法：輕中度咳嗽可減量或換用ARB類藥物，嚴重咳嗽需停藥并加用抗組胺藥。護士需告知患者咳嗽出現(xiàn)時及時就醫(yī)。

28.

①急救原則：立即脫離毒物（如洗胃、吸氧）、對癥治療（如阿托品控制毒蕈堿樣癥狀）、藥物解毒（如解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性）。

②藥物選擇依據(jù)：阿托品能對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，是治療有機磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵藥物。

29.

①用藥教育：

-強調(diào)按時按量服藥，不可隨意調(diào)整劑量；

-交代藥物潛在副作用（如感染、骨質(zhì)疏松）；

-指導(dǎo)預(yù)防感染（如勤洗手、避免接觸患者）；

-強調(diào)不可自行停藥，需緩慢減量；

-告知酒精會增強糖皮質(zhì)激素副作用。

30.

①胰島素儲存：未開封胰島素冷藏保存（2-8℃），開封后室溫（陰涼處）保存，避免冷凍；

②注射方法：選擇合適部位（腹部、大腿外側(cè)），采用旋轉(zhuǎn)進針法，避免重復(fù)使用針頭。

六、案例分析題

（1）

①可能不良反應(yīng)：惡心、嘔吐（胃腸道反應(yīng)）、視力模糊（洋地黃中毒）。

②原因：地高辛過量可引起中毒，洋地黃中毒時藥物積累導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)及