康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫(kù)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。2、[單選題]干擾電中能興奮交感神經(jīng)的差頻為（）。A．1～10HzB．100HzC．25～50HzD．90～100HzE．50～100Hz答案：A解析：干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。其中，差頻在1～10Hz之間能興奮交感神經(jīng)，引起正常骨骼肌單收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮，使平滑肌收縮。3、[單選題]慢性T6損傷A級(jí)（ASIA）截癱患者查體時(shí)所能看到的神經(jīng)學(xué)所見(jiàn)不包括（）。A．弛緩性癱瘓B．下肢感覺(jué)喪失C．下肢痙攣D．膀胱功能障礙E．陣攣答案：A解析：A級(jí)截癱患者是完全性脊髓損傷，在脊髓休克期過(guò)后損傷節(jié)段以下失去中樞神經(jīng)的控制，會(huì)表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。4、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)肌力的影響是（）。A．髖屈肌無(wú)力B．髖伸肌無(wú)力C．髖收肌無(wú)力D．髖展肌無(wú)力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺(jué)異常性股痛，是臨床最常見(jiàn)的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺(jué)異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，但對(duì)肌肉無(wú)影響。5、[單選題]腦卒中患者言語(yǔ)障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語(yǔ)障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見(jiàn)，占90%以上，言語(yǔ)障礙約占40%～50%左右。6、[單選題]膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險(xiǎn)性減少有賴于內(nèi)側(cè)、外側(cè)半月板的特性為（）。A．高度活動(dòng)性B．Ⅲ型軟骨C．血供良好D．肌肉附著E．外周部分較薄答案：D解析：內(nèi)外側(cè)半月板的肌肉附著可在膝關(guān)節(jié)承受應(yīng)力時(shí)提供一定保護(hù)從而減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險(xiǎn)性。7、[單選題]在關(guān)節(jié)活動(dòng)起始處做低幅有節(jié)奏的振動(dòng)分級(jí)是（）。A．第Ⅱ級(jí)B．第Ⅲ級(jí)C．第Ⅴ級(jí)D．第Ⅰ級(jí)E．第Ⅳ級(jí)答案：D解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)：Ⅰ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)；Ⅱ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端；Ⅲ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張；Ⅳ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。8、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動(dòng)參與B．被動(dòng)參與C．自己選擇作業(yè)治療活動(dòng)D．完全聽(tīng)從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。作業(yè)治療要求患者全程主動(dòng)參與。9、[單選題]Rood認(rèn)為，從個(gè)體發(fā)育的規(guī)律來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A．先屈曲，后伸展B．先內(nèi)收，后外展C．先外展，后內(nèi)收D．先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜E．最后旋轉(zhuǎn)答案：C解析：Rood技術(shù)又稱多種感覺(jué)刺激治療法或皮膚感覺(jué)輸入促通技術(shù)。適合于任何有運(yùn)動(dòng)控制障礙的患者。其基本理論依賴個(gè)體發(fā)育的規(guī)律：先屈曲，后伸展；先內(nèi)收，后外展；先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜；最后旋轉(zhuǎn)。因此C項(xiàng)表述有誤。10、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見(jiàn)于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。11、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）。A．胸痛B．心慌C．呼吸困難D．胸悶E．頭痛、頭暈答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭，患者最主要的癥狀是呼吸困難。12、[單選題]腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評(píng)定D．智能測(cè)定E．語(yǔ)言功能評(píng)定答案：B解析：腦癱患兒重要的評(píng)定包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評(píng)價(jià)。肌力評(píng)價(jià)不是腦癱患兒評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，在發(fā)育過(guò)程中會(huì)有變化。13、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見(jiàn)侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見(jiàn)侵犯岡上肌。14、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。15、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．我國(guó)的年發(fā)病率為55.4/10萬(wàn)人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時(shí)的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理?yè)p害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。16、[單選題]對(duì)胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是（）。A．休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位B．對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀C．肩外展時(shí)翼狀肩更明顯D．翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變E．由Ⅺ腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力答案：B解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)是身體非常重要的一條神經(jīng)，起自鎖骨上部，從腋頂端穿出，能夠有效控制前鋸肌。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷很有可能引起患者的前鋸肌癱瘓，造成肌肉不能夠正常的收縮和舒張，使患者出現(xiàn)翼狀肩，推墻壁動(dòng)作時(shí)加重。17、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項(xiàng)，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。18、[單選題]為一患者測(cè)得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見(jiàn)的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來(lái)的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間為原來(lái)的二倍。因此答案選C。19、[單選題]人體不同組織對(duì)超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時(shí)，通過(guò)示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對(duì)超聲的反射和減弱規(guī)律來(lái)診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過(guò)程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時(shí)，常根據(jù)人體對(duì)超聲能量的吸收程度來(lái)選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對(duì)超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對(duì)超聲的吸收能力最弱。20、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。21、[單選題]腦卒中后排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．膀胱按摩C．膀胱定時(shí)排空D．藥物E．控制入液量答案：C解析：排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是膀胱定時(shí)排空，以避免尿路感染等繼發(fā)性感染。22、[單選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其峰潛伏期差不得（）。A．＜1msB．＜0.6msC．＞0.5msD．＞0.7msE．＜0.8ms答案：C解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u(píng)估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。23、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型包括水腫型、關(guān)節(jié)強(qiáng)直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞大量凋亡，破骨細(xì)胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。24、[單選題]冠心?、笃诳祻?fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動(dòng)能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動(dòng)能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。25、[單選題]下列哪項(xiàng)有關(guān)肥厚性瘢痕的易患因素是錯(cuò)誤的？（）A．深Ⅱ度燒傷B．Ⅲ度燒傷C．創(chuàng)面感染D．淺Ⅱ度E．結(jié)痂瘡面答案：D解析：在燒傷分度中，淺Ⅱ度的表現(xiàn)為：皮膚表皮全層及部分真皮層受損害。局部特點(diǎn)是溫度升高、感覺(jué)過(guò)敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成皰皮較薄的大水皰。水皰內(nèi)液體淡黃澄清，成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后皰皮表面變皺，水皰漸變小，皰液變成凍膠狀，進(jìn)而被吸收，皰皮與創(chuàng)面基底緊貼，若無(wú)感染可痂下愈合，淺Ⅱ度燒傷后不會(huì)發(fā)生肥厚性瘢痕的增生，因此答案選D。26、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項(xiàng)屬于消炎止痛藥物治療，E項(xiàng)是物理治療。C項(xiàng)，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為，腰痛的發(fā)生主要是因?yàn)樽藙?shì)不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動(dòng)作為主，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于急性腰痛患者、腰椎間盤(pán)突出癥患者更適合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。27、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。28、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響，體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降（）。A．0.5m/sB．1.5m/sC．2.4m/sD．3m/sE．3.5m/s答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定。MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害。A類神經(jīng)纖維，主要是有本體感覺(jué)、軀體運(yùn)動(dòng)、觸壓覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等，它們的傳導(dǎo)速度12～120m/s，A類神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞軸突上有髓鞘的。B類神經(jīng)纖維也有髓鞘，它包括自主神經(jīng)節(jié)前纖維，傳導(dǎo)速度3～15m/s。C類無(wú)髓鞘，包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸壓覺(jué)、交感節(jié)后纖維等，速度為0.6～2.3m/s。神經(jīng)傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)，當(dāng)體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降2.4m/s。29、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤(pán)變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤(pán)疝出，單純退變所致椎間盤(pán)突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。30、[單選題]手法被動(dòng)牽張方法中，錯(cuò)誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強(qiáng)度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強(qiáng)度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長(zhǎng)時(shí)間牽張答案：E解析：手法被動(dòng)牽張方法時(shí)，牽張的時(shí)間應(yīng)因人而異，長(zhǎng)短適宜，不宜進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間牽張。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]抗痙攣夾板包括（）。A．伸腕夾板B．充氣夾板C．手指分開(kāi)夾板D．手休息位夾板E．動(dòng)力夾板答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，手休息位夾板是將腕、手和手指維持在正常的休息位，用于神經(jīng)損傷或手部創(chuàng)傷后對(duì)抗手部進(jìn)一步的攣縮。ABCE四項(xiàng)通過(guò)反方向伸展肢體遠(yuǎn)端達(dá)到抗痙攣的目的，因此答案選ABCE。2、6[多選題]構(gòu)音障礙的評(píng)定內(nèi)容包括（）。A．發(fā)音器官神經(jīng)反射B．發(fā)音器官的感覺(jué)功能C．發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)功能D．言語(yǔ)功能E．認(rèn)知功能答案：A|C|D解析：構(gòu)音障礙評(píng)定包括：①構(gòu)音障礙器官評(píng)定：通過(guò)構(gòu)音器官的形態(tài)和粗大運(yùn)動(dòng)檢查來(lái)確定構(gòu)音器官異常和運(yùn)動(dòng)障礙。發(fā)音器官的神經(jīng)反射檢查也包含在內(nèi)。另外，病史、交往史、聽(tīng)覺(jué)和整個(gè)運(yùn)動(dòng)功能的檢查可促進(jìn)診斷的成立。②構(gòu)音檢查：構(gòu)音檢查是以普通話語(yǔ)音為標(biāo)準(zhǔn)音，結(jié)合構(gòu)音類似運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的各個(gè)言語(yǔ)功能水平及其異常的運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)定。B項(xiàng)，發(fā)音器官的感覺(jué)功能評(píng)定不在構(gòu)音障礙器官評(píng)定范圍內(nèi)；E項(xiàng)，認(rèn)知功能屬于知覺(jué)障礙的檢查，不符合題意。因此答案選ACD。3、[多選題]手肌腱松解術(shù)后1～7天的康復(fù)治療（）。A．分別輕柔、被動(dòng)屈曲近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，主動(dòng)屈曲上述關(guān)節(jié)B．在屈腕和掌指關(guān)節(jié)下，輕柔、被動(dòng)伸展近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．主動(dòng)伸展上述關(guān)節(jié)D．被動(dòng)握拳E．以上練習(xí)在無(wú)菌條件下進(jìn)行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解術(shù)后早期以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)輕柔的被動(dòng)屈伸為主，能夠主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可以輕柔地做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)需要注意無(wú)菌，防止術(shù)后感染。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]常見(jiàn)的排尿障礙有（）。A．尿頻B．尿急C．尿失禁D．尿潴留E．尿痛答案：A|B|C|D|E解析：排尿障礙是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺(jué)異常等。常見(jiàn)的排尿障礙有：尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、排尿困難、尿流中斷、遺尿。答案選ABCDE。5、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來(lái)自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動(dòng)脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠?。魂P(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動(dòng)脈入收肌管，隨膝降動(dòng)脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項(xiàng)，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。6、[多選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6天，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）。A．髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí)B．髖屈曲練習(xí)C．骨盆左右搖擺練習(xí)D．股四頭肌等張練習(xí)E．步態(tài)練習(xí)答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，骨水泥固定者拔出引流管后即可負(fù)重步行訓(xùn)練，生物固定者至少在術(shù)后6周開(kāi)始步行訓(xùn)練。因此E項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABCD。7、[多選題]下列哪項(xiàng)與詩(shī)歌朗誦訓(xùn)練目的一致？（）A．呼吸控制B．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練C．唱歌D．根據(jù)音階的變化發(fā)音E．利用節(jié)拍器答案：A|B|C|D|E解析：語(yǔ)音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過(guò)呼吸控制、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等，幫助患者完成字、詞、詞組、語(yǔ)句朗讀、句子組合訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到可讓患者朗讀散文、詩(shī)歌等。8、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長(zhǎng)度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評(píng)定（腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評(píng)定（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。9、[多選題]進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)應(yīng)注意（）。A．熟練掌握技巧B．避免干擾因素C．做好解釋工作D．必須同時(shí)進(jìn)行觸診E．避免引起不良反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力評(píng)定是評(píng)定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。在此過(guò)程中，受試者被測(cè)肌肉（或肌群）處于適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備姿勢(shì)，熟練掌握技巧；評(píng)定者在予以良好固定，做好解釋工作，并引導(dǎo)受試者被測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮（或產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)）的同時(shí)，通過(guò)觸摸所測(cè)肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺(jué)，觀察所測(cè)肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度和對(duì)抗自身肢體重力或評(píng)定者施加阻力后完成運(yùn)動(dòng)的能力，根據(jù)一定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷肌力的大小或等級(jí)。注意避免干擾因素，避免引起受試者的不良反應(yīng)。10、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有（）。A．減少活動(dòng)B．局部封閉治療C．著軟跟鞋D．物理治療E．抗生素藥物治療答案：A|B|C|D解析：跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見(jiàn)，行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有：減少活動(dòng)，局部封閉治療，著軟跟鞋或特殊鞋墊；肌力訓(xùn)練等物理治療。11、[多選題]腫瘤患者康復(fù)工作其自身特點(diǎn)是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復(fù)在先D．加強(qiáng)全身康復(fù)E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個(gè)?？频膯?wèn)題，因此腫瘤患者的康復(fù)需要多科協(xié)作，采取綜合的康復(fù)措施。B項(xiàng)，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的個(gè)別咨詢和個(gè)體指導(dǎo)。C項(xiàng)，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對(duì)腫瘤和康復(fù)缺乏認(rèn)識(shí)，這些都會(huì)使患者不能很好地合作，因此要強(qiáng)調(diào)患者的心理治療和思想開(kāi)導(dǎo)。D項(xiàng)，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復(fù)期中體質(zhì)較差，長(zhǎng)期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動(dòng)容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)療法、運(yùn)動(dòng)療法等全身性康復(fù)治療。E項(xiàng)，家屬應(yīng)對(duì)患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵(lì)和心理支持；曾患同類腫瘤已康復(fù)的患者的現(xiàn)身說(shuō)法和集體活動(dòng)也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟(jì)困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會(huì)的支持和協(xié)助。12、54[多選題]引起細(xì)胞興奮性降低的因素有（）。A．靜息電位增大B．靜息電位減少C．閾電位上移D．細(xì)胞外Ca2＋濃度升高E．閾電位下移答案：A|C|D解析：引起細(xì)胞興奮的因素包括：靜息電位（也稱K＋平衡電位）的減少和閾電位的下移。Na＋內(nèi)流增加時(shí)，細(xì)胞發(fā)生去極化，靜息電位由原來(lái)的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，動(dòng)作電位產(chǎn)生，細(xì)胞興奮。閾電位是細(xì)胞由靜息電位至負(fù)極化之前的閾刺激強(qiáng)度電位，膜內(nèi)負(fù)電位必須去極化到某一臨界值時(shí)，才能在整段膜引發(fā)一次動(dòng)作電位，這個(gè)臨界值大約比正常靜息電位的絕對(duì)值小10～20mV，稱為閾電位。閾電位越大，細(xì)胞的興奮性下降，此時(shí)需要更大的刺激強(qiáng)度才能使細(xì)胞發(fā)生興奮；閾電位越小，細(xì)胞對(duì)興奮的反應(yīng)性越敏感。此外，當(dāng)細(xì)胞外Ca2＋濃度升高時(shí)，細(xì)胞為了達(dá)到內(nèi)外離子平衡，細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度減小，細(xì)胞去極化程度減小，使得細(xì)胞興奮性降低。因此答案選ACD。13、[多選題]運(yùn)動(dòng)量的大小取決于（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)頻度C．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型，因此答案選ABC。14、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法。患者取坐位，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無(wú)嗆咳B．2次以上喝完，無(wú)嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無(wú)嗆咳。②兩次以上喝完，無(wú)嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。15、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問(wèn)題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABD