急危重癥護(hù)理學(xué)測試題庫與答案一、單選題1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.腦出血答案：B。解析：普通感冒通常癥狀較輕，具有自限性，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦出血都可能在短時間內(nèi)危及生命，屬于急危重癥范疇。2.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.意外事件答案：A。解析：冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因，冠狀動脈粥樣硬化可引起心肌缺血、梗死，進(jìn)而引發(fā)心律失常導(dǎo)致心搏驟停。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。解析：心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.對疼痛刺激的反應(yīng)D.皮膚的溫度答案：C。解析：對疼痛刺激的反應(yīng)能直接反映患者意識障礙的程度，是判斷昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)。生命體征可反映患者整體狀況，但不能準(zhǔn)確體現(xiàn)昏迷深度；瞳孔反應(yīng)主要用于判斷腦部病變及病情變化；皮膚溫度受多種因素影響，與昏迷深淺度關(guān)系不大。5.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭低足高位B.平臥位C.頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位答案：C。解析：這種體位有利于增加回心血量，保證重要臟器的血液灌注，同時減輕呼吸負(fù)擔(dān)。頭低足高位可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；平臥位不利于下肢血液回流；側(cè)臥位一般用于防止嘔吐物誤吸等情況，并非休克患者的首選體位。6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首要的急救措施是（）A.立即洗胃B.應(yīng)用阿托品C.給予吸氧D.注射解磷定答案：C。解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，提示缺氧，首要措施是給予吸氧，改善呼吸功能。洗胃是清除毒物的重要措施，但應(yīng)在保證呼吸的前提下進(jìn)行；阿托品和解磷定是解毒藥物，可在后續(xù)治療中使用。7.以下哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷勢嚴(yán)重B.傷情變化快C.感染發(fā)生率低D.死亡率高答案：C。解析：多發(fā)傷由于受傷部位多、傷勢嚴(yán)重，機(jī)體抵抗力下降，感染發(fā)生率較高。多發(fā)傷具有傷勢嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高的特點(diǎn)。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主征”。抽搐、偏癱等可能是顱內(nèi)病變的其他表現(xiàn)，但不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”；血壓升高可能是顱內(nèi)壓增高的伴隨癥狀，但不是主要特征。9.搶救大咯血窒息時，患者的體位應(yīng)是（）A.平臥位B.頭低足高位，頭偏向一側(cè)C.半臥位D.俯臥位答案：B。解析：頭低足高位，頭偏向一側(cè)有利于血液流出，防止血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。平臥位不利于血液引流；半臥位和俯臥位也不能有效防止窒息。10.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時可引起心搏驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也會對患者造成危害，但相對高鉀血癥來說，危險(xiǎn)性稍低。二、多選題1.急危重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮與恐懼B.否認(rèn)與僥幸C.憤怒與敵對D.孤獨(dú)與抑郁E.依賴與退化答案：ABCDE。解析：急危重癥患者面臨生命威脅，往往會出現(xiàn)焦慮與恐懼情緒；部分患者可能否認(rèn)病情，存在僥幸心理；因疾病帶來的痛苦和對治療的不滿可能產(chǎn)生憤怒與敵對情緒；住院環(huán)境陌生、與外界隔離會導(dǎo)致孤獨(dú)與抑郁；在患病期間會表現(xiàn)出依賴與退化的心理。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。解析：可觸及大動脈搏動說明心臟恢復(fù)了有效的泵血功能；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小是腦灌注改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)是心肺復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎表明患者意識狀態(tài)有所恢復(fù)。3.休克患者觀察的指標(biāo)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE。解析：精神狀態(tài)可反映腦組織的灌注情況；皮膚溫度、色澤能體現(xiàn)外周循環(huán)狀態(tài)；血壓是判斷休克程度和治療效果的重要指標(biāo)；尿量可反映腎臟灌注和腎功能情況；中心靜脈壓可反映血容量和心功能狀態(tài)。4.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡C.預(yù)防并發(fā)癥D.密切觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCD。解析：昏迷患者無法自主咳痰，保持呼吸道通暢可防止窒息；維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡有助于患者康復(fù)；昏迷患者長期臥床，易發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，需要預(yù)防；密切觀察病情變化以便及時發(fā)現(xiàn)病情惡化并處理。由于患者昏迷，無法進(jìn)行有效的心理溝通，故心理護(hù)理不是昏迷患者的主要護(hù)理要點(diǎn)。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。解析：立即終止接觸毒物可避免繼續(xù)中毒；清除尚未吸收的毒物如洗胃、導(dǎo)瀉等可減少毒物吸收；促進(jìn)已吸收毒物的排出如利尿、血液透析等可降低體內(nèi)毒物濃度；應(yīng)用特效解毒藥可針對性地解毒；對癥治療可緩解患者癥狀，維持生命體征穩(wěn)定。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。-胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。-評估復(fù)蘇效果：每5個循環(huán)后評估一次患者的呼吸、心跳是否恢復(fù)。2.簡述休克患者的護(hù)理措施。答案：休克患者的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-體位：采取頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的體位。-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧。-保暖：避免患者受涼，但不宜用熱水袋等局部加溫。-病情觀察：-密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚溫度和色澤、尿量等。-觀察中心靜脈壓，根據(jù)其變化調(diào)整補(bǔ)液速度和量。-補(bǔ)液護(hù)理：-迅速建立兩條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液。-記錄出入量，根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液量和速度。-用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，注意藥物的濃度、滴速和不良反應(yīng)。-觀察藥物的治療效果，根據(jù)血壓等情況調(diào)整藥物劑量。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情和治療措施，減輕其焦慮和恐懼心理。3.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理。答案：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理如下：-立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)等。-清除尚未吸收的毒物：-洗胃：口服中毒者應(yīng)盡早洗胃，一般在服毒后6小時內(nèi)效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）等。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。-促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：遵醫(yī)囑使用利尿劑，加速毒物從尿液排出。-血液凈化：嚴(yán)重中毒患者可采用血液透析、血液灌流等方法清除毒物。-應(yīng)用特效解毒藥：-阿托品：能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音消失。-膽堿酯酶復(fù)能劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。-對癥治療：-保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。-維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。-防治腦水腫、肺水腫、感染等并發(fā)癥。四、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，服用硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.目前應(yīng)采取哪些急救措施？答案：目前應(yīng)采取的急救措施如下：-一般處理：-絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。-持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。-心電監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征。-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，緩解患者疼痛。-建立靜脈通道：快速補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。-再灌注治療：-溶栓治療：若患者無溶栓禁忌證，應(yīng)在發(fā)病12小時內(nèi)盡早進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。-急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療