護(hù)理測評考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.以下哪種是壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚破潰C.有水泡形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是6.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.8-37.8℃7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓迫C.增加營養(yǎng)D.按摩皮膚8.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級別B.飲食種類C.患者的過敏史D.給藥途徑9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨柄10.對疼痛患者最先采用的護(hù)理措施是（）A.心理護(hù)理B.藥物止痛C.物理止痛D.建立疼痛評估答案：1.A2.C3.C4.A5.D6.B7.B8.C9.C10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)士的角色包括（）A.護(hù)理者B.決策者C.溝通者D.管理者2.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染3.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前安靜休息30分鐘B.測量時(shí)手臂與心臟處于同一水平C.袖帶松緊適宜D.放氣速度以4mmHg/秒為宜4.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.疾病因素D.藥物因素5.患者常見的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒6.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的是（）A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.洗胃術(shù)D.灌腸術(shù)7.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施有（）A.保持地面干燥B.合理使用床欄C.指導(dǎo)患者穿合適的鞋子D.對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估8.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法正確的是（）A.無菌物品應(yīng)定期檢查B.無菌操作前工作人員要洗手C.一份無菌物品只能供一位患者使用D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)9.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)10.護(hù)理記錄的基本原則包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.客觀答案：1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)使用開口器從臼齒處放入。（）3.測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強(qiáng)，易與患者脈搏相混淆。（）4.灌腸時(shí)，溶液溫度一般為39-41℃。（）5.患者發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）6.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器管道。（）7.長期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）8.對意識不清的患者進(jìn)行熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)。（）9.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生開具死亡診斷書后，盡快進(jìn)行。（）10.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命，可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。保持皮膚清潔干燥，定期更換體位，避免局部長期受壓，改善營養(yǎng)狀況。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理安排輸液順序，控制輸液速度，觀察患者反應(yīng)。3.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。能捫及大動脈搏動，收縮壓維持在60mmHg以上，自主呼吸恢復(fù)，瞳孔縮小等。4.簡述患者飲食護(hù)理的一般原則。根據(jù)病情和營養(yǎng)需求合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡，注意飲食衛(wèi)生。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高患者的服藥依從性？加強(qiáng)健康教育，解釋藥物作用及重要性，簡化服藥流程，建立監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)溝通解決問題。2.怎樣做好臨終患者的心理護(hù)理？主動關(guān)心，傾聽需求，給予情感支持，維護(hù)尊嚴(yán)，提供安靜舒適環(huán)境