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文檔簡介
2025年河北口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案一、A1型題(每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1.咀嚼肌的起始部位不包括A.上頜骨B.下頜骨C.蝶骨D.顴骨E.顳骨答案:B解析:咀嚼肌主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,咬肌起自上頜骨顴突、顴弓下緣和內(nèi)面;顳肌起自顳窩及顳深筋膜的深面;翼內(nèi)肌淺頭起自上頜結(jié)節(jié)和腭骨錐突,深頭起自翼外板的內(nèi)面和腭骨錐突;翼外肌上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴,下頭起自翼外板的外面。下頜骨是咀嚼肌的附著部位而非起始部位。2.正常情況下,唾液中氟的濃度為A.0.005mmol/LB.0.01mmol/LC.0.015mmol/LD.0.02mmol/LE.0.05mmol/L答案:B解析:正常情況下,唾液中氟的濃度為0.01mmol/L。3.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)齲的病理變化A.透明層B.脫礦層C.細(xì)菌侵入層D.脂肪變性層E.壞死崩解層答案:D解析:牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為四層,分別是透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層和壞死崩解層。脂肪變性層是牙髓變性的一種表現(xiàn),并非牙本質(zhì)齲的病理變化。4.根管治療中,根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.木餾油E.以上都是答案:E解析:根管消毒常用的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑、木餾油等。甲醛甲酚殺菌力強(qiáng),但刺激性也較大;樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛和消毒作用,刺激性相對(duì)較??;氫氧化鈣糊劑具有強(qiáng)堿性,能抑制細(xì)菌生長,促進(jìn)硬組織形成;木餾油消毒力比甲醛甲酚弱,但刺激性小,有鎮(zhèn)痛作用。5.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.牙移位答案:E解析:牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙移位是牙周炎晚期的并發(fā)癥,而非主要癥狀。6.以下哪種情況適合做樁冠修復(fù)A.18歲以下青少年B.嚴(yán)重根尖吸收C.牙槽骨吸收超過根長1/3D.根管壁有側(cè)穿E.牙冠大部分缺損,牙根有足夠長度,經(jīng)根管治療無根尖病變答案:E解析:樁冠修復(fù)的適應(yīng)證為牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者;牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠長度,經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者;前牙橫形或斜形冠折,斷面在牙槽嵴以上者,或斜折斷面在牙槽嵴以下,行牙槽突切除術(shù),殘根尚有足夠長度和牙槽骨支持者;錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者;畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。18歲以下青少年牙根尚未發(fā)育完全,一般不宜做樁冠修復(fù);嚴(yán)重根尖吸收、牙槽骨吸收超過根長1/3、根管壁有側(cè)穿等情況均不適合做樁冠修復(fù)。7.口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.結(jié)核性潰瘍E.癌性潰瘍答案:A解析:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病,具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。白塞病除口腔黏膜潰瘍外,還可伴有眼部、生殖器及皮膚等多系統(tǒng)損害;創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素;結(jié)核性潰瘍有結(jié)核病史,潰瘍邊緣不整齊,底部有肉芽組織;癌性潰瘍多為菜花狀或潰瘍邊緣隆起,基底硬,經(jīng)久不愈。8.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí),軸面正常聚合角一般為A.0°~2°B.2°~5°C.5°~10°D.10°~15°E.15°~20°答案:B解析:鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí),軸面正常聚合角一般為2°~5°,以保證全冠有足夠的固位力,同時(shí)又便于就位。聚合角過大,固位力下降;聚合角過小,就位困難。9.以下哪種情況不是種植義齒的禁忌證A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的糖尿病C.口腔黏膜病D.牙槽骨骨量不足E.長期服用某些特殊藥物答案:C解析:種植義齒的禁忌證包括嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、牙槽骨骨量不足、長期服用某些特殊藥物(如抗凝藥、雙膦酸鹽類藥物等)、精神疾病不能配合治療等??谇火つげ∫话悴皇欠N植義齒的絕對(duì)禁忌證,若病情得到控制,口腔條件允許,仍可考慮種植義齒修復(fù)。10.牙列缺失后,牙槽骨吸收速度的規(guī)律是A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快E.缺牙時(shí)間越長,吸收越不明顯答案:A解析:牙列缺失后,牙槽骨吸收速度受多種因素影響。健康者牙槽骨吸收慢;牙周病患者由于牙槽骨長期受炎癥刺激,吸收速度比齲病患者快;外傷導(dǎo)致的牙槽骨吸收一般較牙周病吸收慢;骨松質(zhì)較骨密質(zhì)吸收快;缺牙時(shí)間越長,牙槽骨吸收越明顯。11.以下哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛A.阿司匹林B.布洛芬C.卡馬西平D.對(duì)乙酰氨基酚E.地塞米松答案:C解析:卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,能有效緩解疼痛癥狀。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎,但對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療效果不佳;地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物,一般不用于三叉神經(jīng)痛的常規(guī)治療。12.腮腺區(qū)包塊通常不做術(shù)前病理檢查,而采取手術(shù)時(shí)做冰凍活檢,其原因是A.有面神經(jīng)不易取標(biāo)本B.病人免受兩次手術(shù)痛苦C.增加切口感染機(jī)會(huì)D.重復(fù)切口影響美觀E.易損傷腫瘤包膜導(dǎo)致種植轉(zhuǎn)移答案:E解析:腮腺區(qū)包塊多為腫瘤性病變,由于腮腺內(nèi)有面神經(jīng)通過,且腫瘤包膜較薄,術(shù)前病理檢查(如切取活檢)容易損傷腫瘤包膜,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移,影響治療效果。因此,通常采取手術(shù)時(shí)做冰凍活檢,在術(shù)中明確腫瘤的性質(zhì),決定進(jìn)一步的手術(shù)方案。13.以下哪種情況可診斷為妊娠期齦炎A.妊娠前從未有過齦炎B.妊娠前有齦炎,妊娠后炎癥加重C.妊娠期間出現(xiàn)牙齦出血D.妊娠期間牙齦紅腫,易出血,分娩后自行消退E.以上都是答案:E解析:妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變,分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠前從未有過齦炎,妊娠后出現(xiàn)齦炎表現(xiàn);妊娠前有齦炎,妊娠后炎癥加重;妊娠期間出現(xiàn)牙齦出血、牙齦紅腫等癥狀,且分娩后自行消退,均符合妊娠期齦炎的診斷。14.窩溝封閉的適應(yīng)證不包括A.深的窩溝,特別是可以插入或卡住探針的牙B.對(duì)側(cè)同名牙有患齲傾向或已患齲C.牙萌出后達(dá)咬合平面即適宜做窩溝封閉D.患者其他牙,特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向E.已做充填的牙答案:E解析:窩溝封閉的適應(yīng)證為深的窩溝,特別是可以插入或卡住探針的牙;對(duì)側(cè)同名牙有患齲傾向或已患齲;牙萌出后達(dá)咬合平面即適宜做窩溝封閉;患者其他牙,特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。已做充填的牙不需要再做窩溝封閉。15.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案:A解析:口腔頜面部感染的途徑有牙源性、腺源性、損傷性、血源性和醫(yī)源性。其中,牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑,因?yàn)榭谇粌?nèi)牙齒的齲病、牙髓炎、根尖周炎等疾病容易擴(kuò)散至頜面部組織,引起感染。二、A2型題(每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1.患者,男,25歲。左上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查:左上6遠(yuǎn)中鄰面深齲,探敏感,未穿髓,叩(),冷測一過性敏感。該患者的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲E.牙本質(zhì)過敏癥答案:A解析:可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為受到冷熱溫度刺激或酸甜化學(xué)刺激時(shí),立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),尤其對(duì)冷刺激更敏感,刺激一去除,疼痛隨即消失,無自發(fā)痛。該患者左上6遠(yuǎn)中鄰面深齲,探敏感,未穿髓,冷測一過性敏感,符合可復(fù)性牙髓炎的診斷。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀;慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史,疼痛程度較可復(fù)性牙髓炎重;深齲無牙髓癥狀,僅有冷熱刺激入洞痛;牙本質(zhì)過敏癥一般是多個(gè)牙或全口牙的牙本質(zhì)暴露部位對(duì)機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激產(chǎn)生敏感癥狀,而該患者僅為一顆牙有癥狀,且有深齲。2.患者,女,35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)酸痛明顯1個(gè)月余,無自發(fā)痛。檢查:右上6牙合面磨損,牙本質(zhì)暴露,探診敏感,冷熱刺激敏感,無叩痛。該患者的治療方法是A.脫敏治療B.充填治療C.根管治療D.全冠修復(fù)E.牙髓失活治療答案:A解析:該患者右上6牙合面磨損,牙本質(zhì)暴露,探診敏感,冷熱刺激敏感,無自發(fā)痛和叩痛,診斷為牙本質(zhì)過敏癥。牙本質(zhì)過敏癥的治療主要是脫敏治療,通過藥物或其他方法封閉牙本質(zhì)小管,降低牙本質(zhì)的敏感性。充填治療適用于牙體硬組織缺損;根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病;全冠修復(fù)一般用于牙體缺損較大或需要保護(hù)牙體組織的情況;牙髓失活治療用于不可逆性牙髓炎。3.患者,男,40歲。左下后牙冷熱刺激痛2周,自發(fā)痛2天。檢查:左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲,探診敏感,穿髓孔溢膿,叩痛(++),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫。該患者的治療方案是A.開髓引流B.根管治療C.安撫治療D.拔除患牙E.調(diào)牙合答案:A解析:該患者左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲,穿髓孔溢膿,叩痛(++),自發(fā)痛,診斷為急性化膿性牙髓炎。急性化膿性牙髓炎的應(yīng)急處理是開髓引流,釋放髓腔內(nèi)的壓力,緩解疼痛。根管治療是在急性癥狀緩解后進(jìn)行的后續(xù)治療;安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎;該患者患牙有保留價(jià)值,不應(yīng)拔除;調(diào)牙合主要用于咬合創(chuàng)傷的治療。4.患者,女,28歲。妊娠6個(gè)月,左下后牙自發(fā)痛3天。檢查:左下5遠(yuǎn)中鄰面深齲,探診敏感,穿髓孔有少量膿血滲出,叩痛(+),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫。該患者的治療原則是A.盡量避免使用抗生素B.盡量避免使用局麻藥物C.盡量避免開髓引流D.盡量避免根管治療E.盡量減少對(duì)孕婦和胎兒的影響答案:E解析:妊娠期患者出現(xiàn)牙髓疾病,治療原則是盡量減少對(duì)孕婦和胎兒的影響。在治療過程中,可根據(jù)病情合理使用抗生素和局麻藥物,但要選擇對(duì)胎兒影響小的藥物;開髓引流是治療急性牙髓炎的有效方法,若病情需要應(yīng)及時(shí)進(jìn)行;根管治療在妊娠期并非絕對(duì)禁忌,但應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行。5.患者,男,50歲。全口義齒修復(fù)1個(gè)月,自述咀嚼無力,面部酸痛。檢查:義齒固位良好,咬合關(guān)系正常,息止頜間隙2mm。該患者可能的原因是A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.正中關(guān)系錯(cuò)誤D.義齒不穩(wěn)定E.人工牙排列不當(dāng)答案:B解析:垂直距離過低時(shí),患者會(huì)感到咀嚼無力,面部酸痛,息止頜間隙增大。該患者全口義齒修復(fù)后咀嚼無力,面部酸痛,息止頜間隙2mm(正常息止頜間隙為1~3mm),義齒固位良好,咬合關(guān)系正常,考慮為垂直距離過低。垂直距離過高時(shí),患者會(huì)感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛,面部肌肉酸痛,張口受限等;正中關(guān)系錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致咬合紊亂;義齒不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)義齒翹動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象;人工牙排列不當(dāng)會(huì)影響咀嚼效率和美觀。6.患者,女,30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查:左上6近中鄰面深齲,探診敏感,穿髓孔有少量血液滲出,叩痛(+),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫。該患者的診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案:B解析:慢性牙髓炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)為有長期的冷熱刺激痛病史,近期出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀。該患者左上6近中鄰面深齲,有長期的齲病病史,現(xiàn)出現(xiàn)自發(fā)痛,穿髓孔有少量血液滲出,叩痛(+),符合慢性牙髓炎急性發(fā)作的診斷。急性牙髓炎一般無長期的冷熱刺激痛病史;急性根尖周炎有明顯的咬合痛,患牙有浮起感,松動(dòng)度較大;慢性根尖周炎急性發(fā)作有根尖周組織的慢性炎癥病史;牙髓壞死一般無自發(fā)痛,牙髓活力測試無反應(yīng)。7.患者,男,65歲。全口牙列缺失,要求鑲牙。檢查:牙槽嵴低平,黏膜菲薄,上頜弓明顯大于下頜弓。該患者的義齒修復(fù)應(yīng)選擇A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙D.金屬牙合面牙E.瓷牙答案:C解析:非解剖式牙的牙尖斜度為0°,咀嚼效率較低,但對(duì)牙槽嵴的壓力小,適用于牙槽嵴低平、黏膜薄、對(duì)頜牙為天然牙等情況。該患者牙槽嵴低平,黏膜菲薄,上頜弓明顯大于下頜弓,應(yīng)選擇非解剖式牙。解剖式牙的牙尖斜度為30°~33°,咀嚼效率高,但對(duì)牙槽嵴的壓力大;半解剖式牙的牙尖斜度為20°左右;金屬牙合面牙適用于對(duì)咀嚼力要求較高的患者;瓷牙美觀性好,但脆性大,易折裂。8.患者,女,22歲。右下后牙遇冷熱刺激痛3天,無自發(fā)痛。檢查:右下6牙合面齲洞,探診敏感,冷熱刺激敏感,無叩痛。該患者的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.安撫治療D.墊底充填E.根管治療答案:D解析:該患者右下6牙合面齲洞,探診敏感,冷熱刺激敏感,無自發(fā)痛和叩痛,診斷為中齲。中齲的治療方法是墊底充填,去除齲壞組織后,用墊底材料墊底,再用充填材料進(jìn)行充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑小于0.5mm的情況;間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎;安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎;根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病。9.患者,男,35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周,無自發(fā)痛。檢查:右上7牙合面深齲,探診敏感,冷熱刺激痛,刺激去除后疼痛立即消失,叩痛()。該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案:B解析:可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)是受到冷熱溫度刺激或酸甜化學(xué)刺激時(shí),立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),尤其對(duì)冷刺激更敏感,刺激一去除,疼痛隨即消失,無自發(fā)痛。該患者右上7牙合面深齲,探診敏感,冷熱刺激痛,刺激去除后疼痛立即消失,叩痛(),符合可復(fù)性牙髓炎的診斷。深齲無牙髓癥狀,僅有冷熱刺激入洞痛;急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀;慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史,疼痛程度較可復(fù)性牙髓炎重;牙髓壞死一般無疼痛癥狀,牙髓活力測試無反應(yīng)。10.患者,女,45歲。左上后牙咀嚼痛2周,有伸長感。檢查:左上6近中鄰面深齲,探診敏感,叩痛(++),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫。該患者的診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案:C解析:急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為患牙有咬合痛、自發(fā)痛,疼痛持續(xù)時(shí)間較長,患者能明確指出患牙,有伸長感,叩痛明顯,松動(dòng)度增加。該患者左上6近中鄰面深齲,叩痛(++),松動(dòng)Ⅰ度,有伸長感,牙齦紅腫,符合急性根尖周炎的診斷。急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,不能定位;慢性牙髓炎一般無明顯的咬合痛和伸長感;慢性根尖周炎一般無明顯的自發(fā)痛,可有咀嚼不適或輕微叩痛;牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等,一般無明顯的伸長感和叩痛。三、A3/A4型題(以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)(1~3題共用題干)患者,男,28歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周,冷熱刺激痛加重。檢查:右下6牙合面深齲,探診敏感,未穿髓,叩痛(),冷測疼痛明顯,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。1.該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案:D解析:慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史,疼痛程度較可復(fù)性牙髓炎重,刺激去除后疼痛仍持續(xù)一段時(shí)間。該患者右下6牙合面深齲,探診敏感,未穿髓,冷測疼痛明顯,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間,符合慢性牙髓炎的診斷。深齲無牙髓癥狀,僅有冷熱刺激入洞痛;可復(fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失;急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀;牙髓壞死一般無疼痛癥狀,牙髓活力測試無反應(yīng)。2.為明確診斷,還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線檢查C.咬診D.染色檢查E.細(xì)菌培養(yǎng)答案:B解析:X線檢查可以幫助了解齲壞的深度、牙髓腔的情況以及根尖周組織的情況,對(duì)于慢性牙髓炎的診斷和治療方案的制定有重要意義。牙髓活力測試已經(jīng)進(jìn)行了冷測,對(duì)診斷有一定幫助,但X線檢查能提供更全面的信息;咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況;染色檢查主要用于牙隱裂的診斷;細(xì)菌培養(yǎng)一般不用于牙髓炎的常規(guī)診斷。3.該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.安撫治療E.墊底充填答案:C解析:慢性牙髓炎的治療方法是根管治療,去除感染的牙髓組織,消除炎癥,然后進(jìn)行根管充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑小于0.5mm的情況;間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎;安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎;墊底充填適用于中齲、淺齲等情況。(4~6題共用題干)患者,女,32歲。妊娠7個(gè)月,右下后牙疼痛3天。檢查:右下7牙合面深齲,探診敏感,叩痛(+),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫。4.該患者的診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案:C解析:急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為患牙有咬合痛、自發(fā)痛,疼痛持續(xù)時(shí)間較長,患者能明確指出患牙,有伸長感,叩痛明顯,松動(dòng)度增加。該患者右下7牙合面深齲,叩痛(+),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫,符合急性根尖周炎的診斷。急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,不能定位;慢性牙髓炎一般無明顯的咬合痛和伸長感;慢性根尖周炎一般無明顯的自發(fā)痛,可有咀嚼不適或輕微叩痛;牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等,一般無明顯的伸長感和叩痛。5.該患者的治療原則是A.盡量避免使用抗生素B.盡量避免使用局麻藥物C.盡量避免開髓引流D.盡量減少對(duì)孕婦和胎兒的影響E.盡量拔除患牙答案:D解析:妊娠期患者出現(xiàn)根尖周炎,治療原則是盡量減少對(duì)孕婦和胎兒的影響。在治療過程中,可根據(jù)病情合理使用抗生素和局麻藥物,但要選擇對(duì)胎兒影響小的藥物;開髓引流是治療急性根尖周炎的有效方法,若病情需要應(yīng)及時(shí)進(jìn)行;該患者患牙有保留價(jià)值,不應(yīng)輕易拔除。6.該患者的治療方法是A.開髓引流B.根管治療C.安撫治療D.拔除患牙E.調(diào)牙合答案:A解析:急性根尖周炎的應(yīng)急處理是開髓引流,釋放根尖周的壓力,緩解疼痛。根管治療在急性癥狀緩解后進(jìn)行;安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎;該患者患牙有保留價(jià)值,不應(yīng)拔除;調(diào)牙合主要用于咬合創(chuàng)傷的治療。(7~9題共用題干)患者,男,55歲。全口牙列缺失,要求鑲牙。檢查:牙槽嵴低平,黏膜菲薄,下頜弓明顯小于上頜弓。7.該患者的義齒修復(fù)應(yīng)選擇A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙D.金屬牙合面牙E.瓷牙答案:C解析:非解剖式牙的牙尖斜度為0°,咀嚼效率較低,但對(duì)牙槽嵴的壓力小,適用于牙槽嵴低平、黏膜薄、對(duì)頜牙為天然牙等情況。該患者牙槽嵴低平,黏膜菲薄,下頜弓明顯小于上頜弓,應(yīng)選擇非解剖式牙。解剖式牙的牙尖斜度為30°~33°,咀嚼效率高,但對(duì)牙槽嵴的壓力大;半解剖式牙的牙尖斜度為20°左右;金屬牙合面牙適用于對(duì)咀嚼力要求較高的患者;瓷牙美觀性好,但脆性大,易折裂。8.全口義齒排牙時(shí),下頜前牙應(yīng)A.排成淺覆牙合、淺覆蓋B.排成深覆牙合、深覆蓋C.排成對(duì)刃牙合D.盡量排成大的覆蓋E.盡量排成大的覆牙合答案:A解析:全口義齒排牙時(shí),下頜前牙應(yīng)排成淺覆牙合、淺覆蓋,這樣可以減少義齒在咀嚼過程中的脫位,提高義齒的穩(wěn)定性。深覆牙合、深覆蓋會(huì)增加義齒的不穩(wěn)定因素;對(duì)刃牙合不符合正常的咬合關(guān)系;過大的覆蓋和覆牙合會(huì)影響咀嚼效率和美觀。9.該患者全口義齒戴用后,可能出現(xiàn)的問題是A.義齒固位差B.咀嚼效率低C.黏膜壓痛D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:該患者牙槽嵴低平,黏膜菲薄,下頜弓明顯小于上頜弓,全口義齒戴用后可能出現(xiàn)義齒固位差、咀嚼效率低、黏膜壓痛等問題。牙槽嵴條件差會(huì)影響義齒的固位和穩(wěn)定性;非解剖式牙的咀嚼效率相對(duì)較低;黏膜菲薄容易受到義齒的壓迫,導(dǎo)致黏膜壓痛。四、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。)(1~3題共用備選答案)A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.2%E.0.5%1.用于含漱的氟化鈉溶液濃度是答案:B解析:用于含漱的氟化鈉溶液濃度一般為0.05%,每日含漱一次,可有效預(yù)防齲病。2.用于局部涂氟的氟化鈉溶液濃度是答案:E解析:用于局部涂氟的氟化鈉溶液濃度為0.5%,一般每隔3~6個(gè)月進(jìn)行一次涂氟。3.
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