2025年孕產(chǎn)婦乙肝考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于乙肝母嬰傳播途徑，不包括以下哪種？A.宮內(nèi)傳播B.產(chǎn)時(shí)傳播C.產(chǎn)后通過哺乳傳播D.呼吸道傳播答案：D2.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，最佳的乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射時(shí)間是？A.出生后12小時(shí)內(nèi)B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后48小時(shí)內(nèi)D.出生后72小時(shí)內(nèi)答案：A3.以下哪項(xiàng)不是乙肝大三陽的指標(biāo)？A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HBs答案：D4.對于HBVDNA定量＞1×10?IU/ml的乙肝孕婦，可在什么孕周開始服用抗病毒藥物？A.16-20周B.24-28周C.28-32周D.32-36周答案：B5.乙肝孕婦分娩方式的選擇主要依據(jù)是？A.肝功能情況B.HBVDNA水平C.產(chǎn)科情況D.孕婦意愿答案：C6.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性表示？A.乙肝病毒正在感染B.對乙肝有免疫力C.乙肝病情嚴(yán)重D.乙肝病毒攜帶者答案：B7.以下哪種情況不建議乙肝孕婦母乳喂養(yǎng)？A.乳頭皸裂B.孕婦肝功能正常C.新生兒正規(guī)接種疫苗和HBIGD.孕婦HBVDNA低水平答案：A8.乙肝孕婦孕期檢查項(xiàng)目不包括？A.肝功能B.血常規(guī)C.凝血功能D.骨密度答案：D9.預(yù)防乙肝母嬰傳播最關(guān)鍵的措施是？A.孕婦孕期抗病毒治療B.新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和HBIGC.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)后禁止母乳喂養(yǎng)答案：B10.乙肝孕婦產(chǎn)后隨訪不包括以下哪項(xiàng)？A.復(fù)查肝功能B.復(fù)查HBVDNAC.復(fù)查婦科超聲D.復(fù)查甲狀腺功能答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.乙肝母嬰傳播的高危因素有哪些？A.孕婦HBeAg陽性B.HBVDNA高水平C.孕婦肝功能異常D.早產(chǎn)E.胎膜早破答案：ABCDE2.以下屬于乙肝兩對半指標(biāo)的有？A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：ABCDE3.乙肝孕婦抗病毒治療的藥物選擇原則包括？A.對胎兒安全性高B.抗病毒效果好C.耐藥率低D.價(jià)格便宜E.服用方便答案：ABC4.新生兒乙肝疫苗接種的注意事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格按照接種程序接種B.接種部位有無紅腫、硬結(jié)C.接種后觀察有無不良反應(yīng)D.有發(fā)熱等不適癥狀時(shí)可暫緩接種E.不同廠家疫苗可混用答案：ABCD5.乙肝孕婦孕期保健包括？A.定期產(chǎn)檢B.監(jiān)測肝功能和HBVDNAC.注意休息，避免勞累D.合理飲食E.避免使用損肝藥物答案：ABCDE6.以下哪些情況可能提示乙肝病情進(jìn)展？A.肝功能指標(biāo)持續(xù)異常B.HBVDNA水平升高C.出現(xiàn)黃疸D.凝血功能異常E.乏力、食欲減退癥狀加重答案：ABCDE7.乙肝孕婦所生新生兒隨訪內(nèi)容包括？A.乙肝疫苗接種情況B.乙肝兩對半檢測C.生長發(fā)育情況D.有無肝炎相關(guān)癥狀E.血常規(guī)檢查答案：ABCD8.乙肝抗病毒治療的目標(biāo)是？A.最大限度地長期抑制HBVB.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化C.延緩和減少肝功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生D.改善生活質(zhì)量和延長生存時(shí)間E.徹底清除乙肝病毒答案：ABCD9.對乙肝孕婦及家屬的健康教育內(nèi)容包括？A.乙肝傳播途徑B.預(yù)防母嬰傳播措施C.新生兒保健D.乙肝治療進(jìn)展E.心理支持答案：ABCDE10.乙肝孕婦分娩后處理措施正確的有？A.觀察產(chǎn)婦陰道出血情況B.對新生兒進(jìn)行乙肝免疫預(yù)防C.告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)D.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪E.盡快安排產(chǎn)婦出院答案：ABCD三、判斷題1.所有乙肝孕婦都需要進(jìn)行抗病毒治療。（×）2.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒只要接種乙肝疫苗就可以預(yù)防感染。（×）3.乙肝孕婦產(chǎn)后可以正常哺乳，不需要考慮任何因素。（×）4.孕期發(fā)現(xiàn)乙肝，應(yīng)立即終止妊娠。（×）5.抗-HBs陽性是保護(hù)性抗體，越高越好。（√）6.乙肝孕婦剖宮產(chǎn)可以完全阻斷乙肝母嬰傳播。（×）7.新生兒接種乙肝疫苗后就不會感染乙肝。（×）8.乙肝孕婦孕期應(yīng)避免性生活。（×）9.肝功能正常的乙肝孕婦不需要特殊管理。（×）10.乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在產(chǎn)后。（×）四、簡答題1.簡述乙肝母嬰傳播的主要途徑。乙肝母嬰傳播主要有三種途徑。一是宮內(nèi)傳播，即乙肝病毒通過胎盤感染胎兒；二是產(chǎn)時(shí)傳播，分娩過程中胎兒接觸母親的血液、羊水、陰道分泌物等而感染；三是產(chǎn)后傳播，主要通過母乳喂養(yǎng)、母嬰密切接觸等方式傳播，如乳頭破損時(shí)嬰兒接觸到含病毒的母血等。2.請說出乙肝孕婦孕期檢查的重要項(xiàng)目及意義。重要項(xiàng)目包括肝功能、HBVDNA、血常規(guī)、凝血功能等。檢查肝功能可了解肝臟損傷程度，判斷病情；檢測HBVDNA能評估病毒復(fù)制水平，指導(dǎo)抗病毒治療；血常規(guī)有助于了解有無貧血等血液系統(tǒng)異常；凝血功能檢查可評估凝血狀態(tài)，為分娩做準(zhǔn)備，預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，保障母嬰安全。3.簡述乙肝孕婦所生新生兒乙肝免疫預(yù)防方案。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)，盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。之后按照0、1、6月程序完成乙肝疫苗全程接種，即出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種一針。通過這種免疫預(yù)防方案，可有效降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，使新生兒獲得對乙肝病毒的免疫力。4.乙肝孕婦產(chǎn)后隨訪的主要內(nèi)容有哪些？產(chǎn)后隨訪主要內(nèi)容包括復(fù)查肝功能，觀察肝臟功能恢復(fù)情況；復(fù)查HBVDNA，了解病毒復(fù)制水平變化；檢查婦科超聲，查看子宮等生殖器官恢復(fù)情況；詢問產(chǎn)婦有無乏力、食欲減退、黃疸等不適癥狀，同時(shí)了解母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健及避孕，必要時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案等。五、討論題1.討論如何提高乙肝母嬰傳播阻斷的成功率。要提高乙肝母嬰傳播阻斷成功率，需多方面努力。首先，孕期要做好篩查，盡早發(fā)現(xiàn)乙肝孕婦，根據(jù)HBVDNA水平和肝功能情況合理選擇抗病毒治療時(shí)機(jī)和藥物。分娩時(shí)，盡量減少新生兒暴露于母血和分泌物的機(jī)會，嚴(yán)格掌握分娩方式選擇依據(jù)。產(chǎn)后，確保新生兒及時(shí)、規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦和新生兒情況合理決定是否母乳喂養(yǎng)。此外，加強(qiáng)對孕婦及家屬的健康教育，提高其對阻斷措施的依從性也至關(guān)重要。2.分析乙肝孕婦在孕期可能面臨的心理問題及應(yīng)對措施。乙肝孕婦可能面臨多種心理問題。因擔(dān)心乙肝對自身和胎兒健康的影響，會產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒；害怕社會歧視，可能出現(xiàn)自卑心理；長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力也會使其產(chǎn)生抑郁情緒。應(yīng)對措施包括醫(yī)護(hù)人員給予專業(yè)的健康知識講解，讓孕婦了解乙肝母嬰傳播阻斷措施及預(yù)后情況，增強(qiáng)其信心；提供心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)孕婦表達(dá)內(nèi)心感受；家庭給予關(guān)心和陪伴，營造良好家庭氛圍；必要時(shí)可請心理醫(yī)生介入進(jìn)行專業(yè)心理治療。3.探討乙肝孕婦母乳喂養(yǎng)的利與弊及如何合理選擇。母乳喂養(yǎng)的好處在于能提供新生兒營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)母嬰感情交流。但對于乙肝孕婦，存在一定弊端，如乳頭破損時(shí)病毒可能通過乳汁傳播給新生兒。合理選擇需綜合多方面因素，若孕婦HBVDNA水平低、肝功能正常，新生兒正規(guī)接種疫苗和HBIG后，可在密切觀察下嘗試母乳喂養(yǎng)，一旦乳頭出現(xiàn)皸裂、破損等情況，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，以平衡母乳喂養(yǎng)的益處和乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)。4.闡述多學(xué)科協(xié)作在乙肝母嬰傳播阻斷中的作用。多學(xué)科協(xié)作在乙肝母嬰傳播阻斷中作用重大。婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)孕婦孕期保健、分娩方