1 2重慶市九龍坡區(qū)九龍街道上游村大渡口組團V標號/應用類型/無3）；）；）；），4項目”可知，使用Ⅱ類射線裝置、乙級非密封放射性物質工作場所部分）”,該項目總建筑面積約2100m2，包括核醫(yī)學科及腫瘤介入中心，擬使用F-18、場所。擬配置1臺DSA(Ⅱ類射線裝置，單管頭）、1臺CT機(Ⅲ類射線裝置）、15擬設衛(wèi)生通過間、甲測室、甲亢服碘室、治療室、留觀室、放射性候診室、PET/CT機房、校準源室、SPECT/CT機房、控制室、S），腫瘤介入中心等候大廳、更衣室、消毒、粒籽儲源分），雨污分流，污污分流，放射性廢水經(jīng)衰變池處理最終進入雞冠石污水處理廠處理。衰變池與醫(yī)院污水污水處理站均核醫(yī)學科設置12套獨立排風管網(wǎng)，①~@在核醫(yī)學排風井1#內，?在核醫(yī)學排風井2#內，最終經(jīng)2套活性炭吸附塔在醫(yī)療綜合樓6非放射性廢氣排風（3套腫瘤介入中心設置2套獨立排外排風。核醫(yī)學科東北側辦公用房引至衛(wèi)生間存6醫(yī)院使用放射性藥物均向廠家購買，不自行淋洗或制備。購買的口服液、膠囊、樹脂微球可暫存在儲源室保險柜內，不同核素分別放置在單獨的鉛罐。普通醫(yī)療廢水和生活污水直接排入醫(yī)療綜合樓東南側污水處理站（處理能力1800m3/d）處理達標后排入市政管網(wǎng)，最終進入雞冠石污水處理廠處理達標擬建項目產(chǎn)生放射性廢水排入醫(yī)院綜合樓外下沉廣場下方槽式衰變放射性廢水收集系統(tǒng)：擬建項目控制區(qū)各排水點產(chǎn)生放射性廢水接水管預埋在60cm泡沫混凝土（密度0.5g/cm3）墊層內，室外排水管埋在70cm凝土，井蓋為20mm鉛板，池壁內部采用防滲卷各排風主管道內保持負壓，各排風支管均設置防倒灌裝置。穿墻風管涉及X射線機房擬在機房外側包裹長20cm的2mm鉛皮。衰變池臭氣收集后經(jīng)活性炭吸附后引至醫(yī)院污水處理站設備用拖把、抹布等清潔用品標識屬控制區(qū)放射性專用衣、洗手、洗眼、測量）、淋浴房。核醫(yī)學科控制區(qū)內房間墻體、頂棚、地板、防護門、觀察窗等均采用足夠厚的（實心磚墻、復合鉛板、鉛門、鉛玻璃等）進行輻射屏蔽防護。擬設置7底板：350mm砼底板：350mm砼與PET檢查后留觀室共墻：200mm實底板：350mm砼底板：350mm砼底板：350mm砼與PET注射后候診室共墻：200mm實底板：350mm砼與物理師辦公室共墻：550mm實心磚與PET/CT機房共墻：200mm實心磚+底板：350mm砼8PET/CT機房效使用面底板：350mm砼房效使用面與PET/CT機房共墻：200mm實底板：350mm砼25.6m2底板：350mm砼9底板：350mm砼底板：350mm砼底板：350mm砼底板：350mm砼區(qū)底板：350mm砼底板：350mm砼/甲癌搶救室底板：350mm砼底板：350mm砼44.0m2底板：350mm砼底板：350mm砼×底板：350mm砼×底板：350mm砼底板：350mm砼底板：350mm砼底板：120mm砼//1PET/CT機房234置5/6/7/89/////////手套、三角巾等///////買//買//////買/置/DSA手術室、CT機房////////綜合樓位置目前正在地下建筑底板澆筑階段。結合項目1234擬建項目布置在新院區(qū)醫(yī)療綜合樓-1F內，核醫(yī)學科、腫瘤介入中心位于核醫(yī)學科、腫瘤介入中心與-1F車庫、物業(yè)用房等設置有明確的通道、墻體隔斷，4414421開發(fā)有限公司編制完成了《九龍坡區(qū)人民醫(yī)院遷建項目環(huán)境影響報告書》，2022年5射性物質工作場所醫(yī)院已辦理了《輻射安全1籽序號1121314151617數(shù)□放射成像系統(tǒng)181911111室111□11序號源類別1Ⅲ類1號序號12號2132415161718193311室31體工程同時區(qū)核醫(yī)學科、腫瘤介入中心預計有放射工作人員30人，全管理制度和檔案，但應根據(jù)新院區(qū)開展核///序號1作23.70×1012作射內3作柜42.96×1082.96×106作柜52.44×10102.44×109治療，甲吸6療作柜7作內/2.55×1097.70×1012////類別1Ⅱ12Ⅱ1房3Ⅲ1房4Ⅲ1序號量度////////室、住院病房產(chǎn)生一//////置///無//2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分（11）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021版）》（生態(tài)環(huán)境部），（12）《國家危險廢物名錄（2021年版）》（9）《用于光子外照射放射防護的劑量轉）；（2）立項批復，支撐性材料附件2；（4）新院區(qū)放療部分環(huán)評批準書，支撐性材料附件4；（6）《建設工程規(guī)劃許可證》，支撐性材料附件6；（7）《輻射安全許可證》，支撐性材料附件7；）；環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-由北至南分別布置有超聲介入手術室、CT機房、DSA手術室及其粒籽植入輔助用房。1#醫(yī)療綜合樓腫瘤專科車庫-2F放療中心/////車庫-2F放療中心///// 病房6F 病房5F 4F 病房6F 病房5F 4F 1F急診科架道·1科0放射工作人員，約20人2030物業(yè)管理用房，公眾成員，約20人405060708090//人備注：+：表示環(huán)境保護目標高于-1層地面；-：表示環(huán)境保護目標低于-1層地面。0人0物業(yè)管理用房，公眾成員，約20人00衣00000000//備注：+：表示環(huán)境保護目標高于-1層地面；-：表示環(huán)境保護目標低于-1層地面。擬建項目衰變處理設施位于醫(yī)療綜合樓東南側下沉廣場下方，鄰近醫(yī)院污水處理121/2備注：“+”表示廢氣排放口高于建筑頂部高度，“-”表示廢氣排放口低于由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a~核素1×1031×1021×1031×1031×1031×102注：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A444×10-1甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×10711111一般情況下，職業(yè)照射的6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風櫥、注射窗等設備應設有屏蔽結構，以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h。6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應增加相應屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當量率小于放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物含碘-131治療病房的核醫(yī)學工作場所應設置槽式廢液衰變池。槽式廢液衰A.2給出了核醫(yī)學常見放射性核素狀態(tài)與操作方式修正因子（本環(huán)評表790Sr11125I籽源（固態(tài)）15.2.1核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權活度對開放性放射性核素工作場所），ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ<50A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、15B18F1C廢物處理，閃爍法計數(shù)和顯像，候診區(qū)及診配藥、分裝以及施給藥，簡單放射性藥物制備，治1給予足夠的屏蔽防護。在核醫(yī)學控制區(qū)外人員劑量當量率控制目標值應不大于2.5μS當量率控制目標值應不大于25μSv/h，宜不大7.3.1開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療機構應向陪護者、探視者和家庭成員提供有關的輻射），7.3.2對接受放射性藥物治療的患者，應對其家庭成員提供輻射防護的書面指導。其家庭成員中的兒童以及其他公眾所受劑量不能超者和家庭成員所受劑量的估算方法以及與劑量約束相對應的放射性藥物施用量可見附8.8每袋廢物的表面劑量率應不超過0.8.11廢物包裝體外表面的污染控制水平：β<0.4Bq/cm2。CT機（不含頭顱移動CT）均屬于特殊的CT機，參照標準中CT機的要求執(zhí)行。屬于特殊的CT機，參照標準中CT機的要求執(zhí)行。a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測6.3.2工作場所監(jiān)測的內容和頻度根據(jù)工作場所內輻射水平及其變化和潛在照射甲乙丙室內：臭氧濃度的接觸限值：0.3mg/m3；氮氧化物的4.1.2縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水排放）：）：5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單6.1.5每袋廢物的表面劑量率6.3.3未知核素的廢物在其活度濃度小于或者等醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，按國家危險廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治療輻射安全與防護要求》根據(jù)GB18871-2002中8.6.2款，給出了放射性廢水每月排放的總活度不超過年攝入量限值（ALI參考人在一年時間內經(jīng)吸入、食人或通過皮表示。根據(jù)GB18871-2002計算：放射性核素j的年攝入量限值（IiL）計算公式：I=DL式中：DL：相應的有效劑量的年劑量限值，mSv。ej：核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應值，Sv粒籽，其中125I粒籽為固態(tài)，使用期間不產(chǎn)生廢水。本項目核e（g）5μm），（10ALImin3.0×10-115.4×10-114.9×10-1199mTc2.0×10-112.2×10-117.6×10-92.2×10-832P8.0×10-102.4×10-989Sr2.6×10-990Y2.7×10-9備注：ej保守按《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標準以及醫(yī)院確本項目DSA機房于2.5μSv/h。/①工作臺、設備、墻壁、地面：控制區(qū)：②工作服、手套、工作鞋：控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)：③手、皮膚、內衣、工作襪：β≤4×10-1Bq/cm2。DSA機房GBZ130-□020核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣流流向應遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成手套箱等密閉設備設計單獨的排風系統(tǒng)，并在密閉設備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。風速例值監(jiān)測報告，監(jiān)測結果和監(jiān)測布點見支撐性材料附件5，監(jiān)測報告號：渝泓環(huán)（監(jiān)）12341234境γ空氣吸收劑量率平均值94nGy/h（械噪聲、棄土及建筑垃圾等產(chǎn)生。已在《九射性核素顯像及臟器功能測定為主的體內診斷法和以體外放序號期Γ1氟劑2锝m 劑3磷——劑4鍶——劑5碘劑分藥，口服6銥 作7碘—作瘤的融合圖像，即可準確地對病灶進行定性，又能準確定位，PET和CT結果可以互相驗證，相互補充，大大縮短了PET檢查時間。醫(yī)院常用PET/CT見圖9-1。PET（PositronEmissionTomography正電子發(fā)電子結合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個能量相等（511KeV）、方向相反的γ光子。由于兩），病人預約藥物預約病人預約病人登記廠家運至醫(yī)院活度測定病人登記PET注射窗口注射污染、放射性固污染、放射性固廢、放射性廢水線、β表面污染PET/CT機房掃描PET檢查后留觀留觀患者通道離開），掃描約20~25min。一般情況技師通過語音對講系統(tǒng)和觀察窗指導受檢者就位，僅當極放回放回儲源罐取出儲病人預約藥物預約病人預約病人登記廠家運至醫(yī)院活度測定病人登記病人注射污染、放射性固污染、放射性固廢、放射性廢水線、β表面污染SPECT/CT機房掃描SPECT檢查后留觀室離開像檢查的患者需要在運動負荷室通過跑步機跑步達一定運動負荷下直接在運動負荷室直接注射。需要肺通氣顯像檢查的患者為預約制，在運動負荷室吸入氣態(tài)Tc-99m（利細胞通過鈉/碘共轉運子克服電化學梯度從血循環(huán)中濃藥劑大都聚集在甲狀腺內。在體外用甲狀腺功能測定儀的探測器在I-131用于甲狀腺機能亢進（甲亢）的治療。I-131），醫(yī)院訂購放射性藥物醫(yī)院訂購放射性藥物醫(yī)院訂購放射性藥物甲亢服碘室甲測室口服甲亢服碘室甲測室口服膠囊留觀室3h、6h、24h后分別進行甲功測定留觀室專用通道專用通道離開γ射線、β射線、韌致輻射、表面污染、放射性固廢、廢水、廢氣β射線集中照射病變組織，能使瘤體縮小，減輕受累骨膜和骨髓腔的壓分裝、活度測定治療室注射窗預訂藥物分裝、活度測定治療室注射窗預訂藥物病人預約病人通道離開病人預約患者預約登記，工作人員計算出患者所需用藥住院時間一般為7天，住院期間病人不可離開核醫(yī)學科住院區(qū)。第3天：根據(jù)病人體重等情況安排在甲癌服碘室窗口服藥，一般為100～150mCi（3.7×109～5.55×109Bq最大可達200mCi（7第4天～第6天：通過視頻、語音查房，病人在專用病房內休息。醫(yī)院訂購放射性藥物分藥污染、放射性廢水、廢氣、固廢患者至甲癌服碘室服藥視頻查房視頻查房SPECT/CT碘掃滿足出院標準離院自的水冷機控制溫度；圖形處理系統(tǒng)。設備采用平板探測器（FD≤100cm流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等。本項目X射線管的陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”計算機、攝像機（對影像增器的圖像進行一系列掃描，再經(jīng)過模/作。DSA治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見下圖9-12所示。病人準備，向病人告知可能受到的輻射危害確定將介入手術方案病人經(jīng)患者緩沖推入DSA機房DSA引導下開展介入手術（間歇透視和采集DSA出束）手術完成病房術后恢復X射線、臭氧、氮氧化物計算機系統(tǒng)等組成。典型CT機見圖9-13，將患者推入CT或DSA機房消毒、麻醉等準備工作插入導管和電生理檢查導管，置入射頻針工作人員退出機房，進行CT掃描或DSA透視確認位置確認位置后，消融儀器發(fā)送射頻電流，進行消融治療治療結束，患者送回病房氮氧化物劑量，使腫瘤細胞無法繁殖而達到治療腫瘤的目的。臨線裝置）、超聲、DSA(Ⅱ類射線裝置）這三個機房內進行，完臭氧、氮氧化物廢舊粒籽蓋鉛衣，經(jīng)43號專醫(yī)院外購I-125粒籽CT機房植入蓋鉛衣，經(jīng)43號專醫(yī)院外購I-125粒籽CT機房植入DSA機房植入超聲機房植入單人住院病房留觀2-3天用醫(yī)梯病人預約用高壓鍋內蒸汽滅菌消毒。消毒后，將包裹），β射線，樹脂微球在體內不會降解，少量Y-90樹脂微球和游離的Y-90核與人體代謝，最終通過尿液排出體外。游離的微量Y-90核），染、放射性固廢、廢水介入條件下放置導管并輸注99mTc-MAAX射線、--bβ表面污染、放射性固廢、治療前1-2周（一階段）將患者轉移至SPECT/CT機房掃描，評估99mTc-MAA分布情況γ射線、韌致輻射、染、放射性固廢、廢水介入條件下放置導管并輸注99mTc-MAAX射線、--bβ表面污染、放射性固廢、治療前1-2周（一階段）將患者轉移至SPECT/CT機房掃描，評估99mTc-MAA分布情況γ射線、韌致輻射、β表面污染、放射性藥物轉運至DSA手術室射線、韌致面污染、放射性固廢、廢水γ射線、韌致輻射、β表面污染、放射性固廢、廢水藥物轉運至DSA手術室患者檢查和篩選核醫(yī)學科工作人員接受99mTc-MAA并測定活度廢水患者個體化Y-90處方計算預定Y-90、處方劑量分裝（核醫(yī)學科分裝室完成）治療當治療當階段）介入下輸注Y-90樹脂微球（DSA手術室）患者轉移至SPECT/CT機房掃描，進行劑量學評估Y-90專用病房留觀，定期隨訪⑤Y-90注射完成后將患者由DSA手術室運送至SPECT/CT機房進行掃描檢查（轉普通SPECT/CT顯像診斷采用預約制，每例病人注射一般不超過20mCi人次/月、4800人次/年。則最大用量為400mCi/d、96000mCi/a（1.48×1010Bq/d、約配合Y-90治療的顯像診斷在當日最多2人次，月4人次，年48人次，每例病人注），P-32、Sr-89均在門診治療室內注射。日最多治療2人次，月4人次，年48人次。Sr-89每例病人注射4mCi（1.48×108Bq），則最大用量為8mCi/d、192mCi/a日月年日月年2854.44×107532.22×1010日月年日月年斷2.96×10113.55×101242.96×109242.96×10824242.96×1082854.44×10758.88×101032.22×10108.88×1010注3.00×101024入57.40×10107.50×10106.41×10117.70×1012根據(jù)表9-4可知，擬建核醫(yī)學科日最多接待患者72人次，年接待患者10944人次/a，I-131注射掃描診斷、配合DSA（粒籽植入、Y-90輸（消融術）=396臺/年///Y-9044入Tc-99m、F-18及門診治療放射性藥物給藥護士：HM1（給藥護士專用通道SPECT/CT受檢者：候診大廳MZ1（單向門禁）→患者通道→SPECT注射窗口機房或超聲介入手術室完成粒籽植入→患者蓋鉛衣經(jīng)患者緩沖間→腫瘤介入中心等候Y-90住院患者路徑第二階段：腫瘤介入中心等候大廳→患者緩沖間→Y-90病房放射性藥物配送采用預約制，醫(yī)院需提前與廠家預約，I-125粒籽源運送至腫瘤介I-125粒籽源運輸路徑：廠家運送外購藥品WY其余放射性藥物：廠家運送外購藥品→行車道WY2→患者通道→注射室→廢物暫存間→暫存達到清潔解控水平后利用污物通道→醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存間→交有資染因子包括：β射線、γ射線、特征X射線、β表），不大于500mA。②常用透視工況為60～90kV/5～20mA，采集工況為60～90kV/300~距靶1m處有用線束的發(fā)射率123出版物，對于標稱X射線管電壓為50kV～150kV的X射線機，隨著散射角由0°~160°腫瘤介入中心內I-125粒籽儲源分裝室、消毒室、CT機房和DSA手術室屬于手術室害氣體。I-125粒籽病房在自然通風情況下即可有效排出臭氧（O3）和氮氧化物（NO、質潑灑在工作臺面或地面，可能會有微量藥物揮發(fā)進入空氣中；肺通氣檢查度1①20000m3/h②③④⑤F-18手套箱⑥⑦⑧2⑨3⑩4@5?擬建項目一般廢氣設置3套排風管道收集后在該層外墻數(shù)12道3X射線、γ射線等與空氣作用，產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物等廢氣，臭氧放射性廢水主要來自患者排泄物以及放射性藥品操作過程中偶爾滴漏和去污洗滌顯像受檢者每天最多約20人，SPECT/CT顯像受檢者每天最多約26人，顯像檢查時間模次2///粒籽源用鑷子夾入儲源鉛罐，粘上標簽放入I-125粒根據(jù)表9-11可知，本項目產(chǎn)生各類放射性廢物約數(shù)置//存源/////a/廢置廢暫存在核醫(yī)學科放射性廢物暫存間內未使用完的少量I-131藥房（SPECT注射窗、PET注射窗）、搶救室、PET檢查后留觀室、患者離開通道檢查后留觀室、PET/CT機房、校準源室及《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，核醫(yī)醫(yī)院擬在核醫(yī)學科旁設置腫瘤介入中心，因開展部分手術需要使用放射性同位素，工作場所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內要求或可能要求采取專門的防護手段和安全措《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-20《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求：“核醫(yī)學工作場所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、科癌服碘室、緩沖間、3間單人甲癌病房、1物理師辦公室、弱電機房、控制室、3#汽車坡道、排風機房、電梯、樓梯、弱電間、走廊、配電間、清掃間、新風機房、住院區(qū)東南角相鄰下沉廣場區(qū)域、控制所科PET/CT機房房2.96×1082.96×1062.44×1010作12.44×1092.55×109大活度2.44×10102.44×10103.11×1010ⅡY-902.96×1082.96×108119.12×1011Ⅰ112.22×10912.22×1011Y-9016.00×101113.70×10102.96×10812.96×1010112.22×1010Ⅱ112.96×109112.96×1092.96×109Ⅱ1Ⅱ11Ⅱ1房1Ⅱ11Ⅱ1ⅡPET/CT機房1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅰ13.70×10103.70×1010Ⅱ2.96×10812.96×10102.96×1010ⅡⅡ大活度1Ⅱ1Ⅱ2.22×1062.22×107Y-902.96×1052.96×1062.22×101012.22×10122.22×1012Ⅰ17.40×10117.40×1011Ⅰ2.22×1082.22×1092.22×109ⅡY-9017.40×10117.40×1011ⅠDSA手術室Y-9016.00×10116.04×1011ⅠY-90病房2.96×108112.96×1086.00×1011ⅠY-9016.00×1011間2.96×1062.96×107ⅡY-90Ⅱ室ⅡⅡⅡⅡ備注：廢物間核素量取當日核素最大操作量的1/100；根據(jù)輻射源項分析和工程分析可知，本項目使用的I-125粒籽源為固體粒籽源，其操作過程均為“很簡單的操作”，其操作性質與GBZ120-2020規(guī)定的“貯存”類似，故本報告將其工作場所“操作性質修正因子”取100。射性廢物暫存間、粒籽儲源分裝室、I-125消毒室、CT機房、超聲介入手術室、I-125分類所I墻表面：防水漆、不銹鋼，易清洗所ⅢⅡ超聲介入手術室、I-125Ⅱ墻表面：防水漆、不銹鋼，易清洗從表10-5可知，擬建項目核醫(yī)學工作場所設計符合《核醫(yī)學放射防護要求》））醫(yī)院擬購符合國家相關標準的醫(yī)用診斷X多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設備提供適應DSA不同應用②在掃描程序開始之前，能直接指明某一掃描程序期間所用的CT運行條件；對于③設備上自帶急停開關，控制臺上擬設置急停開關，按下急停按鈕（1）擬建核醫(yī)學科、腫瘤介入中心控制區(qū)墻體采用200～550mm實心頁巖磚+1~10mmPb復合鉛板，1～18mmPb防護門；觀察窗3～8（2）放射性廢水管網(wǎng)：擬建腫瘤介入中心樓頂板下方敷設引出室外空地，直至室外地埋式衰變處理設35cm混凝土，頂板采用35cm混接入放射性廢氣收集管道，經(jīng)活性炭吸附引至樓頂排放。DSA手術室、CT屏/12345（1）項目擬對受檢者/患者出、入口、核醫(yī)CT機房、病房、服藥室、注射后候診、留觀室、藥物通道、患CT機房、服藥室、注射后候診、留觀室、注射室等設置對講機（1）擬在本項目控制區(qū)的出入口設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標（2）擬在各放射性廢物暫存間、分裝室、儲源室、分裝室、注射后候診室、留觀（1）核醫(yī)學科擬在工作人員通道上設置衛(wèi)（3）擬配備表面污染檢測儀，對長期使用（1）受檢者、患者管理：建立核醫(yī)學科工作制度、腫瘤介入中心工作制度、患者（2）醫(yī)護人員管理：擬建立核醫(yī)學科及腫瘤介入中心人員崗位職責，操作放射性（4）腫瘤介入中心涉及放射性同位素手術管理：腫瘤介入中心Y-90手術涉及兩個表鋪設鉛橡膠方巾。I-125粒籽植入患者病房為腫瘤科專用病房，（7）放射性藥物、放射源管理：擬在儲源室、校準源室、粒籽儲源分裝室設置保確保日等效操作量不超過本環(huán)評核算的最大日等效操作量。放（8）放射性廢物管理：擬建立放射性廢物收集、貯存、轉移管理臺賬，做好記錄（9）放射性廢水、廢氣管理：由醫(yī)院后勤科室負責衰變池、廢氣處理系統(tǒng)日常檢表9-8可知，本項目設置12套獨立的排風管道，其中①~@號獨立管道布置在核醫(yī)學廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理，廢物包裝體外表面的污染控制水平需滿足β<本項目擬采取的輻射安全與防護措施與《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》根據(jù)表10-8可知，本項目擬采取的輻求》（GBZ120-2020））、《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）和《核醫(yī)學輻址5.1.1核醫(yī)學工作場所宜建在醫(yī)療機構內單獨的建筑物內，或本項目選址于醫(yī)療綜合樓負一層，位于負一層對獨立的人員、物流通道，且錯峰流動，核醫(yī)學5.1.2核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及本項目周圍為室外下沉廣場、車庫等，不與產(chǎn)局高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射本項目將住院治療及門診診斷場所相對分開布項目流程設置相關功能用房，控制區(qū)集中布置端。設置治療室、注射室、服藥室給藥后患者5.2.2核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員射性藥物和廢物擬設單獨運輸出入口；人流物5.2.3核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施，控制無關人員隨意患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射。給藥后患者、受檢者在專門的候診室內候診，間，同時設置有專門的留觀室及專用衛(wèi)生間，護士進入分裝室、甲癌分藥儀控制室均設置有施，內部擬放置表面污染監(jiān)測儀、防護用品、更機房、SPECT/CT機房核算時，同時考慮了CT和放射性藥物的共同6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于體和管道應增加相應屏蔽措施，以保證其外表面30求6.2.1核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表面、工作臺臺6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行，丙6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器，6.2.4放射性物質應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內，定擬制定放射性核素使用登記臺賬，記錄收到6.2.5應為核醫(yī)學工作場所內部放射性物質運送配備有足夠屏蔽6.2.6粒籽源植入場所應配備輻射監(jiān)測儀器，手術結束后應對求6.3.1核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣保持治療區(qū)域內的負壓，治療區(qū)域內的空氣應經(jīng)單獨通風櫥等密閉設備中進行，防止放射性液體泄漏或放7.1.1應根據(jù)核醫(yī)學實踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性7.1.3核醫(yī)學實踐中產(chǎn)生的短壽命放射性廢物，應盡量利用擬建項目短壽命反射性廢物主要在核醫(yī)學科核醫(yī)學工作場所應設置有槽式或推流式放射性廢液核醫(yī)學工作場所放射性藥物標記、分裝、注射后的核醫(yī)學工作場所的上水需配備洗消處理設備（包括放射性廢液收集的管道走向、閥門和管道的連接應含碘-131治療病房的核醫(yī)學工作場所應設置槽式廢核醫(yī)學診斷和門診碘-131治療場所，可設置推流式均采用400mm混凝土，井蓋為20m），GB18871中8.6.2規(guī)定方式進行排放。放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責，并建立7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學場所應設置獨立的通風7.4.2應定期檢查通風系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效8.1.1開展核醫(yī)學診療實踐的醫(yī)療機構應制定輻射8.1.3應定期對輻射監(jiān)測結果進行評價，監(jiān)測中發(fā)8.2.1應根據(jù)使用放射性核素種類、數(shù)量和操作方開展核醫(yī)學相關活動的機構應自行或委托有能力的監(jiān)8.4.1核醫(yī)學工作場所的工作人員應佩戴個人劑量計，對個人外照射劑量進8.4.2對于操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性放射性物質的工作人員，應根據(jù)場所的放5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權活度對學放射防護要求》（GBZ120-2020中對核醫(yī)學場5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢本項目地面擬粘貼受檢者就診引導標識在候診大廳張貼通俗易懂5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應配備監(jiān)視室、注射后候診、留觀室、藥物通道、患者離開通道等。機房、SPECT/CT機房與操作間設置6.1.1個人防護用品及去污用品開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療），足開展工作需要。對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護衣。當使 大于800MBq時，防護用品的鉛當量應不小于0.5mmPb，個6.2.1操作放射性藥物應有專門場所，如臨床診療需要在6.2.3操作放射性藥物時，應根據(jù)實際情況，熟練操作技放射性藥物操作前進行技能練習，做到熟練6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應在通風6.2.5控制區(qū)內不應進食、飲水、吸煙、6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場擬設置2個衛(wèi)生通過間，其內設置淋?。ê词?.2.7從控制區(qū)取出物品應進行表面污染檢測，以杜絕6.2.9放射性物質的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應8.11廢物包裝體外表面的污染控制水平：β<0.4Bq/cm2。確保廢物包裝體外表面的污染控制水平：β<0.4Bq/cm2。經(jīng)過衰變池的衰變。下水管道宜短，露出地面的部服用I-131后患者排泄物均接入衰變單人間，如不能實現(xiàn)，每間病房最多不應超過2人，5.4.1在掃描程序開始之前，應指明某一掃描程序期間所使用的CT運行條件。5.4.2對于任意一種CT掃描程序，都應在操作者控制臺上顯示劑量信息。5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備應滿足其5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，a）有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑6.3X射線設備機房屏蔽體外劑6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指作場所防護用品及防護設施配置6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場應配6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb7.1.1放射工作人員應熟練掌握業(yè)務技術，接受放射防護放射工作人員參加輻射安全與防護知識培訓CTDIW或CTDIVOL），發(fā)現(xiàn)異常時應找出原因并加以糾正。7.8.2介入放射學用X射線設備應具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人5.3.2對于如介入放射學、核醫(yī)學放射藥物分裝與注擬合參數(shù)。根據(jù)《輻射防護導論》（方杰、李士駿）P88，磚和混凝土的相當厚度可用），350mm砼350mm砼350mm砼350mm砼根據(jù)上表核算和對比分析，擬建項目DSA等醫(yī)用診斷X射線裝置機房屏蔽體的屏?根據(jù)式11-1計算得到屏蔽透射因子B后，關注點的散射輻射劑量率H(μSv/h)可根據(jù)《輻射防護導論》（原子能出版社）第三章第三節(jié)（P116-P117）散射線的屏蔽計算式中：I——X射線裝置在最高管電壓下的常用）；a——散射因子，入射輻射被單位面積（1m2）散射體散射射劑量率與該面積上的入射輻射劑量率的比；根據(jù)NCRP147號報告（CT等）在最大散射角情況下1m處的每平方），），采集工況為60～90kV/300～500壓散射面積F點1混凝土α：0.033604.06×10-32.57×10-33.23×10-32.05×10-3-2350mm砼-42.78×10-3200mm實心磚+10mmPb復合4.65×10-1200mm實心磚+10mmPb復合3.71×10-1350mm砼3.95×10-24.05×10-14.99×10-512.60×10-13.21×10-54.29×10-1350mm砼3.95×10-23.96×10-12.60×10-14.92×10-1350mm砼3.95×10-2TVL—γ射線的十分之一值層厚度，單A—單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（HP—屏蔽體外關注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/h?根據(jù)上述公式，若已知屏蔽體厚度，則關注點外劑量率H的核算由公式11-4轉換機房按照機房中心至屏蔽體外表面0.3m距離檢查后留觀室留觀，則注射藥物后患者體內核素自④SPECT/CT機房的屏蔽計算時，由于不同受檢者等候時間差異μSv.m2/(h.MBq)鉛1///量率(μSv/h）I-131放射性藥物日常存放在儲源室鉛罐內，少量門I-131：370MBq的I-131藥物置于注射器中，注射器帶有10mmPET注射后候PET/CT機房PET檢查后留2×370×0.092×0.85×0.2×740×0.0207×0.75=22劑量率(μSv/h）量當量率(μSv/h）5350mm砼5350mm砼間2255350mm砼4.95×10-41PET注射窗口122mmPb注射窗口12mmPb注射窗55350mm砼量率(μSv/h）55350mm砼4.85×10-2350mm砼350mm砼4.19×10-2PET/CT機墻墻355350mm砼墻墻354.92×10-15350mm砼55350mm砼55350mm砼55350mm砼55350mm砼55350mm砼/病房/通道55350mm砼《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中要求保證通風柜人員操作位、注射窗外表面30cm處的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，通風柜非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h?！逗酸t(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）中要求保證分裝柜柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h。周圍劑量當量率常數(shù)μSv.m2/(h.MBq)箱備注：表中預測距離0.25m為距防護手套箱表面5cm處，0.5m處的周圍劑量當量率也小于2.5μSv/h，滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》），β射線在各介質中的射程很小，β射線對周圍輻射），D=4.58×10-14A·Ze·(μen/ρ)·(Eb/r)2A—放射源活度，3.0×109Bq；μen/ρ—是平均能量為Eb（考慮軔致輻射平均能量=β粒子Eb—β粒子的平均能量，根據(jù)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-//H=D×Q/10（d/TVL）×r21m處空氣吸收劑量率(μGy/h）+0.5mm鉛衣Y-90手術輸注過程所致DSA手術室外0.3m處劑量當量率計算參數(shù)及結果見表/東北墻/西北墻350mm砼滿足《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》腫瘤介入中心開展I-125粒籽植入手術可在超HEr=H(10)×t×10?3（11-8）H*（10）X或γ射線周圍劑量當量率，μSv/h；F-18士套注射活度測定、分裝假設1），4-14運輸1支藥物在20mm），理目標5mSv/a，手部劑量125mSv/a。滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求。在實際工PET/CT檢查3.53×10-1師受到的年有效劑量遠小于5mSv/a，滿足擬建項目放射工作人員年有效劑量管理目標（鉛當量0.5mm以公式11-1計算其透射因子，不考慮射線與手術醫(yī)護人員的距離衰減因素，不區(qū)分手術人員位置，同時，參照《醫(yī)用X射線診斷設備質量控劑量當量率(μSv/h）3.68×10-52.52×10-2根據(jù)表11-15可知，正常工作模式下，按最不利情況假設所有介入手術均由一組手目前，醫(yī)院配置了2組手術醫(yī)護人員，醫(yī)護人員受到的輻射劑量滿足《電離輻射防護與量計，介入手術醫(yī)護人員應在防護鉛衣內外各佩戴1枚個人劑量計；采集曝光時醫(yī)護人品和輔助防護設施。若單期的調查水平超過5mSv/（年監(jiān)測周期數(shù)），應開展進一步調穿戴0.025mmPb的鉛手套和0.5mmPb鉛衣進行防護。粒籽植入醫(yī)生年劑)），<0.01<0.01<0.014<0.014入<0.01對手部年有效劑量不超過20mSv/a，滿足醫(yī)院制定的放射工作人員年劑量管理目標5mSv/a，手部劑量125mSv/a。滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）要求。在實際工劑量當量率慮距離衰減1核醫(yī)學科房1234間h5678腫瘤介入中心9房1序號序號區(qū)域劑量當量率慮距離衰減腫瘤介入中心根據(jù)表11-19可知，擬建項目控制區(qū)外各環(huán)境保護目標因此，綜合疊加考慮后，擬建核醫(yī)學科及腫瘤介入中心50m范圍內根據(jù)表11-20可知，擬建項目控制區(qū)外PET/CT使用校準源一般情況下放射源貯存在校準源室保險箱的鉛罐面劑量很低，進行圖片質量校準時從保險箱擬建項目設置多套獨立放射性廢氣收集管網(wǎng)，①~@號獨立管道布置在核醫(yī)學排風井1#內，引至樓頂后使用1個活性炭吸收塔處理后排放，?管道布置在核醫(yī)學排風井2#內，引至樓頂后使用1個活性炭吸收塔處理后排放，兩個活性炭吸收塔的風量分別為他建筑，距離最近1#醫(yī)療綜合樓（住院C區(qū)）約83m，排放口也不朝向該側。同時放射性廢氣經(jīng)活性炭吸附處理后再排放，可有效患者或受檢者在給藥后留觀、排泄接入衰變池。因此，放射性廢水中主要含Tc-9994號出版物給出的數(shù)據(jù)，對于甲癌患者排2.96×10942.96×10932.22×1010///4.88×109//////2.22×108///2.22×108///2.22×108///2.22×1085活度值，將這n（m-k+1）份不同活度值的放射性廢水的總活度作為單次放射性廢水排式中：A0—每天產(chǎn)生的初始放射性活度；n—衰變天數(shù)，d；m—單份放射性廢水最長衰變時間，d；k—單份放射性廢水最短衰變時間，d。全要求》（HJ1188-2021）及《醫(yī)療機構水污染物排放標固形物破碎設備，能保證固形物不在衰變池內淤積，可隨衰變后的廢），置部3.60×10-23.32×10-17.92×10-42.95×10-14.21×10-13.43×10-203337.04×10-154.35×10-22.98×10-1552.54×10-137.34×10-134.98×10-203學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）小于2.核醫(yī)學科控制區(qū)各放射性廢物產(chǎn)生點設置專用防護廢物桶，分類收集放射性廢物，染控制水平需滿足β<0.4Bq/cm2。清潔解控后的廢物通過專用污物通道運出至醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療廢物桶，具有可防滲、可密閉、不易破損、防蟑螂、老鼠的特點，能防風、防量放射性余液存放在原容器內放置與廢物室衰減至達到清潔解控水平后作為醫(yī)療廢物柜內，由廠家下次送藥時回收處理；項目PET踐的正當性”要求，對于一項實踐，只有在考慮社會、經(jīng)濟和其他有關因素之后，其對放射性同位素的應用及X射線裝置在醫(yī)療診斷治療方面有其他技術無法替代的特位素、加速器及輻照應用技術開發(fā)”、“十三、醫(yī)藥5、新型醫(yī)用診斷設備和試因各種原因導致X射線裝置在運行過程中非率(μSv/h）③~⑦類事故后果③~⑦類事故發(fā)生后，以③放射性藥物撒漏事故概率較大，且放射性藥物事故活度因此，本項目核醫(yī)學科工作場所可能發(fā)生放射性藥物撒漏事故的工作環(huán)節(jié)主要考慮為數(shù)(μSvm2/MBq·h)2//