推拿治療學附參考答案詳解(培優(yōu)a卷)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于推拿治療的適應(yīng)證（）A.頸椎病B.骨折早期C.肩周炎D.失眠答案：B詳解：推拿主要是通過手法作用于人體體表的特定部位來調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，以達到治療效果。頸椎病、肩周炎和失眠都可以通過推拿手法來緩解癥狀、改善病情。而骨折早期，骨折部位尚未穩(wěn)定，推拿可能會導致骨折移位、加重損傷，所以不屬于推拿治療的適應(yīng)證。2.拿法是捏而提起謂之拿，可看成復合手法，除哪一項外皆可運用（）A.頸項部B.頭部C.四肢部D.胸脅部答案：D詳解：拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的手法。常用于頸項部、頭部、四肢部等部位，起到舒筋活絡(luò)、提神醒腦等作用。而胸脅部肌肉較薄，且有重要臟器，拿法力度較大，不適合在胸脅部運用，以免造成損傷。3.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A詳解：滾法操作時，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力點，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使手背在治療部位上作連續(xù)不斷的滾動。腕關(guān)節(jié)屈伸幅度一般在120°左右，這樣能保證滾法的頻率和力度適中，有效刺激治療部位。4.以下哪種手法具有開竅醒神的作用（）A.按法B.掐法C.揉法D.摩法答案：B詳解：掐法是用指甲重刺穴位的手法，刺激較強，具有開竅醒神、鎮(zhèn)靜止痛等作用，常用于急救，如掐人中穴可用于昏迷、中暑等情況。按法主要是起到按壓穴位、疏通經(jīng)絡(luò)的作用；揉法有調(diào)和氣血、消積導滯等功效；摩法多用于理氣和中、消積導滯等。5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗一般不超過（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D詳解：直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥的重要檢查方法之一。正常人下肢可抬高70°～90°而無任何不適。腰椎間盤突出癥患者由于神經(jīng)根受壓，直腿抬高到一定角度時，會引起下肢放射性疼痛，一般不超過60°。6.小兒推拿中，以下哪種手法可用于治療小兒食積（）A.補脾經(jīng)B.清胃經(jīng)C.揉板門D.以上都是答案：D詳解：補脾經(jīng)可健脾胃、補氣血；清胃經(jīng)能清中焦?jié)駸?、和胃降逆、瀉胃火；揉板門可健脾和胃、消食化滯。這三種手法在小兒推拿中都常用于治療小兒食積、消化不良等脾胃病癥。7.肩周炎的好發(fā)年齡是（）A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50歲以上答案：D詳解：肩周炎又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，好發(fā)于50歲以上的中老年人，女性多于男性。主要是由于肩部軟組織退變、長期勞損、外傷等因素引起肩部疼痛和活動受限。8.推拿治療頸椎病的主要作用不包括（）A.糾正椎間關(guān)節(jié)錯位B.減輕椎間盤壓力C.促進局部血液循環(huán)D.直接修復受損的椎間盤答案：D詳解：推拿治療頸椎病可以通過手法調(diào)整椎間關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)錯位；通過放松頸部肌肉，減輕椎間盤壓力；促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張等癥狀。但推拿不能直接修復受損的椎間盤，對于嚴重的椎間盤病變，可能還需要結(jié)合其他治療方法。9.以下哪種情況不宜進行腹部推拿（）A.便秘B.腹脹C.懷孕晚期D.消化不良答案：C詳解：懷孕晚期，腹部推拿可能會刺激子宮，引起子宮收縮，導致早產(chǎn)等不良后果，所以不宜進行腹部推拿。而便秘、腹脹、消化不良等情況，腹部推拿可以促進胃腸蠕動，改善癥狀。10.揉法與摩法的主要區(qū)別在于（）A.著力部位B.操作頻率C.運動形式D.作用效果答案：C詳解：揉法是用手指、掌根等部位吸定于一定部位或穴位上，做輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該處的皮下組織；摩法是用手掌或手指在體表做環(huán)形的撫摩移動。二者的主要區(qū)別在于運動形式，揉法有帶動皮下組織的運動，而摩法主要是在體表做環(huán)形移動。11.推拿治療失眠時，常用的穴位不包括（）A.神門穴B.涌泉穴C.天樞穴D.百會穴答案：C詳解：神門穴是心經(jīng)的原穴，有寧心安神的作用；涌泉穴是腎經(jīng)的井穴，可滋陰降火、交通心腎，有助于改善睡眠；百會穴位于頭頂，可醒腦開竅、安神定志。天樞穴是大腸經(jīng)的穴位，主要用于調(diào)理腸胃、治療便秘、泄瀉等腸道疾病，一般不用于治療失眠。12.滾法的頻率一般為每分鐘（）A.100～120次B.120～150次C.150～180次D.180～200次答案：B詳解：滾法操作時，頻率一般為每分鐘120～150次，這樣能保證手法的連貫性和有效性，達到較好的治療效果。13.以下哪種疾病推拿治療效果較好（）A.骨腫瘤B.骨質(zhì)疏松癥C.軟組織損傷D.類風濕性關(guān)節(jié)炎答案：C詳解：軟組織損傷是推拿治療的優(yōu)勢病癥之一，通過推拿手法可以促進損傷部位的血液循環(huán)，加速淤血吸收，緩解疼痛和腫脹，促進組織修復。骨腫瘤是嚴重的疾病，推拿可能會導致腫瘤擴散，一般不采用推拿治療；骨質(zhì)疏松癥主要是通過補充鈣劑、維生素D等方法治療，推拿只能起到輔助緩解疼痛的作用；類風濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，推拿可緩解癥狀，但不能根治。14.小兒推天柱骨的作用是（）A.疏風散寒B.降逆止嘔C.清熱解表D.以上都是答案：D詳解：小兒推天柱骨是用拇指或食、中二指自上向下直推頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。具有疏風散寒、降逆止嘔、清熱解表等作用，可用于治療小兒感冒發(fā)熱、嘔吐、項強等病癥。15.按法操作時，用力的方向是（）A.垂直向下B.斜向下方C.水平方向D.隨意方向答案：A詳解：按法操作時，手指或掌根要垂直向下用力，通過對穴位或部位的按壓，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用。如果用力方向不正確，可能會影響手法的效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE詳解：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能持續(xù)運用一定時間；有力是指手法要有一定的力量；均勻是指手法動作要有節(jié)奏，速度、壓力等均勻一致；柔和是指手法要輕緩柔和，不生硬粗暴；深透是指手法的力量能達到組織深部，產(chǎn)生治療作用。2.以下哪些是頸椎病的常見癥狀（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)答案：ABCDE詳解：頸椎病是由于頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等原因?qū)е骂i椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫而引起的一系列癥狀。常見癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、行走不穩(wěn)等。不同類型的頸椎病癥狀可能有所側(cè)重，如神經(jīng)根型頸椎病以上肢麻木、疼痛為主；椎動脈型頸椎病以頭暈、眩暈等癥狀較為突出。3.小兒推拿特定穴的特點包括（）A.分布與成人經(jīng)絡(luò)穴位不同B.多呈點狀分布C.有特定的操作方法D.治療作用具有相對特異性E.主要集中在頭面和四肢答案：ACDE詳解：小兒推拿特定穴分布與成人經(jīng)絡(luò)穴位不同，除了有散在的點狀穴位外，還有呈線狀、面狀分布的穴位；有特定的操作方法，如推、揉、掐等；治療作用具有相對特異性，針對小兒的常見病癥有較好的療效；主要集中在頭面和四肢。4.推拿治療腰椎間盤突出癥的原則是（）A.舒筋通絡(luò)B.理筋整復C.活血祛瘀D.消腫止痛E.補益肝腎答案：ABCDE詳解：推拿治療腰椎間盤突出癥，首先要通過手法放松腰部肌肉，舒筋通絡(luò)；調(diào)整椎間關(guān)節(jié)位置，理筋整復；促進局部血液循環(huán)，活血祛瘀；減輕炎癥反應(yīng)，消腫止痛；對于病程較長、肝腎不足的患者，還需要補益肝腎，增強機體抵抗力。5.以下哪些手法屬于擺動類手法（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.拿法E.按法答案：ABC詳解：擺動類手法是以指、掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動為特點的手法，包括滾法、揉法、一指禪推法等。拿法屬于捏拿類手法；按法屬于按壓類手法。6.肩周炎的分期包括（）A.急性期B.粘連期C.緩解期D.恢復期E.后遺癥期答案：ABD詳解：肩周炎一般分為急性期、粘連期和恢復期。急性期以肩部疼痛劇烈、活動受限為主；粘連期疼痛減輕，但關(guān)節(jié)粘連加重，活動障礙明顯；恢復期肩部疼痛和活動障礙逐漸減輕，關(guān)節(jié)功能逐漸恢復。7.腹部推拿可以治療的疾病有（）A.便秘B.腹瀉C.腹痛D.消化不良E.胃下垂答案：ABCDE詳解：腹部推拿可以促進胃腸蠕動，調(diào)節(jié)胃腸功能，對于便秘、腹瀉、腹痛、消化不良等胃腸道疾病有較好的治療作用。同時，通過手法刺激腹部肌肉和韌帶，還可以增強腹部肌肉的力量，對胃下垂等臟器下垂疾病也有一定的輔助治療作用。8.推拿治療失眠可選用的部位和穴位有（）A.頭部B.頸部C.神門穴D.三陰交穴E.涌泉穴答案：ABCDE詳解：推拿治療失眠可以通過頭部推拿，放松頭部肌肉，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)；頸部推拿可緩解頸部肌肉緊張，改善腦部供血。神門穴、三陰交穴、涌泉穴等穴位具有寧心安神、滋陰降火等作用，按摩這些穴位有助于改善睡眠。9.推拿手法的補瀉作用與以下哪些因素有關(guān)（）A.手法的頻率B.手法的力度C.手法的方向D.操作的時間E.穴位的特性答案：ABCDE詳解：推拿手法的補瀉作用與手法的頻率、力度、方向、操作的時間以及穴位的特性等因素有關(guān)。一般來說，頻率快、力度大、順經(jīng)絡(luò)方向操作、操作時間短等多為瀉法；頻率慢、力度小、逆經(jīng)絡(luò)方向操作、操作時間長等多為補法。不同的穴位也有不同的補瀉特性。10.以下哪些情況需要慎用或禁用推拿治療（）A.開放性傷口B.骨折未愈合C.嚴重的心臟病D.傳染病E.惡性腫瘤答案：ABCDE詳解：開放性傷口推拿可能會導致感染；骨折未愈合時推拿可能會影響骨折愈合，甚至導致骨折移位；嚴重的心臟病患者，推拿可能會加重心臟負擔；傳染病具有傳染性，可能會傳播給他人；惡性腫瘤患者推拿可能會導致腫瘤擴散。所以這些情況都需要慎用或禁用推拿治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述滾法的操作要領(lǐng)和注意事項。操作要領(lǐng)：（1）以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力點，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使手背在治療部位上作連續(xù)不斷的滾動。（2）腕關(guān)節(jié)屈伸幅度在120°左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時向外滾動約80°，伸展時向內(nèi)滾動約40°。（3）滾動頻率每分鐘120～150次。（4）手法要均勻、柔和、深透，壓力要適中，避免忽輕忽重。注意事項：（1）著力點要緊貼治療部位，不能跳躍、滑動或摩擦。（2）腕關(guān)節(jié)要放松，避免僵硬，以保證手法的靈活性和柔和性。（3）操作時要注意調(diào)節(jié)壓力，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位等因素適當調(diào)整。（4）滾法一般適用于肌肉豐厚的部位，如項背、腰臀及四肢等，不適用于骨骼突起的部位。2.簡述小兒推拿治療小兒感冒的基本手法和穴位?；臼址ê脱ㄎ蝗缦拢海?）開天門：兩拇指自眉心向額上交替直推至前發(fā)際，約30～50次。具有疏風解表、開竅醒腦的作用。（2）推坎宮：兩拇指自眉心向眉梢作分推，約30～50次。可疏風解表、醒腦明目。（3）運太陽：用中指指端揉太陽穴，順時針或逆時針方向揉30～50次。有疏風解表、清熱明目等功效。（4）清肺經(jīng)：自無名指掌面末節(jié)指紋向指尖直推，約100～300次。能宣肺清熱、疏風解表。（5）揉迎香：用食指或中指揉鼻翼旁的迎香穴，約20～30次。可通利鼻竅。（6）揉耳后高骨：用拇指或中指揉耳后乳突下凹陷處的高骨穴，約30～50次。有疏風解表、安神除煩的作用。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，45歲，長期伏案工作。近1個月來，頸部疼痛僵硬，伴右上肢麻木，有時出現(xiàn)頭暈癥狀。查體：頸部肌肉緊張，C4～C6棘突旁有壓痛，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，直腿抬高試驗陰性。X線檢查顯示頸椎生理曲度變直，C4～C6椎體邊緣骨質(zhì)增生。1.請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。初步診斷：神經(jīng)根型頸椎病。診斷依據(jù)：（1）患者長期伏案工作，有頸部慢性勞損的病史。（2）癥狀：頸部疼痛僵硬，伴右上肢麻木，有時出現(xiàn)頭暈癥狀，符合頸椎病的常見表現(xiàn)。（3）體征：頸部肌肉緊張，C4～C6棘突旁有壓痛，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，提示神經(jīng)根受壓。（4）X線檢查：頸椎生理曲度變直，C4～C6椎體邊緣骨質(zhì)增生，支持頸椎病的診斷。直腿抬高試驗陰性可排除腰椎間盤突出癥等疾病。2.請制定推拿治療方案。（1）放松手法：先用滾法、揉法、按法等手法在頸部、肩部及上肢肌肉上操作，以放松肌肉，緩解疼痛和緊張，時間約10分鐘。（2