誤吸應(yīng)急預(yù)案演練方案腳本（2篇）第一篇場景設(shè)定：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，一位老年患者在進(jìn)食時發(fā)生誤吸。此次演練旨在檢驗(yàn)科室應(yīng)對誤吸突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，提高醫(yī)護(hù)人員的急救技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平，確?；颊叩纳踩?。參與人員：呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員、患者扮演者、家屬扮演者演練流程及腳本內(nèi)容發(fā)現(xiàn)誤吸時間：上午10點(diǎn)15分地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科病房3號床護(hù)士（小李）：（巡視病房，走進(jìn)3號床）大爺，您飯吃得怎么樣呀？（發(fā)現(xiàn)患者面色紫紺，呼吸困難，雙手抓撓頸部）不好！大爺這是誤吸了?。⒓春艉埃┽t(yī)生，快來3號床，患者誤吸了！醫(yī)生（張醫(yī)生）：（正在辦公室寫病歷，聽到呼喊迅速趕到病房）快，把患者頭偏向一側(cè)，清理口腔異物。護(hù)士（小李）：（迅速將患者頭偏向一側(cè)，用手指纏上紗布清理患者口腔可見異物）張醫(yī)生，口腔里能看到的異物清理出來了，但患者還是呼吸困難。啟動應(yīng)急預(yù)案張醫(yī)生：（判斷患者情況）立即啟動誤吸應(yīng)急預(yù)案。小李，通知麻醉科、耳鼻喉科急會診，準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備和吸痰裝置。小王，去叫患者家屬過來。護(hù)士（小李）：（打電話通知相關(guān)科室）喂，麻醉科嗎？我們呼吸內(nèi)科3號床患者誤吸，需要急會診，請盡快過來。（又撥通耳鼻喉科電話，重復(fù)通知）護(hù)士（小王）：（跑到病房外家屬等候區(qū)）您好，3號床患者誤吸了，醫(yī)生讓您趕緊去病房。家屬（扮演者）：（驚慌失措地跟著小王來到病房）醫(yī)生，我爸這是怎么了，沒事吧？張醫(yī)生：（一邊操作一邊解釋）您別著急，患者吃飯的時候誤吸了，我們正在全力搶救。急救操作時間：10點(diǎn)20分張醫(yī)生：（進(jìn)行海姆立克急救法）來，大家配合我，把患者扶坐起來，我來進(jìn)行腹部沖擊。（進(jìn)行數(shù)次腹部沖擊后）觀察患者情況，看看異物有沒有排出。護(hù)士（小李）：（觀察患者）張醫(yī)生，還是不行，患者呼吸越來越弱了。張醫(yī)生：（果斷決定）準(zhǔn)備氣管插管。小李，你協(xié)助我。（開始進(jìn)行氣管插管操作，過程中不斷指導(dǎo)小李）注意固定好患者頭部，保持氣道通暢。護(hù)士（小李）：（配合張醫(yī)生操作）好的，張醫(yī)生。（成功插入氣管導(dǎo)管）張醫(yī)生，氣管插管成功。張醫(yī)生：（連接呼吸機(jī)）立即給予機(jī)械通氣。密切觀察患者生命體征。護(hù)士（小李）：（連接好呼吸機(jī)，觀察監(jiān)護(hù)儀）張醫(yī)生，患者心率、血氧飽和度有了一定改善。多學(xué)科會診與進(jìn)一步處理時間：10點(diǎn)30分麻醉科醫(yī)生（劉醫(yī)生）、耳鼻喉科醫(yī)生（趙醫(yī)生）趕到病房。張醫(yī)生：（向會診醫(yī)生介紹情況）兩位醫(yī)生，患者進(jìn)食時誤吸，我們已經(jīng)進(jìn)行了海姆立克急救法和氣管插管，目前患者生命體征有一定改善，但異物可能還在氣道內(nèi)。劉醫(yī)生：（檢查患者情況）我看可以先通過氣管導(dǎo)管進(jìn)行深部吸痰，看看能不能吸出異物。趙醫(yī)生：（查看患者）如果吸痰不行，可能需要借助支氣管鏡檢查并取出異物。張醫(yī)生：（點(diǎn)頭同意）好，那就先嘗試吸痰。小李，準(zhǔn)備吸痰。護(hù)士（小李）：（準(zhǔn)備好吸痰裝置，開始進(jìn)行深部吸痰）張醫(yī)生，吸出了一些食物殘?jiān)?，但感覺還有異物。趙醫(yī)生：（建議）那我們立即進(jìn)行支氣管鏡檢查。張醫(yī)生：（與家屬溝通）家屬，目前患者氣道內(nèi)可能還有異物，我們需要進(jìn)行支氣管鏡檢查并取出異物，這個檢查有一定風(fēng)險，但不做的話患者情況會很危險，您看呢？家屬（扮演者）：（猶豫后）醫(yī)生，那就聽你們的，趕緊救我爸。支氣管鏡檢查與異物取出時間：10點(diǎn)40分護(hù)士（小王）：（準(zhǔn)備支氣管鏡設(shè)備）支氣管鏡準(zhǔn)備好了。趙醫(yī)生：（開始進(jìn)行支氣管鏡檢查）大家密切觀察患者生命體征。（通過支氣管鏡發(fā)現(xiàn)異物）找到了，是一塊較大的食物塊。（小心操作支氣管鏡，使用異物鉗取出異物）張醫(yī)生：（觀察患者生命體征）患者心率、血氧飽和度逐漸穩(wěn)定了。趙醫(yī)生：（取出異物后）異物已經(jīng)成功取出，再觀察一下患者情況。后續(xù)處理與總結(jié)時間：11點(diǎn)張醫(yī)生：（向家屬交代病情）家屬，患者氣道內(nèi)的異物已經(jīng)成功取出，目前生命體征穩(wěn)定，但還需要在重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察一段時間。家屬（扮演者）：（感激地）謝謝醫(yī)生，太感謝你們了。護(hù)士長（陳護(hù)士長）：（組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)）今天的演練大家都表現(xiàn)得不錯，應(yīng)急反應(yīng)迅速，操作也比較規(guī)范。但在溝通方面，我們還可以做得更好，要及時、準(zhǔn)確地向家屬交代病情。另外，設(shè)備的準(zhǔn)備和使用要更加熟練，確保在緊急情況下能快速投入使用。大家都總結(jié)一下自己在演練中的經(jīng)驗(yàn)和不足，我們不斷改進(jìn)。護(hù)士（小李）：我覺得我在清理口腔異物的時候可以再迅速一些，而且在通知會診科室時，應(yīng)該更詳細(xì)地說明患者情況。醫(yī)生（張醫(yī)生）：在進(jìn)行急救操作時，團(tuán)隊(duì)之間的配合還可以更加默契，這樣能提高搶救效率。護(hù)士長（陳護(hù)士長）：好，大家說得都很對。我們要以這次演練為契機(jī)，不斷提升我們應(yīng)對誤吸等突發(fā)事件的能力，保障患者的生命安全。模擬意外情況及應(yīng)對時間：10點(diǎn)25分模擬情況：在氣管插管過程中，氣管導(dǎo)管插入困難。張醫(yī)生：（嘗試幾次后）氣管導(dǎo)管插入困難，立即準(zhǔn)備喉罩。護(hù)士（小李）：（迅速準(zhǔn)備喉罩）喉罩準(zhǔn)備好了。張醫(yī)生：（熟練操作插入喉罩）連接呼吸囊，進(jìn)行人工通氣。護(hù)士（小李）：（連接呼吸囊，進(jìn)行人工通氣）張醫(yī)生，通氣正常。張醫(yī)生：（繼續(xù)組織搶救）密切觀察患者情況，等待麻醉科醫(yī)生過來進(jìn)一步處理。演練收尾時間：11點(diǎn)30分所有參與演練人員集合。護(hù)士長（陳護(hù)士長）：今天的誤吸應(yīng)急預(yù)案演練到此結(jié)束。通過這次演練，我們暴露出了一些問題，也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。希望大家回去后認(rèn)真總結(jié)，把演練中學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)際工作中。在今后的工作中，我們要時刻保持警惕，提高應(yīng)急處理能力，為患者的健康保駕護(hù)航。第二篇場景設(shè)定：某養(yǎng)老院餐廳，一位老人在用餐時突然發(fā)生誤吸，引發(fā)了呼吸困難等緊急情況。此次演練旨在檢驗(yàn)養(yǎng)老院工作人員應(yīng)對老人誤吸突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，保障老人的生命安全。參與人員：養(yǎng)老院工作人員（包括護(hù)理人員、醫(yī)生、后勤人員等）、老人扮演者、家屬扮演者演練流程及腳本內(nèi)容誤吸發(fā)生時間：中午12點(diǎn)30分地點(diǎn)：養(yǎng)老院餐廳護(hù)理人員（小張）：（在餐廳巡視，關(guān)注老人用餐情況）大家慢慢吃，別著急。（突然聽到一位老人發(fā)出奇怪的聲音，轉(zhuǎn)頭看到老人面色通紅，呼吸困難）不好，李大爺誤吸了?。ㄑ杆倥艿嚼先松磉叄├畲鬆敚鷦e著急，我馬上幫您。（大聲呼喊）快來人啊，李大爺誤吸了！其他護(hù)理人員（小趙、小錢）：（聽到呼喊，立即放下手中的工作跑過來）怎么回事？小張：李大爺吃飯的時候誤吸了，快通知醫(yī)生。小趙：（掏出手機(jī)打電話）醫(yī)生，餐廳這邊有老人誤吸了，您趕緊過來。初步急救小張：（讓老人身體前傾，用手掌根部在老人背部兩肩胛骨之間用力叩擊5次）李大爺，堅(jiān)持住。（觀察老人情況，未見異物排出）不行，異物沒出來。小錢：（協(xié)助小張將老人仰臥，雙手交疊放在老人上腹部，快速向上沖擊5次）再試試這個。小張：（繼續(xù)觀察）還是不行，李大爺呼吸越來越弱了。醫(yī)生到場時間：12點(diǎn)35分醫(yī)生（王醫(yī)生）：（匆匆趕到餐廳）讓開，我來看看。（檢查老人情況）立即清理口腔異物，準(zhǔn)備簡易呼吸器。小張：（用手指纏上紗布清理老人口腔）王醫(yī)生，口腔里沒看到明顯異物。小趙：（迅速拿來簡易呼吸器）簡易呼吸器準(zhǔn)備好了。王醫(yī)生：（連接簡易呼吸器，進(jìn)行人工呼吸）來，大家配合我，保持氣道通暢。（進(jìn)行幾次人工呼吸后）小趙，摸一下老人頸動脈搏動。小趙：（觸摸老人頸動脈）王醫(yī)生，搏動很微弱。王醫(yī)生：（判斷情況）準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。小錢，去拿AED（自動體外除顫器）。心肺復(fù)蘇與AED使用時間：12點(diǎn)40分小錢：（拿著AED跑回來）AED拿來了。王醫(yī)生：（停止心肺復(fù)蘇，打開AED）快，把老人胸部衣物解開。（貼上電極片，AED自動分析心律）AED語音提示：“建議除顫，遠(yuǎn)離患者。”王醫(yī)生：（按下除顫按鈕）除顫?。ǔ澓罄^續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇）小張、小趙：（協(xié)助王醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照每分鐘100-120次的頻率按壓）通知家屬與聯(lián)系醫(yī)院時間：12點(diǎn)45分護(hù)理人員（小孫）：（打電話通知家屬）您好，是李大爺?shù)募覍賳?？李大爺在餐廳用餐時誤吸了，現(xiàn)在情況很危急，我們正在全力搶救，請您盡快趕到養(yǎng)老院。后勤人員（小李）：（聯(lián)系附近醫(yī)院）喂，是XX醫(yī)院急診科嗎？我們養(yǎng)老院有一位老人誤吸，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了心肺復(fù)蘇和除顫，情況還是很不穩(wěn)定，需要你們派救護(hù)車來接診。醫(yī)院急救人員到場時間：12點(diǎn)55分醫(yī)院急救人員（急救醫(yī)生、護(hù)士）趕到養(yǎng)老院。急救醫(yī)生：（了解情況）你們已經(jīng)做了很及時的處理。我們來接手，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者。養(yǎng)老院醫(yī)生（王醫(yī)生）：（向急救醫(yī)生介紹情況）患者誤吸后出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停，我們進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫，目前生命體征還不穩(wěn)定。急救護(hù)士：（迅速將患者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上，連接心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備）患者心率、血壓還是很低。急救醫(yī)生：（下達(dá)指令）立即建立靜脈通道，給予腎上腺素等急救藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時間：1點(diǎn)05分急救人員將患者抬上救護(hù)車。急救醫(yī)生：（對養(yǎng)老院工作人員說）你們處理得很及時，對患者后續(xù)治療爭取了時間。我們會全力救治患者，有情況會及時和你們溝通。養(yǎng)老院醫(yī)生（王醫(yī)生）：（感謝地）謝謝你們，希望患者能平安無事。演練總結(jié)時間：1點(diǎn)30分養(yǎng)老院所有參與演練人員集合。院長：（講話）今天的誤吸應(yīng)急預(yù)案演練大家都表現(xiàn)出了一定的應(yīng)急處理能力。在發(fā)現(xiàn)誤吸后，大家能夠迅速采取行動，進(jìn)行初步急救，這一點(diǎn)值得肯定。但是，我們也存在一些問題，比如在急救過程中，溝通還不夠順暢，信息傳遞有時不夠準(zhǔn)確。另外，部分工作人員對急救設(shè)備的操作還不夠熟練，這需要我們在今后加強(qiáng)培訓(xùn)。護(hù)理人員（小張）：我覺得我在進(jìn)行背部叩擊和腹部沖擊時，力度可能不夠準(zhǔn)確，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)規(guī)范操作。醫(yī)生（王醫(yī)生）：在與醫(yī)院急救人員交接時，我應(yīng)該更詳細(xì)地介紹患者情況，這樣能讓他們更好地進(jìn)行后續(xù)治療。院長：大家說得都很對。我們要以這次演練為契機(jī)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高整體應(yīng)急處理水平。確保在今后遇到類似情況時，能夠更加高效、準(zhǔn)確地進(jìn)行處理，保障老人們的生命安全。模擬突發(fā)狀況及應(yīng)對時間：12點(diǎn)50分模擬情況：在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，擔(dān)架突然出現(xiàn)故障。后勤人員（小李）：（發(fā)現(xiàn)擔(dān)架故障）不好，擔(dān)架壞了。院長：（迅速指揮）趕緊去拿備用擔(dān)架，動作要快。后勤人員（小張）：（快速跑去拿備用擔(dān)架）備用擔(dān)架馬上