《全科醫(yī)學(xué)概論》復(fù)習(xí)備考題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.以家庭為單位的照顧B.以疾病為中心的診療模式C.連續(xù)性服務(wù)D.協(xié)調(diào)性服務(wù)答案：B2.世界上首個(gè)全科醫(yī)學(xué)（家庭醫(yī)學(xué)）住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目成立于？A.1950年美國B.1969年美國C.1972年澳大利亞D.1980年英國答案：B3.全科醫(yī)生在臨床診療中強(qiáng)調(diào)“全人照顧”，其核心是？A.關(guān)注疾病的病理生理機(jī)制B.整合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.優(yōu)先使用高新技術(shù)檢查D.側(cè)重急性病的短期治療答案：B4.以下哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療的“可及性服務(wù)”特征？A.地理位置接近患者B.服務(wù)時(shí)間靈活（如夜間門診）C.醫(yī)療費(fèi)用可負(fù)擔(dān)D.僅提供專科手術(shù)服務(wù)答案：D5.以家庭為單位的照顧中，全科醫(yī)生需要關(guān)注的家庭功能不包括？A.情感支持功能B.經(jīng)濟(jì)支持功能C.疾病傳播的生物學(xué)功能D.健康行為塑造功能答案：C6.社區(qū)診斷的主要目的是？A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口數(shù)量B.識(shí)別社區(qū)主要健康問題及影響因素C.建立社區(qū)居民電子檔案D.考核社區(qū)醫(yī)生工作績效答案：B7.全科醫(yī)學(xué)中的“連續(xù)性服務(wù)”主要體現(xiàn)在？A.對患者一生的全程健康管理B.僅針對慢性病患者的隨訪C.門診患者當(dāng)日完成所有檢查D.住院患者由同一醫(yī)生負(fù)責(zé)治療答案：A8.全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的主要區(qū)別在于？A.前者僅處理常見病，后者處理疑難病B.前者關(guān)注疾病整體，后者關(guān)注器官系統(tǒng)C.前者不使用輔助檢查，后者依賴檢查D.前者屬于初級保健，后者屬于三級醫(yī)療答案：B9.以下哪項(xiàng)是全科醫(yī)療“綜合性服務(wù)”的體現(xiàn)？A.僅提供內(nèi)科診療服務(wù)B.整合預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)C.只處理軀體疾病，不關(guān)注心理問題D.僅限門診服務(wù)，不涉及家庭訪視答案：B10.全科醫(yī)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的核心作用是？A.開展大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查B.為個(gè)體提供個(gè)性化預(yù)防服務(wù)C.研發(fā)新型疫苗D.制定國家公共衛(wèi)生政策答案：B11.家庭結(jié)構(gòu)評估中，“核心家庭”指的是？A.父母與未婚子女組成的家庭B.父母、子女及祖父母組成的家庭C.單親家庭D.多代同堂的擴(kuò)展家庭答案：A12.全科醫(yī)療中“以患者為中心”的診療模式要求醫(yī)生？A.僅根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果下診斷B.忽略患者的主觀感受C.與患者共同制定治療決策D.優(yōu)先考慮醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性答案：C13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括？A.健康教育B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)C.疑難病會(huì)診D.基本醫(yī)療答案：C14.全科醫(yī)生在協(xié)調(diào)醫(yī)療資源時(shí)，主要承擔(dān)的角色是？A.?？剖中g(shù)的主刀者B.患者與醫(yī)院、社區(qū)、家庭間的“橋梁”C.醫(yī)學(xué)研究的主導(dǎo)者D.公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮者答案：B15.以下哪項(xiàng)符合全科醫(yī)學(xué)“首診服務(wù)”的特點(diǎn)？A.患者需先經(jīng)?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)診才能就診B.對患者健康問題進(jìn)行初步評估和處理C.僅處理明確診斷的慢性病D.不參與急危重癥的現(xiàn)場急救答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.全科醫(yī)學(xué)的英文名稱是__________，其首字母縮寫為__________。答案：FamilyMedicine；FM2.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括__________、__________、__________、__________和以家庭為單位的照顧。答案：以患者為中心；連續(xù)性服務(wù)；協(xié)調(diào)性服務(wù)；可及性服務(wù)3.全科醫(yī)生的核心能力包括__________、__________、__________、__________和社區(qū)健康管理能力。答案：臨床診療能力；全人照顧能力；醫(yī)患溝通能力；資源協(xié)調(diào)能力4.家庭照顧中，全科醫(yī)生需評估的家庭結(jié)構(gòu)包括__________、__________和__________。答案：核心家庭；擴(kuò)展家庭；特殊家庭（如單親家庭、丁克家庭）5.社區(qū)診斷的主要步驟包括__________、__________、__________和__________。答案：確定診斷目標(biāo)；收集社區(qū)資料；分析健康問題；制定干預(yù)計(jì)劃6.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的關(guān)系是__________、__________和__________。答案：互補(bǔ)；協(xié)作；雙向轉(zhuǎn)診7.以患者為中心的診療模式中，醫(yī)生需關(guān)注患者的__________、__________和__________需求。答案：生理；心理；社會(huì)三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.全科醫(yī)學(xué)答案：全科醫(yī)學(xué)是一門整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)，通過連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和可及性的服務(wù)，關(guān)注個(gè)體和家庭的整體健康，強(qiáng)調(diào)預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)的有機(jī)結(jié)合。2.全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）答案：全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，具備綜合醫(yī)療、預(yù)防保健、健康管理等能力的初級保健醫(yī)生，主要在社區(qū)為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供連續(xù)性、綜合性的健康服務(wù)，是患者健康的“守門人”和協(xié)調(diào)者。3.連續(xù)性照顧答案：連續(xù)性照顧是全科醫(yī)療的核心特征之一，指從患者出生到死亡的全生命周期健康管理，包括同一醫(yī)生對患者不同健康階段（如疾病預(yù)防、急性期治療、康復(fù)期隨訪）的持續(xù)關(guān)注，以及對同一健康問題的長期追蹤。4.以家庭為單位的照顧答案：以家庭為單位的照顧是全科醫(yī)學(xué)的基本原則，指在關(guān)注患者個(gè)體健康的同時(shí)，考慮家庭結(jié)構(gòu)、功能、互動(dòng)模式對健康的影響（如家庭支持、遺傳傾向、生活習(xí)慣），通過改善家庭環(huán)境促進(jìn)個(gè)體健康。5.社區(qū)診斷答案：社區(qū)診斷是通過系統(tǒng)收集、分析社區(qū)人口學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)，識(shí)別社區(qū)主要健康問題（如高血壓患病率、兒童疫苗接種率）及其影響因素（如環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、文化），為制定針對性社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施提供依據(jù)的過程。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：（1）服務(wù)對象：全科醫(yī)學(xué)以健康人群、亞健康人群及各系統(tǒng)常見病患者為主；?？漆t(yī)學(xué)以某一系統(tǒng)疑難重癥或術(shù)后患者為主。（2）服務(wù)范圍：全科醫(yī)學(xué)涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)的全流程；專科醫(yī)學(xué)側(cè)重疾病的診斷和治療。（3）服務(wù)模式：全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，關(guān)注整體；?？漆t(yī)學(xué)以疾病為中心，關(guān)注器官系統(tǒng)。（4）服務(wù)連續(xù)性：全科醫(yī)學(xué)提供全生命周期的連續(xù)性服務(wù)；?？漆t(yī)學(xué)多為階段性服務(wù)。（5）服務(wù)地點(diǎn)：全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為主；?？漆t(yī)學(xué)以醫(yī)院為主。2.全科醫(yī)生在慢性病管理中的核心作用有哪些？答案：（1）建立個(gè)性化健康檔案，追蹤病情變化；（2）制定長期管理計(jì)劃（如用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)）；（3）協(xié)調(diào)?？漆t(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；（4）開展患者教育（如糖尿病飲食控制、高血壓自我監(jiān)測）；（5）預(yù)防并發(fā)癥（如定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變）；（6）提供心理支持（如緩解慢性病患者焦慮情緒）。3.簡述“以患者為中心”診療模式的具體實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）傾聽與溝通：主動(dòng)詢問患者主訴、癥狀體驗(yàn)及心理社會(huì)背景；（2）共同決策：與患者討論治療方案的利弊，尊重其價(jià)值觀和偏好；（3）全人關(guān)注：不僅治療疾病，還要關(guān)注患者的生活質(zhì)量、家庭支持和社會(huì)功能；（4）健康指導(dǎo)：根據(jù)患者需求提供個(gè)性化健康建議（如戒煙、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃）；（5）長期隨訪：持續(xù)評估治療效果并調(diào)整方案。4.家庭評估對全科醫(yī)療的意義是什么？答案：（1）識(shí)別家庭健康問題：如家庭遺傳病史、共同生活習(xí)慣（如高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓聚集）；（2）利用家庭支持：通過家庭干預(yù)提高患者治療依從性（如家屬監(jiān)督糖尿病患者用藥）；（3）預(yù)防家庭危機(jī)：如家庭成員患病可能引發(fā)的經(jīng)濟(jì)或情感危機(jī)，提前提供支持；（4）促進(jìn)健康行為：通過家庭健康宣教（如兒童疫苗接種、老年人跌倒預(yù)防）提升整體健康水平。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的具體內(nèi)容及意義。答案：“六位一體”指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。意義：（1）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，解決“看病難、看病貴”問題；（2）整合初級保健服務(wù)，避免重復(fù)檢查和過度醫(yī)療；（3）以社區(qū)為基礎(chǔ)，提高疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的針對性；（4）強(qiáng)化家庭和社區(qū)的健康管理，降低慢性病發(fā)病率；（5）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障居民公平獲得健康服務(wù)。五、案例分析題（共20分）案例：65歲男性患者，退休教師，因“反復(fù)頭暈1年”就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥；吸煙史30年（每日10支），偶爾飲酒；妻子已故，與兒子兒媳同住，兒子工作繁忙，患者常獨(dú)自在家。查體：血壓165/105mmHg，心率78次/分，BMI27.5kg/m2；輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L（正常3.9-6.1），總膽固醇5.9mmol/L（正常＜5.2）。問題：如果你是接診的全科醫(yī)生，需從哪些方面開展診療工作？請結(jié)合全科醫(yī)學(xué)原則說明具體措施。答案：（1）生物層面：①明確診斷：復(fù)測血壓，結(jié)合病史確認(rèn)高血壓病（2級，高危）；檢查餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，排查糖尿??；完善心電圖、尿微量白蛋白，評估靶器官損害（如心臟、腎臟）。②制定治療方案：根據(jù)患者血壓水平，優(yōu)先選擇長效降壓藥（如氨氯地平），從小劑量開始；針對血糖和血脂異常，建議飲食控制（低鹽、低脂、低糖）和運(yùn)動(dòng)干預(yù)（如每日30分鐘快走）。（2）心理社會(huì)層面：①心理評估：患者獨(dú)居可能存在孤獨(dú)感，頭暈癥狀可能加重焦慮，需詢問睡眠、情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行抑郁量表篩查。②社會(huì)支持：與患者兒子溝通，建議其關(guān)注父親日常用藥和生活習(xí)慣；聯(lián)系社區(qū)老年活動(dòng)中心，推薦患者參與社交活動(dòng)，減少孤獨(dú)感。（3）全科醫(yī)學(xué)原則的應(yīng)用：①連續(xù)性照顧：建立個(gè)人健康檔案，預(yù)約2周后隨訪血壓、血糖，3個(gè)月后復(fù)查血脂；告知患者如有頭暈加重或胸痛等癥狀及時(shí)就診。②協(xié)調(diào)性服務(wù)：若患者血糖持續(xù)升高，轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科進(jìn)一步明確診斷；聯(lián)系社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視，指導(dǎo)血壓自我監(jiān)測方法。③以患者為中心：與患者討論治療目標(biāo)（如血壓＜140/90mmHg），