2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(正高級)試卷及解答參一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪種疾病不屬于心身疾?。緼.原發(fā)性高血壓B.消化性潰瘍C.精神分裂癥D.冠心病答案：C。心身疾病是指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，主要以感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)為特征，不屬于心身疾病。而原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、冠心病都與心理社會因素密切相關(guān)，屬于心身疾病范疇。2.全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括：A.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處置B.向患者詳細解釋病情、治療的內(nèi)涵和預期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費D.不使用替代療法答案：D。全科醫(yī)療中患者管理原則包括充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置；向患者詳細解釋病情、治療內(nèi)涵和預期結(jié)果，以提高患者的依從性；治療時要考慮副作用和花費，進行合理的成本效益分析。替代療法在合適的情況下也可以作為治療選擇之一，并非不使用，所以答案選D。3.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是：A.開始用藥時劑量宜小B.用藥種類宜少C.用藥時間宜短D.藥物不良反應(yīng)與劑量大小無關(guān)答案：D。老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，開始用藥時劑量宜小，用藥種類宜少，避免藥物相互作用，用藥時間宜短，減少藥物蓄積的風險。而藥物不良反應(yīng)與劑量大小是有關(guān)系的，一般劑量越大，發(fā)生不良反應(yīng)的可能性越大，所以答案選D。4.下列哪項不是社區(qū)診斷的常用方法？A.社區(qū)文獻資料收集B.現(xiàn)場考察C.問卷調(diào)查D.病例對照研究答案：D。社區(qū)診斷的常用方法包括社區(qū)文獻資料收集，可了解社區(qū)的基本情況、衛(wèi)生資源等；現(xiàn)場考察能直觀了解社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施等；問卷調(diào)查可收集居民的健康狀況、需求等信息。病例對照研究是一種分析性流行病學研究方法，主要用于探索疾病的危險因素，不是社區(qū)診斷的常用方法，答案選D。5.對糖尿病患者進行飲食指導時，每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的：A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%65%答案：D。糖尿病患者的飲食應(yīng)合理分配各種營養(yǎng)素，碳水化合物是人體能量的主要來源，每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%65%，以保證機體能量的供應(yīng)，同時要選擇復雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等，避免食用精制糖。6.下列哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B。國家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等。流感疫苗屬于二類疫苗，是公民自費并且自愿受種的疫苗，答案選B。7.關(guān)于家庭訪視，錯誤的是：A.家庭訪視前要確定訪視的目的和內(nèi)容B.訪視時間一般以1小時左右為宜C.訪視時可以不考慮患者的隱私D.訪視后要做好記錄答案：C。家庭訪視前要明確訪視目的和內(nèi)容，制定訪視計劃；訪視時間一般以1小時左右為宜，避免過長時間打擾患者家庭；訪視時必須尊重患者的隱私，保護患者的個人信息；訪視后要做好詳細記錄，包括訪視情況、患者問題及處理措施等。所以答案選C。8.對于急性上呼吸道感染的治療，下列哪項是錯誤的？A.一般治療包括休息、多飲水等B.抗生素治療適用于所有患者C.對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥等D.抗病毒藥物可用于部分患者答案：B。急性上呼吸道感染大多由病毒引起，一般治療包括休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通等。對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀，抗病毒藥物可用于部分病毒感染的患者?？股刂委焹H適用于有細菌感染證據(jù)的患者，并非適用于所有患者，答案選B。9.社區(qū)康復的目標不包括：A.使殘疾人獲得生活自理能力B.使殘疾人回歸社會C.使殘疾人恢復原來的職業(yè)D.消除殘疾人的殘疾答案：D。社區(qū)康復的目標是使殘疾人獲得生活自理能力，提高生活質(zhì)量；幫助殘疾人回歸社會，參與社會活動；盡可能使殘疾人恢復原來的職業(yè)或從事其他適合的工作。殘疾一旦形成，很難完全消除，社區(qū)康復主要是改善功能，提高生活和社會參與能力，答案選D。10.下列哪項不是高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.適量運動D.吸煙答案：C。高血壓的危險因素包括高鹽飲食，可導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖會使體內(nèi)脂肪堆積，加重心臟負擔，影響血管功能；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，導致血管收縮和動脈粥樣硬化。而適量運動有助于降低血壓，減輕體重，是預防高血壓的有益因素，答案選C。11.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括：A.疾病的診斷和治療能力B.預防保健能力C.醫(yī)學研究能力D.只專注于?？萍膊〉脑\治答案：D。全科醫(yī)生需要具備疾病的診斷和治療能力，能夠處理常見疾病和多發(fā)病；具備預防保健能力，開展健康教育、疾病篩查等工作；也需要有一定的醫(yī)學研究能力，以不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。全科醫(yī)生強調(diào)綜合性服務(wù)，并非只專注于專科疾病的診治，答案選D。12.關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是：A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育有一定的個體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠到近的順序答案：D。兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育存在一定的個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序，所以答案選D。13.下列哪種情況不屬于家庭功能失調(diào)？A.家庭經(jīng)濟困難B.家庭成員之間溝通良好C.家庭角色混亂D.家庭關(guān)系緊張答案：B。家庭功能失調(diào)包括家庭經(jīng)濟困難，可能影響家庭成員的生活質(zhì)量和健康；家庭角色混亂，導致家庭秩序紊亂；家庭關(guān)系緊張，影響家庭成員的心理和身體健康。而家庭成員之間溝通良好有助于維持家庭的和諧與穩(wěn)定，不屬于家庭功能失調(diào)，答案選B。14.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行康復治療時，不包括下列哪項？A.呼吸訓練B.運動訓練C.長期臥床休息D.營養(yǎng)支持答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者的康復治療包括呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能；運動訓練，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)；營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，提高機體抵抗力。長期臥床休息會導致肌肉萎縮、呼吸功能進一步下降等不良后果，不利于患者康復，答案選C。15.下列哪項是冠心病的一級預防措施？A.控制血壓、血脂、血糖B.對急性心肌梗死患者進行溶栓治療C.對冠心病患者進行康復治療D.對冠心病患者進行定期隨訪答案：A。冠心病的一級預防是指在疾病尚未發(fā)生時采取的預防措施，包括控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，合理飲食，適量運動等，以降低冠心病的發(fā)生風險。對急性心肌梗死患者進行溶栓治療屬于二級預防中的急救措施；對冠心病患者進行康復治療和定期隨訪屬于二級預防和三級預防的內(nèi)容，答案選A。16.關(guān)于心理健康的標準，下列哪項是錯誤的？A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.意志堅強D.以自我為中心答案：D。心理健康的標準包括智力正常，能夠正常地學習、工作和生活；情緒穩(wěn)定，能適度表達和控制自己的情緒；意志堅強，有良好的耐挫能力。以自我為中心不利于良好人際關(guān)系的建立和社會適應(yīng)，不屬于心理健康的標準，答案選D。17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括：A.以人的健康為中心B.以家庭為單位C.以專科醫(yī)療為重點D.以社區(qū)為范圍答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健康為中心，關(guān)注人群的整體健康；以家庭為單位，提供家庭保健服務(wù)；以社區(qū)為范圍，滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)綜合性服務(wù)，并非以?？漆t(yī)療為重點，答案選C。18.對疑似傳染病患者，正確的處理措施是：A.立即進行隔離治療B.讓患者自行回家觀察C.不進行任何處理D.只進行簡單的對癥治療答案：A。對疑似傳染病患者，應(yīng)立即進行隔離治療，防止疾病的傳播和擴散。讓患者自行回家觀察、不進行任何處理或只進行簡單的對癥治療都可能導致傳染病的傳播，危害公眾健康，答案選A。19.下列哪項不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素？A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長期大量飲酒D.經(jīng)常曬太陽答案：D。骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括高齡，隨著年齡增長，骨量逐漸丟失；女性絕經(jīng)后，雌激素水平下降，骨代謝失衡；長期大量飲酒會影響鈣的吸收和利用。而經(jīng)常曬太陽可促進維生素D的合成，有助于鈣的吸收和利用，預防骨質(zhì)疏松癥，答案選D。20.關(guān)于臨終關(guān)懷，錯誤的是：A.以治愈疾病為主要目的B.關(guān)注患者的心理和社會需求C.提高患者的生命質(zhì)量D.為患者家屬提供支持答案：A。臨終關(guān)懷是以提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，關(guān)注患者的心理和社會需求，為患者家屬提供支持為主要目的，而不是以治愈疾病為主要目的。因為臨終患者往往病情無法逆轉(zhuǎn)，答案選A。二、多選題（每題2分，共20分）1.全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)包括：A.從生到死的全過程服務(wù)B.健康疾病康復的全過程服務(wù)C.任何時間、地點對服務(wù)對象的服務(wù)D.對服務(wù)對象的所有健康問題進行全面管理E.對服務(wù)對象的?？萍膊∵M行深入治療答案：ABCD。全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)體現(xiàn)在從生到死的全過程服務(wù)，涵蓋了個體生命的各個階段；包括健康疾病康復的全過程，為服務(wù)對象提供全程的健康管理；在任何時間、地點都能對服務(wù)對象提供服務(wù)；對服務(wù)對象的所有健康問題進行全面管理。全科醫(yī)生主要處理常見疾病和多發(fā)病，對于?？萍膊鶕?jù)情況進行轉(zhuǎn)診，并非進行深入治療，答案選ABCD。2.下列哪些屬于家庭的功能？A.生育功能B.經(jīng)濟功能C.教育功能D.情感支持功能E.健康照顧功能答案：ABCDE。家庭具有生育功能，繁衍后代；經(jīng)濟功能，保障家庭的物質(zhì)生活；教育功能，對子女進行品德、知識等方面的教育；情感支持功能，為家庭成員提供心理上的支持和安慰；健康照顧功能，照顧家庭成員的健康，如患病時的護理等，答案選ABCDE。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括：A.預防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復服務(wù)E.健康教育服務(wù)答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括預防服務(wù)，如疾病篩查、計劃免疫等；醫(yī)療服務(wù)，處理常見疾病和多發(fā)病；保健服務(wù)，如兒童保健、婦女保健等；康復服務(wù)，幫助患者恢復功能；健康教育服務(wù)，提高居民的健康意識和自我保健能力，答案選ABCDE。4.老年人常見的安全問題有：A.跌倒B.噎食C.用藥安全D.自殺E.交通意外答案：ABCDE。老年人由于身體機能下降，平衡能力、吞咽功能等減退，容易發(fā)生跌倒和噎食。老年人用藥種類多，存在用藥安全問題。部分老年人可能因心理因素出現(xiàn)自殺傾向。同時，老年人反應(yīng)能力變慢，在交通出行中也容易發(fā)生交通意外，答案選ABCDE。5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦卒答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個器官和系統(tǒng)，糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導致視力下降甚至失明；糖尿病足是糖尿病患者下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果；糖尿病患者發(fā)生冠心病、腦卒中等大血管病變的風險也明顯增加，答案選ABCDE。6.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？A.減輕體重B.合理飲食C.戒煙限酒D.適量運動E.心理平衡答案：ABCDE。高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重，可降低心臟負擔和血壓；合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制脂肪和膽固醇攝入；戒煙限酒，減少心血管疾病的危險因素；適量運動，增強體質(zhì)，改善血管功能；心理平衡，避免長期精神緊張和焦慮，調(diào)節(jié)血壓，答案選ABCDE。7.兒童預防接種的注意事項包括：A.接種前詢問兒童的健康狀況B.接種后觀察兒童的反應(yīng)C.嚴格掌握接種的禁忌證D.接種疫苗后可立即劇烈運動E.接種部位保持清潔干燥答案：ABCE。兒童預防接種前要詢問兒童的健康狀況，了解是否有發(fā)熱、過敏等情況；接種后要觀察兒童的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、局部紅腫等；嚴格掌握接種的禁忌證，避免在不適合的情況下接種疫苗。接種疫苗后應(yīng)避免立即劇烈運動，接種部位要保持清潔干燥，防止感染，答案選ABCE。8.關(guān)于心身疾病的治療，正確的是：A.單純使用藥物治療B.心理治療與藥物治療相結(jié)合C.調(diào)整生活方式D.積極治療軀體癥狀E.關(guān)注患者的心理狀態(tài)答案：BCDE。心身疾病的治療不能單純依靠藥物治療，需要心理治療與藥物治療相結(jié)合，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。同時要調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。積極治療軀體癥狀，緩解患者的痛苦，并且要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提高患者的心理應(yīng)對能力，答案選BCDE。9.社區(qū)康復的基本原則包括：A.社會化原則B.低成本、廣覆蓋原則C.因地制宜原則D.因陋就簡原則E.康復對象及其家庭積極參與原則答案：ABCDE。社區(qū)康復的基本原則包括社會化原則，動員社會力量參與康復工作；低成本、廣覆蓋原則，以較低的成本為更多的殘疾人提供康復服務(wù)；因地制宜原則，根據(jù)不同社區(qū)的實際情況開展康復工作；因陋就簡原則，充分利用當?shù)氐馁Y源和條件；康復對象及其家庭積極參與原則，提高康復效果，答案選ABCDE。10.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.自然災(zāi)害E.社會安全事件答案：ABC。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。自然災(zāi)害和社會安全事件不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇，但可能會引發(fā)公共衛(wèi)生問題，答案選ABC。三、案例分析題（每題20分，共60分）案例一患者，男，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個月來，患者自覺頭暈、乏力，活動后加重。查體：血壓120/70mmHg，心率60次/分，心肺聽診無異常，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L（正常參考值53106μmol/L），血鉀5.5mmol/L（正常參考值3.55.5mmol/L）。1.該患者目前可能出現(xiàn)了什么問題？（5分）答案：該患者目前可能出現(xiàn)了降壓過度導致低血壓，引起頭暈、乏力等癥狀。同時血肌酐升高提示可能存在腎功能損害，血鉀處于正常高限也可能與腎功能改變及降壓藥物有關(guān)。2.應(yīng)進一步做哪些檢查？（5分）答案：進一步檢查包括尿常規(guī)，了解有無蛋白尿、血尿等；24小時尿蛋白定量，評估腎臟損傷程度；腎臟超聲，觀察腎臟形態(tài)、大小等；監(jiān)測血壓動態(tài)變化，了解血壓波動情況；檢查服用的降壓藥物相關(guān)指標，如排查是否因使用保鉀利尿劑等導致血鉀異常。3.如何調(diào)整治療方案？（10分）答案：首先，適當減少降壓藥物的劑量或種類，避免血壓過低。如果使用了可能影響腎功能和血鉀的藥物，如保鉀利尿劑等，可考慮調(diào)整。密切監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀變化。給予改善腎臟循環(huán)、保護腎功能的藥物治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物時，若腎功能進一步惡化或血鉀持續(xù)升高，應(yīng)及時停用。同時，告知患者注意休息，避免過度勞累，定期復查相關(guān)指標。案例二某社區(qū)有居民5000人，近1個月內(nèi)出現(xiàn)了20例發(fā)熱、咳嗽、咽痛的患者，部分患者伴有腹瀉。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對這些患者進行了初步檢查，發(fā)現(xiàn)其中15例患者白細胞計數(shù)正常或偏低，淋巴細胞比例降低。1.該社區(qū)可能發(fā)生了什么情況？（5分）答案：該社區(qū)可能發(fā)生了傳染病疫情，從患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉）以及部分患者白細胞計數(shù)正?；蚱汀⒘馨图毎壤档偷缺憩F(xiàn)，高度懷疑為病毒性傳染病，如流感等。2.應(yīng)采取哪些措施進行防控？（10分）答案：首先，對患者進行隔離治療，避免疾病傳播。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，監(jiān)測體溫和癥狀。開展社區(qū)健康教育，普及傳染病防控知識，如勤洗手、戴口罩、保持室內(nèi)通風等。加強社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對公共場所進行消毒。對社區(qū)居民進行健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)新的病例。與上級醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時報告疫情情況，按照指導進行防控工作。3.如何進行疫情的監(jiān)測和評估？（5分）答案：定期收集社區(qū)內(nèi)發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者的信息