2025年兒童言語康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常兒童在18月齡時(shí)，語言發(fā)育應(yīng)達(dá)到的典型表現(xiàn)是（）A.能說出50個(gè)以上詞匯，出現(xiàn)雙詞句B.能指認(rèn)身體3個(gè)以上部位，模仿簡單語句C.能使用“爸爸”“媽媽”等疊詞，聽懂簡單指令D.能講述簡單故事，使用復(fù)雜句答案：C解析：根據(jù)《兒童語言發(fā)育里程碑（2024修訂版）》，18月齡兒童的典型語言表現(xiàn)為：能使用10-20個(gè)詞匯（多為疊詞），聽懂簡單指令（如“把球拿來”），能指認(rèn)1-2個(gè)身體部位；A為24月齡表現(xiàn)（50詞+雙詞句），B為2歲半（30月齡）表現(xiàn)，D為4歲表現(xiàn)。2.以下哪項(xiàng)屬于腭裂術(shù)后兒童最常見的代償性發(fā)音問題？（）A.舌尖前音（z/c/s）替代舌根音（g/k/h）B.舌根音（g/k/h）替代舌尖后音（zh/ch/sh）C.送氣音（p/t/k）替代不送氣音（b/d/g）D.鼻音化構(gòu)音（如“蘋果”發(fā)為“蘋嗯果”）答案：D解析：腭裂術(shù)后因腭咽閉合不全，易出現(xiàn)鼻音化構(gòu)音（過度鼻音）或鼻漏氣；A為功能性構(gòu)音障礙常見替代模式（如“哥哥”發(fā)成“的的”），B多見于舌系帶過短兒童（舌尖無法上抬），C為送氣功能異常，與腭裂無直接關(guān)聯(lián)。3.應(yīng)用S-S法（符號(hào)-指示內(nèi)容關(guān)系檢查法）評(píng)估語言發(fā)育遲緩兒童時(shí)，若兒童能完成“按指令取物”（如“拿杯子”），但不能用口語表達(dá)“杯子”，其符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系階段應(yīng)為（）A.階段1（對(duì)事物的功能性操作）B.階段2-1（事物的功能性匹配）C.階段2-2（事物的名稱匹配）D.階段3-1（口語符號(hào)的理解）答案：D解析：S-S法階段3-1為“口語符號(hào)的理解”，兒童能理解口語指令（如“拿杯子”），但尚未能主動(dòng)表達(dá)；階段2-2為“事物的名稱匹配”（如聽到“杯子”能從圖片中指出），階段3-2為“口語符號(hào)的表達(dá)”（能主動(dòng)說“杯子”）。4.針對(duì)4歲構(gòu)音障礙兒童（舌尖后音zh/ch/sh發(fā)音錯(cuò)誤，替代為舌尖前音z/c/s），最適宜的初期訓(xùn)練方法是（）A.舌體上抬訓(xùn)練（用壓舌板輔助舌尖接觸硬腭前部）B.吹泡泡訓(xùn)練（增強(qiáng)口腔氣流控制）C.聽辨訓(xùn)練（區(qū)分“扎”和“渣”的語音）D.音節(jié)轉(zhuǎn)換訓(xùn)練（從“da”過渡到“zha”）答案：A解析：舌尖后音（zh/ch/sh）需要舌尖上抬接觸硬腭前部，兒童替代為舌尖前音（z/c/s）說明舌尖無法上抬到位，初期應(yīng)通過舌體上抬訓(xùn)練（如用壓舌板輔助舌尖觸碰硬腭前部，或練習(xí)“t”音過渡到“zh”）建立正確構(gòu)音位置；聽辨訓(xùn)練需在兒童能感知差異后進(jìn)行，音節(jié)轉(zhuǎn)換需先掌握正確發(fā)音動(dòng)作。5.自閉癥譜系障礙（ASD）兒童的言語特征中，最具特異性的是（）A.回聲式語言（重復(fù)他人語句）B.代詞混淆（如“你”“我”不分）C.缺乏情境適應(yīng)性語言（如機(jī)械背誦廣告詞）D.非語言溝通障礙（如目光回避、手勢(shì)使用少）答案：D解析：ASD核心特征為社會(huì)溝通障礙，非語言溝通（目光、手勢(shì)、表情）缺陷是其特異性表現(xiàn)；回聲式語言、代詞混淆也可見于其他語言障礙（如發(fā)育性語言障礙），缺乏情境適應(yīng)性語言可能與認(rèn)知水平相關(guān)，非ASD獨(dú)有。6.評(píng)估2歲半語言發(fā)育遲緩兒童的語言理解能力時(shí)，最適合的工具是（）A.漢語溝通發(fā)展量表（CDI）家長問卷B.構(gòu)音障礙檢查法（DAS）C.韋氏兒童智力量表（WISC）D.語言行為評(píng)估量表（VB-MAPP）答案：A解析：CDI家長問卷通過父母報(bào)告兒童的詞匯理解和表達(dá)情況，適用于1-3歲兒童的快速篩查；DAS用于構(gòu)音障礙評(píng)估，WISC適用于6歲以上兒童，VB-MAPP更側(cè)重自閉癥兒童的語言行為評(píng)估。7.針對(duì)3歲“語用障礙”兒童（能說簡單句子，但不會(huì)主動(dòng)發(fā)起對(duì)話），干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)優(yōu)先放在（）A.擴(kuò)展詞匯量（如學(xué)習(xí)動(dòng)詞、形容詞）B.練習(xí)輪流對(duì)話（如“我有小熊，你有什么？”）C.改善發(fā)音清晰度（如糾正“哥哥”為“多多”）D.提升句子長度（如從“媽媽抱”到“媽媽抱寶寶”）答案：B解析：語用障礙核心是社會(huì)溝通能力不足，干預(yù)需優(yōu)先建立對(duì)話規(guī)則（如輪流發(fā)言、主動(dòng)發(fā)起話題）；詞匯擴(kuò)展、句子長度屬于語言結(jié)構(gòu)干預(yù)，發(fā)音屬于構(gòu)音干預(yù)，均非語用核心。8.以下哪項(xiàng)是兒童嗓音障礙（如聲帶小結(jié)）的典型表現(xiàn)？（）A.發(fā)音時(shí)出現(xiàn)氣息聲（漏氣感）B.音調(diào)過高或過低（與年齡性別不符）C.連續(xù)發(fā)音時(shí)聲音突然中斷（斷音）D.以上都是答案：D解析：聲帶小結(jié)會(huì)導(dǎo)致聲帶閉合不全（氣息聲）、振動(dòng)異常（音調(diào)異常）、局部摩擦過強(qiáng)（斷音），三者均可能出現(xiàn)。9.應(yīng)用圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）訓(xùn)練無口語自閉癥兒童時(shí)，第一階段目標(biāo)是（）A.兒童能從多張圖片中選擇目標(biāo)圖片B.兒童能主動(dòng)將圖片交給溝通伙伴以獲取物品C.兒童能說出圖片對(duì)應(yīng)詞匯（如“蘋果”）D.兒童能使用圖片組合表達(dá)簡單句子（如“我要蘋果”）答案：B解析：PECS第一階段為“遞交給我”，即兒童學(xué)會(huì)將目標(biāo)圖片交給成人以獲得想要的物品，建立“圖片=溝通工具”的概念；選擇圖片（第二階段）、口語表達(dá)（后續(xù)階段）、組合句子（第四階段）均為后續(xù)目標(biāo)。10.5歲兒童，無明顯器質(zhì)性疾病，說話時(shí)“飛機(jī)”發(fā)成“灰機(jī)”，“老師”發(fā)成“老西”，最可能的診斷是（）A.腭裂語音障礙B.聽力障礙相關(guān)性語言障礙C.功能性構(gòu)音障礙D.語言發(fā)育遲緩答案：C解析：功能性構(gòu)音障礙指無器質(zhì)性病變（如腭裂、聽力損失）的發(fā)音錯(cuò)誤，常見舌尖前音/后音、鼻音/邊音混淆；腭裂多伴鼻音異常，聽力障礙會(huì)影響語言理解和整體發(fā)育，語言發(fā)育遲緩側(cè)重詞匯/語法落后。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.兒童語言發(fā)育遲緩的常見伴隨問題包括（）A.社交情緒問題（如易哭鬧、退縮）B.認(rèn)知能力落后（如分類、排序困難）C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（如大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作落后）D.注意力缺陷（如聽指令時(shí)易分心）答案：ABCD解析：語言與認(rèn)知、社交、運(yùn)動(dòng)、注意力存在交互影響，語言發(fā)育遲緩兒童常伴隨多領(lǐng)域發(fā)展滯后。2.針對(duì)2歲“語前兒童”（無口語，僅用手勢(shì)溝通）的干預(yù)策略包括（）A.環(huán)境調(diào)整（如減少過度代勞，等待兒童表達(dá)）B.模仿兒童發(fā)聲（如兒童發(fā)“ba”，成人回應(yīng)“ba，寶寶在說ba”）C.使用夸張語調(diào)和重復(fù)詞匯（如“這是蘋果～蘋果～”）D.直接糾正錯(cuò)誤（如兒童指杯子卻發(fā)“da”，成人說“不對(duì)，是bei”）答案：ABC解析：語前兒童需建立溝通動(dòng)機(jī)和發(fā)聲興趣，直接糾正會(huì)抑制表達(dá)意愿；環(huán)境調(diào)整（等待表達(dá)）、模仿發(fā)聲（強(qiáng)化溝通互動(dòng)）、夸張語調(diào)（吸引注意）均為有效策略。3.腭裂術(shù)后語音評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注（）A.腭咽閉合功能（如是否鼻漏氣）B.代償性發(fā)音（如咽喉音、側(cè)化構(gòu)音）C.元音清晰度（如/a//i/是否混淆）D.詞匯量和句子長度答案：AB解析：腭裂術(shù)后語音問題主要與腭咽閉合不全（鼻漏氣、鼻音化）和代償性發(fā)音（如用咽喉部替代腭部發(fā)音）相關(guān)；元音清晰度和詞匯量屬于一般性語言評(píng)估內(nèi)容，非腭裂特異性。4.自閉癥兒童的言語干預(yù)中，“關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）”的核心原則包括（）A.激發(fā)兒童動(dòng)機(jī)（使用兒童感興趣的物品）B.強(qiáng)調(diào)回合式教學(xué)（DTT）的結(jié)構(gòu)化C.鼓勵(lì)兒童主動(dòng)發(fā)起溝通D.關(guān)注語言的功能性應(yīng)用（如提要求、評(píng)論）答案：ACD解析：PRT是自然情境下的干預(yù)方法，強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)激發(fā)、主動(dòng)溝通和功能性應(yīng)用；DTT（回合式教學(xué)）是結(jié)構(gòu)化較強(qiáng)的方法，與PRT的自然化原則不同。5.兒童構(gòu)音障礙的常見錯(cuò)誤類型包括（）A.省略（如“西瓜”發(fā)成“西”）B.替代（如“哥哥”發(fā)成“多多”）C.歪曲（如“s”發(fā)成齒間音“θ”）D.添加（如“杯子”發(fā)成“杯杯子”）答案：BC解析：構(gòu)音障礙主要表現(xiàn)為替代（用其他音代替目標(biāo)音）、歪曲（音發(fā)不準(zhǔn)但無替代）；省略和添加屬于語言結(jié)構(gòu)問題（如語法或語流障礙），非構(gòu)音錯(cuò)誤。三、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：4歲男孩，足月順產(chǎn)，無聽力、智力異常，父母主訴“說話不清楚，上幼兒園后老師和小朋友聽不懂”。評(píng)估發(fā)現(xiàn)：-構(gòu)音檢查：舌尖后音（zh/ch/sh）、舌面音（j/q/x）均發(fā)成舌尖前音（z/c/s）（如“老師”→“老茲”，“西瓜”→“西抓”）；-語言理解：能聽懂復(fù)雜指令（如“把桌子上的紅色杯子拿到廚房”）；-語言表達(dá)：能說5-7字句（如“媽媽昨天買了草莓”），但發(fā)音清晰度＜40%（陌生人難理解）；-口腔功能：舌體靈活，能完成伸舌、卷舌、左右擺舌動(dòng)作，無腭裂或舌系帶過短。問題：1.該兒童最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)制定3個(gè)短期干預(yù)目標(biāo)（1個(gè)月內(nèi)）。3.設(shè)計(jì)2種具體訓(xùn)練方法（需說明操作步驟）。答案：1.診斷：功能性構(gòu)音障礙（舌尖后音、舌面音構(gòu)音異常）。依據(jù)：無器質(zhì)性病變（聽力、智力正常，無腭裂/舌系帶過短），口腔功能正常，僅特定音位（zh/ch/sh、j/q/x）發(fā)音錯(cuò)誤，語言理解和表達(dá)結(jié)構(gòu)正常（能說長句）。2.短期干預(yù)目標(biāo)（1個(gè)月內(nèi)）：①能在聽辨任務(wù)中區(qū)分zh/z、ch/c、sh/s（如聽“扎-渣”“次-吃”后指出正確圖片）；②能在語言治療師輔助下（如手勢(shì)提示舌尖上抬），正確發(fā)出單音節(jié)zh（如“扎”）、ch（如“吃”）、sh（如“師”）；③在日常對(duì)話中，使用zh/ch/sh音的詞匯時(shí)，發(fā)音清晰度提升至60%（如“老師”→“老濕”可被熟悉人理解）。3.訓(xùn)練方法：方法一：舌位定位訓(xùn)練（針對(duì)zh音）步驟：①示范正確發(fā)音：治療師面對(duì)兒童，夸張展示舌尖上抬觸碰硬腭前部（用小鏡子讓兒童觀察）；②輔助練習(xí)：用壓舌板輕觸兒童舌尖，引導(dǎo)上抬至目標(biāo)位置，同時(shí)發(fā)“d”音（舌尖前音），逐漸過渡到送氣發(fā)“zh”（d+h→zh）；③音節(jié)擴(kuò)展：從單音節(jié)“扎（zha）”→雙音節(jié)“扎西”→短句“扎西有玩具”，每一步強(qiáng)化正確舌位。方法二：游戲化聽辨訓(xùn)練步驟：①準(zhǔn)備圖片卡（如“扎辮子的女孩”和“扎氣球的男孩”），治療師說“扎（zha）”或“資（zi）”，兒童選擇對(duì)應(yīng)圖片；②錯(cuò)誤時(shí)用聽覺反饋：“聽聽看，‘扎’的聲音是不是更長？（延長zh音）”；③兒童熟練后，換為生活場(chǎng)景（如“你要吃‘炸’雞還是‘資’雞？”），鼓勵(lì)主動(dòng)區(qū)分。案例2：3歲女孩，2歲時(shí)診斷為“語言發(fā)育遲緩”（當(dāng)時(shí)詞匯量＜10個(gè)，無主動(dòng)表達(dá)）。經(jīng)1年干預(yù)后，目前表現(xiàn)：-詞匯量約150個(gè)（名詞為主，如“媽媽”“蘋果”“球”），能說2-3字詞組（如“媽媽抱”“吃蘋果”）；-語言理解：能執(zhí)行2步指令（如“拿杯子，給爸爸”），但聽不懂“先…再…”（如“先洗手，再吃飯”）；-社交溝通：能主動(dòng)用詞組提要求（如“要餅干”），但不會(huì)回答“這是什么？”（需提示），不會(huì)分享興趣（如看到花不主動(dòng)說“花花”）。問題：1.目前兒童的語言發(fā)展處于哪個(gè)階段？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)分析其主要干預(yù)需求（從語言結(jié)構(gòu)、語用兩方面）。3.設(shè)計(jì)1個(gè)促進(jìn)主動(dòng)表達(dá)的活動(dòng)（需說明目標(biāo)、材料、步驟）。答案：1.語言發(fā)展階段：單詞句向雙詞句過渡階段（2-3歲典型階段）。依據(jù)：詞匯量150個(gè)（2歲半典型為200-300詞），能說2-3字詞組（雙詞句初期），理解2步指令（符合3歲前水平），但復(fù)雜語法（如“先…再…”）理解不足。2.主要干預(yù)需求：語言結(jié)構(gòu)：①擴(kuò)展詞匯類型（從名詞到動(dòng)詞、形容詞，如“跑”“紅”）；②掌握簡單語法（如“主謂結(jié)構(gòu)”“動(dòng)賓結(jié)構(gòu)”擴(kuò)展為“媽媽抱寶寶”“吃紅蘋果”）；③理解時(shí)間順序（如“先…再…”）。語用：①提升回應(yīng)性語言（如回答“這是什么？”）；②培養(yǎng)主動(dòng)分享（如看到感興趣的事物主動(dòng)說“看，花花”）；③練習(xí)對(duì)話輪替（如成人說“今天吃了什么？”，兒童回答“吃雞蛋”）。3.促進(jìn)主動(dòng)表達(dá)的活動(dòng)：“興趣分享盒”目標(biāo)：兒童能在看到感興趣物品時(shí)，主動(dòng)用短語（如“看，氣球”“玩小熊”）表達(dá)。材料：兒童平時(shí)喜歡的物品（如小熊玩具、氣球、繪本），一個(gè)帶蓋的盒子。步驟：①引入活動(dòng)：治療師拿出盒子說：“今天我們玩‘分享盒’，里面有好東西，你看到喜歡的，要告訴老師哦！”；②展示物品：逐一從盒子里拿出物品（先放兒童最愛的小熊），等待5秒，若兒童不說話，用期待語氣提示：“你看到什么了？”若兒童說“小熊”，立即回應(yīng)：“對(duì)！是小熊，寶寶想玩小熊嗎？”；③強(qiáng)化主動(dòng)分享：當(dāng)兒童主動(dòng)說“看，氣球！”時(shí)，夸張回應(yīng)：“哇，寶寶看到氣球了！氣球圓圓的，真漂亮！”并給予擁抱或擊掌；④泛化到生活：結(jié)束前說：“回家后，看到好玩的東西，也要告訴媽媽‘看，XX’哦！”案例3：5歲自閉癥男孩，無主動(dòng)口語，能用手勢(shì)（指物）提要求（如指餅干要吃），但不會(huì)用其他溝通方式；能模仿單音節(jié)（如“媽”“爸”），但無意義；對(duì)聲音敏感（聽到大聲會(huì)捂耳朵），偏好獨(dú)自玩旋轉(zhuǎn)物品（如陀螺）。問題：1.該兒童的溝通能力處于哪個(gè)階段？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)選擇一種輔助溝通系統(tǒng)（AAC）并說明選擇理由。3.設(shè)計(jì)1個(gè)結(jié)合其興趣（旋轉(zhuǎn)物品）的溝通訓(xùn)練活動(dòng)（需說明目標(biāo)、步驟）。答案：1.溝通能力階段：前語言溝通階段（非語言溝通為主，僅能用手勢(shì)提要求）。依據(jù)：無主動(dòng)口語，僅用手勢(shì)（功能性溝通的初級(jí)形式），模仿音節(jié)無意義，未發(fā)展出符號(hào)溝通（如圖片、口語）。2.選擇圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）。理由：PECS以圖片為媒介，符合兒童當(dāng)前非語言溝通水平（能指物），通過“遞圖片→獲物品”的流程建立“溝通=得到想要的”的概念，無需依賴口語或復(fù)雜認(rèn)知（適合自閉癥兒童的視覺優(yōu)勢(shì)）；兒童對(duì)聲音敏感，PECS減少對(duì)聽覺指令的依賴，降低焦慮。3.結(jié)合旋轉(zhuǎn)物品的溝通訓(xùn)練活動(dòng)：“陀螺交換游戲”目標(biāo)：兒童能主動(dòng)將“陀螺”圖片交給治療師，以表達(dá)“我要陀螺”。步驟：①準(zhǔn)備材料：兒童最愛的陀螺、“陀螺”圖片（彩色、大尺寸）、計(jì)時(shí)器（設(shè)置30秒）。②建立動(dòng)機(jī)：治療師玩陀螺（快速旋轉(zhuǎn)），吸引兒童注意，30秒后停止，將陀螺收進(jìn)透明盒子（兒童能看到但拿不到）。③引入圖片：治療師手持“陀螺”圖片，放在兒童面前，說：“想要陀螺？給我這個(gè)（指圖片）。”若兒童無反應(yīng)，輔助其拿起圖片遞到治療師手中（手動(dòng)輔助），立即打開盒子給陀螺，同時(shí)說：“你給我圖片，拿到陀螺啦！”④減少輔助：第2次時(shí)，治療師僅用手勢(shì)指向圖片（不再手動(dòng)輔助），等待兒童主動(dòng)拿圖片；若成功，強(qiáng)化：“真棒！你自己拿圖片要陀螺了！”⑤泛化到其他物品：后續(xù)加入兒童次愛的旋轉(zhuǎn)物品（如風(fēng)車），重復(fù)流程，幫助兒童理解“圖片可以用來要任何想要的東西”。四、操作題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份針對(duì)3歲“語言發(fā)育遲緩”兒童（詞匯量＜50個(gè)，僅能說單字）的1周家庭干預(yù)計(jì)劃（需包含每日活動(dòng)內(nèi)容、家長指導(dǎo)要點(diǎn)）。答案：第1周家庭干預(yù)計(jì)劃目標(biāo)：增加兒童詞匯量（目標(biāo)3-5個(gè)新詞匯），建立“指認(rèn)-模仿-主動(dòng)說”的表達(dá)鏈。每日活動(dòng)（30分鐘/天）上午（9:00-9:30）：生活場(chǎng)景詞匯學(xué)習(xí)（重點(diǎn)：名詞）-活動(dòng)1：“早餐指認(rèn)”（周一、三、五）內(nèi)容：早餐時(shí)，家長拿起食物（如“面包”“牛奶”），說：“這是面包～面包～”，引導(dǎo)兒童指認(rèn)（“寶寶指一指面包”），然后說：“跟我說‘面～包’”（分解為“面”→“包”），兒童模仿后，立即給一口面包。家長指導(dǎo)：①放慢語速，重復(fù)3遍；②兒童不模仿時(shí)，用手托其下頜輔助發(fā)音；③成功后夸張表揚(yáng)：“寶寶會(huì)說‘面包’啦！”-活動(dòng)2：“玩具命名”（周二、四、六）內(nèi)容：玩玩具時(shí)，拿出兒童最愛的小熊，說：“這是小熊～熊～熊～”，引導(dǎo)兒童指小熊，然后說：“小熊，叫‘熊’～”（先學(xué)單字），兒童說“熊”后，和小熊玩“抱抱”游戲（小熊抱寶寶）。家長指導(dǎo)：①選擇兒童感興趣的玩具（增強(qiáng)動(dòng)機(jī)）；②避免一次教多個(gè)玩具（每天1-2個(gè)）；③兒童說錯(cuò)時(shí)，不糾正，直接示范正確發(fā)音（如兒童說“喵”，家長說：“是‘熊’～熊～”）。下午（15:00-15:30）：動(dòng)作詞匯學(xué)習(xí)（重點(diǎn)：動(dòng)詞）-活動(dòng)：“親子游戲”（每日）內(nèi)容：玩“拍球”游戲，家長拍球說：“拍～拍球～”，拉兒童的手一起拍，說：“寶寶拍～拍～”；玩“抱”游戲，家長抱兒童說：“抱～媽媽抱寶寶～”，兒童模仿“抱”后，再抱一次。家長指導(dǎo)：①結(jié)合動(dòng)作演示（邊做邊說）；②兒童主動(dòng)說“拍”或“抱”時(shí)，立即重復(fù)動(dòng)作（如兒童說“抱”，家長說：“寶寶要抱！媽媽抱～”）；③避免強(qiáng)迫說，兒童用手勢(shì)指球時(shí)，家長說：“你要拍球？說‘拍’～”（提供語言模型）。晚上（19:30-20:00）：繪本閱讀（重點(diǎn)：重復(fù)詞匯）-活動(dòng)：“簡短繪本”（每日）內(nèi)容：選擇詞匯重復(fù)的繪本（如《小熊寶寶》系列之《拉粑粑》），翻到“拉粑粑”頁，說：“小熊拉～粑～粑～”，指圖問：“小熊在做什么？”（等待兒童說“拉”或“粑”），翻頁后重復(fù)。家長指導(dǎo)：①每頁停留2-3分鐘（確保兒童注意）；②合上書后，問：“小熊剛才做什么了？”（引導(dǎo)回憶詞匯）；③兒童不回答時(shí)，家長自問自答：“小熊拉粑粑～拉粑粑～”（強(qiáng)化輸入）。家長指導(dǎo)要點(diǎn)：①每日固定時(shí)間干預(yù)（形成規(guī)律）；②多提問（“這是什么？”“要做什么？”），但等待5秒再提示；③兒童主動(dòng)說單字時(shí)，立即用完整句重復(fù)（如兒童說“奶”，家長說：“對(duì)，牛奶！寶寶要喝牛奶”）；④記錄兒童每日新掌握的詞匯（如用表格統(tǒng)計(jì)），及時(shí)調(diào)整難度（如3天未學(xué)會(huì)“面包”，換為更簡單的“奶”）。2.請(qǐng)說明如何為6歲“腭裂術(shù)后語音障礙”兒童（腭咽閉合不全，存在咽喉音代償）設(shè)計(jì)“腭咽閉合功能訓(xùn)練”方案（需包含訓(xùn)練目標(biāo)、具體方法、注意事項(xiàng)）。答案：訓(xùn)練目標(biāo)：短期（1個(gè)月）：增強(qiáng)軟腭上抬意識(shí)，減少鼻漏氣（發(fā)音時(shí)鼻孔無明顯氣流）；長期（3-6個(gè)月）：降低咽喉音代