2025年預(yù)防保健考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于三級預(yù)防的描述中，屬于二級預(yù)防核心措施的是（）A.開展健康教育普及疾病知識B.對高血壓患者進(jìn)行定期血壓監(jiān)測C.為新生兒接種卡介苗D.對終末期癌癥患者實(shí)施疼痛管理答案：B解析：二級預(yù)防為“三早”預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），對高血壓患者定期監(jiān)測血壓屬于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；A為一級預(yù)防（病因預(yù)防），C為一級預(yù)防（特異性保護(hù)），D為三級預(yù)防（臨床預(yù)防）。2.我國兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫接種時間應(yīng)為（）A.出生后24小時內(nèi)B.2月齡C.8月齡D.18月齡答案：C解析：我國現(xiàn)行兒童免疫規(guī)劃中，麻疹疫苗（或含麻疹成分的聯(lián)合疫苗）基礎(chǔ)免疫接種時間為8月齡，加強(qiáng)免疫在18～24月齡。3.下列屬于人獸共患傳染病的是（）A.水痘B.布魯氏菌病C.流行性腮腺炎D.百日咳答案：B解析：布魯氏菌病主要通過接觸感染動物（如牛、羊）或其制品傳播，屬于人獸共患??；其余選項(xiàng)均為僅人類間傳播的傳染病。4.對社區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行年度健康管理時，必查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是（）A.甲狀腺功能B.腫瘤標(biāo)志物C.空腹血糖D.尿常規(guī)答案：C解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，65歲以上老年人健康管理必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖；甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物為可選項(xiàng)目。5.關(guān)于健康危險(xiǎn)因素評價的描述，正確的是（）A.僅適用于慢性非傳染性疾病B.核心是計(jì)算個體未來患病或死亡的概率C.不需要考慮社會經(jīng)濟(jì)因素D.評價結(jié)果與干預(yù)措施無關(guān)答案：B解析：健康危險(xiǎn)因素評價通過收集個體健康相關(guān)數(shù)據(jù)（如生活方式、疾病史、生化指標(biāo)等），計(jì)算其未來一定時間內(nèi)患病或死亡的概率，為干預(yù)提供依據(jù)；其應(yīng)用范圍包括慢性病、傳染病等，需綜合考慮社會經(jīng)濟(jì)因素，結(jié)果直接指導(dǎo)干預(yù)。6.妊娠期婦女葉酸補(bǔ)充的最佳起始時間是（）A.妊娠確認(rèn)后立即開始B.妊娠4周C.計(jì)劃懷孕前3個月D.妊娠12周答案：C解析：葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，最佳補(bǔ)充時間為計(jì)劃懷孕前3個月至妊娠早期（孕3個月內(nèi)），以覆蓋神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期（孕3～4周）。7.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.某縣集中出現(xiàn)5例霍亂確診病例B.某幼兒園發(fā)生諾如病毒引起的集體嘔吐腹瀉（波及30名兒童）C.某化工廠氯氣泄漏導(dǎo)致10人急性中毒D.某社區(qū)老年人群中季節(jié)性流感發(fā)病率較往年上升10%答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需滿足“突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害”的特點(diǎn)，季節(jié)性流感發(fā)病率常規(guī)波動（未達(dá)突發(fā)標(biāo)準(zhǔn)）不屬于此類；其余選項(xiàng)均符合突發(fā)定義。8.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.運(yùn)動后立即答案：D解析：運(yùn)動后立即監(jiān)測血糖可能因應(yīng)激性血糖波動影響結(jié)果準(zhǔn)確性，建議運(yùn)動后30分鐘再監(jiān)測；其余時間點(diǎn)為常規(guī)監(jiān)測時段。9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）A.初乳中含有豐富的免疫球蛋白B.純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至嬰兒6月齡C.母親患活動性肺結(jié)核時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)D.母乳不足時可直接添加配方奶無需過渡答案：D解析：母乳不足時需采用“補(bǔ)授法”（先喂母乳再補(bǔ)充配方奶），避免嬰兒產(chǎn)生乳頭混淆；其余選項(xiàng)均符合母乳喂養(yǎng)指南。10.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的核心指標(biāo)不包括（）A.視力情況B.平衡能力測試（如閉目站立試驗(yàn)）C.近期跌倒史D.每日飲水量答案：D解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估主要關(guān)注生理因素（視力、肌力、平衡能力）、疾病因素（如帕金森病、體位性低血壓）、環(huán)境因素及近期跌倒史；每日飲水量與跌倒無直接關(guān)聯(lián)。11.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：乙肝疫苗為國家免疫規(guī)劃一類疫苗（免費(fèi)接種）；其余選項(xiàng)為二類疫苗（自費(fèi)自愿接種）。12.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指（）A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A解析：SOAP記錄法中，S為主觀資料（患者主訴、癥狀描述），O為客觀資料（檢查結(jié)果、體征），A為評估（診斷或問題分析），P為計(jì)劃（干預(yù)措施）。13.碘缺乏病最嚴(yán)重的危害是（）A.甲狀腺腫大B.克汀?。ù粜“Y）C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：B解析：碘缺乏可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒腦發(fā)育障礙，引發(fā)克汀?。ㄖ橇Φ拖隆⑸L發(fā)育遲緩），是最嚴(yán)重的危害；甲狀腺腫大為常見表現(xiàn)但非最嚴(yán)重。14.對肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范治療時，“DOTS”策略的核心是（）A.家庭隔離治療B.全程督導(dǎo)化療C.短期大劑量用藥D.中藥輔助治療答案：B解析：DOTS（直接面視下短程督導(dǎo)化療）的核心是在醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員監(jiān)督下，患者完成全程規(guī)律用藥，確保治療依從性。15.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“低體重”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體重低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)2SDB.身高低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)2SD答案：A解析：低體重（Underweight）指體重低于同年齡、同性別兒童的參考標(biāo)準(zhǔn)（中位數(shù)2SD），反映慢性或急性營養(yǎng)不良；身高低于標(biāo)準(zhǔn)為“生長遲緩”，體重/身高低于標(biāo)準(zhǔn)為“消瘦”。16.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.0～6歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.腫瘤患者術(shù)后康復(fù)D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括12類項(xiàng)目（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓/糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者管理等），腫瘤術(shù)后康復(fù)屬于醫(yī)療服務(wù)范疇，非基本公衛(wèi)項(xiàng)目。17.食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測的重點(diǎn)不包括（）A.食品中農(nóng)藥殘留B.食品添加劑使用量C.食品標(biāo)簽合規(guī)性D.食品中致病微生物答案：C解析：食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測關(guān)注食品中危害人體健康的因素（如農(nóng)藥殘留、添加劑超標(biāo)、致病微生物），食品標(biāo)簽合規(guī)性屬于市場監(jiān)管范疇，非風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測重點(diǎn)。18.關(guān)于吸煙危害的描述，錯誤的是（）A.吸煙可增加肺癌、冠心病風(fēng)險(xiǎn)B.二手煙對嬰幼兒危害小于成人C.戒煙10年后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降至接近不吸煙者水平D.尼古丁是導(dǎo)致煙草依賴的主要成分答案：B解析：二手煙對嬰幼兒危害更大（呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟、暴露時間長），可增加?jì)雰衡谰C合征、哮喘等風(fēng)險(xiǎn)；其余選項(xiàng)均正確。19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的核心形式是（）A.發(fā)放宣傳手冊B.舉辦健康講座C.針對個體的健康咨詢D.通過社交媒體推送信息答案：C解析：健康教育需遵循“個體群體”結(jié)合原則，針對個體的健康咨詢（如高血壓患者指導(dǎo)用藥、飲食）是核心形式，可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)；其他為輔助形式。20.下列屬于健康促進(jìn)策略中“環(huán)境支持”的是（）A.開展控?zé)熤R競賽B.在社區(qū)設(shè)置健身路徑C.為糖尿病患者提供免費(fèi)血糖檢測D.對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查答案：B解析：環(huán)境支持指通過改變物理或社會環(huán)境促進(jìn)健康行為（如設(shè)置健身路徑鼓勵運(yùn)動）；A為健康教育，C為疾病篩查，D為婦幼保健服務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于一級預(yù)防措施的有（）A.食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病B.對高血壓患者進(jìn)行藥物干預(yù)C.公共場所設(shè)置禁煙標(biāo)識D.新生兒疾病篩查答案：AC解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防（如食鹽加碘、禁煙標(biāo)識）；B為二級預(yù)防（早治療），D為二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）。2.影響人群健康的社會因素包括（）A.經(jīng)濟(jì)收入水平B.教育程度C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性D.氣候條件答案：ABC解析：社會因素包括社會經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生服務(wù)等；氣候條件屬于自然環(huán)境因素。3.兒童營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)有（）A.體重增長緩慢B.皮下脂肪減少C.肌張力增高D.食欲亢進(jìn)答案：AB解析：營養(yǎng)不良兒童常表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少（腹部最早）、肌張力降低、食欲減退；肌張力增高、食欲亢進(jìn)多見于其他疾?。ㄈ缂卓海?。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括（）A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.先治療患者再調(diào)查原因答案：ABC解析：應(yīng)急處理需遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；反應(yīng)及時、措施果斷；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”原則；應(yīng)同步開展患者救治與原因調(diào)查。5.老年人合理用藥的原則包括（）A.盡量選擇單一藥物治療B.避免使用肝腎毒性大的藥物C.用藥劑量為成人常規(guī)劑量的1/2～2/3D.長期使用保健品替代藥物答案：ABC解析：老年人肝腎功能減退，需減少劑量（通常為成人的1/2～2/3），避免多藥聯(lián)用及高毒性藥物；保健品不能替代藥物治療。6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)母嬰情感交流C.經(jīng)濟(jì)方便D.完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒所有營養(yǎng)需求答案：ABCD解析：母乳是6月齡內(nèi)嬰兒最理想的食物，可提供全面營養(yǎng)（包括免疫活性物質(zhì)），降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，且經(jīng)濟(jì)、便捷，有助于母嬰情感連接。7.慢性病綜合防控的策略包括（）A.全人群健康促進(jìn)B.高危人群早期篩查C.患者規(guī)范管理D.疾病終末期救治答案：ABC解析：慢性病防控強(qiáng)調(diào)“防控治”結(jié)合，包括全人群促進(jìn)（一級預(yù)防）、高危篩查（二級預(yù)防）、患者管理（三級預(yù)防）；終末期救治屬于醫(yī)療服務(wù)，非防控核心。8.下列屬于職業(yè)性有害因素的有（）A.煤礦工人長期接觸粉塵B.辦公室職員長期久坐C.化工廠工人接觸苯D.教師長期用嗓過度答案：ACD解析：職業(yè)性有害因素指工作環(huán)境中存在的物理、化學(xué)、生物或社會心理因素（如粉塵、苯、過度用嗓）；長期久坐屬于不良生活方式，非職業(yè)性有害因素（除非明確與職業(yè)相關(guān)且符合職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)）。9.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)基本情況檔案D.醫(yī)院診療記錄答案：ABC解析：社區(qū)健康檔案涵蓋個人、家庭、社區(qū)三個層面；醫(yī)院診療記錄屬于醫(yī)療檔案，非社區(qū)健康檔案核心內(nèi)容。10.關(guān)于疫苗接種禁忌證的描述，正確的有（）A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.急性感染期患者應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.發(fā)熱時可正常接種滅活疫苗答案：ABC解析：發(fā)熱時（體溫≥37.5℃）應(yīng)暫緩所有疫苗接種（包括滅活疫苗），避免混淆不良反應(yīng)與疾病癥狀；其余選項(xiàng)正確。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述三級預(yù)防在慢性病管理中的具體應(yīng)用。答案：三級預(yù)防在慢性病管理中體現(xiàn)為“防控治”全程干預(yù)：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：通過健康教育（如低鹽飲食、戒煙限酒）、環(huán)境改善（如社區(qū)設(shè)置健身設(shè)施）、政策支持（如公共場所禁煙）等，減少慢性病危險(xiǎn)因素暴露，降低人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（2）二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對高危人群（如高血壓家族史、肥胖者）開展篩查（如血壓、血糖檢測），早期發(fā)現(xiàn)無癥狀患者，及時干預(yù)（如生活方式指導(dǎo)、藥物治療），延緩疾病進(jìn)展。（3）三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已確診患者（如糖尿病、冠心?。┻M(jìn)行規(guī)范管理（如血糖/血壓控制、并發(fā)癥監(jiān)測），提供康復(fù)指導(dǎo)（如心臟康復(fù)訓(xùn)練），降低致殘率、致死率，提高生活質(zhì)量。2.列舉5種常見的兒童計(jì)劃免疫疫苗及其接種時間（基礎(chǔ)免疫）。答案：（1）卡介苗：出生后24小時內(nèi)；（2）乙肝疫苗：出生時、1月齡、6月齡（共3劑）；（3）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：2月齡、3月齡、4月齡（共3劑，口服或注射）；（4）百白破疫苗：3月齡、4月齡、5月齡（共3劑）；（5）麻疹疫苗（或麻腮風(fēng)疫苗）：8月齡（基礎(chǔ)免疫）。3.簡述社區(qū)高血壓患者健康管理的主要內(nèi)容。答案：（1）篩查與建檔：通過社區(qū)體檢、門診就診等途徑發(fā)現(xiàn)高血壓患者，建立個人健康檔案，記錄血壓、用藥、生活方式等信息。（2）分類干預(yù)：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥情況進(jìn)行分級管理（如高?；颊呙?周隨訪1次，低危患者每3個月隨訪1次）。（3）健康教育：指導(dǎo)患者低鹽飲食（每日鹽≤5g）、規(guī)律運(yùn)動（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等。（4）用藥指導(dǎo)：監(jiān)督患者規(guī)律服藥，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)（如利尿劑導(dǎo)致低鉀），必要時聯(lián)系上級醫(yī)院調(diào)整方案。（5）并發(fā)癥監(jiān)測：定期檢測血糖、血脂、腎功能、心電圖等，早期發(fā)現(xiàn)心腦血管、腎臟等并發(fā)癥。4.簡述孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的“三級管理”內(nèi)容。答案：（1）一級管理（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)早孕建冊、孕期隨訪（至少5次：孕6～13+6周、14～19+6周、20～24周、25～36周、37～41周）、產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3～7天、28天），進(jìn)行一般健康檢查和高危初篩。（2）二級管理（縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）：負(fù)責(zé)一級機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦（如妊娠期高血壓、糖尿?。┑脑\斷、治療和監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)基層隨訪。（3）三級管理（市級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）：收治疑難重癥孕產(chǎn)婦（如重度子癇前期、妊娠合并心臟病），提供急救、多學(xué)科會診等高級醫(yī)療服務(wù)，制定個體化治療方案。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告流程。答案：（1）責(zé)任報(bào)告人：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人。（2）報(bào)告時限：發(fā)現(xiàn)事件后2小時內(nèi)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”向?qū)俚乜h級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告；具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時直報(bào)。（3）包括事件名稱、發(fā)生時間/地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀/體征、可能原因、已采取措施等初步信息；后續(xù)根據(jù)調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。（4）核實(shí)與確認(rèn)：縣級疾控中心接到報(bào)告后應(yīng)在24小時內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)事件性質(zhì)并反饋。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對60歲以上老年人進(jìn)行年度健康體檢時，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)王女士（65歲）空腹血糖7.8mmol/L（正常＜6.1mmol/L），血壓150/95mmHg（正常＜140/90mmHg），BMI28.5kg/m2（超重標(biāo)準(zhǔn)≥24），自述“平時愛吃咸，很少運(yùn)動，偶爾頭暈”。問題：（1）王女士目前存在哪些健康問題？（5分）（2）針對王女士的情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)制定哪些干預(yù)措施？（10分）答案：（1）健康問題：①空腹血糖升高（達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L），提示可能患有2型糖尿??；②血壓升高（1級高血壓：收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg）；③超重（BMI28.5屬于超重，接近肥胖）；④不良生活方式（高鹽飲食、缺乏運(yùn)動）；⑤頭暈癥狀（可能與高血壓或血糖異常相關(guān)）。（2）干預(yù)措施：①明確診斷：建議王女士完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，確認(rèn)是否為糖尿??；同時非同日3次測量血壓，明確高血壓分級。②生活方式干預(yù)：飲食指導(dǎo)：低鹽（每日鹽≤5g）、低脂（減少動物油、肥肉）、高纖維（增加蔬菜、全谷物）飲食，控制總熱量（每日減少500kcal）；運(yùn)動指導(dǎo)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑），每次≥30分鐘，結(jié)合抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴）2次/周；行為干預(yù)：戒煙限酒（如飲酒，每日酒精量女性≤15g），保證7～8小時睡眠，學(xué)會情緒管理（如深呼吸、冥想）。③藥物干預(yù)：若確診糖尿病，起始二甲雙胍治療（若無禁忌）；高血壓若生活方式干預(yù)3個月未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)＜140/90mmHg），加用ACEI/ARB類藥物（如依那普利、厄貝沙坦）。④隨訪管理：納入高血壓、糖尿病患者健康管理，每2周電話隨訪1次（監(jiān)測血壓、血糖、用藥依從性），每3個月門診復(fù)查（血壓、血糖、血脂、腎功能），每年進(jìn)行眼底、心電圖檢查（篩查并發(fā)癥）。⑤健康教育：發(fā)放《高血壓糖尿病自我管理手冊》，邀請參加社區(qū)健康講座（