2025年國際“護士節(jié)”三基知識競賽試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后胃腸蠕動抑制D.腹腔內(nèi)出血答案：C2.靜脈補鉀時，500ml液體中氯化鉀的最大加入量為（）A.5ml（10%氯化鉀）B.10ml（10%氯化鉀）C.15ml（10%氯化鉀）D.20ml（10%氯化鉀）答案：C（補鉀濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g，10%氯化鉀1ml含0.1g，故15ml）3.某患者血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，應判斷為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH<7.35為酸血癥，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素為主）4.關于無菌包的使用，正確的操作是（）A.無菌包潮濕后晾干再用B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.打開無菌包時，手可以觸及包布內(nèi)面D.無菌包外只需標注滅菌日期答案：B（潮濕后需重新滅菌；手不可觸及內(nèi)面；需標注名稱、滅菌日期、失效期）5.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到其瞳孔變化應為（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小如針尖C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔散大答案：B（有機磷中毒典型表現(xiàn)為針尖樣瞳孔）6.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）9.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）10.患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（防止空氣進入肺動脈）11.關于壓瘡分期，錯誤的描述是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露，有結(jié)痂或焦痂答案：D（Ⅳ期無結(jié)痂或焦痂，焦痂屬于不可分期）12.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射）13.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A（袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈血流，導致測量值偏高）14.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C（心前區(qū)冷刺激可引起心律失常，腹部冷刺激易腹瀉）15.關于導尿術(shù)，錯誤的操作是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過1000mlD.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（女性消毒順序應為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口，二次消毒時從尿道口→小陰唇→尿道口）16.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是（）A.導尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌內(nèi)注射新斯的明D.針灸答案：B（先嘗試誘導排尿，如熱敷、聽流水聲等）17.關于輸血反應，最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C（急性溶血反應可導致急性腎衰竭、DIC甚至死亡）18.某患者血糖值為3.0mmol/L，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，應立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如2-3塊方糖）C.皮下注射胰島素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B（意識清醒者首選口服補糖，意識障礙者靜脈注射）19.新生兒藍光治療時，保護眼睛的主要目的是（）A.防止結(jié)膜炎B.防止視網(wǎng)膜損傷C.防止角膜干燥D.防止感染答案：B（藍光可穿透晶狀體損傷視網(wǎng)膜）20.關于臨終患者的心理反應，順序正確的是（）A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A21.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”入院，氧療時應選擇（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧治療答案：B（COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，高濃度吸氧會抑制呼吸）22.關于徒手心肺復蘇（CPR），正確的操作是（）A.按壓頻率80-100次/分B.按壓深度成人至少5cm但不超過6cmC.按壓與呼吸比為15:2D.開放氣道采用抬頜法（適用于懷疑頸椎損傷者）答案：B（頻率100-120次/分，按壓呼吸比30:2，懷疑頸椎損傷用托頜法）23.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度一般為（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B（從鼻尖→耳垂→劍突的長度，約45-55cm）24.關于傷口換藥，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.先換清潔傷口，再換感染傷口C.外層敷料用手揭除，內(nèi)層敷料用鑷子D.膠布粘貼方向與肢體長軸垂直答案：D（膠布應與肢體長軸平行，避免影響血運）25.患者注射破傷風抗毒素（TAT）前需做皮試，皮試液濃度為（）A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml答案：B（取TAT原液1500IU/ml，取0.1ml加生理鹽水至1ml，即150IU/ml）26.關于新生兒暖箱的使用，錯誤的是（）A.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)B.相對濕度維持在55%-65%C.護理操作集中進行，避免頻繁開箱D.患兒體溫穩(wěn)定后可直接出箱答案：D（需逐步降低箱溫，過渡至開放式床）27.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B（5ml為隱血陽性，50ml以上出現(xiàn)黑便）28.關于胰島素保存，正確的是（）A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存28天C.胰島素筆芯使用后需冷藏D.劇烈晃動不影響藥效答案：B（未開封冷藏4-8℃，已開封室溫保存；胰島素筆芯使用后無需冷藏；避免晃動）29.患者行胸腔閉式引流，引流瓶應低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D（防止液體逆流）30.關于護理文書書寫，錯誤的是（）A.記錄需客觀、真實、準確B.錯字用雙線劃去，簽名C.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.體溫單中脈搏用紅圈表示答案：D（脈搏用紅點●，心率用紅圈○）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.原有感染基礎上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：AC（醫(yī)院感染定義：入院時不存在，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關）2.關于靜脈輸液反應的處理，正確的是（）A.發(fā)熱反應：減慢滴速，物理降溫，必要時用退熱藥B.急性肺水腫：立即停止輸液，端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化C.靜脈炎：抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞：左側(cè)頭低足高位，高濃度吸氧答案：ABCD3.糖尿病患者飲食護理原則包括（）A.總熱量根據(jù)理想體重、活動量計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能不全者限制）D.脂肪占20%-30%（以飽和脂肪酸為主）答案：ABC（脂肪以不飽和脂肪酸為主）4.關于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.調(diào)節(jié)氧流量時，應先插鼻導管再調(diào)節(jié)C.持續(xù)吸氧者，鼻導管每8-12小時更換一次D.氧氣表及螺旋口禁涂油答案：ACD（應先調(diào)節(jié)流量再插鼻導管，避免大量氧氣突然沖入呼吸道）5.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（另一定為定期檢查維修）6.關于新生兒窒息復蘇，正確的步驟是（）A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.初步復蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）D.胸外按壓（雙拇指法，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）答案：ABCD7.關于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕應重新滅菌D.取用無菌物品時，手臂不可跨越無菌區(qū)答案：ABCD8.患者發(fā)生急性左心衰竭，典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)）9.關于留置導尿管的護理，正確的是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）答案：ABD（導尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)，一般硅膠管2-4周更換）10.屬于特級護理的適用對象是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB（C屬于一級護理，D屬于一級護理）三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量體溫時，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃，肛溫比口溫高0.3-0.5℃，腋溫比口溫低0.2-0.4℃。（）答案：√2.為患者進行背部叩擊排痰時，應從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊，避開脊柱和腎區(qū)。（）答案：√3.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、治療卡、床頭卡上標注“青霉素過敏”，并告知患者及家屬。（）答案：√4.輸血前需兩人核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等，無誤后方可輸入。（）答案：√5.壓瘡預防措施中，每2小時翻身一次是最有效的方法，必要時每1小時翻身一次。（）答案：√6.新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮，促進母乳喂養(yǎng)。（）答案：√7.昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）答案：√8.靜脈注射時，推注刺激性強的藥物需先回抽回血，確認在血管內(nèi)方可推注。（）答案：√9.氧氣筒上的“有氧”標志為藍色，“無氧”標志為紅色。（）答案：×（氧氣筒標志：國家規(guī)定醫(yī)用氧氣筒為天藍色，標志為黑色“氧”字）10.護理記錄中，“患者主訴”應使用患者原話，并用引號標注。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述鼻飼法的注意事項。答案：①插入胃管前確認胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時；③長期鼻飼者，每日口腔護理2次，胃管每7天更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；④鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑤昏迷患者取去枕平臥位，插入15cm時托起頭部；⑥鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流。2.列出壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，骨、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉但未覆蓋組織缺損的深度，可能有潛行或竇道。處理原則：①清除壞死組織（無菌操作下剪去腐肉，或用酶學清創(chuàng)劑）；②選擇吸收滲液的敷料（如藻酸鹽、泡沫敷料）；③保護創(chuàng)面，避免受壓；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤控制感染（必要時細菌培養(yǎng)+藥敏，局部或全身使用抗生素）。3.簡述急性肺水腫的急救護理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；④遵醫(yī)囑用藥（嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝普鈉擴血管、西地蘭增強心肌收縮）；⑤監(jiān)測生命體征、尿量、血氧飽和度；⑥必要時四肢輪扎（每5-10分鐘放松一側(cè)，減少回心血量）。4.說明胰島素注射的部位選擇及輪換方法。答案：部位選擇：優(yōu)先腹部（臍周5cm外），其次上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4。輪換方法：①同一部位內(nèi)輪換：每次注射點間距≥1cm，避免重復注射；②不同部位間輪換：每天同一時間注射同一部位（如早餐前腹部，晚餐前大腿），每周左右交替（如本周腹部左側(cè)，下周右側(cè)）；③避免在運動部位注射（如大腿，運動時吸收加快易低血糖）。5.簡述新生兒窒息復蘇后護理要點。答案：①保暖：置于暖箱或輻射保暖臺，維持體溫36.5-37.5℃；②保持呼吸道通暢：及時清理口鼻分泌物，取側(cè)臥位；③監(jiān)測生命體征：重點觀察呼吸、心率、血氧飽和度（維持SpO?90%-95%）；④氧療：根據(jù)情況選擇鼻導管、面罩或頭罩吸氧，避免高濃度氧（防止視網(wǎng)膜病變）；⑤喂養(yǎng)：復蘇后30分鐘可試喂糖水，無嘔吐者喂母乳；⑥預防感染：嚴格無菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素；⑦觀察并發(fā)癥：如顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等，及時處理。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）護士應立即采取的急救措施有哪些？（2）列出主要護理觀察要點。答案：（1）急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開始，監(jiān)測血壓）；④準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（如無禁忌證，發(fā)病3-6小時內(nèi)）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無心律失常（如室顫）；⑥監(jiān)測生命體征，特別是血壓（維持收縮壓≥90mmHg）。（2）觀察要點：①胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解情況）；②心率、心律（重點觀察室性早搏、室速、室顫）；③血壓（避免過低影響冠脈灌注）；④呼吸頻率、深度及肺部啰音（警惕急性左心衰）；⑤尿量（監(jiān)測腎灌注，尿量<30ml/h提示休克）；⑥心電圖動態(tài)變化（ST段回落情況）；⑦心肌酶譜及肌鈣蛋白結(jié)果（評估梗死范圍）。案例2：患兒女性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，雙肺可聞及固定中細濕啰音。問題：（1）