《手衛(wèi)生規(guī)范》試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.指佩戴手套前的手部清潔2.下列哪項不屬于“接觸患者前”需要執(zhí)行手衛(wèi)生的情況（）A.為患者測量體溫前B.從患者床頭柜取病歷前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者使用過的血壓計后3.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒4.外科手消毒的沖洗順序應(yīng)為（）A.指尖→前臂→腕部→肘部B.腕部→指尖→前臂→肘部C.指尖→腕部→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→指尖5.下列哪種情況不需要立即洗手（）A.接觸患者血液后B.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前C.脫手套后D.接觸患者周圍環(huán)境的清潔物品后6.六步洗手法中“揉搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.雙手手指交叉，掌心對手背揉搓C.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.雙手互握，揉搓腕部7.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品的選擇應(yīng)優(yōu)先使用（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.布質(zhì)毛巾D.自然晾干8.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm29.外科手消毒時，應(yīng)確保消毒范圍覆蓋（）A.雙手及腕上5cmB.雙手及腕上10cmC.雙手及肘上5cmD.雙手及肘上10cm10.下列哪項不符合手衛(wèi)生規(guī)范中對皂液的要求（）A.使用一次性包裝皂液B.皂液容器定期清潔消毒C.重復(fù)灌裝使用剩余皂液D.皂液無異味、無沉淀11.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)首選（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.洗手D.戴手套替代12.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，正確的做法是（）A.每月隨機(jī)抽查1-2個科室B.每季度對所有科室全覆蓋監(jiān)測C.僅監(jiān)測護(hù)理人員D.監(jiān)測結(jié)果無需反饋13.六步洗手法的第一步是（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手指交叉，掌心對手背揉搓C.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓14.外科手消毒后，若需連續(xù)進(jìn)行下一臺手術(shù)，正確的處理是（）A.直接戴手套B.用速干手消毒劑消毒后戴手套C.重新進(jìn)行外科手消毒D.用清水沖洗后戴手套15.下列哪項屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需要手衛(wèi)生的情況（）A.調(diào)整患者床欄高度后B.為患者靜脈輸液前C.給患者喂水后D.接觸患者痰液污染的紗布后16.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包含（）A.酒精（乙醇）含量≥60%B.碘伏C.氯己定D.苯扎溴銨17.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象不包括（）A.新入職醫(yī)護(hù)人員B.實習(xí)護(hù)生C.保潔人員D.行政管理人員18.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.脫手套后無需手衛(wèi)生C.戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時無需更換手套19.下列哪項不符合手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置要求（）A.手術(shù)室配備非手觸式水龍頭B.病房洗手池與床位數(shù)比例為1:10C.速干手消毒劑放置于治療車顯眼位置D.洗手池旁配備洗手流程圖20.衛(wèi)生手消毒的目的是（）A.清除或殺滅手部所有微生物B.去除手部皮膚污垢和部分暫居菌C.殺滅手部暫居菌和部分常駐菌D.僅去除手部可見污染物二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的五大指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.暴露患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.六步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對，手指并攏揉搓B.手指交叉，掌心對手背揉搓C.手指交叉，掌心相對揉搓D.雙手互握揉搓指背E.拇指在掌中揉搓，指尖在掌心中揉搓3.速干手消毒劑的適用場景包括（）A.手部無肉眼可見污染時B.接觸傳染病患者血液后C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.接觸患者藥物后E.處理患者嘔吐物后4.外科手消毒的要求包括（）A.先洗手，后消毒B.消毒過程中保持手指朝上C.消毒后雙手保持低位D.消毒時間遵循產(chǎn)品說明（通常2-6分鐘）E.消毒后使用無菌巾擦干5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.皂液或洗手液D.干手物品（紙巾或速干手消毒劑）E.洗手流程圖6.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測，正確的說法是（）A.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測采樣部位為雙手五指并攏的掌面B.外科手消毒監(jiān)測采樣部位為雙手及腕上10cmC.每季度對重點科室（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行監(jiān)測D.菌落數(shù)超標(biāo)時需分析原因并整改E.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄并反饋7.下列屬于手衛(wèi)生錯誤操作的是（）A.用污染的手關(guān)閉水龍頭B.洗手時僅揉搓手掌C.速干手消毒劑用量不足（少于2ml）D.外科手消毒后觸摸非無菌物品E.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生8.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員安全D.提升醫(yī)療質(zhì)量E.降低醫(yī)療成本9.關(guān)于洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別，正確的是（）A.洗手主要去除污垢和部分暫居菌B.衛(wèi)生手消毒可殺滅大部分暫居菌C.洗手需使用流動水和皂液D.衛(wèi)生手消毒無需流動水E.兩者可根據(jù)場景互換使用10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.手衛(wèi)生指征與方法B.手衛(wèi)生設(shè)施使用C.手衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)D.手衛(wèi)生依從性意義E.速干手消毒劑的正確使用三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓手掌和手指，無需揉搓手腕。（）3.外科手消毒后，若手套未破損，連續(xù)手術(shù)時無需重新消毒。（）4.速干手消毒劑可替代洗手，用于處理明顯污染的手部。（）5.手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）6.戴手套前不需要手衛(wèi)生，因為手套可隔絕污染。（）7.洗手時，流動水的水溫以30-40℃為宜，過高或過低可能損傷皮膚。（）8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)方便醫(yī)護(hù)人員使用，避免因距離過遠(yuǎn)影響依從性。（）9.衛(wèi)生手消毒后，若手部再次污染（如接觸患者床頭柜），需重新進(jìn)行手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣棉拭子應(yīng)在雙手表面均勻涂抹，包括指縫和指尖。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述六步洗手法的具體步驟及時間要求。2.列舉衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。3.手衛(wèi)生的五大指征中，“暴露患者體液后”包括哪些具體場景？4.如何提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性？（至少列出4項措施）5.手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)遵循哪些原則？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在為一名外傷患者進(jìn)行傷口清創(chuàng)后，直接為下一位患者測量血壓。過程中未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作。問題：（1）小王的行為違反了手衛(wèi)生的哪項指征？（2）正確的手衛(wèi)生操作應(yīng)如何執(zhí)行？案例2：某手術(shù)室護(hù)士小張，在完成第一臺手術(shù)后，未重新進(jìn)行外科手消毒，直接佩戴新的無菌手套進(jìn)行第二臺手術(shù)。問題：（1）小張的操作存在哪些錯誤？（2）外科手消毒的正確流程是什么？答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.D18.C19.B20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ACD4.ABDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.六步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手指交叉，掌心對手背揉搓（交換雙手）；③手指交叉，掌心相對揉搓指縫；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（交換雙手）；⑤一手五指指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（交換雙手）；⑥揉搓手腕（交換雙手）。每步至少揉搓5次，總時間不少于15秒。2.主要區(qū)別：①目的不同：衛(wèi)生手消毒殺滅暫居菌和部分常駐菌，外科手消毒需殺滅全部暫居菌并抑制常駐菌；②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒需覆蓋雙手及腕上10cm；③方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手后用消毒劑；④標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。3.“暴露患者體液后”包括：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；處理患者使用過的敷料、引流袋后；為患者吸痰、導(dǎo)尿、傷口換藥后；接觸患者嘔吐物、痰液污染的物品后。4.提高依從性的措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，明確手衛(wèi)生指征與方法；②在診療區(qū)域配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（如治療車配備速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督機(jī)制（如科室自查、感染管理部門抽查）；④反饋監(jiān)測結(jié)果，對依從性低的人員進(jìn)行重點指導(dǎo)；⑤通過宣傳（如海報、視頻）強(qiáng)化手衛(wèi)生意識；⑥將手衛(wèi)生納入績效考核。5.設(shè)置原則：①方便使用：洗手池或速干手消毒劑應(yīng)位于診療操作區(qū)域附近（如治療室、病房門口）；②符合規(guī)范：使用非手觸式水龍頭，皂液容器定期清潔消毒，干手物品選擇一次性紙巾或速干手消毒劑；③標(biāo)識清晰：張貼六步洗手法流程圖，標(biāo)注手衛(wèi)生指征；④數(shù)量充足：病房洗手池與床位數(shù)比例不低于1:20，重點科室（如ICU）應(yīng)增加設(shè)施。五、案例分析題案例1：（1）違反了“暴露患者體液后”和“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征。小王在處理外傷患者（暴露體液）后，未洗手即接觸下一位患者（接觸患者前），增加了交叉感染風(fēng)險。（2）正確操作：清創(chuàng)后應(yīng)立即用流動水和皂液洗手（若手部無明顯污染，可用速干手消毒劑），揉搓時間不少于15秒，覆蓋雙手所有部位（包括指縫、指尖、手腕），干