2024年預防接種知識測試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于疫苗的描述中，正確的是：A.疫苗均為生物制品，只能通過微生物培養(yǎng)獲得B.滅活疫苗需多次接種才能達到持久免疫效果C.減毒活疫苗儲存時需避免冷凍D.類毒素屬于減毒活疫苗的一種答案：B解析：滅活疫苗因抗原性較弱，通常需多次接種（如百白破疫苗需接種4劑）；A錯誤，部分疫苗可通過基因工程技術(shù)制備（如重組乙肝疫苗）；C錯誤，減毒活疫苗（如麻疹疫苗）需冷凍儲存；D錯誤，類毒素是細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性但保留免疫原性的制劑，屬于滅活疫苗范疇。2.2024年國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）中，不屬于兒童常規(guī)接種的是：A.乙型腦炎減毒活疫苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.卡介苗答案：B解析：23價肺炎球菌多糖疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗（IPV/OPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）、麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗（MMR）、乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝疫苗等。3.新生兒首劑乙肝疫苗的最佳接種時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿月時答案：A解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》明確規(guī)定，乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。4.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是：A.無菌性膿腫B.大面積紅腫（直徑＞5cm）C.疼痛和硬結(jié)D.水皰或潰瘍答案：C解析：百白破疫苗含吸附劑（氫氧化鋁），接種后局部疼痛、硬結(jié)是最常見的一般反應（發(fā)生率約20%30%）；無菌性膿腫（發(fā)生率＜0.1%）、大面積紅腫屬于異常反應，水皰或潰瘍多見于卡介苗接種后。5.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是：A.疫苗運輸時應使用溫度記錄設備，每30分鐘記錄一次溫度B.滅活疫苗（如乙肝疫苗）儲存溫度為28℃，不可冷凍C.減毒活疫苗（如卡介苗）儲存溫度為20℃至8℃，優(yōu)先冷凍D.疫苗接收時，需核對運輸工具溫度記錄，偏差超過2小時需評估有效性答案：C解析：減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）需在20℃以下冷凍儲存，部分疫苗（如口服脊灰減毒活疫苗）可短期在28℃保存，但長期需冷凍；C選項描述“20℃至8℃”不準確。6.下列哪種情況屬于預防接種絕對禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.對疫苗成分中雞蛋過敏（曾出現(xiàn)蕁麻疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（近6個月無發(fā)作）D.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）答案：D解析：免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴重感染，屬于絕對禁忌；A為暫緩接種（體溫正常后可接種）；B需評估過敏嚴重程度（僅蕁麻疹可接種，若曾發(fā)生過敏性休克需避免含雞蛋成分的疫苗）；C癲癇控制穩(wěn)定可接種。7.2月齡嬰兒需接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗第2劑C.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：C解析：2月齡接種IPV第1劑；卡介苗在出生時接種；乙肝疫苗第2劑在1月齡；百白破疫苗第1劑在3月齡。8.接種疫苗后出現(xiàn)“預防接種異常反應（AEFI）”，其定義是：A.接種后因疫苗質(zhì)量問題導致的不良反應B.接種后發(fā)生的與疫苗接種相關(guān)的非預期反應，排除疫苗質(zhì)量事故和接種事故C.接種后因操作不當（如注射過深）導致的局部感染D.接種后出現(xiàn)的所有不適癥狀答案：B解析：AEFI指合格的疫苗在實施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預防接種目的無關(guān)或意外的有害反應，包括一般反應、異常反應、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥等，但需排除質(zhì)量事故和接種事故（屬于責任事件）。9.關(guān)于流感疫苗接種，下列說法正確的是：A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗B.流感疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗，免費接種C.接種流感疫苗后可完全預防流感D.孕婦可接種滅活流感疫苗（IIV）答案：D解析：孕婦（尤其是中晚期）屬于流感高危人群，可接種滅活流感疫苗；A錯誤，6月齡以下無獲批流感疫苗；B錯誤，流感疫苗為二類疫苗（部分地區(qū)對特定人群免費）；C錯誤，疫苗保護率約60%90%，不能完全預防。10.卡介苗接種的主要目的是預防：A.肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核C.骨結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎答案：B解析：卡介苗對兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的保護效果可達80%以上，但對成人肺結(jié)核的保護效果有限。11.下列疫苗中，需肌肉注射的是：A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.百白破疫苗（DTaP）D.卡介苗答案：C解析：百白破疫苗為肌肉注射（首選大腿前外側(cè)）；MR為皮下注射；bOPV為口服；卡介苗為皮內(nèi)注射。12.兒童漏種脊灰疫苗后，補種原則是：A.無需補種，超過4歲后不再接種B.補種未完成的劑次，兩劑間隔至少28天C.無論漏種幾劑，均需重新全程接種D.漏種2劑及以上時，需先檢測抗體再決定答案：B解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗補種原則》規(guī)定，脊灰疫苗漏種者應補種未完成的劑次，兩劑間隔≥28天，≤4歲兒童補齊4劑，≥5歲兒童補齊3劑（已接種過IPV的按實際劑次補種）。13.接種乙肝疫苗后，判斷免疫成功的指標是：A.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性B.乙肝表面抗體（抗HBs）≥10mIU/mLC.乙肝e抗體（抗HBe）陽性D.乙肝核心抗體（抗HBc）陽性答案：B解析：抗HBs≥10mIU/mL提示對乙肝病毒有免疫力；HBsAg陽性提示感染或攜帶；抗HBe和抗HBc陽性提示既往感染。14.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘即可B.留觀30分鐘，無異常方可離開C.僅新生兒需留觀，兒童無需D.出現(xiàn)輕度發(fā)熱可提前離開答案：B解析：所有受種者接種后需在接種單位留觀30分鐘，以便及時處理速發(fā)型過敏反應（如過敏性休克多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)）。15.下列屬于聯(lián)合疫苗的是：A.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）C.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.重組乙肝疫苗（HepB）答案：A解析：聯(lián)合疫苗指含有兩種或兩種以上抗原成分的疫苗，DTaP含百日咳、白喉、破傷風三種抗原；其他選項為單價疫苗。16.疫苗接種后出現(xiàn)“熱性驚厥”，最可能與哪種疫苗相關(guān)？A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.脊灰疫苗答案：B解析：百白破疫苗含百日咳抗原，可能誘發(fā)熱性驚厥（發(fā)生率約1/10001/10000），多發(fā)生在接種后48小時內(nèi)，與體溫升高相關(guān)。17.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，2024年最新建議不包括：A.60歲及以上老年人需接種1劑次含XBB變異株抗原成分的疫苗B.已感染過新冠病毒者，需間隔6個月再接種C.免疫功能缺陷者可優(yōu)先選擇重組蛋白疫苗或滅活疫苗D.3歲以下兒童暫不推薦接種答案：D解析：2024年國家疾控局建議，3歲及以上人群均可接種新冠疫苗（317歲使用滅活疫苗或重組蛋白疫苗）；D選項“3歲以下不推薦”不符合最新指南。18.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗名稱、規(guī)格、劑量C.查疫苗有效期和儲存條件D.查接種卡（簿）與兒童預防接種證答案：B解析：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌、查接種卡（簿）與預防接種證、查疫苗和注射器的外觀、有效期及儲存條件；“七對”指對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。19.下列關(guān)于疫苗接種部位的描述，錯誤的是：A.卡介苗接種于左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)B.乙肝疫苗接種于上臂三角肌中部肌肉注射C.麻疹疫苗接種于上臂三角肌下緣皮下注射D.口服脊灰疫苗需用熱開水送服答案：D解析：口服脊灰疫苗（bOPV）需用冷開水送服，熱開水會破壞疫苗活性。20.接種后發(fā)生嚴重過敏反應（如過敏性休克），首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.布洛芬答案：B解析：過敏性休克需立即肌肉注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），是首選急救藥物。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.水痘減毒活疫苗B.甲型肝炎滅活疫苗（HepAI）C.吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗（DT）D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：B、C解析：甲肝滅活疫苗（HepAI）和白破疫苗（DT）屬于一類疫苗；水痘疫苗、EV71疫苗為二類疫苗。2.接種前需詢問的受種者健康狀況包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否有疫苗接種不良反應史C.是否有免疫功能低下或使用免疫抑制劑D.家庭成員是否有過敏史答案：A、B、C解析：需詢問受種者自身健康狀況（發(fā)熱、急性病、免疫狀態(tài)、過敏史），家庭成員過敏史非必須（除非疫苗成分與家族過敏相關(guān)）。3.疫苗冷鏈中斷（如運輸過程中溫度超出規(guī)定范圍）的處理措施包括：A.立即停止使用該批疫苗B.記錄中斷時間、溫度范圍C.向疫苗管理部門報告D.自行評估后繼續(xù)使用答案：A、B、C解析：冷鏈中斷后疫苗效價可能受損，需暫停使用，記錄詳情并上報，由專業(yè)機構(gòu)評估后決定是否報廢或繼續(xù)使用，不可自行處理。4.預防接種異常反應（AEFI）中的“異常反應”包括：A.接種后局部紅腫（直徑3cm）B.過敏性皮疹（蕁麻疹）C.接種后腦炎D.接種后發(fā)熱（體溫38.5℃）答案：B、C解析：異常反應指與疫苗接種相關(guān)的嚴重、非預期反應（如過敏反應、腦炎）；局部紅腫、發(fā)熱屬于一般反應（可自行緩解）。5.關(guān)于兒童預防接種證的說法，正確的有：A.兒童入托、入學時需查驗預防接種證B.預防接種證丟失后需重新全程補種疫苗C.預防接種證應記錄所有接種的疫苗信息D.預防接種證由家長保管，接種單位留存接種卡（簿）答案：A、C、D解析：預防接種證丟失后，可憑接種卡（簿）補辦，無需重新補種；其他選項均正確。6.下列疫苗中，需皮下注射的有：A.麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗（MMR）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）C.吸附無細胞百白破疫苗（DTaP）D.卡介苗答案：A、B解析：MMR、JEL為皮下注射；DTaP為肌肉注射；卡介苗為皮內(nèi)注射。7.接種疫苗后出現(xiàn)“偶合癥”的特點是：A.與疫苗接種時間相關(guān)，但無因果關(guān)系B.癥狀與疫苗預期反應相似C.由受種者本身已存在的疾病引起D.需由疫苗質(zhì)量問題導致答案：A、C解析：偶合癥指接種時受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無關(guān)；B錯誤（癥狀可能無關(guān)）；D錯誤（與疫苗質(zhì)量無關(guān)）。8.關(guān)于HPV疫苗接種，正確的說法有：A.二價HPV疫苗可預防HPV16、18型感染B.945歲女性均可接種HPV疫苗C.妊娠期女性應推遲接種D.接種HPV疫苗后無需再做宮頸癌篩查答案：A、B、C解析：HPV疫苗不能100%預防所有型別感染，仍需定期篩查；其他選項均正確。9.疫苗接種后，家長需注意的事項包括：A.24小時內(nèi)避免接種部位沾水B.觀察兒童精神狀態(tài)、食欲和體溫C.出現(xiàn)高熱（＞39℃）可自行服用抗生素D.記錄接種時間、疫苗名稱和批號答案：A、B、D解析：接種后發(fā)熱多為疫苗反應，無需使用抗生素（細菌感染時才用）；C錯誤。10.下列屬于疫苗接種后“一般反應”的有：A.接種部位疼痛（持續(xù)12天）B.接種后低熱（37.5℃）C.接種后出現(xiàn)抽搐（無發(fā)熱）D.接種后局部硬結(jié)（直徑2cm）答案：A、B、D解析：抽搐（無發(fā)熱）屬于異常反應（如癲癇發(fā)作）；一般反應為輕微、自限性反應。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有疫苗均可在同一接種部位接種。（×）解析：不同疫苗需選擇不同部位（如卡介苗在左上臂，乙肝疫苗在右上臂），避免相互影響。2.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于正常反應，無需特殊處理。（√）解析：卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、潰瘍（直徑＜1cm），812周結(jié)痂，為正常反應。3.疫苗開啟后，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完，減毒活疫苗需在0.5小時內(nèi)用完。（√）解析：《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定，疫苗開啟后，滅活疫苗≤2小時，減毒活疫苗≤0.5小時（室溫）內(nèi)用完，超時需廢棄。4.妊娠期女性禁止接種所有疫苗。（×）解析：妊娠期可接種滅活疫苗（如滅活流感疫苗、新冠滅活疫苗），減毒活疫苗（如麻疹疫苗）需避免。5.對雞蛋嚴重過敏者（曾發(fā)生過敏性休克）不能接種流感疫苗（含雞胚成分）。（√）解析：流感疫苗（部分）通過雞胚培養(yǎng)，對雞蛋嚴重過敏者可能發(fā)生過敏反應，需避免接種。6.冷鏈設備（如冰箱）需每天記錄2次溫度（上午和下午）。（√）解析：冷鏈管理要求每天上午和下午各記錄1次溫度，間隔≥6小時。7.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，應立即使用退熱藥物（如布洛芬）。（×）解析：低熱（＜38.5℃）可物理降溫，高熱（≥38.5℃）或伴不適時可使用退熱藥物。8.國家免疫規(guī)劃疫苗全部免費，非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）需自費接種。（√）解析：一類疫苗由政府免費提供，二類疫苗由受種者自費自愿接種。9.兒童接種率需達到90%以上才能形成群體免疫屏障。（√）解析：多數(shù)疫苗需≥90%的接種率才能阻斷傳染病傳播（如麻疹需95%）。10.發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應后，需在48小時內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告。（√）解析：《預防接種異常反應監(jiān)測方案》規(guī)定，AEFI需在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告，嚴重AEFI需2小時內(nèi)報告。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）與非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的主要區(qū)別。答案：①費用來源：一類疫苗由政府免費提供，二類疫苗由受種者自費；②接種原則：一類疫苗為強制接種（需完成全程），二類疫苗為自愿接種；③覆蓋疾?。阂活愐呙玑槍Πl(fā)病率高、危害大的傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝），二類疫苗針對其他可預防疾?。ㄈ缢?、流感）；④管理政策：一類疫苗納入國家免疫程序，二類疫苗根據(jù)需求推薦接種。2.接種前需執(zhí)行“三查七對”，請具體說明其內(nèi)容。答案：“三查”指：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查接種卡（簿）與兒童預防接種證（核對姓名、年齡、疫苗接種記錄）；③查疫苗和注射器的外觀、有效期及儲存條件（如是否過期、有無破損、溫度是否符合要求）?！捌邔Α敝福簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述冷鏈管理對疫苗質(zhì)量的重要性。答案：冷鏈管理是指疫苗從生產(chǎn)到使用全過程處于規(guī)定的溫度環(huán)境（28℃或20℃以下），以保持疫苗活性。疫苗多為生物制品，對溫度敏感：①溫度過高會導致蛋白質(zhì)變性（如滅活疫苗失效）；②溫度過低可能破壞減毒活疫苗的活性（如凍結(jié)的乙肝疫苗不可使用）；③冷鏈中斷可能降低疫苗效價，影響免疫效果，甚至導致接種后無保護。因此，嚴格的冷鏈管理是保證疫苗質(zhì)量和接種效果的關(guān)鍵。4.請區(qū)分預防接種“一般反應”與“異常反應”。