2025年免疫藥護(hù)理相關(guān)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者使用PD-1抑制劑治療后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，最可能的機(jī)制是：A.藥物直接破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞B.免疫細(xì)胞攻擊甲狀腺自身抗原C.藥物抑制促甲狀腺激素分泌D.腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯甲狀腺組織答案：B解析：免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）通過解除T細(xì)胞抑制信號激活免疫系統(tǒng)，可能導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，攻擊甲狀腺等正常組織，引發(fā)甲狀腺功能異常（如甲減或甲亢）。其他選項不符合免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)的病理機(jī)制。2.某肺癌患者接受納武利尤單抗治療第3周期后，主訴“近3天食欲下降，每日稀便4次，無黏液膿血”，查體腹軟無壓痛，糞便常規(guī)未見白細(xì)胞。此時最可能的診斷是：A.感染性腹瀉B.免疫相關(guān)性結(jié)腸炎（1級）C.化療藥物相關(guān)性腹瀉D.腸易激綜合征答案：B解析：免疫相關(guān)性結(jié)腸炎（irAEC）是PD-1/PD-L1抑制劑常見不良反應(yīng)，1級表現(xiàn)為每日稀便＜4次，無全身癥狀，糞便常規(guī)無感染證據(jù)。該患者無感染跡象（糞便無白細(xì)胞），且處于免疫治療周期中，故優(yōu)先考慮irAEC。3.使用CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）前，護(hù)士需重點評估的實驗室指標(biāo)是：A.空腹血糖B.血淀粉酶C.淋巴細(xì)胞亞群D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：B解析：CTLA-4抑制劑易引發(fā)胰腺炎（發(fā)生率約2%-5%），血淀粉酶是胰腺炎的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)。其他選項中，血糖異常多見于甲狀腺或垂體炎，淋巴細(xì)胞亞群非必需，ACTH用于評估垂體功能，但非首優(yōu)。4.關(guān)于免疫治療患者疫苗接種的護(hù)理指導(dǎo)，正確的是：A.治療期間可接種流感滅活疫苗B.需提前3個月接種減毒活疫苗C.肺炎球菌多糖疫苗應(yīng)避免使用D.新冠mRNA疫苗需暫停免疫治療2周后接種答案：A解析：免疫治療期間禁止接種減毒活疫苗（可能引發(fā)嚴(yán)重感染），但滅活疫苗（如流感、肺炎球菌多糖疫苗）可謹(jǐn)慎接種。新冠mRNA疫苗屬于非活疫苗，無需暫停免疫治療，但建議與免疫治療間隔至少2周（非必須）。5.某黑色素瘤患者使用帕博利珠單抗后出現(xiàn)“雙眼畏光、流淚，視力模糊”，眼科檢查提示葡萄膜炎。此時護(hù)士應(yīng)首先：A.指導(dǎo)患者佩戴墨鏡減少光線刺激B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備糖皮質(zhì)激素C.評估患者疼痛評分并給予止痛藥D.協(xié)助進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查答案：B解析：免疫相關(guān)性葡萄膜炎屬于3級以上不良反應(yīng)（視力明顯下降），需立即使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍1-2mg/kg/d），避免進(jìn)展為永久性視力喪失。其他措施為輔助處理，首優(yōu)是啟動規(guī)范治療。6.免疫治療患者出現(xiàn)“發(fā)熱（體溫38.5℃）、干咳、活動后氣促”，胸部CT示雙肺磨玻璃影。為鑒別是免疫相關(guān)性肺炎（irP）還是感染性肺炎，最有價值的檢查是：A.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）B.1,3-β-D葡聚糖（G試驗）C.淋巴細(xì)胞計數(shù)D.支氣管肺泡灌洗液（BALF）細(xì)胞分類答案：D解析：irP的BALF以淋巴細(xì)胞為主（CD4+/CD8+比例升高），而感染性肺炎以中性粒細(xì)胞或病原微生物為主，可通過細(xì)胞分類鑒別。CRP和G試驗對感染有提示但無特異性，淋巴細(xì)胞計數(shù)無直接鑒別意義。7.老年患者（75歲）使用免疫治療時，護(hù)理重點不包括：A.監(jiān)測甲狀腺功能（每6-8周）B.評估跌倒風(fēng)險（因肌炎可能）C.調(diào)整免疫藥物劑量（按年齡）D.關(guān)注認(rèn)知功能變化（警惕垂體炎）答案：C解析：目前免疫治療藥物（如PD-1抑制劑）無需根據(jù)年齡調(diào)整劑量（除非合并腎功能不全），老年患者的護(hù)理重點是不良反應(yīng)監(jiān)測（如甲狀腺、垂體、肌肉骨骼系統(tǒng)）及功能狀態(tài)評估（如跌倒風(fēng)險）。8.患者使用雙特異性抗體（如卡妥索單抗）后出現(xiàn)“寒戰(zhàn)、高熱（39.2℃）、血壓85/50mmHg”，首先應(yīng)考慮：A.腫瘤溶解綜合征B.細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）C.輸液反應(yīng)D.敗血癥答案：B解析：雙特異性抗體通過激活T細(xì)胞可引發(fā)CRS，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓、低氧，嚴(yán)重時可出現(xiàn)多器官功能障礙。輸液反應(yīng)多在輸液中立即發(fā)生，以皮疹、瘙癢為主；腫瘤溶解綜合征以高尿酸、高鉀為特征；敗血癥需病原學(xué)證據(jù)。9.免疫治療患者教育中，需強(qiáng)調(diào)“出現(xiàn)以下癥狀立即就診”的是：A.輕度皮疹（無瘙癢）B.每日稀便2次（成形）C.持續(xù)干咳伴活動后氣促D.晨起輕度眼瞼水腫答案：C解析：持續(xù)干咳伴氣促可能是irP的早期表現(xiàn)，需立即評估（胸部CT+血氣分析），避免進(jìn)展為呼吸衰竭。輕度皮疹（1級）、成形稀便（＜2次/日）、晨起眼瞼水腫（可能為生理性）可觀察隨訪。10.關(guān)于免疫治療藥物儲存的護(hù)理操作，正確的是：A.帕博利珠單抗可在室溫（25℃）下放置48小時B.瑞戈非尼（小分子靶向藥）需冷藏（2-8℃）C.復(fù)溶后的阿替利珠單抗需在24小時內(nèi)使用D.未開封的度伐利尤單抗可冷凍保存（-20℃）答案：C解析：PD-L1抑制劑（如阿替利珠單抗）復(fù)溶后需2-8℃保存，24小時內(nèi)使用。帕博利珠單抗需2-8℃冷藏，室溫放置不超過6小時；瑞戈非尼為口服靶向藥，常溫保存；免疫治療藥物禁止冷凍（會破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)）。11.評估免疫治療患者“免疫相關(guān)肝炎（irH）”的嚴(yán)重程度時，最關(guān)鍵的指標(biāo)是：A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平B.總膽紅素（TBil）水平C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.堿性磷酸酶（ALP）水平答案：B解析：根據(jù)NCI-CTCAE5.0標(biāo)準(zhǔn)，irH的分級需同時參考ALT/AST和TBil：若TBil＞3×ULN（無論ALT/AST），直接判定為3級以上，提示嚴(yán)重肝損傷（可能進(jìn)展為肝衰竭）。12.患者使用伊匹木單抗后出現(xiàn)“乏力、惡心、體重下降，血鈉125mmol/L（正常135-145）”，最可能的診斷是：A.抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）B.免疫相關(guān)性垂體炎C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.腫瘤腦轉(zhuǎn)移答案：B解析：CTLA-4抑制劑易引發(fā)垂體炎，導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促甲狀腺激素（TSH）等缺乏，進(jìn)而引起腎上腺皮質(zhì)功能不全（低血鈉、高血鉀）、甲狀腺功能減退等。SIADH以低血鈉、尿鈉高為特征；腎上腺皮質(zhì)功能不全直接由皮質(zhì)激素缺乏引起，但垂體炎是更上游的病因。13.免疫治療患者出現(xiàn)“肌肉酸痛、肌酸激酶（CK）升高至5×ULN”，護(hù)士應(yīng)首先：A.指導(dǎo)患者減少活動，避免肌肉損傷B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備肌電圖檢查C.評估是否合并肌無力（如吞咽困難）D.監(jiān)測腎功能（血肌酐、尿量）答案：D解析：CK顯著升高（＞5×ULN）可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，進(jìn)而引發(fā)急性腎損傷（肌紅蛋白堵塞腎小管）。護(hù)士需立即監(jiān)測腎功能（血肌酐、尿量），并囑患者多飲水（維持尿量＞2000ml/d）。14.關(guān)于免疫治療患者“結(jié)核篩查”的護(hù)理要點，錯誤的是：A.治療前需行結(jié)核菌素試驗（PPD）+胸部CTB.潛伏結(jié)核感染（LTBI）患者需預(yù)防性抗結(jié)核治療C.活動性結(jié)核患者需先抗結(jié)核治療，再啟動免疫治療D.卡介苗（BCG）接種史會干擾PPD結(jié)果判讀答案：A解析：免疫治療前結(jié)核篩查推薦使用γ-干擾素釋放試驗（IGRA）替代PPD（因PPD受卡介苗接種影響大），胸部CT用于評估活動性結(jié)核。潛伏結(jié)核需預(yù)防性治療（如異煙肼+利福平3個月），活動性結(jié)核需優(yōu)先控制感染。15.患者使用免疫治療后出現(xiàn)“口腔黏膜充血、散在潰瘍，進(jìn)食疼痛”，最可能的診斷是：A.皰疹性口腔炎B.免疫相關(guān)性口腔黏膜炎C.念珠菌感染D.藥物過敏反應(yīng)答案：B解析：免疫相關(guān)性口腔黏膜炎（irOM）表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍，無皰疹（排除A）、無白色假膜（排除C），過敏反應(yīng)多伴皮疹、瘙癢（排除D）。16.護(hù)士為免疫治療患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，錯誤的是：A.“出現(xiàn)腹瀉時，可服用洛哌丁胺（易蒙停）”B.“治療期間避免使用活疫苗（如麻疹疫苗）”C.“若漏用口服免疫藥（如阿維魯單抗），無需補(bǔ)服”D.“注射部位出現(xiàn)紅腫，可用溫毛巾濕敷”答案：C解析：阿維魯單抗為靜脈注射藥物，口服免疫藥多為小分子靶向藥（如瑞戈非尼），漏服需根據(jù)說明書判斷是否補(bǔ)服（如距下次服藥＞12小時可補(bǔ)服）。洛哌丁胺可用于1-2級腹瀉；活疫苗禁用；注射部位紅腫可濕敷（避免熱敷加重炎癥）。17.評估免疫治療患者“心臟毒性”的首選檢查是：A.心肌肌鈣蛋白（cTnI）B.心電圖（ECG）C.超聲心動圖（UCG）D.N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）答案：B解析：免疫相關(guān)性心肌炎（irMyo）起病急驟，ECG可早期發(fā)現(xiàn)心律失常（如房室傳導(dǎo)阻滯）、ST-T改變，是首選篩查手段。cTnI和NT-proBNP為心肌損傷標(biāo)志物，UCG評估心功能，但均非首選。18.患者使用免疫治療后出現(xiàn)“情緒低落、記憶力減退、乏力”，護(hù)士應(yīng)首先考慮：A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.免疫相關(guān)性腦炎C.甲狀腺功能減退D.抑郁癥答案：C解析：甲狀腺功能減退（甲減）是免疫治療最常見的內(nèi)分泌不良反應(yīng)（發(fā)生率5%-10%），典型表現(xiàn)為乏力、情緒低落、記憶力減退，需先檢測TSH、游離T3/T4。腦炎多伴發(fā)熱、抽搐；腦轉(zhuǎn)移有定位體征；抑郁癥需排除器質(zhì)性疾病。19.關(guān)于免疫治療“輸液反應(yīng)”的處理，錯誤的是：A.輕度反應(yīng)（皮疹、瘙癢）可減慢滴速，給予抗組胺藥B.中度反應(yīng)（血壓下降、呼吸困難）需立即停藥，給予腎上腺素C.嚴(yán)重反應(yīng)（過敏性休克）需保持氣道通暢，快速補(bǔ)液D.既往有輸液反應(yīng)史者，下次用藥前需提前30分鐘給予地塞米松答案：B解析：中度輸液反應(yīng)（如血壓下降但收縮壓＞90mmHg）可減慢滴速，給予糖皮質(zhì)激素+抗組胺藥；若出現(xiàn)威脅生命的反應(yīng)（如喉頭水腫、收縮壓＜90mmHg），需立即停藥并給予腎上腺素（0.3-0.5mg皮下注射）。20.護(hù)士對免疫治療患者進(jìn)行“自我監(jiān)測”教育時，需重點強(qiáng)調(diào)的癥狀是：A.晨起眼瞼水腫B.輕微關(guān)節(jié)痛C.持續(xù)頭痛伴嘔吐D.運動后肌肉酸痛答案：C解析：持續(xù)頭痛伴嘔吐可能提示免疫相關(guān)性腦炎或垂體瘤（垂體炎導(dǎo)致垂體腫大壓迫），需立即就診。其他癥狀多為1級不良反應(yīng)，可觀察隨訪。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.免疫檢查點抑制劑（ICIs）的常見作用機(jī)制包括：A.阻斷PD-1/PD-L1信號通路B.激活T細(xì)胞表面CTLA-4受體C.解除腫瘤微環(huán)境對T細(xì)胞的抑制D.直接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡E.增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒作用答案：A、C解析：ICIs通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4信號（而非激活），解除腫瘤對T細(xì)胞的抑制，恢復(fù)T細(xì)胞活性（不直接殺傷腫瘤或增強(qiáng)NK細(xì)胞功能）。2.免疫相關(guān)性肺炎（irP）的高危因素包括：A.既往有間質(zhì)性肺?。↖LD）B.同時接受胸部放療C.使用CTLA-4抑制劑聯(lián)合PD-1抑制劑D.基線淋巴細(xì)胞計數(shù)＞1.5×10?/LE.年齡＜60歲答案：A、B、C解析：irP高危因素包括ILD病史、胸部放療、聯(lián)合免疫治療（CTLA-4+PD-1抑制劑）、基線淋巴細(xì)胞低等，年齡與irP無直接關(guān)聯(lián)。3.免疫治療患者“甲狀腺功能監(jiān)測”的正確做法是：A.治療前檢測TSH、游離T3/T4B.治療期間每6-8周復(fù)查甲狀腺功能C.出現(xiàn)甲減癥狀時立即補(bǔ)充左甲狀腺素D.甲亢患者需使用β受體阻滯劑控制心率E.甲狀腺炎急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素答案：A、B、D、E解析：甲減需根據(jù)TSH水平調(diào)整左甲狀腺素劑量（非立即補(bǔ)充）；甲狀腺炎急性期（疼痛性）可用激素；甲亢需β阻滯劑控制癥狀。4.關(guān)于免疫相關(guān)性結(jié)腸炎（irAEC）的護(hù)理措施，正確的是：A.1級腹瀉（＜4次/日）：飲食調(diào)整（低纖維、少乳糖）B.2級腹瀉（4-6次/日）：給予洛哌丁胺+益生菌C.3級腹瀉（＞7次/日）：立即使用甲潑尼龍（1-2mg/kg/d）D.所有患者需檢測糞便常規(guī)+培養(yǎng)（排除感染）E.腹瀉緩解后可立即恢復(fù)免疫治療答案：A、B、C、D解析：3級以上irAEC需暫停免疫治療，待癥狀緩解至≤1級且激素減量后再評估是否恢復(fù)，不可立即恢復(fù)。5.免疫治療患者“皮膚不良反應(yīng)”的護(hù)理要點包括：A.輕度皮疹（1級）：使用無刺激性保濕霜B.中重度皮疹（≥2級）：局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏C.伴瘙癢時：避免搔抓，可口服抗組胺藥D.出現(xiàn)大皰或剝脫性皮炎：立即停藥并轉(zhuǎn)診皮膚科E.所有皮疹患者均需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素答案：A、B、C、D解析：1級皮疹無需系統(tǒng)激素，局部護(hù)理即可；≥2級可局部或系統(tǒng)使用激素（根據(jù)嚴(yán)重程度）。6.免疫治療前需完成的評估包括：A.既往自身免疫病病史（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）B.近期使用免疫抑制劑（如潑尼松＞10mg/d）C.疫苗接種史（尤其是活疫苗）D.基線肝腎功能（ALT、Cr）E.腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA125）答案：A、B、C、D解析：腫瘤標(biāo)志物非免疫治療前必需評估（但可作為療效監(jiān)測指標(biāo)）。7.免疫相關(guān)性心肌炎（irMyo）的典型表現(xiàn)包括：A.胸痛（類似心絞痛）B.心律失常（如房室傳導(dǎo)阻滯）C.肌鈣蛋白升高D.超聲心動圖提示射血分?jǐn)?shù)下降E.發(fā)熱伴咳嗽答案：A、B、C、D解析：發(fā)熱伴咳嗽多見于肺炎，非心肌炎典型表現(xiàn)。8.關(guān)于“細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）”的護(hù)理，正確的是：A.1級CRS（發(fā)熱＜38.5℃）：物理降溫+補(bǔ)液B.2級CRS（發(fā)熱≥38.5℃+低血壓）：給予托珠單抗（IL-6抑制劑）C.3級CRS（呼吸衰竭）：需機(jī)械通氣支持D.所有CRS患者需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白（CRP）和鐵蛋白E.治療后需隨訪心肌酶和腎功能答案：A、B、C、D、E解析：CRS各分級處理需階梯式干預(yù)，同時監(jiān)測炎癥指標(biāo)（CRP、鐵蛋白）和器官功能（心、腎）。9.老年免疫治療患者的特殊護(hù)理需求包括：A.簡化用藥方案（減少漏服風(fēng)險）B.評估吞咽功能（避免口服藥誤吸）C.監(jiān)測體位性低血壓（因可能合并垂體炎）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持（食欲減退風(fēng)險高）E.增加跌倒風(fēng)險評估頻率（因肌炎可能）答案：A、B、C、D、E解析：老年患者生理功能減退，需關(guān)注用藥依從性、吞咽安全、低血壓（垂體炎導(dǎo)致皮質(zhì)醇不足）、營養(yǎng)及跌倒風(fēng)險。10.免疫治療患者“用藥后隨訪”的重點內(nèi)容包括：A.每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能B.每3個月評估療效（影像學(xué)檢查）C.出現(xiàn)新癥狀時立即記錄并報告D.指導(dǎo)患者記錄癥狀日記（如腹瀉次數(shù)、皮疹范圍）E.提醒患者避免接種活疫苗（治療結(jié)束后至少3個月）答案：A、B、C、D、E解析：隨訪需涵蓋實驗室監(jiān)測、療效評估、癥狀管理及長期指導(dǎo)（如疫苗接種禁忌）。三、案例分析題（共30分）案例1（10分）患者男性，62歲，診斷為“非小細(xì)胞肺癌（IVA期，PD-L1TPS70%）”，規(guī)律接受帕博利珠單抗（200mgq3w）治療，已完成4周期。第5周期用藥后第10天，患者主訴“近3天咳嗽加重，活動后氣促，夜間需高枕臥位”，無發(fā)熱、咳痰。查體：T36.8℃，R22次/分，SpO?92%（未吸氧），雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。胸部CT示雙肺散在磨玻璃影，以中下肺野為主。實驗室檢查：WBC6.2×10?/L，N68%，L25%，CRP15mg/L（正常＜10），血氣分析：pH7.45，PaO?78mmHg（正常＞90），PaCO?35mmHg。問題1：該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（3分）答案：最可能的診斷是免疫相關(guān)性肺炎（irP，2級）。需與以下疾病鑒別：①感染性肺炎（如細(xì)菌性、病毒性肺炎），但患者無發(fā)熱、WBC正常、CRP輕度升高，CT無實變影，不支持；②心源性肺水腫（患者無高血壓、心衰病史，BNP正?？膳懦虎勰[瘤進(jìn)展（影像學(xué)為磨玻璃影，非腫塊增大）。問題2：護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（4分）答案：①立即給予低流量吸氧（2-3L/min），維持SpO?≥95%；②通知醫(yī)生，協(xié)助完善支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查（細(xì)胞分類、病原學(xué)）；③監(jiān)測生命體征（R、SpO?、心率）每30分鐘1次；④準(zhǔn)備糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍1-2mg/kg/d靜脈滴注）；⑤記錄24小時出入量（警惕激素引起的水鈉潴留）。問題3：患者經(jīng)治療后癥狀緩解，護(hù)士需進(jìn)行哪些出院指導(dǎo)？（3分）答案：①避免受涼，減少去人群密集場所（預(yù)防呼吸道感染）；②繼續(xù)按醫(yī)囑服用激素（如潑尼松），不可自行減量或停藥；③每周復(fù)查胸部CT（觀察磨玻璃影吸收情況）；④出現(xiàn)咳嗽加重、氣促、發(fā)熱時立即就診；⑤下次免疫治療需暫停，待肺炎完全緩解（CT正常）且激素減量至≤10mg/d后再評估是否恢復(fù)。案例2（10分）患者女性，55歲，“轉(zhuǎn)移性黑色素瘤”，接受伊匹木單抗（3mg/kg）聯(lián)合納武利尤單抗治療，第2周期用藥后第7天，出現(xiàn)“腹痛、腹瀉（每日8次，水樣便），伴惡心、嘔吐（2次/日）”。查體：T37.9℃，腹軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（-），糞便培養(yǎng)（-），艱難梭菌毒素（-）。血生化：ALT65U/L（正常＜40），AST58U/L，TBil18μmol/L（正常＜20），CRP45mg/L。問題1：該患者腹瀉的最可能原因是什么？依據(jù)是什么？（3分）答案：最可能的原因是免疫相關(guān)性結(jié)腸炎（irAEC，3級）。依據(jù)：①使用CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）聯(lián)合治療，irAEC風(fēng)險高；②腹瀉次數(shù)＞7次/日（3級）；③糞便培養(yǎng)陰性（排除感染性腹瀉）；④伴隨腹痛、惡心（irAEC常見癥狀）；⑤CRP升高（炎癥指標(biāo)）。問題2：護(hù)士需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？（4分）答案：①腹瀉次數(shù)、量及性狀（記錄24小時腹瀉量）；②生命體征（心率、血壓，警惕脫水）；③電解質(zhì)（血鉀、血鈉，腹瀉易導(dǎo)致低鉀低鈉）；④肝酶（ALT/AST，警惕合并肝炎）；⑤糞便常規(guī)+培養(yǎng)（動態(tài)觀察是否繼發(fā)感染）。問題3：若患者出現(xiàn)“血壓80/50mmHg，皮膚彈性差，意識模糊”，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）答案：①立即建