2025年心絞痛的考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心尖區(qū)B.心前區(qū)向左上臂放射C.胸骨后D.劍突下答案：C2.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛的誘因（）A.情緒激動(dòng)B.睡眠C.寒冷D.飽餐答案：B3.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為（）A.3-5分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘左右D.1小時(shí)以上答案：A4.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：C5.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別不包括（）A.疼痛發(fā)作更頻繁B.疼痛程度更重C.含服硝酸甘油后緩解時(shí)間更長D.心電圖ST段抬高答案：D6.勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波高尖D.出現(xiàn)病理性Q波答案：A7.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感B.疼痛一般不會(huì)放射至下頜C.發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)D.休息或含服硝酸甘油可緩解答案：B8.變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是（）A.疼痛程度重B.發(fā)作與勞累無關(guān)C.疼痛時(shí)間長D.含服硝酸甘油效果差答案：B9.診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)檢查方法是（）A.心臟磁共振成像B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測答案：B10.心絞痛患者一般護(hù)理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.保持情緒穩(wěn)定C.給予低熱量、低脂飲食D.戒煙限酒答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.心絞痛的臨床類型包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)型心絞痛E.惡化型心絞痛答案：ABCDE2.心絞痛發(fā)作時(shí)的體征可能有（）A.面色蒼白B.心率增快C.血壓升高D.心尖部可聞及收縮期雜音E.出現(xiàn)奔馬律答案：ABCDE3.下列因素中，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作的有（）A.用力排便B.大量飲酒C.過度勞累D.吸煙E.情緒緊張答案：ABCDE4.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）A.頭痛B.面部潮紅C.心率加快D.血壓下降E.視力模糊答案：ABCDE5.心絞痛患者在飲食方面應(yīng)遵循的原則有（）A.低熱量B.低脂C.低鹽D.高纖維E.少量多餐答案：ABCDE6.下列關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的說法，正確的是（）A.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有明顯的誘因B.不穩(wěn)定型心絞痛疼痛性質(zhì)多樣C.穩(wěn)定型心絞痛心電圖多無變化D.不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后較穩(wěn)定型心絞痛差E.穩(wěn)定型心絞痛硝酸甘油緩解效果好答案：ABCDE7.心絞痛患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)教育B.生活方式指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.病情監(jiān)測指導(dǎo)E.心理調(diào)適指導(dǎo)答案：ABCDE8.可用于治療心絞痛的藥物有（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物E.調(diào)脂藥物答案：ABCDE9.心絞痛患者發(fā)作時(shí)的緊急處理措施有（）A.立即停止活動(dòng)，就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.呼叫急救人員E.記錄發(fā)作情況答案：ABCDE10.影響心絞痛預(yù)后的因素有（）A.冠狀動(dòng)脈病變的程度B.患者的年齡C.是否合并其他疾病D.治療依從性E.生活方式答案：ABCDE三、判斷題1.所有心絞痛患者發(fā)作時(shí)心電圖都會(huì)出現(xiàn)ST段改變。（）答案：錯(cuò)誤2.穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作的頻率、程度等相對固定。（）答案：正確3.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）答案：錯(cuò)誤4.硝酸甘油應(yīng)在心絞痛發(fā)作時(shí)立即口服。（）答案：錯(cuò)誤5.心絞痛患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，但可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。（）答案：正確6.不穩(wěn)定型心絞痛患者病情較穩(wěn)定型心絞痛患者更嚴(yán)重，需要住院治療。（）答案：正確7.心絞痛患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每天不超過6g。（）答案：正確8.長期服用β受體阻滯劑治療心絞痛，突然停藥可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作加重。（）答案：正確9.心電圖正?？梢耘懦慕g痛的診斷。（）答案：錯(cuò)誤10.心絞痛患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便誘發(fā)心絞痛發(fā)作。（）答案：正確四、簡答題1.簡述穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有明顯誘因，如勞累、情緒激動(dòng)等。疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘。休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)可緩解。發(fā)作時(shí)患者可伴有面色蒼白、心率增快、血壓升高等體征。2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制。硝酸甘油可釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。它主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，減少回心血量，降低心肌耗氧量；同時(shí)也可輕度擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。3.簡述心絞痛患者的用藥護(hù)理要點(diǎn)。用藥護(hù)理要點(diǎn)包括：告知患者按醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥。使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)告知患者舌下含服，不可吞服，用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，一般可自行緩解。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物也需規(guī)律服用，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如心率減慢、血壓下降等，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。4.簡述心絞痛患者如何進(jìn)行生活方式調(diào)整。心絞痛患者應(yīng)調(diào)整生活方式。飲食上，遵循低熱量、低脂、低鹽、高纖維原則，少食多餐，避免暴飲暴食。戒煙限酒，減少對心血管的刺激。適度運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免情緒劇烈波動(dòng)，保持心態(tài)平和。五、討論題1.討論不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死在臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。相同點(diǎn)：兩者都有胸痛癥狀，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)都可能為壓榨性、悶痛等。不同點(diǎn)：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度相對較輕，持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；而急性心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長，常超過30分鐘，休息和含服硝酸甘油多不能緩解，還常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、心力衰竭等全身癥狀和并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何對心絞痛患者進(jìn)行有效的健康教育。在臨床中，對心絞痛患者進(jìn)行健康教育首先要進(jìn)行疾病知識(shí)教育，講解心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)等，讓患者了解疾病。生活方式指導(dǎo)很關(guān)鍵，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等方面。用藥指導(dǎo)要詳細(xì)，告知患者藥物的作用、用法、不良反應(yīng)等。病情監(jiān)測指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測癥狀，定期復(fù)查。心理調(diào)適指導(dǎo)幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.討論心絞痛患者在運(yùn)動(dòng)方面需要注意的事項(xiàng)。心絞痛患者運(yùn)動(dòng)要適度。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行評(píng)估，確保身體狀況適合運(yùn)動(dòng)。選擇低強(qiáng)度、有氧的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，一般每次30分鐘左右，可分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后心率不超過最大心率的70%-85%為宜，最大心率=220-年齡。運(yùn)動(dòng)過程中若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，必要時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持，避免在寒冷、炎熱等惡劣天氣下運(yùn)動(dòng)。4.討論在治療心絞痛時(shí)，聯(lián)合使用不同類型藥物的意義和注意事項(xiàng)。聯(lián)合使用不同類型藥物治療心絞痛意義重大。硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑