臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，59歲。反復(fù)胸痛3天，勞累時發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解，每天發(fā)作3?5次。既往糖尿病史10年。不適宜立即進行的檢查是

A.動態(tài)心電圖

B.靜息心電圖

C.冠狀動脈造影

D.心電圖負荷試驗

E.超聲心動圖

正確答案：D

2、（單選題）有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強迫狀態(tài)

正確答案：C

3、（單選題）預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C

4、（單選題）直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

5、（單選題）對于突然意識喪失，大動脈搏動消失的患者，應(yīng)立即實施的搶救措施是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.注射腎上腺素

D.開放靜脈

正確答案：A

6、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清腫瘤標(biāo)志物

C.腹部CT

D.結(jié)腸鏡

E.下消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

7、（單選題）下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）

A.對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

B.對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

C.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

D.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

正確答案：B

8、（單選題）男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

9、（單選題）關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是（）A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細胞無B.組織結(jié)構(gòu)和細胞都具有高度異型性C.細胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D.沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移正確答案：B10、（單選題）女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗室檢查結(jié)果是

A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

B.正細胞正色素性貧血

C.血液酸水平增高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B12水平降低

正確答案：E

11、（單選題）采集病史應(yīng)()（）

A.精誠團結(jié)，緊密合作

B.全神貫注，語言得當(dāng)

C.全面系統(tǒng)，認真細致

D.舉止端莊，態(tài)度熱情

正確答案：B

12、（單選題）Gi在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為：

A.激活A(yù)C

B.抑制AC

C.激活PLC

D.抑制PLC

E.激活GC

正確答案：B

13、（單選題）輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是：

A.腎小球濾過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

正確答案：C

14、（單選題）侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中HCG值高低

D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案：D

15、（單選題）泌乳素瘤應(yīng)首選的治療方法

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開顱手術(shù)

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：E

16、（單選題）按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

正確答案：B

17、（單選題）關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說法錯誤的是

A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密

B.泄露患者隱私，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任

C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料

D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學(xué)研究

E.患者可以拒絕實習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩

正確答案：C

18、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

19、（單選題）男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁靜滴

C.服用去甲腎上腺素

D.盡快手術(shù)

E.輸血輸液

正確答案：E

20、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第