康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）經(jīng)典例題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。2、[單選題]評定腕管綜合征時對手的初步臨床檢查不包括（）。A．phalen手法B．Tinel試驗C．神經(jīng)壓迫試驗D．McMurray試驗E．兩點分辨覺答案：D解析：D項，McMurray試驗是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測試方法；ABC三項均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗；E項，為手部深感覺的檢查實驗。因此答案選D。3、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。4、[單選題]尺側(cè)副韌帶損傷時的檢查所見包括（）。A．患側(cè)捏力與健側(cè)相等B．拇指被動內(nèi)收時痛C．拇指被動外展時痛D．患者拇指被動外展時偏移少于健側(cè)E．拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時痛答案：C解析：尺側(cè)副韌帶損傷時體征包括：患者拇指被動外展時產(chǎn)生疼痛，偏移多于健側(cè)，患側(cè)捏力和握力減弱，拇指指間關(guān)節(jié)屈伸無明顯癥狀。因此答案選C。5、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應(yīng)同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應(yīng)同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應(yīng)同序列的上三個椎體；腰髓所對應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應(yīng)的脊椎階段是L1。6、[單選題]發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲滯的關(guān)鍵月齡是（）。A．3個月B．4個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：C解析：運動發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要標(biāo)志，如嬰幼兒1～2個月，有手足無控制的揮舞，從4～5個月開始學(xué)習(xí)抓東西，開始時手眼不協(xié)調(diào)，全身用力，手不能抓到物體，漸漸地可以摸到，再發(fā)展手眼可協(xié)調(diào)的，準(zhǔn)確的抓到想要的東西，6個月可以翻身和撐坐，出生后6個月是嬰幼兒運動發(fā)育的關(guān)鍵。7、[單選題]協(xié)調(diào)性訓(xùn)練程序中錯誤的是（）。A．先做容易完成的大范圍、快速的動作B．從簡單的動作開始C．先睜眼訓(xùn)練后閉眼訓(xùn)練D．熟練后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練E．應(yīng)從雙側(cè)上肢同時動作開始答案：E解析：E項，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練應(yīng)從患側(cè)開始訓(xùn)練，防止出現(xiàn)健側(cè)代償。8、[單選題]下面哪一種情況不屬于腦血管意外的發(fā)病特點？（）A．致殘率高B．發(fā)病率高C．患病率高D．死亡率高E．復(fù)發(fā)性低答案：E解析：發(fā)生過腦血管意外的患者還容易復(fù)發(fā)，針對發(fā)生過腦血管病的患者，通過尋找發(fā)生原因，對所有可干預(yù)的危險因素進(jìn)行治療，從而達(dá)到降低腦卒中復(fù)發(fā)危險性的目的。包括控制危險因素、應(yīng)用抗血小板聚集藥物、手術(shù)和介入治療等。9、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨刺激病肌，是能改變哪項脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測量指的是脈沖的寬度、幅度和時間參數(shù)的測量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時間Tr（T升）、脈沖下降時間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨刺激病肌時，改變了脈沖上升時間Tr（T升）。10、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。11、[單選題]原發(fā)或轉(zhuǎn)移的腦腫瘤的最常見癥狀為（）。A．眩暈B．頭痛C．癲癇D．個性改變E．惡心嘔吐答案：B解析：腦腫瘤的患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，90%左右病人有頭痛，70%左右有惡心嘔吐，70%以上有視乳頭水腫，30%～40%并有眼底出血，致視力減退者約占20%，約15%有外展神經(jīng)麻痹，晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙，并可有腦疝癥狀。因此腦腫瘤患者最常見并發(fā)癥狀為頭痛。12、[單選題]關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）。A．很少需要診斷性試驗，常無幫助B．肩的X線平片的診斷價值高C．應(yīng)作臂叢的MRI檢查D．電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E．在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確答案：D解析：翼狀肩常由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致了前鋸肌和斜方肌麻痹，相比影像學(xué)診斷，電診斷更能確定是否有神經(jīng)肌肉病變。13、[單選題]在神經(jīng)-肌肉接頭傳遞過程中，ACh與ACh門控通道結(jié)合使終板膜（）。A．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生超極化B．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生去極化C．對K＋通透性增加，發(fā)生超極化D．對Ca2＋通透性增加，發(fā)生去極化E．對Cl－通透性增加，發(fā)生超極化答案：B解析：神經(jīng)-肌肉接頭，是運動神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點。位于脊髓前角和腦干一些神經(jīng)核內(nèi)的運動神經(jīng)元，向被它們支配的肌肉各發(fā)出一根很長的軸突，即神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維在接近肌細(xì)胞，即肌纖維處，各自分出數(shù)十或百根以上的分支。一根分支通常只終止于一根肌纖維上，形成一對一的神經(jīng)肌肉接頭。從神經(jīng)纖維傳來的信號即通過接頭傳給肌纖維，引起肌肉收縮。神經(jīng)-肌肉接頭是一種特化的化學(xué)突觸，其遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh），神經(jīng)-肌肉接頭釋放出的乙酰膽堿迅速擴散、通過突觸間隙，到達(dá)終板膜，與乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜對鈉離子與鉀離子的通透性瞬時升高，發(fā)生去極化。14、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。15、[單選題]關(guān)于Yergason試驗，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗（Yergason試驗）又稱肱二頭肌長頭緊張試驗。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽性，提示有肱二頭肌長頭腱鞘炎。16、[單選題]骨折剛達(dá)到臨床愈合時，骨折愈合過程正處于（）。A．血腫機化期B．骨折后2周以內(nèi)C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期答案：D解析：臨床愈合是骨折愈合的重要階段。其標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。此時愈合過程正處于骨痂改造塑形期。17、[單選題]肌肉收縮滑行學(xué)說的直接證據(jù)是肌肉收縮時（）。A．肌小節(jié)長度縮短B．暗帶長度不變，明帶和H帶縮短C．暗帶長度縮短，明帶和H帶不變D．相鄰的Z線相互靠近E．明帶和暗帶的長度均縮短答案：B解析：滑行學(xué)說：肌肉收縮是由于肌動蛋白微絲（細(xì)絲）在肌球蛋白微絲（粗絲）之上滑行所致。在整個收縮的過程之中，肌球蛋白微絲和肌動蛋白微絲本身的長度則沒有改變。肌原纖維是由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌纖維的長軸并按規(guī)則的空間布局互相穿插平行排列。粗肌絲位于肌節(jié)的中部，貫穿A帶全長，中間有M膜起固定作用，兩端游離；細(xì)肌絲的一端附著在Z膜上，另一端伸到粗肌絲之間，達(dá)H帶之外緣。所以明帶橫斷面只含細(xì)肌絲，H帶只含粗肌絲，H帶以外的暗帶橫斷面部分是由粗、細(xì)兩種肌絲組成的。當(dāng)肌肉收縮時，細(xì)肌絲與粗肌絲之間相向滑行，Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在力的作用下主動向暗帶運動，相鄰的Z線相互靠近。因此，肌肉收縮時，是A帶（暗帶）長度不變，I帶（明帶）和H帶縮短。18、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能位為（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘關(guān)節(jié)功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活動范圍是60°～120°之間。19、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型包括水腫型、關(guān)節(jié)強直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞大量凋亡，破骨細(xì)胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。20、[單選題]氣管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感覺B．咳嗽或吞咽噎住C．胃內(nèi)容物回流D．吞咽疼痛E．張口反射過度活躍答案：B解析：氣管吸入是呼吸道常見急癥之一，主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、吞咽噎住，甚至出現(xiàn)感染、呼吸困難，部分患者也可無特殊癥狀表現(xiàn)。因此答案選B。21、[單選題]改善手指精細(xì)活動的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項，滾筒、砂磨等作業(yè)活動被用來鍛煉患者粗大運動功能及上肢運動控制能力；DE兩項，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運動協(xié)調(diào)能力；C項，木刻可改善患者手指精細(xì)活動和手眼協(xié)調(diào)能力。22、[單選題]異位骨化最常見于哪個關(guān)節(jié)周圍？（）A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．髖關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．踝關(guān)節(jié)答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，最常見于髖關(guān)節(jié)。23、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達(dá)該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒?；颊呖赡苡校ǎ．圖形背景分辨困難B．空間定位障礙C．視空間失認(rèn)D．結(jié)構(gòu)性失用E．地形定向障礙答案：C解析：C項，視空間性失認(rèn)癥的特點是與視覺、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體?；颊卟荒鼙鎰e方向，不懂得觀察四周，不懂得用有效的注意來進(jìn)行探測，不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。患者能掌握的若干視覺跡象都是孤立的，因此不能從這些視覺跡象來重建一個地域性結(jié)構(gòu)?；颊叱３１憩F(xiàn)為在伸手取物時或未達(dá)該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。24、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。25、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時肌張力低下，隨意運動時增強，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。26、[單選題]非手術(shù)性急性前交叉韌帶損傷時的閉鏈?zhǔn)竭\動練習(xí)時理論基礎(chǔ)不包括（）。A．減少髕骨關(guān)節(jié)的壓力反應(yīng)力B．減小膝關(guān)節(jié)的剪切力C．增強股四頭肌肌力、腘繩肌協(xié)同收縮而不增加前交叉韌帶的勞損D．增強股內(nèi)側(cè)肌肌力的特異性E．增強髕腱的張力答案：D解析：急性前交叉韌帶損傷后的保守治療，前期建議進(jìn)行閉鏈?zhǔn)竭\動練習(xí)，增加股四頭肌的力量、股四頭肌與腘繩肌的協(xié)同收縮，分散負(fù)荷至大腿肌肉上，增加髕腱的韌性和張力，同時減少膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力、剪切力及髕骨關(guān)節(jié)的壓力。D項，雖然訓(xùn)練時強調(diào)股內(nèi)側(cè)肌對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性，但肌肉訓(xùn)練無法改變肌肉的特異性。因此答案選D。27、[單選題]手的休息位是（）。A．直拳B．鉤拳C．半握拳姿勢D．完全握拳E．握玻璃杯姿勢答案：C解析：手的休息位：在正常情況下，在不用任何力量時，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位”，即腕關(guān)節(jié)微背屈10°～15°（半握拳姿勢），并有輕度尺偏；手指的掌指（MP）關(guān)節(jié)及指間（IP）關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）的橈側(cè)。28、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運動；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累；盡量減少上、下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會因長期制動引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。29、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對失語癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項，對失語癥患者可做出可信的診斷。30、[單選題]下列哪項不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會下降。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]急性心肌梗死早期運動試驗的目的（）。A．評估患者的心臟和體力的功能狀態(tài)B．指導(dǎo)康復(fù)治療C．提高患者康復(fù)的自信心D．保證康復(fù)治療的安全性E．為制訂運動處方提供定量依據(jù)答案：A|B|C|D|E解析：運動試驗的目的包括：①協(xié)助臨床診斷，包括冠心病診斷、鑒定心律失常以及鑒定呼吸困難或胸悶的性質(zhì)。②確定功能狀態(tài)，包括判定冠狀動脈病變嚴(yán)重程度及預(yù)后，判定心功能、體力活動能力和殘疾程度，以及評定康復(fù)治療效果。③指導(dǎo)康復(fù)治療包括確定患者運動的安全性，為制訂運動處方提供定量依據(jù)，協(xié)助患者選擇必要的臨床治療，以及使患者感受實際活動能力，消除顧慮，增強參加日?；顒拥男判?。2、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時應(yīng)注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則、準(zhǔn)備-強度-放松的原則B．選擇合適的運動量在無痛下進(jìn)行肌力訓(xùn)練C．掌握訓(xùn)練節(jié)奏D．充分調(diào)動患者的主觀積極性E．肌力訓(xùn)練應(yīng)持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復(fù)到第二階段可以進(jìn)行一些主動運動的功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練時需要持之以恒，注意強度，動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則，以及準(zhǔn)備-強度-放松的原則，并隨著功能的恢復(fù)逐漸減少助力，增加主動用力。因此答案選ABCDE。3、[多選題]冷療用于人體的治療作用（）。A．小血管收縮，止血，減輕滲出和水腫B．降低運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌張力，緩解痙攣C．降低組織溫度和代謝D．降低感覺神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度，緩解疼痛E．減輕炎癥反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：冷療是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。具有鎮(zhèn)痛、收縮血管、止血、減少炎性滲出、抑制滑膜的膠原酶、降低組織溫度和代謝、降低肌張力、減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除痙攣、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。4、[多選題]燒傷后期可選用的物理治療方法有（）。A．蠟療B．水中運動治療C．紫外線治療D．音頻電治療E．超聲波治療答案：A|B|D|E解析：燒傷后期物理治療的目的為：改善功能、軟化瘢痕、防止瘢痕攣縮、改善形象。C項，紫外線治療對于愈合不穩(wěn)定的燒傷新生皮膚，有促進(jìn)瘢痕老化的作用，因此在燒傷后期不宜使用。因此C項錯誤，答案選ABDE。5、[多選題]肌張力增高常見于（）。A．腦卒中B．小兒麻痹后遺癥C．脊髓損傷D．臂叢神經(jīng)損傷E．脫髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌張力增高常見于大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的上運動神經(jīng)元綜合征，包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、脫髓鞘疾病等。6、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進(jìn)行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運動C．任何情況下都禁忌做過伸動作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。7、[多選題]患者下肢或上肢有短縮畸形，腋拐長度的確定為（）。A．可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B．小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處C．肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位D．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位E．小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處答案：A|B解析：確定腋拐長度的方法：可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥，將腋拐放在腋下，與腋窩保持3～4cm（2指）的距離；肘關(guān)節(jié)屈曲約30°，把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同；小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處。8、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，其刺激強度一般用（）。A．感覺閾B．感覺閾上C．運動閾下D．感覺閾下E．運動閾上答案：B|C解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強度為感覺閾上、運動閾下。刺激脈沖波寬為0.1～1.0ms，頻率為0.5～1.0Hz。9、[多選題]腦卒中患者功能障礙處理要考慮的因素有（）。A．體位B．時間C．技術(shù)D．自尊E．感情答案：A|B|C|D|E解析：A項，腦卒中后遺癥患者要注意床上和輪椅上正確的體位擺放，有利于降低肌痙攣，并要注意適時變換體位；B項，腦卒中患者的感覺、運動和其他功能會隨著時間進(jìn)展而發(fā)生變化，如患者會逐漸出現(xiàn)分離運動，要根據(jù)不同時間患者的功能進(jìn)展而調(diào)整訓(xùn)練方案；C項，對于不同情況的患者，應(yīng)用的治療技術(shù)不同，針對同一患者的不同問題也可以應(yīng)用多種不同的治療技術(shù)；DE兩項，患者由于腦卒中造成了不同程度的殘疾，心理上也會產(chǎn)生很多的負(fù)面情緒，所以也要特別注意患者的自尊和感情，以免造成嚴(yán)重的心理問題。10、[多選題]超短波治療時，治療機不輸出則會（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時，治療機不輸出則會增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。11、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點。C項，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時所消耗的時間長短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無”現(xiàn)象。E項，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對疲勞性，無論是無髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會因為某處動作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。12、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對側(cè)，因此答案選ABCD。13、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及（）。A．近端指間關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。14、[多選題]頸部CT檢查可以顯示（）。A．頸椎骨質(zhì)增生情況B．椎管矢狀徑大小C．脊髓是否變性D．韌帶肥厚或骨化情況E．椎間盤突出程度答案：A|B|D|E解析：頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值，高分辨的CT能清楚顯示頸椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經(jīng)根及脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。C項，脊髓變性需要進(jìn)行MRI檢查。因此答案選ABDE。15、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用的物理治療方法包括（）。A．超短波療法B．超聲波療法C．直流電離子導(dǎo)入療法D．蠟療E．紫外線療法答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用的物理治療要考慮到炎癥的不同時期。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關(guān)節(jié)局部照射，具有改善血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。冷療適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，目的在于減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，并改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)。溫?zé)岑煼梢杂糜阪?zhèn)痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利于關(guān)節(jié)活動，擴張毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，對慢性炎癥可起消散作用，對急性炎癥不可使用。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用，故常在急性炎癥消退后應(yīng)用。石蠟療法是最常用的溫?zé)岑煼ㄖ?，對慢性期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。其中以腕、指、肘、膝、踝關(guān)節(jié)的病變應(yīng)用最廣泛。超聲波療法和直流電離子導(dǎo)入療法也可以應(yīng)用。因此答案選ABCDE。16、[多選題]壓力療法的作用機制（）。A．重塑瘢痕中的膠原纖維B．減輕瘢痕內(nèi)的炎癥反應(yīng)C．減少瘢痕中的血液循環(huán)和水腫D．減少膠原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：壓力療法是指通過對人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生的方法。壓力療法可以通過改變機體的外部壓力差，以達(dá)到促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換