工傷賠償一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板引言在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，工傷事故的發(fā)生不僅對(duì)職工的身體健康造成損害，也可能給用人單位的正常運(yùn)營(yíng)帶來(lái)影響。為保障工傷職工的合法權(quán)益，同時(shí)明確雙方在事故后的權(quán)利與義務(wù)，本著公平、合理、自愿、協(xié)商一致的原則，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷事故的一次性補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守。工傷賠償一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：名稱：_________________________法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：_________________________地址：_________________________聯(lián)系方式：_________________________乙方（工傷職工）：姓名：_________________________性別：_____出生年月：_____年_____月_____日身份證號(hào)碼：_________________________住址：_________________________聯(lián)系方式：_________________________工種/崗位：_________________________事由：乙方于_____年_____月_____日在甲方工作場(chǎng)所/因工作原因（簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)：例如，在操作機(jī)器時(shí)不慎受傷/在外出差途中發(fā)生交通事故等）導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后，甲方已積極為乙方提供了必要的醫(yī)療救治及相關(guān)協(xié)助。為妥善解決乙方后續(xù)的工傷待遇問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及地方相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：第一條工傷事實(shí)確認(rèn)1.1雙方確認(rèn)，乙方于上述時(shí)間、地點(diǎn)所受傷害為工傷事故。1.2乙方傷情經(jīng)診斷為：_________________________（可附診斷證明復(fù)印件作為附件）。1.3雙方確認(rèn)，乙方的工傷認(rèn)定事宜（□已完成/□未完成，若未完成，雙方同意按本協(xié)議約定處理，后續(xù)不再就工傷認(rèn)定事宜向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利）。勞動(dòng)能力鑒定情況（□已進(jìn)行，鑒定結(jié)論為：_____級(jí)/□未進(jìn)行，雙方同意基于目前傷情及恢復(fù)狀況協(xié)商確定補(bǔ)償金額）。第二條一次性補(bǔ)償金額及支付2.1經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付一次性工傷補(bǔ)償款，該款項(xiàng)為甲方就乙方本次工傷事故應(yīng)承擔(dān)的全部法定及約定賠償責(zé)任的一次性了結(jié)，包括但不限于：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、精神損害撫慰金等與本次工傷事故相關(guān)的所有費(fèi)用。2.2上述一次性補(bǔ)償款總額為人民幣（大寫(xiě)）_________________________元整（￥：_________________________元）。2.3支付方式：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂生效后_____日內(nèi)，將上述補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開(kāi)戶名：_________________________開(kāi)戶行：_________________________賬號(hào)：_________________________2.4乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)：（1）按照本協(xié)議第二條約定及時(shí)足額支付補(bǔ)償款。（2）協(xié)助乙方辦理與本次工傷相關(guān)的必要手續(xù)（如涉及）。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定收取一次性補(bǔ)償款。（2）收到補(bǔ)償款后，不得再就本次工傷事故以任何理由、任何方式向甲方或甲方的股東、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員、員工等主張任何權(quán)利，包括但不限于申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、提起勞動(dòng)仲裁、訴訟、信訪、投訴等。（3）乙方承諾，其向甲方提供的與本次工傷相關(guān)的信息、材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（4）若乙方后續(xù)傷情發(fā)生變化或需要后續(xù)治療，均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。第四條違約責(zé)任4.1若甲方未按本協(xié)議約定的期限支付補(bǔ)償款，則每逾期一日，應(yīng)按未支付金額的_____‰向乙方支付違約金，直至款項(xiàng)付清為止。4.2若乙方違反本協(xié)議第三條第3.2款第（2）項(xiàng)約定，再次向甲方主張權(quán)利，則乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部補(bǔ)償款，并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因簽訂本協(xié)議而獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方泄露。本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而終止。第六條爭(zhēng)議解決6.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地/事故發(fā)生地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本協(xié)議自甲乙雙方法定代表人/授權(quán)代表簽字并加蓋公章（甲方）、乙方簽字（并按手?。┲掌鹕?。7.2本協(xié)議一式_____份，甲方執(zhí)_____份，乙方執(zhí)_____份，（可根據(jù)需要增加：_____部門(mén)備案_____份），具有同等法律效力。7.3本協(xié)議是雙方就本次工傷事故補(bǔ)償事宜的最終解決方案，取代雙方此前就此達(dá)成的任何口頭或書(shū)面協(xié)議、諒解或溝通。對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方另行簽署書(shū)面文件方為有效。7.4本協(xié)議附件（如有：如診斷證明復(fù)印件、身份證復(fù)印件等）為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。（以下無(wú)正文，為簽署頁(yè)）甲方（蓋章）：法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：日期：_____年_____月_____日乙方（簽字并按手?。喝掌冢篲____年_____月_____日見(jiàn)證人（如有，簽字）：日期：_____年_____月_____日重要提示1.法律咨詢：本協(xié)議模板僅供參考，具體條款需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。簽訂本協(xié)議前，建議雙方尤其是工傷職工一方，咨詢專業(yè)勞動(dòng)法律師，確保自身合法權(quán)益得到充分保障。2.條款理解：雙方應(yīng)仔細(xì)閱讀并完全理解本協(xié)議所有條款的含義及可能產(chǎn)生的法律后果，特別是關(guān)于“一次性了結(jié)”、“不得再主張權(quán)利”等核心條款。3.協(xié)商一致：協(xié)議的簽訂應(yīng)基于雙方真實(shí)意愿，任何一方不得采取欺詐、脅迫等手段迫使對(duì)方簽訂。4.證據(jù)保留：簽訂協(xié)議后，雙方應(yīng)妥善保管協(xié)議原件及相關(guān)支付憑證、