2025年針灸推拿按摩操作技能考察及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種進(jìn)針法適用于短針的進(jìn)針（）A.指切進(jìn)針法B.夾持進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法答案：A解析：指切進(jìn)針法主要用于短針的進(jìn)針，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊，刺手持針，緊靠手指甲面將針迅速刺入腧穴。夾持進(jìn)針法適用于長針的進(jìn)針；提捏進(jìn)針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針；舒張進(jìn)針法適用于皮膚松弛部位的腧穴進(jìn)針。2.針刺補(bǔ)瀉中，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法是（）A.捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短B.捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長C.捻轉(zhuǎn)角度小，用力重，頻率慢，操作時(shí)間長D.捻轉(zhuǎn)角度大，用力輕，頻率快，操作時(shí)間短答案：A解析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的操作是捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短；捻轉(zhuǎn)瀉法是捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長。3.下列哪項(xiàng)不屬于暈針的臨床表現(xiàn)（）A.頭暈?zāi)垦.心慌氣短C.面色蒼白D.針下熱感答案：D解析：暈針的臨床表現(xiàn)主要有頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、面色蒼白、出汗、惡心欲吐等。針下熱感一般不是暈針的表現(xiàn)。4.按經(jīng)絡(luò)辨證，前額痛屬于（）A.陽明經(jīng)頭痛B.少陽經(jīng)頭痛C.太陽經(jīng)頭痛D.厥陰經(jīng)頭痛答案：A解析：陽明經(jīng)循行于前額部，所以前額痛多屬于陽明經(jīng)頭痛；少陽經(jīng)頭痛多在頭之兩側(cè)；太陽經(jīng)頭痛多在頭后部；厥陰經(jīng)頭痛多在巔頂部。5.以下哪組穴位一般不用于治療失眠（）A.神門、三陰交B.心俞、脾俞C.足三里、上巨虛D.照海、申脈答案：C解析：神門為心經(jīng)原穴，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴，兩穴配合可寧心安神，常用于治療失眠；心俞、脾俞可調(diào)理心脾，治療心脾兩虛型失眠；照海、申脈分別通陰蹺脈和陽蹺脈，可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。而足三里、上巨虛主要用于調(diào)理胃腸等消化系統(tǒng)疾病，一般不用于治療失眠。6.推拿手法中，具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛作用的手法是（）A.揉法B.滾法C.擦法D.按法答案：C解析：擦法是用手掌、大魚際、小魚際或掌根在體表一定部位做直線往返摩擦，可使局部產(chǎn)生溫?zé)岣校哂袦赝ń?jīng)絡(luò)、散寒止痛、行氣活血等作用。揉法主要有調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯等作用；滾法具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)等作用；按法具有放松肌肉、通絡(luò)止痛等作用。7.小兒推拿中，推三關(guān)的作用是（）A.清熱解表B.溫陽散寒C.消食導(dǎo)滯D.鎮(zhèn)靜安神答案：B解析：推三關(guān)是小兒推拿常用手法，具有溫陽散寒、補(bǔ)氣行氣等作用，多用于治療虛寒病癥。清熱解表常用清天河水等手法；消食導(dǎo)滯常用揉板門等手法；鎮(zhèn)靜安神常用搗小天心等手法。8.下列哪種病癥適合用拔罐法治療（）A.皮膚過敏B.潰瘍破損C.風(fēng)寒感冒D.重度心臟病答案：C解析：拔罐法具有祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、行氣活血等作用，適用于風(fēng)寒感冒等病癥。皮膚過敏、潰瘍破損部位不宜拔罐，以免加重病情；重度心臟病患者拔罐可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不適合拔罐。9.針刺治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴不包括（）A.內(nèi)關(guān)B.水溝C.三陰交D.太沖E.風(fēng)池答案：E解析：針刺治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴為內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。風(fēng)池一般用于治療頭痛、眩暈等與風(fēng)邪有關(guān)的病癥，不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴。10.推拿治療頸椎病，主要作用不包括（）A.糾正頸椎關(guān)節(jié)紊亂B.減輕椎間盤壓力C.消除神經(jīng)根水腫D.促進(jìn)骨折愈合答案：D解析：推拿治療頸椎病可通過手法糾正頸椎關(guān)節(jié)紊亂，調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)位置；適當(dāng)?shù)氖址梢詼p輕椎間盤壓力，緩解對周圍組織的壓迫；還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。但推拿不能促進(jìn)骨折愈合，骨折患者在骨折未愈合時(shí)一般不適合進(jìn)行推拿治療。11.以下哪種情況不宜進(jìn)行針灸治療（）A.月經(jīng)不調(diào)B.急性闌尾炎C.面癱D.腰肌勞損答案：B解析：月經(jīng)不調(diào)、面癱、腰肌勞損等病癥都可以通過針灸進(jìn)行治療。而急性闌尾炎是一種急腹癥，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等西醫(yī)治療，針灸一般不能作為主要治療方法，且可能會(huì)延誤病情。12.針刺得氣的感覺不包括（）A.酸麻脹重B.針下緊澀C.針體顫動(dòng)D.發(fā)熱惡寒答案：D解析：針刺得氣時(shí)，患者常有酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者手下也會(huì)有針下沉緊、澀滯等感覺，有時(shí)還可見針體顫動(dòng)。發(fā)熱惡寒一般是外感病癥的全身癥狀，不是針刺得氣的感覺。13.推拿手法中的拿法是（）A.用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚B.用手掌或手指在體表做環(huán)形移動(dòng)C.用手指或手掌按壓體表穴位D.用手掌在體表做直線往返摩擦答案：A解析：拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚。用手掌或手指在體表做環(huán)形移動(dòng)是揉法；用手指或手掌按壓體表穴位是按法；用手掌在體表做直線往返摩擦是擦法。14.治療痛經(jīng)實(shí)證，應(yīng)選取的主穴是（）A.關(guān)元、氣海、三陰交B.中極、次髎、三陰交C.血海、足三里、三陰交D.腎俞、命門、三陰交答案：B解析：治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴為中極、次髎、三陰交。中極可通調(diào)沖任，理下焦之氣；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴；三陰交可調(diào)理肝脾腎三經(jīng)氣血。關(guān)元、氣海多用于治療虛寒性痛經(jīng)；血海、足三里主要用于調(diào)理氣血等；腎俞、命門多用于治療腎虛型痛經(jīng)。15.下列關(guān)于拔罐的操作，錯(cuò)誤的是（）A.選擇大小合適的火罐B.拔罐時(shí)要注意保暖C.留罐時(shí)間一般為30-60分鐘D.起罐時(shí)要輕緩，避免損傷皮膚答案：C解析：拔罐時(shí)應(yīng)選擇大小合適的火罐，根據(jù)拔罐部位和患者體質(zhì)等情況選擇；拔罐時(shí)要注意保暖，避免受寒。留罐時(shí)間一般為10-15分鐘，不宜過長，過長可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷。起罐時(shí)要輕緩，避免損傷皮膚。16.小兒推拿中，摩腹一般采用（）A.順時(shí)針摩法B.逆時(shí)針摩法C.先順時(shí)針后逆時(shí)針摩法D.先逆時(shí)針后順時(shí)針摩法答案：C解析：小兒摩腹一般先順時(shí)針摩法，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化；后逆時(shí)針摩法，可健脾止瀉。根據(jù)小兒具體病情可適當(dāng)調(diào)整順序和時(shí)間。17.針刺治療胃脘痛，若屬寒邪犯胃，可加用（）A.胃俞、脾俞B.太沖、期門C.梁丘、足三里D.神闕、關(guān)元答案：D解析：寒邪犯胃型胃脘痛，治療應(yīng)溫胃散寒。神闕、關(guān)元可溫陽散寒，增強(qiáng)機(jī)體陽氣，對于寒邪犯胃有較好的治療作用。胃俞、脾俞主要用于調(diào)理脾胃功能；太沖、期門多用于治療肝郁氣滯型胃脘痛；梁丘、足三里是治療胃脘痛的常用穴位，但對于寒邪犯胃的針對性不如神闕、關(guān)元。18.推拿治療肩周炎，主要作用不包括（）A.松解粘連B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.消除關(guān)節(jié)炎癥D.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：C解析：推拿治療肩周炎可通過手法松解肩部粘連的組織，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善肩部肌肉的營養(yǎng)供應(yīng)。但推拿不能消除關(guān)節(jié)炎癥，對于有明顯炎癥的肩周炎患者，還需要配合藥物等治療。19.下列哪項(xiàng)不是艾灸的作用（）A.溫通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.消腫散結(jié)D.清熱涼血答案：D解析：艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒等作用，主要是溫?zé)岽碳ぃ话悴挥糜谇鍩釠鲅?。清熱涼血多采用針刺瀉法或中藥清熱涼血藥物等方法。20.針刺治療耳鳴耳聾實(shí)證，應(yīng)選取的主穴是（）A.聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海C.神門、內(nèi)關(guān)、聽會(huì)、足三里、三陰交D.風(fēng)池、百會(huì)、聽宮、太沖、合谷答案：A解析：針刺治療耳鳴耳聾實(shí)證的主穴為聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪。聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)為局部穴位，可疏通耳部氣血；中渚、俠溪分別為手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)的穴位，可清瀉肝膽之火。太溪、照海、腎俞等多用于治療耳鳴耳聾虛證；神門、內(nèi)關(guān)等主要用于調(diào)理心神；風(fēng)池、百會(huì)等多用于治療頭痛、眩暈等病癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于針刺異常情況的有（）A.滯針B.彎針C.斷針D.血腫E.暈針答案：ABCDE解析：滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難；彎針是指針身發(fā)生彎曲；斷針是指針體折斷在人體內(nèi)；血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛；暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，這些都屬于針刺異常情況。2.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法必須具有一定的力量；均勻是指手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度、壓力等要均勻；柔和是指手法動(dòng)作要輕緩柔和，不生硬粗暴；深透是指手法的力量能達(dá)到組織深部。3.針刺治療感冒的選穴原則包括（）A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴E.特定穴選穴答案：ABCDE解析：針刺治療感冒時(shí)，近部選穴如風(fēng)池、大椎等，可疏通局部氣血；遠(yuǎn)部選穴如列缺、合谷等，遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則；辨證選穴根據(jù)感冒的不同證型，如風(fēng)熱感冒可加曲池、尺澤等，風(fēng)寒感冒可加風(fēng)門、肺俞等；對癥選穴如頭痛加太陽、印堂等；特定穴選穴如合谷為原穴，可調(diào)節(jié)本經(jīng)氣血。4.小兒推拿的常用手法有（）A.推法B.揉法C.按法D.摩法E.捏脊法答案：ABCDE解析：小兒推拿常用手法包括推法、揉法、按法、摩法、捏脊法等。推法可分為直推、旋推、分推等；揉法有指揉、掌揉等；按法可按穴位；摩法常用于腹部等部位；捏脊法可調(diào)理小兒脾胃、增強(qiáng)體質(zhì)。5.拔罐法的作用有（）A.祛風(fēng)散寒B.除濕通絡(luò)C.行氣活血D.消腫止痛E.拔毒瀉熱答案：ABCDE解析：拔罐法通過罐內(nèi)負(fù)壓吸附在皮膚表面，可使局部皮膚充血、瘀血，具有祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱等作用。6.針刺治療腹痛的主穴有（）A.中脘B.天樞C.足三里D.三陰交E.關(guān)元答案：ABC解析：針刺治療腹痛的主穴為中脘、天樞、足三里。中脘為胃之募穴，可和胃理氣；天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸腑；足三里為胃經(jīng)合穴，可健脾和胃、理氣止痛。三陰交多用于調(diào)理肝脾腎三經(jīng)氣血，關(guān)元主要用于溫陽補(bǔ)腎等，一般不是腹痛的主穴。7.推拿治療腰椎間盤突出癥的作用有（）A.減輕椎間盤壓力B.促進(jìn)突出物回納C.緩解肌肉痙攣D.改善局部血液循環(huán)E.糾正椎間關(guān)節(jié)紊亂答案：ACDE解析：推拿治療腰椎間盤突出癥可通過手法減輕椎間盤壓力，緩解對神經(jīng)根的壓迫；緩解腰部肌肉痙攣，減輕疼痛；促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善腰部組織營養(yǎng)供應(yīng)；還能糾正椎間關(guān)節(jié)紊亂，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置。但推拿一般不能使突出的椎間盤完全回納，對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，可能還需要手術(shù)等治療。8.艾灸的常用方法有（）A.直接灸B.間接灸C.溫和灸D.回旋灸E.雀啄灸答案：ABCDE解析：艾灸的常用方法包括直接灸和間接灸。直接灸又分為瘢痕灸和無瘢痕灸；間接灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。溫和灸、回旋灸、雀啄灸都屬于懸起灸的范疇，是將點(diǎn)燃的艾條懸于穴位上方進(jìn)行施灸。9.針刺治療面癱的選穴原則包括（）A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴E.特定穴選穴答案：ABCDE解析：針刺治療面癱時(shí)，近部選穴如陽白、四白、顴髎等，可疏通面部氣血；遠(yuǎn)部選穴如合谷等，遵循“面口合谷收”的原則；辨證選穴根據(jù)面癱的不同證型，如風(fēng)寒證可加風(fēng)池等；對癥選穴如眼瞼閉合不全可加攢竹等；特定穴選穴如合谷為原穴，可調(diào)節(jié)本經(jīng)氣血。10.以下關(guān)于針灸推拿的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)不宜立即針刺B.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺C.孕婦的腹部、腰骶部及合谷、三陰交等穴位不宜針刺D.推拿時(shí)手法要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等適當(dāng)調(diào)整E.拔罐后要注意保暖，避免吹風(fēng)受寒答案：ABCDE解析：饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)患者身體狀態(tài)不佳，針刺可能會(huì)誘發(fā)暈針等異常情況，不宜立即針刺；皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位針刺可能會(huì)加重病情或引起其他不良反應(yīng)；孕婦的腹部、腰骶部及合谷、三陰交等穴位針刺可能會(huì)引起流產(chǎn)等不良后果；推拿時(shí)手法要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等適當(dāng)調(diào)整，避免手法過重或過輕；拔罐后皮膚毛孔張開，要注意保暖，避免吹風(fēng)受寒。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺補(bǔ)瀉的基本方法。針刺補(bǔ)瀉是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之”的原則，通過針刺手法的運(yùn)用，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。基本方法如下：-捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：補(bǔ)法是捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短；瀉法是捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長。-提插補(bǔ)瀉：補(bǔ)法是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短；瀉法是先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長。-迎隨補(bǔ)瀉：補(bǔ)法是順著經(jīng)脈循行方向進(jìn)針；瀉法是迎著經(jīng)脈循行方向進(jìn)針。-呼吸補(bǔ)瀉：補(bǔ)法是患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針；瀉法是患者吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針。-開闔補(bǔ)瀉：補(bǔ)法是出針后迅速按壓針孔；瀉法是出針時(shí)不按壓針孔或搖大針孔。2.簡述推拿治療小兒肌性斜頸的操作方法。推拿治療小兒肌性斜頸以舒筋活血、軟堅(jiān)散結(jié)、整復(fù)錯(cuò)位為原則，操作方法如下：-患兒取仰臥位，醫(yī)者用揉法、滾法在患側(cè)胸鎖乳突肌處操作5-10分鐘，以放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。-用拇指、食指在患側(cè)胸鎖乳突肌上做拿捏手法，從乳突至胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，反復(fù)操作3-5分鐘，以緩解肌肉痙攣。-醫(yī)者一手托住患兒枕部，另一手扶住患兒下頜部，緩慢地將患兒頭部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)和向患側(cè)側(cè)屈，幅度由小到大，逐漸增加活動(dòng)范圍，但要避免過度用力，每次操作3-5次。-最后用輕揉的揉法、摩法在患側(cè)胸鎖乳突肌處放松，結(jié)束治療。四、病例分析題（10分）患者，男，55歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利2天”就診。患者2天前晨起時(shí)突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴言語不利，口角歪斜