公立醫(yī)院戒煙工作實(shí)施策略演講人：日期:目

錄CATALOGUE02政策背景與法規(guī)要求01戒煙服務(wù)現(xiàn)狀分析03戒煙干預(yù)體系構(gòu)建04患者全周期管理方案05服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)06可持續(xù)發(fā)展路徑戒煙服務(wù)現(xiàn)狀分析01煙草依賴流行病學(xué)數(shù)據(jù)吸煙危害認(rèn)知盡管吸煙危害已經(jīng)廣為人知，但仍有一定比例的吸煙者未能充分認(rèn)識(shí)吸煙的危害。03大量吸煙者存在煙草依賴，難以戒除，需要專業(yè)的戒煙服務(wù)幫助。02煙草依賴程度吸煙人數(shù)與煙草消費(fèi)量全球范圍內(nèi)，吸煙人數(shù)眾多，煙草消費(fèi)量巨大，給公共衛(wèi)生帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。01公立醫(yī)院戒煙門診覆蓋率戒煙門診設(shè)置情況公立醫(yī)院普遍設(shè)有戒煙門診，但覆蓋率有待提高，以滿足更多吸煙者的戒煙需求。01戒煙門診服務(wù)內(nèi)容戒煙門診主要提供戒煙咨詢、藥物治療、心理支持等綜合服務(wù)，幫助吸煙者戒煙。02戒煙門診效果評(píng)估戒煙門診的效果評(píng)估體系尚不完善，需要進(jìn)一步加強(qiáng)戒煙效果的跟蹤和評(píng)估。03現(xiàn)有服務(wù)模式痛點(diǎn)診斷公立醫(yī)院戒煙門診資源有限，醫(yī)生、設(shè)備、藥物等方面存在不足，無(wú)法滿足所有吸煙者的戒煙需求。戒煙服務(wù)資源不足戒煙服務(wù)缺乏系統(tǒng)性戒煙服務(wù)宣傳不足戒煙服務(wù)缺乏系統(tǒng)的管理和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致戒煙者在不同環(huán)節(jié)得不到有效的幫助和支持。戒煙服務(wù)的宣傳和推廣力度不夠，許多吸煙者不了解戒煙服務(wù)的內(nèi)容和流程，錯(cuò)過(guò)了戒煙的最佳時(shí)機(jī)。政策背景與法規(guī)要求02國(guó)家控?zé)熜袆?dòng)規(guī)劃解讀《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出控?zé)熌繕?biāo)，推廣戒煙服務(wù)，降低吸煙率?！?健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》國(guó)家煙草專賣局相關(guān)通知強(qiáng)調(diào)推進(jìn)控?zé)熉募s，開展控?zé)熛蘧?，全面營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境。要求煙草行業(yè)積極參與控?zé)煿ぷ?，履行社?huì)責(zé)任。123醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙職責(zé)定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立戒煙門診，為吸煙者提供專業(yè)戒煙服務(wù)。診療服務(wù)職責(zé)開展吸煙危害健康宣傳，提高公眾健康意識(shí)。健康教育職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為控?zé)煴砺剩瑤ь^創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。示范引領(lǐng)作用醫(yī)保支持政策實(shí)施進(jìn)展醫(yī)保監(jiān)管措施加強(qiáng)醫(yī)保資金監(jiān)管，確保資金用于戒煙醫(yī)療服務(wù)。03逐步提高戒煙醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷比例，鼓勵(lì)患者戒煙。02醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保支付范圍將戒煙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，減輕患者負(fù)擔(dān)。01戒煙干預(yù)體系構(gòu)建03標(biāo)準(zhǔn)化戒煙診療流程設(shè)立戒煙門診戒煙門診是戒煙干預(yù)體系的重要組成部分，由專業(yè)醫(yī)生提供戒煙咨詢和藥物治療服務(wù)。01戒煙熱線咨詢提供電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式的戒煙咨詢，方便患者隨時(shí)獲取戒煙幫助。02戒煙進(jìn)度評(píng)估對(duì)患者戒煙進(jìn)度進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整戒煙計(jì)劃和治療方案。03多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)組建由呼吸科、心血管科、精神心理科等多學(xué)科專家共同參與戒煙工作，提高戒煙成功率。組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)跨學(xué)科培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制開展面向醫(yī)護(hù)人員的跨學(xué)科培訓(xùn)，提高戒煙工作的專業(yè)性和有效性。建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，確保各學(xué)科之間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。采用尼古丁替代療法、伐尼克蘭等藥物減輕戒斷癥狀，提高戒煙成功率。藥物治療采用認(rèn)知行為療法、心理支持等非藥物療法，幫助患者克服戒煙過(guò)程中的心理障礙。心理治療根據(jù)患者情況，將藥物治療與非藥物治療有機(jī)結(jié)合，提供個(gè)性化的綜合治療方案。綜合治療藥品與非藥物療法整合患者全周期管理方案04煙草依賴程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px評(píng)估患者吸煙的頻率和數(shù)量，了解煙草依賴程度。煙草使用量了解患者的吸煙習(xí)慣，包括吸煙時(shí)間、地點(diǎn)、方式等。吸煙習(xí)慣調(diào)查使用國(guó)際公認(rèn)的尼古丁依賴量表評(píng)估患者的煙草依賴程度。尼古丁依賴量表010302檢測(cè)患者的血氧飽和度、血壓、心率等生理指標(biāo)，評(píng)估煙草對(duì)健康的損害程度。生理指標(biāo)檢測(cè)04戒煙藥物選擇根據(jù)患者煙草依賴程度和身體狀況，選擇適合的戒煙藥物。戒煙計(jì)劃設(shè)計(jì)制定個(gè)性化的戒煙計(jì)劃，包括逐步減少吸煙量、戒煙日程等。心理支持提供心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者克服戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮、煩躁等情緒。生活方式調(diào)整建議患者調(diào)整生活方式，如增加運(yùn)動(dòng)、改善飲食等，以提高戒煙成功率。個(gè)性化戒煙計(jì)劃制定復(fù)吸預(yù)警與跟蹤機(jī)制復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估復(fù)吸預(yù)警機(jī)制復(fù)吸跟蹤管理戒煙失敗處理根據(jù)患者的煙草依賴程度、戒煙時(shí)間等因素，評(píng)估復(fù)吸的風(fēng)險(xiǎn)。建立復(fù)吸預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者復(fù)吸的跡象并采取措施。對(duì)患者進(jìn)行復(fù)吸跟蹤管理，了解復(fù)吸的原因和情況，并提供相應(yīng)的幫助和支持。對(duì)于戒煙失敗的患者，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整戒煙計(jì)劃，重新開始戒煙。服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)05戒煙成功率統(tǒng)計(jì)維度衡量戒煙干預(yù)后短期內(nèi)（如1個(gè)月內(nèi)）的戒煙效果。短期戒煙成功率評(píng)估戒煙干預(yù)后中期（如3-6個(gè)月）的戒煙效果。中期戒煙成功率考察戒煙干預(yù)后長(zhǎng)期（如1年以上）的戒煙效果。長(zhǎng)期戒煙成功率健康經(jīng)濟(jì)效益分析方法醫(yī)療費(fèi)用節(jié)約計(jì)算戒煙后患者減少的醫(yī)療費(fèi)用支出，包括直接醫(yī)療費(fèi)用和間接醫(yī)療費(fèi)用。01生產(chǎn)力恢復(fù)評(píng)估戒煙后患者生產(chǎn)力的恢復(fù)情況，包括工作時(shí)間的增加和工作效率的提高。02疾病預(yù)防效果分析戒煙后患者患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低情況，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。03患者滿意度測(cè)評(píng)模型戒煙結(jié)果滿意度了解患者對(duì)戒煙結(jié)果的滿意度，包括戒煙成功后的身體和心理狀況改善情況。03調(diào)查患者在戒煙過(guò)程中對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的滿意程度，如戒煙咨詢、藥物輔助等。02戒煙過(guò)程滿意度戒煙服務(wù)滿意度評(píng)估患者對(duì)戒煙服務(wù)的整體滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)性和效果等方面。01可持續(xù)發(fā)展路徑06戒煙服務(wù)長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)機(jī)制整合醫(yī)療資源培訓(xùn)專業(yè)人員多元化戒煙策略建立激勵(lì)機(jī)制將戒煙服務(wù)納入常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源開展戒煙門診、戒煙熱線、戒煙咨詢等服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的戒煙知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高戒煙服務(wù)的質(zhì)量和效果。結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)、行為療法等多種手段，為患者提供個(gè)性化的戒煙方案。設(shè)立戒煙獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)患者積極參與戒煙，提高戒煙成功率。加強(qiáng)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，形成戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提高戒煙服務(wù)的覆蓋面和可及性。將戒煙難度較大的患者轉(zhuǎn)診至專業(yè)戒煙機(jī)構(gòu)，或?qū)⒊晒錈煹幕颊咿D(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)管理。聯(lián)合開展戒煙健康教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)戒煙的認(rèn)知度和參與度。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體協(xié)作模式建立協(xié)作機(jī)制共享醫(yī)療資源雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制開展健康教育數(shù)字化干預(yù)技術(shù)應(yīng)用戒煙APP和平臺(tái)開發(fā)戒煙APP或在線平臺(tái)，提供戒