兒?？祁A(yù)防接種人員考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.肺炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。肺炎疫苗屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種。2.預(yù)防接種應(yīng)首選哪種注射器（）A.玻璃注射器B.一次性藍(lán)芯注射器C.自毀型注射器D.以上均可答案：C。自毀型注射器使用后能自動(dòng)報(bào)廢，防止重復(fù)使用，可有效避免交叉感染，是預(yù)防接種的首選。3.乙肝疫苗的接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C。乙肝疫苗采用肌內(nèi)注射，一般選擇上臂三角肌。4.下列對(duì)疫苗外觀質(zhì)量描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)搖不散塊狀物即可B.有雜菌生長(zhǎng)有變色可能C.疫苗如凍結(jié)，應(yīng)充分融化后使用D.液體疫苗制劑應(yīng)無(wú)沉淀、絮狀物答案：C。疫苗凍結(jié)后會(huì)破壞其成分和結(jié)構(gòu)，影響免疫效果，不能使用。5.兒童出生后，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在兒童出生后（）內(nèi)到居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：A。兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)到居住地接種單位辦理預(yù)防接種證。6.接種減毒活疫苗后（）內(nèi)不能使用免疫球蛋白。A.2周B.3周C.4周D.5周答案：C。接種減毒活疫苗后4周內(nèi)使用免疫球蛋白，可能會(huì)影響疫苗的免疫效果。7.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：C。A選項(xiàng)屬于一般反應(yīng)；B選項(xiàng)是疫苗質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的損害；D選項(xiàng)是偶合癥，均不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。8.百白破疫苗的接種部位是（）A.上臂三角肌中部B.上臂三角肌下緣附著處C.臀部外上1/4處D.大腿前外側(cè)中部答案：D。百白破疫苗接種部位為大腿前外側(cè)中部。9.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.計(jì)劃免疫B.冷鏈工程C.擴(kuò)大免疫規(guī)劃D.冷鏈系統(tǒng)答案：D。冷鏈系統(tǒng)是指疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到使用單位的整個(gè)儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程都要處于規(guī)定的溫度環(huán)境下，以保證疫苗的質(zhì)量。10.預(yù)防接種前皮膚消毒禁用（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.碘伏D.安爾碘答案：A。用2%碘酊消毒皮膚后，需用75%乙醇脫碘，否則碘對(duì)活疫苗有殺滅作用，所以預(yù)防接種前皮膚消毒禁用2%碘酊。11.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，正確的做法是（）A.用熱水送服B.用母乳送服C.冷開(kāi)水送服或含服D.可與食物同時(shí)服用答案：C。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是活疫苗，熱水、母乳等會(huì)殺死疫苗中的病毒，應(yīng)使用冷開(kāi)水送服或含服，且服用前后半小時(shí)內(nèi)避免喂奶。12.下列哪種疫苗接種途徑為皮內(nèi)注射（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：A?？ń槊绮捎闷?nèi)注射，接種部位為上臂三角肌中部略下處。13.免疫程序規(guī)定滿6周歲兒童應(yīng)常規(guī)接種的疫苗是（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.乙腦疫苗D.白破疫苗答案：D。滿6周歲兒童應(yīng)接種白破疫苗。14.預(yù)防接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀（）分鐘。A.10B.20C.30D.60答案：C。預(yù)防接種后在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。15.下列哪種疫苗不是在12月齡內(nèi)完成接種的（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.流腦疫苗D.甲肝疫苗答案：D。甲肝疫苗一般在18月齡接種第一劑。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.疫苗接種的一般反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.局部硬結(jié)D.過(guò)敏性休克答案：ABC。過(guò)敏性休克屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，而發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)是疫苗接種的一般反應(yīng)。2.以下關(guān)于疫苗接種部位的描述正確的是（）A.卡介苗接種在上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)B.乙肝疫苗接種在上臂三角肌中部肌內(nèi)C.百白破疫苗接種在大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)D.麻疹疫苗接種在上臂三角肌下緣附著處皮下答案：ABCD。以上關(guān)于各疫苗接種部位的描述均正確。3.冷鏈設(shè)備包括（）A.冰箱B.冷藏車C.疫苗運(yùn)輸車D.冰排答案：ABCD。冰箱、冷藏車、疫苗運(yùn)輸車、冰排等都是冷鏈設(shè)備，用于保證疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的適宜溫度。4.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.無(wú)菌性膿腫B.熱性驚厥C.過(guò)敏性皮疹D.血小板減少性紫癜答案：ABCD。無(wú)菌性膿腫、熱性驚厥、過(guò)敏性皮疹、血小板減少性紫癜等都屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。5.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種疫苗（）A.正在發(fā)熱，體溫超過(guò)37.5℃B.患急性傳染病或處于恢復(fù)期C.有嚴(yán)重過(guò)敏史D.有免疫缺陷病答案：AB。正在發(fā)熱、患急性傳染病或處于恢復(fù)期應(yīng)暫緩接種疫苗，待病情好轉(zhuǎn)后再接種。有嚴(yán)重過(guò)敏史、有免疫缺陷病一般屬于禁忌接種情況。6.接種疫苗后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)有（）A.疼痛B.紅腫C.硬結(jié)D.化膿答案：ABCD。接種疫苗后局部可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)化膿等情況。7.以下屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.卡介苗B.脊灰疫苗C.麻疹疫苗D.甲肝疫苗答案：ABCD。卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。8.預(yù)防接種工作人員在接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容有（）A.所接種疫苗的品種B.作用C.禁忌D.不良反應(yīng)答案：ABCD。預(yù)防接種工作人員在接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)等信息。9.冷鏈系統(tǒng)的管理要求包括（）A.建立冷鏈設(shè)備檔案B.定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)C.冷鏈設(shè)備應(yīng)專人管理D.記錄疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存的溫度答案：ABCD。冷鏈系統(tǒng)管理需建立設(shè)備檔案、定期檢查維護(hù)、專人管理，并記錄疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存溫度。10.疫苗接種的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握接種的禁忌證B.接種前要核對(duì)疫苗的品種、劑量等C.接種后要觀察受種者的反應(yīng)D.接種后當(dāng)天不要洗澡答案：ABCD。疫苗接種要嚴(yán)格掌握禁忌證，接種前核對(duì)相關(guān)信息，接種后觀察反應(yīng)，且當(dāng)天盡量不要洗澡，防止接種部位感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要有過(guò)一次過(guò)敏史的兒童，就不能接種任何疫苗。（）答案：錯(cuò)誤。有過(guò)過(guò)敏史的兒童并非不能接種所有疫苗，要根據(jù)具體的過(guò)敏情況判斷是否可以接種。如對(duì)疫苗中某種成分過(guò)敏，則禁忌接種含該成分的疫苗，但對(duì)其他疫苗仍可正常接種。2.接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱一般不超過(guò)38.5℃，且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天。（）答案：正確。疫苗接種后的一般反應(yīng)導(dǎo)致的發(fā)熱多為低熱，一般不超過(guò)38.5℃，持續(xù)時(shí)間較短，多不超過(guò)2天。3.疫苗可以和食物一起服用。（）答案：錯(cuò)誤。大多數(shù)疫苗服用時(shí)不能和食物一起，如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗服用前后半小時(shí)內(nèi)避免喂奶和進(jìn)食熱的食物。4.冷鏈設(shè)備內(nèi)的疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。（）答案：正確。這樣有利于疫苗的管理和使用，便于查找和盤點(diǎn)，也能保證疫苗質(zhì)量。5.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用均由政府承擔(dān)。（）答案：錯(cuò)誤。因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。6.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部紅腫、化膿屬于異常反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、化膿是正?，F(xiàn)象，是卡介苗接種后的正常反應(yīng)過(guò)程，最后會(huì)結(jié)痂形成卡疤。7.可以在一個(gè)接種部位同時(shí)接種兩種疫苗。（）答案：錯(cuò)誤。一般情況下，不可以在一個(gè)接種部位同時(shí)接種兩種疫苗，以免增加局部反應(yīng)的發(fā)生率，且可能影響疫苗的免疫效果。8.疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中可以短暫脫離冷鏈。（）答案：錯(cuò)誤。疫苗在整個(gè)運(yùn)輸過(guò)程中都必須嚴(yán)格保持在規(guī)定的溫度環(huán)境下，短暫脫離冷鏈也可能影響疫苗質(zhì)量。9.免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗不能同時(shí)接種。（）答案：錯(cuò)誤。在符合疫苗接種原則和要求的情況下，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗可以同時(shí)接種，但要在不同部位。10.預(yù)防接種證遺失后，不需要補(bǔ)辦。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防接種證遺失后需要及時(shí)補(bǔ)辦，它是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，對(duì)兒童的健康和后續(xù)的接種安排很重要。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種的禁忌證有哪些？答：預(yù)防接種的禁忌證可分為一般禁忌證和特殊禁忌證。一般禁忌證包括：-急性疾?。喝缯诎l(fā)熱，體溫超過(guò)37.5℃；患急性傳染病或處于恢復(fù)期等，應(yīng)暫緩接種疫苗，待病情好轉(zhuǎn)后再接種。-慢性疾病的急性發(fā)作期：如慢性支氣管炎、哮喘等疾病的急性發(fā)作時(shí)，不宜接種。-嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：尤其是伴有消化功能紊亂或有嚴(yán)重先天性消化功能障礙者。特殊禁忌證包括：-過(guò)敏體質(zhì)：對(duì)疫苗中的任何一種成分過(guò)敏，如對(duì)雞蛋過(guò)敏者不能接種流感疫苗；對(duì)新霉素過(guò)敏者不能接種某些含有新霉素的疫苗等。-免疫缺陷病：如先天性免疫缺陷、艾滋病等，一般禁忌接種減毒活疫苗。-神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如癲癇、腦病、驚厥史等，接種某些疫苗可能會(huì)誘發(fā)或加重病情，需謹(jǐn)慎接種。-孕婦：某些疫苗可能對(duì)胎兒有影響，孕婦接種需特別謹(jǐn)慎，如活疫苗一般不建議接種。2.請(qǐng)描述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告和處理流程。答：預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告和處理流程如下：報(bào)告流程：-發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。-發(fā)現(xiàn)其他疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。-報(bào)告內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)的時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位等。處理流程：-調(diào)查診斷：衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位進(jìn)行調(diào)查診斷。調(diào)查診斷專家組應(yīng)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專家組成。-鑒定：如果受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對(duì)調(diào)查診斷結(jié)論有爭(zhēng)議時(shí)，可以在收到調(diào)查診斷結(jié)論之日