2025年健康管理師備考模擬題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于健康管理的核心環(huán)節(jié)，正確的是（）。A.疾病治療與康復(fù)B.健康風(fēng)險(xiǎn)評估與控制C.健康知識傳播D.公共衛(wèi)生政策制定2.以下屬于必需脂肪酸的是（）。A.油酸（單不飽和脂肪酸）B.α-亞麻酸（ω-3系）C.棕櫚酸（飽和脂肪酸）D.亞油酸（ω-6系）3.某社區(qū)開展“高血壓患病率調(diào)查”，采用隨機(jī)抽樣方法對1000名居民測量血壓，該研究屬于（）。A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究4.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日蔬菜的攝入量為（）。A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g5.關(guān)于流行病學(xué)中“發(fā)病率”與“患病率”的區(qū)別，正確的是（）。A.發(fā)病率是新發(fā)病例數(shù)，患病率是現(xiàn)患病例數(shù)B.發(fā)病率適用于慢性病，患病率適用于急性病C.發(fā)病率計(jì)算需考慮觀察時(shí)間，患病率無需D.發(fā)病率反映疾病負(fù)擔(dān)，患病率反映疾病發(fā)生強(qiáng)度6.以下不屬于健康危險(xiǎn)因素的是（）。A.長期高鹽飲食B.每周3次中等強(qiáng)度運(yùn)動C.吸煙史10年D.家族性高脂血癥病史7.對糖尿病患者進(jìn)行健康管理時(shí)，首要關(guān)注的指標(biāo)是（）。A.甘油三酯（TG）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）C.空腹血糖（FPG）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）8.健康風(fēng)險(xiǎn)評估（HRA）的主要目的不包括（）。A.幫助個(gè)體識別潛在健康風(fēng)險(xiǎn)B.預(yù)測特定疾病發(fā)生概率C.制定個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃D.替代臨床診斷用于疾病治療9.關(guān)于身體活動強(qiáng)度的判斷，“心率達(dá)到最大心率的60%-70%”屬于（）。A.低強(qiáng)度B.中等強(qiáng)度C.高強(qiáng)度D.極高強(qiáng)度10.以下屬于“基本健康行為”的是（）。A.定期體檢B.合理營養(yǎng)C.預(yù)防接種D.患病后及時(shí)就醫(yī)11.中國成人超重的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.BMI18.5-23.9kg/m2B.BMI≥24kg/m2C.BMI≥28kg/m2D.BMI<18.5kg/m212.以下哪項(xiàng)是高血壓的非藥物干預(yù)措施核心（）。A.每日鹽攝入量≤5gB.服用鈣通道阻滯劑C.每月測量1次血壓D.減少蔬菜攝入13.關(guān)于健康檔案的保存與管理，錯(cuò)誤的是（）。A.電子檔案需定期備份B.紙質(zhì)檔案應(yīng)防潮、防蛀C.個(gè)人健康信息可隨意共享D.檔案內(nèi)容需及時(shí)更新14.以下哪項(xiàng)屬于“第三級預(yù)防”措施（）。A.接種流感疫苗B.高血壓患者規(guī)律服藥預(yù)防并發(fā)癥C.社區(qū)開展控?zé)熜麄鱀.對妊娠期女性進(jìn)行唐氏篩查15.健康管理服務(wù)的“PDCA循環(huán)”中，“C”代表（）。A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響健康的主要因素包括（）。A.生物遺傳因素B.環(huán)境因素C.行為與生活方式D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）。A.年齡≥40歲B.體重正常（BMI22kg/m2）C.靜坐生活方式D.一級親屬有糖尿病史3.健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.個(gè)人基本信息（姓名、性別、聯(lián)系方式）B.健康體檢記錄（身高、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查）C.重點(diǎn)人群管理記錄（如高血壓患者隨訪表）D.家庭環(huán)境信息（居住條件、家庭關(guān)系）4.健康促進(jìn)的主要活動領(lǐng)域包括（）。A.制定促進(jìn)健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.增強(qiáng)社區(qū)能力D.發(fā)展個(gè)人技能5.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）。A.每日鈉鹽攝入≤5gB.每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動C.戒煙限酒（男性每日酒精≤25g）D.保持心理平衡，避免情緒波動三、案例分析題（共55分）案例1（25分）：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，血壓155/95mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，吸煙史20年（每日1包），偶爾飲酒（每周2次，每次約100ml白酒），父親因腦卒中年65歲去世，母親有高血壓病史。問題：1.請計(jì)算患者BMI，并判斷體重狀態(tài)（5分）。2.列出患者存在的主要健康危險(xiǎn)因素（10分）。3.為該患者制定個(gè)性化健康管理方案（10分）。案例2（30分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項(xiàng)目。已知該社區(qū)65歲以上老年人占比22%，近1年發(fā)生跌倒事件32起（其中5例骨折），主要發(fā)生在清晨鍛煉時(shí)（占60%），跌倒原因包括地面濕滑（40%）、視力模糊（30%）、平衡能力下降（20%）、穿著不合適（10%）。問題：1.分析該社區(qū)老年人跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（10分）。2.設(shè)計(jì)針對該社區(qū)的跌倒預(yù)防健康管理干預(yù)措施（15分）。3.如何評估干預(yù)措施的效果（5分）？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：健康管理的核心是通過健康風(fēng)險(xiǎn)評估識別個(gè)體或群體的健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而制定并實(shí)施干預(yù)措施控制風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)維護(hù)和促進(jìn)健康的目標(biāo)。疾病治療屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇，健康知識傳播是健康促進(jìn)的手段，公共衛(wèi)生政策制定是宏觀層面的健康管理支持，均非核心環(huán)節(jié)。2.答案：D解析：必需脂肪酸是人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（ω-6系）和α-亞麻酸（ω-3系）。油酸是單不飽和脂肪酸（非必需），棕櫚酸是飽和脂肪酸（非必需），因此正確答案為D（亞油酸）。3.答案：C解析：橫斷面研究（現(xiàn)況調(diào)查）是在某一特定時(shí)間點(diǎn)收集人群健康相關(guān)數(shù)據(jù)，描述疾病或健康狀態(tài)的分布。隊(duì)列研究是追蹤暴露與非暴露人群觀察結(jié)局，病例對照研究是回顧性比較病例與對照的暴露史，實(shí)驗(yàn)性研究需人為干預(yù)。本題為“患病率調(diào)查”，屬于橫斷面研究。4.答案：C解析：《中國居民膳食指南（2022）》建議每日蔬菜攝入量為300-500g（其中深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g。5.答案：A解析：發(fā)病率是一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)與暴露人口數(shù)的比值，反映疾病發(fā)生的強(qiáng)度；患病率是某一時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患病例數(shù)與總?cè)丝跀?shù)的比值，反映疾病的負(fù)擔(dān)。發(fā)病率需明確觀察時(shí)間（如1年），患病率可為時(shí)點(diǎn)或期間；急性病更適用發(fā)病率，慢性病更適用患病率。6.答案：B解析：健康危險(xiǎn)因素指能增加疾病發(fā)生概率的因素，包括行為（吸煙、高鹽飲食）、環(huán)境、生物遺傳等。每周3次中等強(qiáng)度運(yùn)動是有益健康的行為，不屬于危險(xiǎn)因素。7.答案：C解析：糖尿病管理的核心是控制血糖，空腹血糖（FPG）是診斷和監(jiān)測糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)。LDL-C是動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，TG與胰腺炎相關(guān)，HDL-C是“好膽固醇”，但均非糖尿病管理的首要指標(biāo)。8.答案：D解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的是識別風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測疾病概率、指導(dǎo)干預(yù)，但不能替代臨床診斷或治療。臨床診斷需結(jié)合癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，治療需由醫(yī)生決策。9.答案：B解析：中等強(qiáng)度身體活動的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：心率達(dá)到最大心率（220-年齡）的60%-70%，或自覺用力程度（RPE）4-6分（“有點(diǎn)累”）。低強(qiáng)度為50%-60%，高強(qiáng)度為70%-85%。10.答案：B解析：基本健康行為指日常生活中維持健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運(yùn)動。定期體檢、預(yù)防接種、及時(shí)就醫(yī)屬于“保健行為”。11.答案：B解析：中國成人BMI標(biāo)準(zhǔn)：<18.5為體重過低，18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。12.答案：A解析：高血壓非藥物干預(yù)的核心是生活方式調(diào)整，包括限鹽（每日≤5g）、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒等。藥物治療屬于二級干預(yù)，每月測1次血壓是監(jiān)測措施，減少蔬菜攝入會加重病情。13.答案：C解析：健康檔案包含個(gè)人隱私信息，需遵循保密原則，未經(jīng)授權(quán)不得隨意共享。電子檔案備份、紙質(zhì)檔案防潮防蛀、及時(shí)更新均為正確管理措施。14.答案：B解析：第三級預(yù)防是對已患病者采取措施防止并發(fā)癥和傷殘，如高血壓患者規(guī)律服藥預(yù)防腦卒中。一級預(yù)防是病因預(yù)防（如接種疫苗、控?zé)煟?，二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)早治療（如唐氏篩查）。15.答案：C解析：PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理工具，包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）。“C”代表檢查，即評估干預(yù)效果。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，影響健康的主要因素包括生物遺傳（如家族病史）、環(huán)境（自然與社會環(huán)境）、行為與生活方式（如飲食、運(yùn)動）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（如可及性）。2.答案：ACD解析：2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括：年齡≥40歲、超重/肥胖（BMI≥24）、靜坐生活方式、一級親屬糖尿病史、高血壓/高血脂等。體重正常（BMI22）不屬于危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：健康檔案應(yīng)涵蓋個(gè)人基本信息（身份、聯(lián)系方式）、健康體檢記錄（生理指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查）、重點(diǎn)人群管理記錄（如慢性病隨訪表）、家庭環(huán)境信息（居住條件、家庭支持）等，以全面反映健康狀況。4.答案：ABCD解析：健康促進(jìn)的5大領(lǐng)域（WHO）：制定公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、增強(qiáng)社區(qū)能力、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。5.答案：ABCD解析：高血壓非藥物干預(yù)措施包括：限鹽（≤5g/d）、規(guī)律運(yùn)動（每周150分鐘中等強(qiáng)度）、戒煙（限酒：男性≤25g/d，女性≤15g/d）、心理平衡（減少壓力）等。三、案例分析題案例1解析：1.BMI計(jì)算與體重狀態(tài)BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.7)2≈29.4kg/m2。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥28為肥胖，因此患者屬于肥胖（5分）。2.主要健康危險(xiǎn)因素①超重/肥胖（BMI29.4）；②高血壓（155/95mmHg，≥140/90mmHg）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L，≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L為空腹血糖受損）；④高甘油三酯（2.3mmol/L，正常<1.7mmol/L）；⑤吸煙（20年，每日1包）；⑥飲酒（每周2次白酒）；⑦家族史（父親腦卒中、母親高血壓）（每項(xiàng)2分，共10分）。3.個(gè)性化健康管理方案①目標(biāo)設(shè)定：3個(gè)月內(nèi)BMI降至24以下（體重減至69.3kg），血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖<6.1mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L；6個(gè)月內(nèi)戒煙。②生活方式干預(yù)：-飲食：低鹽（每日≤5g）、低油（每日25-30g）、高纖維（蔬菜500g/d，全谷物占主食1/3）；控制總熱量（每日減少300-500kcal），限制精制糖和酒精（白酒每周≤2次，每次≤50ml）。-運(yùn)動：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），結(jié)合每周2-3次抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴），每次30分鐘，餐后1小時(shí)運(yùn)動（避免空腹）。-戒煙：提供尼古丁替代療法（如貼片），加入戒煙小組，設(shè)定“戒煙日”并尋求家人監(jiān)督。③健康監(jiān)測：每日晨起測血壓并記錄；每周測體重1次；每2周測空腹血糖1次；每月復(fù)查血脂（甘油三酯）。④心理支持：每2周進(jìn)行1次電話隨訪，鼓勵(lì)患者記錄飲食和運(yùn)動日記，及時(shí)解決干預(yù)中的困難（如食欲控制、運(yùn)動疲勞）。⑤轉(zhuǎn)診與藥物干預(yù)：若3個(gè)月后血壓仍≥140/90mmHg或空腹血糖≥7.0mmol/L，轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)生評估是否需降壓藥（如ACEI類）或降糖藥（如二甲雙胍）（每項(xiàng)2分，共10分）。案例2解析：1.主要風(fēng)險(xiǎn)因素①環(huán)境因素：地面濕滑（如清晨露水、未及時(shí)清理的水漬）；②個(gè)體因素：視力模糊（老花眼或白內(nèi)障未矯正）、平衡能力下降（肌肉萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)退化）；③行為因素：穿著不合適（拖鞋、高跟鞋）；④時(shí)間因素：清晨光線較暗，老年人反應(yīng)速度較慢（每項(xiàng)2.5分，共10分）。2.干預(yù)措施①環(huán)境改造：社區(qū)道路鋪設(shè)防滑地磚，清晨安排專人清掃濕滑區(qū)域；樓梯加裝扶手（高度90cm），走廊安裝感應(yīng)燈（夜間/清晨自動照明）；健身區(qū)域設(shè)置休息座椅（避免運(yùn)動過度）。②個(gè)體干預(yù)：-健康篩查：為65歲以上老年人免費(fèi)提供視力檢查（矯正老花鏡/白內(nèi)障手術(shù)轉(zhuǎn)診）、平衡能力評估（使用“起立-行走”測試），建立跌倒風(fēng)險(xiǎn)檔案（高風(fēng)險(xiǎn)者標(biāo)記并重點(diǎn)關(guān)注）。-運(yùn)動指導(dǎo)：開展“防跌倒體操”小組活動（每周2次，包括平衡訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，如單腳站立、提踵練習(xí)），推薦使用防滑運(yùn)動鞋（鞋底紋路深、鞋跟低）。③健康教育：-講座：每月1次“防跌倒知識”講座（內(nèi)容：環(huán)境安全、合理穿著、運(yùn)動注意事項(xiàng)），發(fā)放圖文手冊（重點(diǎn)標(biāo)注清晨鍛煉的風(fēng)險(xiǎn)）。