XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案

目錄

前言..............................................................................2

第一章概述.......................................................................3

第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義...............................................3

第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容............................3

第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況.......................................3

第二章需求分析和必要性分析.....................................................4

第一節(jié)、實施信息化的需求分析.................................................4

第二節(jié)、實施信息化的必要性...................................................4

第三節(jié)、實施信息化的緊迫性...................................................6

第二章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析..........................................6

第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案...............................................8

第一節(jié)、總體規(guī)劃..............................................................8

一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃....................................................8

二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃....................................................11

第二節(jié)、分步實施方案.........................................................16

第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化......................16

第二期實現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作................18

第三期數(shù)字化醫(yī)院的建立...............................................19

第三節(jié)、總體實施方式.........................................................19

第四節(jié)、資金籌措.............................................................20

第五節(jié)、系統(tǒng)實施階段的注意事項..............................................20

第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù).............................................................21

第五章醫(yī)院實施信息化建設(shè)后的效益分析.........................................21

第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益........................................................21

第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益........................................................22

第三節(jié)、社會效益.............................................................23

附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范................................................24

附件二相關(guān)表格清單............................................................62

刖百

據(jù)市場調(diào)查，目前省級醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%,縣級以上醫(yī)院已建立或

即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院

都需要實行信息化管理”，同時國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)

生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要，為

將來納入社會化管理、共享衛(wèi)生資源莫定基礎(chǔ)。

隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運營，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的

大好形勢，同時為了適應(yīng)新時代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會效益，增強(qiáng)我院

的市場競爭力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費用的管理工作，實施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。

本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實施方案及基本功能進(jìn)

行了詳細(xì)闡述，同時就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。

第一章概述

第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義

隨著全社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)在

國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medicalinformatics)的重要分支。其含義是：利

用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存

儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政

管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，

提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方

面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)

知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供

更多、更快、更好的服務(wù)。

按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管

理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、0A管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生

工作站系統(tǒng)等。

第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況

根據(jù)我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長過程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷

以下三個階段：

第一階段醫(yī)院管理信息化階段

主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級信息化管理系統(tǒng)、全院級信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)

第二階段臨床管理信息化階段

主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等

第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段

主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享

第二章需求分析和必要性分析

第一節(jié)、實施信息化的需求分析

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的7*24小時的實時系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)據(jù)無誤地傳

送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計算機(jī)終端設(shè)置在各個不同的科室，點多，面廣，多人操作,

而且工作點間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉

及到個人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建

設(shè)對系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是

紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢想。

第二節(jié)、實施信息化的必要性

隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運營，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的

大好形勢，在這一時期實施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

中國加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和

體制帶來一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來說主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（-）入世后國外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國內(nèi)，外商對醫(yī)療服務(wù)市

場直接投資和瓜分，并與國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競爭，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤下降將成為必然。

（-）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競爭機(jī)制，過去那種只能在一家或

幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購藥的限制將被取消，使國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會面臨激烈的市場競爭，職工失業(yè)的危機(jī)感會明顯增加，現(xiàn)

有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊伍會產(chǎn)生激烈的動蕩。

（四）醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運作方式不能及時轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。

面對這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫

的第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好

選擇。據(jù)市場調(diào)查，目前省級醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%,縣級以上醫(yī)院已建立

或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)

院都需要實行信息化管理”，同時國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的

衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要，

為將來納入社會化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會效益，增強(qiáng)我院的市場競爭力。

醫(yī)院之間的競爭，除了依靠專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理

提高服務(wù)水平，靠管理來增收節(jié)支。我院是一所有著三十余年建院史的國有企業(yè)醫(yī)院，多年

來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別

是近幾年實施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一

個新的臺階，其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于

歷史延續(xù)下來一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出

來，如分配制度中個人創(chuàng)造價值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過程中存在“以存定銷”的

弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料

缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動職工的積極性，

不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。

新院開業(yè)后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫(yī)療點或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各

崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來400多人減少到320人），進(jìn)

行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中

解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對病人來說能加快就診速度，緩解

“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短）的矛盾，同時住院病人費用能做

到了“日日清”；對醫(yī)院來說一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)

督能力，贏得了聲譽(yù)，同時可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收

費、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場競爭力。

三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有利于集團(tuán)醫(yī)保費用的管理工作

從近一年來集團(tuán)醫(yī)保運行情況來看，由于我院沒有使用計算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)全部

醫(yī)保費用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類

等事務(wù)性工作，而且費用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯率較高。同時，也加重了集團(tuán)醫(yī)保

中心對醫(yī)保費用復(fù)核的難度。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過對醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理,

對通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯

率，提高工作效率。同時集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)

院的各項治療活動和收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時了解集團(tuán)醫(yī)療費的支出情況，使資源得到了充

分共享。

第三節(jié)、實施信息化的緊迫性

隨著新院逐步投入運行，我院將進(jìn)一步面向社會，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫(yī)

療結(jié)構(gòu)對醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心

醫(yī)院、應(yīng)城市第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場競爭力,

更好地服務(wù)社會，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭取更多的市場份

額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。

第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析

信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院

各項管理規(guī)范化，不斷提高自身的競爭性。當(dāng)前形勢下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利

條件：

一、醫(yī)務(wù)人員對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實現(xiàn)。

隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會對各行各業(yè)的要求，計算機(jī)操作的熟練程度已列

入我院在競聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間加緊了計算機(jī)學(xué)習(xí)。

同時網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會，個人技能不斷提高。目

前我院已有30%以上的人員掌握計算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。

二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正

常運行打下了基礎(chǔ)。

由于所有醫(yī)保費用均需通過網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費人員和醫(yī)保

管理員熟悉計算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以很快

掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。

三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高

目前全國有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過多年的革新，

這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級及其方便，我院不需花費太多人力和物力即

可達(dá)到預(yù)期的目的。

四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了

我院的硬件投資C

五、國家衛(wèi)生部針對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》

國家在對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時，于2002年出臺了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)

范》，對醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟件和硬件

時做到“有據(jù)可依，有章可循”。

六、技術(shù)的成熟性

目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)

軟件基本功能規(guī)范》開發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加

修改即可使用，而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化建設(shè)。

“三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個科學(xué)的、行之有效的管理模

型之上的；同時醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式的改造過程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流

程再造、簡化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院

正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息

系統(tǒng)建設(shè)。同時管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我

院的發(fā)展。

第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實施方案

為適應(yīng)全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實際情況，我院計劃按照“整體規(guī)劃,

急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問題的前提下實施信息化建設(shè)工

程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。

第一節(jié)、總體規(guī)劃

一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃

（-）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)：實現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主

導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處

理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進(jìn)、省

內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng);實現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。

系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：

1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點的管理思想，注重

提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等

待時間、住院停留時間，提高醫(yī)療資源的利用率。

2）調(diào)動與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供

良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療

質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。

3）門診病人信息處理的時間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方

便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應(yīng)。

4）系統(tǒng)除能實現(xiàn)對住院病人一般的登記收費處埋外，要能實現(xiàn)病房的醫(yī)囑處埋。

5）系統(tǒng)要能實現(xiàn)自動化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請與報告的快

速傳遞。

6）系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留

擴(kuò)充約定的輸入法。

本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益及科學(xué)管理水

平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實施的步驟盡可能實現(xiàn)一個準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全

可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導(dǎo)原則如下：

1）整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的

實現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。

2）開放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接

口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。

3）安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作

維護(hù)的安全可靠。

4）先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。

5）靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶

的現(xiàn)實要求。

（二）系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

隨著信息化時代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之

間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)

成與聯(lián)系。

在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)

實時統(tǒng)計分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此

系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、

科室、各社區(qū)醫(yī)療點甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息,

實現(xiàn)信息的實時交流。

同時，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院哭集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國家衛(wèi)生區(qū)

域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會的醫(yī)療資源。

（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明

根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級階段將以下幾個部分為主：

＜經(jīng)濟(jì)管理部分

1、門診掛號/劃價收費分系統(tǒng)

2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)

3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)

4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)

5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)

令藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）

藥庫是醫(yī)院一個重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大

經(jīng)濟(jì)來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已

難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫存情況，藥品的價格和

效期心中無數(shù)。把計算機(jī)用于藥庫管理已勢在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫存，及時掌握藥品

的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且每月的統(tǒng)計報表工作實現(xiàn)了電腦化，大大減輕

了工作人員的勞動強(qiáng)度?？偠灾?，藥庫計算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實現(xiàn)醫(yī)院全方位

的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。

。臨床診療部分

此部分主要實現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就

診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)

果等信息。

主要包括以下幾個方面：

1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)

2.門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)

3.急診留觀管理分系統(tǒng)

4.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)

5.手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)

6.臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）

7.放射科管理系統(tǒng)（RIS）

8.電子病歷系統(tǒng)（EPR）

9.醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）

＜綜合管理與統(tǒng)計分析部分

此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料

管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

主要包括以下幾個方面：

1.人事工資管理系統(tǒng)

2.醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)

3.科技管理分系統(tǒng)

4.護(hù)理部管理分系統(tǒng)

5.病案管理分系統(tǒng)

6.綜合統(tǒng)計管理系統(tǒng)

7.病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)

8.全院綜合查詢系統(tǒng)

9.全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)

令外部接口

外部接口是為了方便對外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)接口系統(tǒng)、財務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。

。其他

主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對整個系統(tǒng)的維護(hù)，對各崗位賦予權(quán)限。

注：各部分詳細(xì)功能詳見附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說明。

二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配

套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（-）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則

網(wǎng)絡(luò)作為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的物理平臺，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開放

性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。

網(wǎng)絡(luò)設(shè)計應(yīng)避免瓶頸點的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程,

建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延

伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡單、經(jīng)濟(jì)地升級到未來高速網(wǎng)絡(luò)能

力。同時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。

網(wǎng)絡(luò)容錯功能是實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)

備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。

網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國際標(biāo)準(zhǔn)及事實上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備

可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)

技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式

的遠(yuǎn)程連接，實現(xiàn)國內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動辦公。

任何一個網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)

管理能實時監(jiān)控整個網(wǎng)絡(luò)的運行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點和原因,

對于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行具有重大意議。

(-)全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖

ns及二立

光祖

（三）工作站設(shè)置及設(shè)備說明

1、工作站設(shè)置

根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計劃設(shè)置150個工作站，包括臨床醫(yī)療

各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、

門診掛號收費工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、

住院結(jié)算工作站、查詢臺、行政辦公工作站（含財務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)

管理員工作站、對外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。

2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明

1）服務(wù)器

服務(wù)器系統(tǒng)是整個計算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大

提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

選型：采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點：

一是維護(hù)方便;二是綜合造價不高。并且，目前隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,PC-SERVER

的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備

如HP、IBM等。

數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。

所謂雙機(jī)熱備份就是一臺主機(jī)為工作機(jī)（PrimaryServer）,另一臺主機(jī)為備份

機(jī)（StandyServer）,在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)

視工作機(jī)的運行情況（工作機(jī)也同時監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時備份機(jī)因某種原因

出現(xiàn)異常，工作機(jī)會盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當(dāng)工作

機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運營時，備份機(jī)主動接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持

信息的運營，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運行（Non-Stop）。工作機(jī)經(jīng)過修復(fù)正

常后，系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工或自動的方式將備份機(jī)的工作切換回

工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運行情況，此時，原來的備份機(jī)就成

了工作機(jī)，而原來的工作機(jī)就成了備份機(jī)。

2）交換機(jī)

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見分步實施計劃內(nèi)容）。

3）打印機(jī)

根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費使用票據(jù)打印機(jī)EPSONLQ

16001II,行政辦公可選用激光打印機(jī)等。

4）存儲器

選用HPMSA1000或相關(guān)性能型號。

5）工作站

工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用Intel奔騰處理器，主頻C400

以上，內(nèi)存不小于64M,硬盤容量不小于4GB,顯示要求達(dá)到800*600的分辨率、

真彩色。

6）UPS（在線）

中心機(jī)房使用STK3KVA—2H電源，并對機(jī)房進(jìn)行雙電源供電；

各醫(yī)保費用結(jié)算點各配備一臺STK500VA的UPSo

7）服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng)——MSWINDOWS2000

其特點是：

令先進(jìn)的Client/Server分布式計算平臺

令廣泛的互操作性

令創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

弋對開發(fā)群體的支持

令傾聽用戶意見，即時集成最新技術(shù)

8）中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：MSSQLSVR2000企業(yè)版

9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。

三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力，

其實施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要

統(tǒng)一部署，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實施。因此，在整個的建設(shè)過程中，我們應(yīng)注意以下幾點：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信

息化建設(shè)的規(guī)劃、實施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不斷地投入，因

此應(yīng)爭取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運行、

升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實施，實施過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個人

素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個實施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計算機(jī)數(shù)據(jù)并

行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計先天不

足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影像醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。

第二節(jié)、分步實施方案

按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個時期分步

實施：

第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化

（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀

目前，我院沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計算機(jī)只有22臺（不包括醫(yī)

保結(jié)算終端），均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)包括兩方面

內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。

（二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。

根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下，我院計劃

在建設(shè)初期設(shè)置86個工作站和15個系統(tǒng)管理模塊，具體情況見附件表（一）。

（三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購置清單

包括服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒

軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件表（二）。

（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：

包括門急診掛號分系統(tǒng)，門急診劃價收費分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費分系統(tǒng),

護(hù)士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫房分系統(tǒng)，中藥庫房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分

系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險接口系

統(tǒng)，財務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)，具體情況見附件表（三）。

（五）第一期投資情況

第一期預(yù)計總投資80.03萬元。

根據(jù)我院實際情況，第一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：

第一步完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立25個和臨床診療、費用管理相關(guān)的工作站，以及

添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。

時間：2004年1月至6月。

第二步添置相關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

時間：2004年6月至12月

（六）技術(shù)目標(biāo)

通過第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)：

1.藥品業(yè)務(wù)：

1）門診、住院藥品流通過程

門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過相關(guān)科室醫(yī)生開具處方?；?/p>

者憑處方在藥房劃價，藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價后備案（包括藥品相關(guān)信息、總費用，但費用不

保存）。病人在收費處交費后，藥劑人員查詢交費情況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。

住院病人發(fā)生的藥品治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員將全科當(dāng)天所需藥品錄入系統(tǒng)后，

系統(tǒng)自動匯總，并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏浚瑫r系統(tǒng)會自動鑒別病人交費情況，確定

無欠費后，藥劑人員配藥、發(fā)藥，護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。

門診、住院藥房實現(xiàn)及時盤點，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點效果。

2）預(yù)期效果

圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理目標(biāo)，為藥庫提供藥品的入庫，出庫，

調(diào)價，帳務(wù)處理，計劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計分析與查

詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

同時根據(jù)門診收費處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)喔對病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，同時

提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥，藥品入出走，盤點，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫不及時、耗時較長等缺點,

并且能對藥品消耗信息，藥房庫存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫

助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對藥品的管理，減少了藥品的流失。

2.門診收費業(yè)務(wù)

1）所有門診收費窗口均可以進(jìn)行掛號和收費業(yè)務(wù)，減少門診患者收費掛號排隊時

間，加快了門診收費掛號速度。

2）醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費，系統(tǒng)自動將收費情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫，方便醫(yī)院

和集團(tuán)結(jié)算費用，并且有利于醫(yī)院或病人進(jìn)行費用查詢。

3）系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者

就診資料的完整性，同時也無形中擴(kuò)大了醫(yī)院對外的宣傳。

3.住院業(yè)務(wù)

由護(hù)理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。

以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科，費

用記帳，費用結(jié)算，退費，催款等一系列功能，并對其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的統(tǒng)計查詢，加強(qiáng)

了醫(yī)院對住院費用的控制，增加了費用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時性，實現(xiàn)‘住院費用一日清'的

目標(biāo)，同時也解決了長期以來欠費、漏費的問題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對病人一

系列的業(yè)務(wù)操作，包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫

單的繪制，書寫護(hù)理記錄，查看結(jié)果報告，查詢住院費用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)

性工作，把護(hù)士還給了病人，提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量.通過對手術(shù)的管理，保證了手術(shù)的執(zhí)

行并提高了醫(yī)療水平。

4.醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計科室收入情況。

5.通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳輸?shù)郊瘓F(tuán)醫(yī)保中心，方便集團(tuán)醫(yī)保中心審

核醫(yī)保相關(guān)費用。

6.各行政管理部門出臺的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實

現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。

7.實現(xiàn)綜合查詢功能

從醫(yī)院財務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)的方式，

采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營運狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策

提供參考數(shù)據(jù)。

第二期實現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作

此時期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項更多的功能，從而實現(xiàn)臨

床管理信息化的目的。

具體時間視第一期建設(shè)情況而定。

（-）管理信息模塊的添置：

||1物資庫房物資管理分系統(tǒng)

2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)

3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)

4病案管理病案管理分系統(tǒng)

5人事管理人事工資分系統(tǒng)

6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸圖像采集分系統(tǒng)

7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)

8社區(qū)醫(yī)療點社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)

（二）第二期總投資預(yù)算：約40萬元，包括8個管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點與總院之

間實現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費用O

（三）預(yù)期實現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo)

1.實現(xiàn)設(shè)備，儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報廢等的帳務(wù)處理，加強(qiáng)了

醫(yī)院對固定資產(chǎn)的控制與管理。實現(xiàn)設(shè)備的計劃管理、合同管理、質(zhì)量管理、維修管理、計

量管理，動態(tài)查詢等功能。幫助設(shè)備管理人員從計劃、合同、質(zhì)量、維修等多方面進(jìn)行管理,

提高設(shè)備管理效率，及時掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況經(jīng)濟(jì)效益情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息,

為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情況提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

2.建立住院病人電子檔案。

3.實現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸.

4,實現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點和總院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，為進(jìn)入社會衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

第三期數(shù)字化醫(yī)院的建立

此時期主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)社會醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，

完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。

第三節(jié)、總體實施方式

一、硬件設(shè)備

系統(tǒng)實施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標(biāo)方式面向社會進(jìn)行招標(biāo)。

二、軟件系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開發(fā)完善，開發(fā)商

的分析、具備的條件、實力等情況

系統(tǒng)實施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公

司以合作的形式按步驟進(jìn)行實施。

第四節(jié)、資金籌措

預(yù)計總投資120萬元，由于我院處在發(fā)展時期，新院剛剛開始運行，經(jīng)費開支緊張，懇

請集團(tuán)給予解決此項費用。

此項費用將主要用于系統(tǒng)實施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細(xì)資金使用情況及

設(shè)備購置清單見附件二的表（二）、表（三）和第19頁第二期預(yù)計投資情況。剩余部分資金

將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，不足的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。

第五節(jié)、系統(tǒng)實施階段的注意事項

由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對計算機(jī)的認(rèn)知程度不一致，為確保整個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、

可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時應(yīng)注意以下事項：

1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位操作人員計算機(jī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，達(dá)到熟知計算機(jī)操

作目的，并對即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。

系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下的

常規(guī)解救方法，同時加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商的聯(lián)系，爭取更多技術(shù)支持。

2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由相關(guān)崗位操作人員試運行一個月，原醫(yī)院管理流程不變，數(shù)據(jù)不

記錄。

3、試運行后，醫(yī)院實行雙重數(shù)據(jù)記錄，六個月內(nèi)紙質(zhì)和計算機(jī)數(shù)據(jù)并行，在確保醫(yī)院的

日常工作正常運行的前提下，逐步過渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段的轉(zhuǎn)變過程，

一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來確定轉(zhuǎn)變的時間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)

故障，影像整個醫(yī)院的工作運行。

4、藥品數(shù)據(jù)及其他各項收費標(biāo)準(zhǔn)的初始化應(yīng)在試運行期完成,并需符合醫(yī)保的各項要求,

以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。

5、網(wǎng)絡(luò)正式運行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的7*24小時的實時系統(tǒng),病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到

醫(yī)生手中，同時費其用的結(jié)算也是不間斷的累計，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，

也不能中斷，更不能退回手工操作。

為了防止計算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項不可忽視的非

常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制訂一個

完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計劃。

6.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)

1、維護(hù)方式

（1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院

相關(guān)維護(hù)人員。

（2）后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有我院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的

問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。

2、維護(hù)費用

（D前期由于相關(guān)硬件在保修期內(nèi)，相關(guān)維護(hù)問題由硬件供應(yīng)商免費提供，軟件同樣

由于在軟件供應(yīng)商的免費維護(hù)階段，則相關(guān)維護(hù)問題由軟件供應(yīng)商免費提供。

（2）后期則由相關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù)，每年的維護(hù)費用預(yù)算為10萬元。

3、維護(hù)費用籌措

相關(guān)維護(hù)費用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。

第五章醫(yī)院實施信息化建設(shè)后的效益分析

第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)；

對數(shù)據(jù)的快速實時查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。

可以通過財務(wù)管理控制資金流動，堵住流動渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積

壓與浪費，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，促進(jìn)財務(wù)

流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。

3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)疔質(zhì)量的管理。

對醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時可

靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費。

4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)

院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，

使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在目前模式下，病房護(hù)理人

員用大量時間處理護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢驗申請及結(jié)果報告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使

他們從這些時間束縛中解脫出來，可用更多時間下病房進(jìn)行面對病人的護(hù)理服務(wù)。

5、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及時、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出

正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便的統(tǒng)計、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人

員個人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，以及及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診療過程中的異?，F(xiàn)象并給予及時

的處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動

與發(fā)揮職工的勞動積極性。

6、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。

建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,規(guī)范了整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，

保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。

第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益

該系統(tǒng)將我院各方面的管理融為一個整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重

復(fù)勞動。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)

費。對各個工作流程實施的科學(xué)管理降低了庫存的積壓，加速了資金的流通，不僅提高了醫(yī)

院的效益，而且保護(hù)了現(xiàn)有投資。

醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院的內(nèi)部和外部分別提高了整個業(yè)務(wù)流程的效益。

如下圖所示：

第三節(jié)、社會效益

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理、醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和

方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，

提高醫(yī)疔水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會產(chǎn)生一連串的社會效益，越來越多的病人會到我們醫(yī)院

就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會隨之提高。

附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范

《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》目錄

修訂說明

第一章總則

第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化

臨床診療部分

第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

第五章護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

第六章臨床檢驗分系統(tǒng)功能規(guī)范

第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范

第九章手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范

藥品管理部分

第十章藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

經(jīng)濟(jì)管理部分

第十一章門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十二章門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十三章住院病人入、出,轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十四章住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十五章物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十六章設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十七章財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

綜合管理與統(tǒng)計分析部分

第十八章病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范

第十九章醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)功能規(guī)范

第二十章院長綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范

第二十一章病人咨詢朋務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范

外部接口部分

第二十二章醫(yī)療保險接口功能規(guī)范

第二十三章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范

第二十四章遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范

第一章總則

第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范管理，進(jìn)一步加快衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保

證醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，減少不必要的重復(fù)研制和浪費，保護(hù)用戶利益，推動和指導(dǎo)醫(yī)院信

息化建設(shè)，特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。

第二條制定本規(guī)范的目的是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一個

基本依據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達(dá)到的基本要求。

第三條本規(guī)范同時為各級醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件，用于評價各級醫(yī)院信息

化建設(shè)程度的基本標(biāo)準(zhǔn)。

第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技

術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動

各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而

為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代

化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。

第五條實用性是評價醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理

模式和運作程序，能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少

的重要組成部分，并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)

效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。

第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)K是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用

科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必須首先

規(guī)范自身的管理制度及運行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程，應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和

管理流程，提高工作效率，不斷完善機(jī)制的過程。

第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關(guān)部委制定的法律、

法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、

設(shè)備…等等。因此，評價醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制

度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。

第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實施：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。

因此，在系統(tǒng)建設(shè)中，必須有相應(yīng)的組織落實與保證，其中院長重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)

的關(guān)鍵，重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊伍，調(diào)動各級、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息的積極性是系統(tǒng)

實施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必須根據(jù)各級、各類醫(yī)院的具體要求，充分作好需求

分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案，有計劃、有步驟、分期分批實施，最終實現(xiàn)醫(yī)院信

息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)。

第九條醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時，應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能/價格比，保證合理的資

金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。

第十條醫(yī)院信息分類：醫(yī)院信息應(yīng)該以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯

總、分析與之相關(guān)的財務(wù)、管理、統(tǒng)計、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理

信息兩大類C

第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、

穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)I、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。

?系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理。

?系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式。

?系統(tǒng)須保證“7天24小時”安全運行，并有冗余備份。

?系統(tǒng)具有友好的用戶畀面，必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨操作的方式，以便提高操

作速度，減少兩者互換帶來的不便。

?要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確無誤，否則為不合格產(chǎn)品。

第十二條醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔：

1.總體設(shè)計報告

2.需求分析說明書

3.概要設(shè)計說明書

4.詳細(xì)設(shè)計說明書

5.數(shù)據(jù)字典

6.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程

7.測試報告

8.操作使用說明書

9.系統(tǒng)維護(hù)手冊

第十三條系統(tǒng)運行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理

制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作

口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。

醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護(hù)費用的投入。

第十四條本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的系統(tǒng)，因此各模塊之間要實

現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。

第十五條醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜

的系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，將整個醫(yī)

院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分：

1.臨床診療部分

2.藥品管理部分

3.經(jīng)濟(jì)管理部分

4.綜合管理與統(tǒng)計分析部分

5.外部接口部分

第十六條各部分功能綜述如下：

一、臨床診療部分

臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室

將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)

的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分

臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生

工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。（見

第3至第9章）

二、藥品管理部分

藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫到出庫直到病人的

使用，是一個比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥

品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分，一部分是基本部分，包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管

理；另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的

各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。（見第10章）

三、經(jīng)濟(jì)管理部分

經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關(guān),

處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘?/p>

相關(guān)部門，供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括：門急診掛號,

門急診劃價收費，住院病人人、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。（見第

11至第17章）

四、綜合管理與統(tǒng)計分析部分

綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、

分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人

咨詢服務(wù)。（見第18至第21章）

五、外部接口部分

隨著社會的發(fā)展及各項改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個獨立存在的系統(tǒng)，它必須

考慮與社會上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此，這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)

醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。（見第22至第24章）

第十七條系統(tǒng)中各部分的詳細(xì)功能規(guī)范，詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬基

本功能，允許系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上增加功能。

第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)化

第一條醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理

信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可

用、完整、規(guī)范及安全可靠。

第二條醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政

管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)

據(jù)共享。

數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)依據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量的大小，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實力以及考慮到醫(yī)院今后

的發(fā)展來確定。

第三條數(shù)據(jù)庫的設(shè)計和使用必須確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性、完整性、安全性及保密

性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使月多種技術(shù)手段保護(hù)中心數(shù)據(jù)庫的安全。數(shù)據(jù)的安全性、保密性

應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定：

1.中華人民共和國計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例

2.中華人民共和國保密法

3.中國計算機(jī)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)

在國家沒有制定電子文檔合法性相關(guān)法律之前，醫(yī)院必須保留紙張文檔作為法律依據(jù)。

第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范要求：

1.數(shù)據(jù)輸入：提供數(shù)據(jù)諭入準(zhǔn)確、快速、完整性的操作手段，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)

生地一次性輸人數(shù)據(jù)技術(shù)。

2.數(shù)據(jù)共享：必須提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能。

3.數(shù)據(jù)通信：必須具備通過網(wǎng)絡(luò)自動通信交換數(shù)據(jù)的功能，避免通過介質(zhì)（軟盤、磁帶、

光盤……）交換數(shù)據(jù)。

4.數(shù)據(jù)備份：具備數(shù)據(jù)備份功能，包括自動定時數(shù)據(jù)備份，程序操作備份和手工操作備

份。為防止不可預(yù)見的事故及災(zāi)害，數(shù)據(jù)必須異地備份。

5.數(shù)據(jù)恢復(fù)：具備數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，包括程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)恢復(fù)°

6.數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)：數(shù)據(jù)字典包括國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典,地方標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應(yīng)符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及

有關(guān)規(guī)定，對已有的國標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及部標(biāo)的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（見附錄），

不得自定義。使用允許用戶擴(kuò)充的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則擴(kuò)充。在標(biāo)準(zhǔn)出臺后

應(yīng)立即改用標(biāo)準(zhǔn)編碼，如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典，必須建立自定義字

典與標(biāo)準(zhǔn)編碼字典的對照表，并開發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。

第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)保密安全防范措施。

1.系統(tǒng)必須有嚴(yán)格的權(quán)限設(shè)置功能。為方便用戶，此設(shè)置應(yīng)盡可能靈活。

2.數(shù)據(jù)安全：系統(tǒng)應(yīng)具備保證數(shù)據(jù)安全的功能。重要數(shù)據(jù)，系統(tǒng)只能提供有痕跡的更正

功能，預(yù)防利用計算機(jī)犯罪。

3.重要數(shù)據(jù)資料要遵守國家有關(guān)保密制度的規(guī)定。從數(shù)據(jù)輸入、處理、存儲、輸出嚴(yán)格

審查和管理，不允許通過醫(yī)院信息系統(tǒng)非法擴(kuò)散。

4.重要保密數(shù)據(jù)，要對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理后再存人機(jī)內(nèi)，對存貯磁性介質(zhì)或其它介質(zhì)的

文件和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必須提供相關(guān)的保護(hù)措施。

第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

第一條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。

其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。

第二條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要

求：

1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》

3?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》

5.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》

6.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》

第三條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能：

1.自動獲取或提供如下信息：

1）病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。

2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等.

3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。

4）費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。

5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

2.支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收

入院等診療活動。

3.提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

4.提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。

5.自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時提供醫(yī)

囑作廢功能。

6.所有醫(yī)喔均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。

7.支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。

8,自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理。

9.提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。

10.提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。

11.自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信

息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

第四條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》運行要求：

1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能代替醫(yī)生作出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策行為。

2.在門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)喔信息是門診藥房、檢驗檢查、門診收費等系統(tǒng)的基

本數(shù)據(jù)來源，在聯(lián)網(wǎng)運行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快，保密性強(qiáng)，系統(tǒng)要求具有軟、硬

件應(yīng)急方案，發(fā)生故障時，應(yīng)急方案的啟動時間應(yīng)少于5—10分鐘。

第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

第一條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程

序。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會

診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。

第二條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的

要求：同門診醫(yī)生工作站。

第三條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能：

1.自動獲取或提供如下信息。

1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院

診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費用情況等。

2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。

3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。

4）費用信息：項目名稱、規(guī)格、