2025年輸血技術(shù)初級試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種血液成分含有豐富的凝血因子？A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿答案：D2.ABO血型系統(tǒng)中，B型血的紅細胞表面含有的抗原是？A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.無A、B抗原答案：B3.交叉配血試驗主側(cè)是指？A.受血者紅細胞與供血者血清B.受血者血清與供血者紅細胞C.受血者紅細胞與供血者紅細胞D.受血者血清與供血者血清答案：B4.保存全血的常用抗凝劑是？A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.乙二胺四乙酸（EDTA）答案：B5.臨床上最常見的紅細胞血型系統(tǒng)不規(guī)則抗體是？A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E答案：C6.洗滌紅細胞制備后應(yīng)在多長時間內(nèi)輸注？A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D7.輸血不良反應(yīng)中，最常見的是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：A8.血小板輸注的主要目的是？A.補充凝血因子B.提高機體免疫力C.糾正血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血D.改善貧血癥狀答案：C9.全血保存溫度一般為？A.0-4℃B.2-6℃C.4-8℃D.6-10℃答案：B10.以下哪種疾病患者一般不需要進行特殊的輸血前檢查？A.地中海貧血B.艾滋病C.冠心病D.蠶豆病答案：C二、多項選擇題1.以下屬于輸血適應(yīng)證的有？A.急性失血B.慢性貧血C.凝血功能障礙D.嚴重感染答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點包括？A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD3.紅細胞懸液的制備方法有？A.離心法B.過濾法C.洗滌法D.濃縮法答案：AC4.血型鑒定的方法有？A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.酶介質(zhì)法D.抗人球蛋白法答案：AB5.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有？A.致熱原污染B.受血者自身免疫反應(yīng)C.細菌污染D.血型不合答案：ABC6.以下哪些屬于血漿蛋白制品？A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子制品D.濃縮紅細胞答案：ABC7.血小板輸注的禁忌證有？A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥D.脾功能亢進答案：AC8.輸血前檢查項目包括？A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.傳染病篩查D.血常規(guī)檢查答案：ABC9.預(yù)防輸血不良反應(yīng)的措施有？A.嚴格掌握輸血適應(yīng)證B.做好輸血前檢查C.規(guī)范輸血操作D.密切觀察患者輸血過程答案：ABCD10.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法正確的有？A.Rh血型系統(tǒng)有多個抗原B.我國漢族人群大多數(shù)為Rh陽性C.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒可能發(fā)生新生兒溶血病D.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白法答案：ABCD三、判斷題1.所有患者輸血前都必須進行交叉配血試驗。（√）2.濃縮紅細胞中含有大量的血漿成分。（×）3.輸血可以提高所有貧血患者的生活質(zhì)量。（×）4.血小板輸注后1小時血小板計數(shù)明顯上升說明輸注效果良好。（√）5.血型鑒定時，正反定型結(jié)果不一致一定是操作失誤導(dǎo)致的。（×）6.新鮮冰凍血漿可以用于補充多種凝血因子。（√）7.輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀一定是過敏反應(yīng)。（×）8.全血保存時間越長，其中的血小板功能越好。（×）9.只要血型相同就可以隨意輸血。（×）10.成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求選擇合適的血液成分進行輸注。（√）四、簡答題1.簡述成分輸血的定義及主要優(yōu)點。成分輸血是將血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學方法分離，分別制成高濃度、高純度的制品，根據(jù)患者的不同需要，輸給相應(yīng)制品。主要優(yōu)點：一是提高療效，針對性強；二是減少不良反應(yīng)，單一成分輸入可降低免疫反應(yīng)等風險；三是節(jié)約血液資源，一血多用；四是便于保存和運輸，不同成分可按各自要求保存。2.簡述輸血前交叉配血試驗的目的及方法。目的是檢查受血者與供血者之間是否存在血型不合的抗原抗體反應(yīng)，避免輸血后發(fā)生溶血等嚴重輸血不良反應(yīng)。方法主要有鹽水凝集法，用于檢測IgM類血型抗體；凝膠微柱法，操作簡便、結(jié)果準確；抗人球蛋白法，能檢測出不完全抗體，是檢測IgG類抗體的經(jīng)典方法。不同方法各有特點，臨床上常聯(lián)合使用以確保輸血安全。3.簡述輸血不良反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。原因：一是致熱原污染，如采血、輸血器具或血液制品被致熱原污染；二是受血者自身免疫反應(yīng)，受血者體內(nèi)存在白細胞抗體等與輸入血液中的相應(yīng)抗原發(fā)生反應(yīng)；三是細菌污染，血液被細菌污染產(chǎn)生致熱物質(zhì)。處理措施：首先減慢輸血速度或停止輸血，對癥處理如給予解熱鎮(zhèn)痛藥、物理降溫等，密切觀察患者生命體征，嚴重者需進一步治療。4.簡述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及各型特點。ABO血型系統(tǒng)分型依據(jù)是紅細胞表面所含的抗原種類。A型紅細胞表面含A抗原，血清中含抗B抗體；B型紅細胞表面含B抗原，血清中含抗A抗體；AB型紅細胞表面含A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體；O型紅細胞表面無A、B抗原，血清中含抗A和抗B抗體。不同血型之間輸血可能引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，因此輸血前需準確鑒定血型。五、討論題1.討論在臨床輸血中如何合理選擇血液制品以保障患者安全和有效治療。臨床輸血合理選擇血液制品至關(guān)重要。對于急性失血患者，若失血量較少可先補充晶體液和膠體液，失血量較大時需輸注紅細胞懸液、血漿等。慢性貧血患者，根據(jù)貧血原因和程度選擇紅細胞制品。凝血功能障礙患者，需根據(jù)缺乏的凝血因子選擇新鮮冰凍血漿、冷沉淀或特定凝血因子制品。血小板減少或功能異常者，根據(jù)血小板計數(shù)和出血情況決定是否輸注血小板。同時，要嚴格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血，做好輸血前檢查，確保血型匹配，密切觀察輸血反應(yīng)，保障患者安全和治療效果。2.討論輸血不良反應(yīng)中過敏反應(yīng)的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。過敏反應(yīng)發(fā)生機制：一是患者為過敏體質(zhì)，對輸入血液中的某些物質(zhì)如蛋白質(zhì)等過敏；二是供血者血液中含有致敏物質(zhì)，隨血液輸入受血者體內(nèi)引發(fā)過敏。臨床表現(xiàn)：輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，中度者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫，嚴重者可發(fā)生過敏性休克，危及生命。預(yù)防措施：詳細詢問患者過敏史，有過敏史者盡量選擇洗滌紅細胞等；對有過敏史的供血者不宜選用；輸血前可給予抗過敏藥物預(yù)處理，輸血過程中密切觀察，一旦出現(xiàn)過敏跡象及時處理。3.討論血型鑒定在輸血中的重要性以及可能出現(xiàn)的誤差原因和解決方法。血型鑒定是輸血安全的首要環(huán)節(jié)。準確的血型鑒定能確保供血者與受血者血型匹配，避免因血型不合輸血導(dǎo)致嚴重溶血反應(yīng)等不良后果?？赡艹霈F(xiàn)誤差的原因：一是操作不規(guī)范，如試劑污染、標本采集錯誤等；二是患者自身因素，如存在血型抗體異常、疾病影響血型抗原表達等。解決方法：規(guī)范操作流程，定期校準儀器、檢查試劑；對于疑難血型，采用多種鑒定方法聯(lián)合檢測，必要時請專家會診，確保血型鑒定準確無誤，保障輸血安全。4.討論在基層醫(yī)療機構(gòu)開展輸血技術(shù)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)開展輸血技術(shù)面臨挑戰(zhàn)：一是專業(yè)技術(shù)人員短缺，缺乏熟練掌握輸血技術(shù)的人才；二是設(shè)