康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]神經(jīng)干動(dòng)作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強(qiáng)度成正比的原因?yàn)椋ǎ．全或無(wú)定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。動(dòng)作電位在傳導(dǎo)過(guò)程中是不衰減的，其原因在于動(dòng)作電位在傳導(dǎo)時(shí)，實(shí)際上是去極化區(qū)域的移動(dòng)和動(dòng)作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動(dòng)作電位幅度不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動(dòng)作電位傳導(dǎo)過(guò)程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強(qiáng)度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無(wú)髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。2、[單選題]滑囊炎的診斷一般采用（）。A．MRIB．CTC．臨床癥狀與體征D．抽出液體的檢驗(yàn)E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的診斷一般是基于患者的病史、體征和臨床癥狀?；颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙，淺表性滑囊可測(cè)出有波動(dòng)感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動(dòng)，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于確診。3、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無(wú)關(guān)。4、[單選題]下列說(shuō)法正確的是（）。A．脊神經(jīng)由橫突孔穿出B．椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)各椎間孔進(jìn)入顱內(nèi)C．頸椎后側(cè)方左右各有一交感神經(jīng)干D．椎體后方的椎弓圍成椎管，內(nèi)有脊髓E．頸椎是脊柱各椎體中體積最小的椎體，且為最靈活的椎節(jié)答案：E解析：A項(xiàng)，脊神經(jīng)有椎間孔穿出；B項(xiàng)，椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)除第七頸椎以外的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)；C項(xiàng)，交感神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi)；D項(xiàng)，椎體后方的椎孔圍成椎管，容納脊髓。5、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側(cè)肌D．髂肌E．長(zhǎng)收肌答案：E解析：長(zhǎng)收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。6、[單選題]伸肌腱損傷時(shí)侵及的手指應(yīng)取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時(shí)侵及的手部應(yīng)取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。7、[單選題]開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。8、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃。活動(dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。9、[單選題]由表面電極所記錄的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運(yùn)動(dòng)或收縮過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過(guò)兩個(gè)測(cè)量電極測(cè)量生物電的電壓值，經(jīng)過(guò)放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個(gè)表面電極置于癱瘓肌肉起止點(diǎn)處，通過(guò)分析肌肉收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)電位激活的數(shù)量、參與收縮的運(yùn)動(dòng)單位類型以及其同步化程度來(lái)記錄肌肉收縮時(shí)動(dòng)作電位的幅度（波幅），應(yīng)用表面電極記錄動(dòng)作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強(qiáng)。因此答案選B。10、[單選題]排尿反射的低級(jí)中樞位于（）。A．L1～L5B．L2C．S1D．S2～4E．S4答案：D解析：排尿反射屬于人與生俱來(lái)的反應(yīng)。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞（S2～4），引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)，從而引起膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。因此答案選D。11、[單選題]殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是（）。A．必須繼續(xù)留在康復(fù)環(huán)境中B．職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動(dòng)C．尋求適應(yīng)能力與技巧D．取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果E．增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子答案：D解析：A項(xiàng)，留在康復(fù)環(huán)境始終貫穿在殘疾治療和殘疾適應(yīng)的全過(guò)程，它是最基礎(chǔ)的殘疾適應(yīng)原則；BC兩項(xiàng)，職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動(dòng)、尋求適應(yīng)能力與技巧屬于殘疾治療階段；DE兩項(xiàng)，增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子是殘疾適應(yīng)的起始階段所必須的，強(qiáng)化因子越多，到達(dá)殘疾適應(yīng)的時(shí)間越短，殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果。12、[單選題]冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循的原則是（）。A．標(biāo)準(zhǔn)化B．個(gè)體化C．程序化D．群體化E．統(tǒng)一化答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循個(gè)體化原則，個(gè)體化根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案。13、[單選題]患者40歲，男性，2周來(lái)右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有時(shí)足背感覺減退。查體見右踝背伸肌、髖外展肌、足外翻肌、足內(nèi)翻肌與趾肌無(wú)力。此患者有右側(cè)的（）。A．大轉(zhuǎn)子滑囊炎B．腓神經(jīng)病C．坐骨神經(jīng)病D．L5神經(jīng)根病E．腰骶肌勞損答案：D解析：L5在體表運(yùn)動(dòng)肌肉投影為長(zhǎng)伸肌?；颊咄瑫r(shí)小腿前疼痛，足背感覺有減退，故初步診斷為L(zhǎng)5神經(jīng)根病。14、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能位為（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘關(guān)節(jié)功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活動(dòng)范圍是60°～120°之間。15、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。16、[單選題]評(píng)定比目魚肌的柔軟度時(shí)應(yīng)（）。A．膝伸展時(shí)踝背伸B．膝屈曲時(shí)踝背伸C．膝伸展時(shí)踝跖屈D．膝屈曲時(shí)踝跖屈E．踝背伸內(nèi)翻答案：B解析：膝屈曲時(shí)踝背伸使比目魚肌處于收縮狀態(tài)，這時(shí)檢查柔軟度最準(zhǔn)確。17、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期（術(shù)后6～8周）可進(jìn)行（）。A．主動(dòng)練習(xí)三種方式的握拳B．輕微ADL練習(xí)C．木工作業(yè)D．使掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)E．以上均可以答案：E解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期可進(jìn)行三種方式握拳的練習(xí)，使掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，可逐漸加入ADL練習(xí)和作業(yè)治療。因此答案選E。18、[單選題]發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．年齡在55歲以上B．肥胖C．家庭病史D．文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向E．高度接觸性運(yùn)動(dòng)答案：D解析：膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時(shí)治療，則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人（年齡≥55歲），是引起老年人腿疼的主要原因。膝關(guān)節(jié)炎具有家族遺傳病史，此外，體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、高度接觸性運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。D項(xiàng)，文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷的重要原因，與膝骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)。19、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無(wú)力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。20、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。21、[單選題]希望獲得最高水平功能的截肢平面為（）。A．經(jīng)肱骨B．經(jīng)橈骨/尺骨C．經(jīng)腕（包括拇指）D．第2、3指E．肩脫臼答案：D解析：越靠近肢體遠(yuǎn)端，截肢后殘留的功能水平越高，因此答案選D。22、[單選題]能較好評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時(shí)間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時(shí)間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。時(shí)間肺活量是檢測(cè)肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。23、[單選題]腦外傷后綜合征最常見的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。24、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。25、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。26、[單選題]推拿按摩手法對(duì)頸椎病的治療作用不包括（）。A．疏通脈絡(luò)，減輕疼痛、麻木B．增寬椎間隙C．增寬椎間孔D．改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度E．增強(qiáng)肌力答案：E解析：推拿按摩手法對(duì)頸椎病具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)縫等作用，對(duì)神經(jīng)根型的效果較為明顯，對(duì)椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。E項(xiàng)，通過(guò)推拿按摩不能增強(qiáng)肌力，肌力的增強(qiáng)需要通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。27、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽(yáng)性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對(duì)骨礦化范圍的描述。28、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。29、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良患者的患肢的放射影像攝影典型特征所見包括（）。A．患骨皮質(zhì)增加B．斑片狀骨質(zhì)疏松C．軟組織消耗、萎縮D．微骨折E．患區(qū)骨囊腫答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。急性期為創(chuàng)傷后疼痛期，表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管收縮紊亂，受累肢體充血、水腫，X線可正常亦可顯示斑片狀骨密度減低，如未經(jīng)處理3～6個(gè)月可進(jìn)展至營(yíng)養(yǎng)不良期。營(yíng)養(yǎng)不良期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的軟組織腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)增厚，肌肉消耗，皮膚僵硬。萎縮期以活動(dòng)受限、肩手綜合征、手指屈曲、蠟樣營(yíng)養(yǎng)不良樣皮膚改變和易碎甲嵴為特征，X線可見嚴(yán)重骨質(zhì)脫失。因此答案選B。30、[單選題]可促進(jìn)患者口語(yǔ)表達(dá)能力發(fā)展的活動(dòng)是（）。A．社交活動(dòng)B．下棋C．打籃球D．繪畫E．打乒乓球答案：A解析：A項(xiàng)，社交活動(dòng)需要患者與他人交流、合作、溝通的能力，可幫助患者訓(xùn)練口語(yǔ)表達(dá)能力和書寫能力。BCDE四項(xiàng)，主要是通過(guò)不同的作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練來(lái)幫助改善患者運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)能力。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]BrunnstromⅣ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時(shí)肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時(shí)，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時(shí)，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級(jí)的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。2、[多選題]直流電療法禁用于（）。A．高熱B．慢性胃炎C．惡病質(zhì)D．過(guò)敏性鼻炎E．急性濕疹答案：A|C|E解析：直流電療法禁忌證包括：惡性腫瘤（局部直流電化學(xué)療法除外）、高熱、昏迷、惡病質(zhì)、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器、對(duì)直流電過(guò)敏、對(duì)擬導(dǎo)入的藥物過(guò)敏。BD兩項(xiàng)為直流電療法的適應(yīng)證。3、[多選題]尿失禁的護(hù)理措施包括（）。A．心理護(hù)理B．尿意習(xí)慣訓(xùn)練C．設(shè)法接尿D．盆底肌肉鍛煉E．皮膚護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，尿失禁患者常會(huì)感到羞愧、孤立自己，外表上表現(xiàn)漠然，一定要重視這種心理，幫助患者克服自卑，建立自信心。B項(xiàng)，要進(jìn)行排尿訓(xùn)練，設(shè)計(jì)定時(shí)排尿的時(shí)間表，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。C項(xiàng)，對(duì)于意識(shí)清醒的病人，要定時(shí)使用便器。D項(xiàng)，盆底肌肉鍛煉有助于重建正常的排尿功能。E項(xiàng)，要進(jìn)行皮膚護(hù)理防止褥瘡的發(fā)生。4、[多選題]電子生物反饋的特點(diǎn)是（）。A．無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)需藥物B．調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性C．需儀器，故不能在家中進(jìn)行D．只能治療一些功能性疾病E．只能作為一種輔助治療答案：A|B|D|E解析：電子生物反饋是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓等生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信?hào)，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以治療疾病的一種輔助治療方法。其具有無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)需藥物的特點(diǎn)，可以調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，只能治療一些功能性疾病。5、[多選題]面神經(jīng)損傷時(shí)的表現(xiàn)為（）。A．不能鼓腮B．角膜反射消失C．舌前2/3味覺障礙D．淚腺分泌障礙E．傷側(cè)額紋消失答案：A|B|C|D|E解析：面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺和副交感纖維，屬于混合類神經(jīng)。①運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)，支配舌前2/3的味覺；②少數(shù)感覺纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺；③副交感纖維起自上泌涎核，支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。6、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國(guó)肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬(wàn)人。我國(guó)惡性腫瘤每年死亡約150萬(wàn)人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。7、6[多選題]生長(zhǎng)因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長(zhǎng)因子受體是能與生長(zhǎng)因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。8、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強(qiáng)大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時(shí)還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對(duì)脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此答案選BCD。9、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強(qiáng)肌力B．減輕疼痛C．改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D．改善協(xié)調(diào)功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達(dá)到一定水平，足夠承擔(dān)矯形器帶來(lái)的壓力和身體活動(dòng)負(fù)荷，因此其治療的目的應(yīng)包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。10、[多選題]作業(yè)療法治療作用包括（）。A．改善心理狀態(tài)B．改善軀體功能C．提高職業(yè)技能D．提高日常生活活動(dòng)能力和生活自理程度E．生活和工作環(huán)境的改造答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，旨在提高患者軀體功能、改善心理狀態(tài)、提高職業(yè)技能、提高日常生活活動(dòng)能力和生活自理程度、完成生活和工作環(huán)境的改造。11、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助?；颊卟荒芡瓿伤啒?biāo)準(zhǔn)時(shí)為0分。因此答案選ACDE。12、6[多選題]人們賴以生存的主要能力有（）。A．對(duì)周圍環(huán)境作出辨時(shí)、辨向、辨人B．個(gè)人生活自理C．行動(dòng)（步行、利用輪椅及交通工具）D．家務(wù)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)E．勞動(dòng)或就業(yè)，做到經(jīng)濟(jì)自立答案：A|B|C|D|E解析：人們賴以生存的主要能力包括日常生活活動(dòng)能力和生產(chǎn)生活能力。ABCD四項(xiàng)屬于前者，E項(xiàng)屬于后者。13、[多選題]運(yùn)動(dòng)量的大小取決于（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)頻度C．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型，因此答案選ABC。14、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識(shí)不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對(duì)休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對(duì)于嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對(duì)休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。15、[多選題]北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）檢查內(nèi)容包括（）。A．口語(yǔ)表達(dá)B．聽理解C．閱讀D．書寫E．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查答案：A|B|C|D|E解析：北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）主要是參考WAB，結(jié)合中國(guó)國(guó)情經(jīng)修改后擬定的，自1988年開始應(yīng)用于臨床。①檢查用具：有梳子、鉛筆、鑰匙、火柴等實(shí)物；洗衣圖及居室圖各1張；5種物品、5種圖形、5種顏色的圖各1張；積木4塊、圖案4張。②檢查方法與檢查內(nèi)容：包括5大項(xiàng)：a．口語(yǔ)表達(dá)（談話、復(fù)述和命名）；b．聽理解（是/否題、聽辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令）；c．閱讀（視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫，朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空）；d．書寫（寫姓名、地址，抄寫、系列寫數(shù)、聽寫、看圖寫和寫病史）；e．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查（意識(shí)、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運(yùn)用、計(jì)算、額葉運(yùn)動(dòng)功能）及利手測(cè)定等。16、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機(jī)制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動(dòng)脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時(shí)可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。其作用機(jī)制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動(dòng)脈壁，引起