康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。2、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。3、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，頸部強(qiáng)直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)?？稍\斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強(qiáng)直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。4、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。5、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。6、[單選題]神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．腎功能衰竭D．腎盂積水E．腎炎答案：C解析：神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。7、[單選題]對(duì)肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)（）。A．肱二頭肌腱反射消失或減弱B．肘的活動(dòng)范圍減少C．臂的側(cè)面觸痛D．肱二頭肌溝明顯壓痛E．上肢肌力正常答案：D解析：肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)，肱二頭肌肌腱炎的癥狀是延肱二頭肌肌腱走向的疼痛，肩關(guān)節(jié)前方肱二頭肌溝明顯壓痛，它是由于過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，使肱二頭肌的長(zhǎng)頭肌腱在肌間溝內(nèi)反復(fù)摩擦造成的。8、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn)，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動(dòng)中C．常伴有髖活動(dòng)范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂。可發(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。9、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無關(guān)。10、[單選題]評(píng)定腕管綜合征時(shí)對(duì)手的初步臨床檢查不包括（）。A．phalen手法B．Tinel試驗(yàn)C．神經(jīng)壓迫試驗(yàn)D．McMurray試驗(yàn)E．兩點(diǎn)分辨覺答案：D解析：D項(xiàng)，McMurray試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測(cè)試方法；ABC三項(xiàng)均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗(yàn)；E項(xiàng)，為手部深感覺的檢查實(shí)驗(yàn)。因此答案選D。11、[單選題]左顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)（）。A．張口受限，但下頜骨左右側(cè)移正常B．下頜骨左右側(cè)移受限C．對(duì)側(cè)側(cè)移受限D(zhuǎn)．同側(cè)下頜骨側(cè)移正常E．左側(cè)面部疼痛答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是臨床上比較常見的一種疾病。顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，而左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)，對(duì)側(cè)頜骨出現(xiàn)側(cè)移受限。12、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。13、[單選題]按PULSES評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，患者能處理好大小便排泄問題，但偶有尿床或溢糞，應(yīng)評(píng)為（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES評(píng)定是日常生活活動(dòng)評(píng)定的一種方式，其分類為：P：身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥及腦病癥病；U：上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感覺功能包括語言、聽覺和視覺；E：排泄功能即大小便控制；S：社會(huì)心理狀況；分?jǐn)?shù)越高，功能越差。排泄功能評(píng)定：1分：正常，能完全控制；2分：輕度異常，偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿；3分：中度異常，周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)；4分：重度異常，大小便完全失禁。因此答案選B。14、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項(xiàng)，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對(duì)較差。15、[單選題]下面哪一項(xiàng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)？（）A．助力運(yùn)動(dòng)的力量來源完全由治療師提供B．患者借助自身其他肌肉替代完成的運(yùn)動(dòng)C．患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)D．患者主動(dòng)最大努力地用力后，外力輔助下完成的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作E．患者完全借助外力的輔助才可完成運(yùn)動(dòng)答案：C解析：肌肉主動(dòng)收縮的同時(shí)施加外力，以幫助患者完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為助力運(yùn)動(dòng)。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對(duì)組織攣縮、粘連嚴(yán)重者，可使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。C項(xiàng)，患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)。16、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對(duì)髖關(guān)節(jié)有利E．應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項(xiàng)，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。17、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯(cuò)誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴(yán)重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動(dòng)劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。18、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法？（）A．引導(dǎo)式教育B．Bobath法C．Domain法D．Maitland法E．Vojta法答案：D解析：Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法，不用于治療腦性癱瘓的患兒。19、[單選題]受壓局部潰瘍深達(dá)皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤(rùn)期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。20、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過少，肌緊張過強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。21、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計(jì)算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。22、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見于20～40歲的青壯年。23、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯(cuò)誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時(shí)，這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。24、[單選題]冠心病的康復(fù)教育以下不正確的是（）。A．控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)B．保持大便通暢C．用藥要針對(duì)病情，不宜過多D．運(yùn)動(dòng)后可即時(shí)熱水浴或洗熱水澡E．保持心情舒暢，樂觀對(duì)待答案：D解析：D項(xiàng)，冠心病患者在運(yùn)動(dòng)后毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，毛孔開放，皮膚出汗增加，若立即洗熱水澡，則水分容易進(jìn)入毛孔內(nèi)，而汗液不能及時(shí)排出體外，且升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此冠心病患者不能在運(yùn)動(dòng)后立即行熱水浴或洗熱水澡。25、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評(píng)定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。26、[單選題]在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對(duì)坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別梨狀肌綜合征。27、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過體格檢查的陽性體征以及臨床癥狀來判斷，但影像學(xué)檢查常沒有明確的問題。28、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。29、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分，因?yàn)椋ǎ?。A．液體可再積聚B．不容易達(dá)到滑囊，并且痛C．正常時(shí)滑囊內(nèi)有液體是為了保持正常功能D．針頭可能引入感染E．液體可自然吸收，炎癥自行痊愈答案：E解析：一般而言，如果因創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑囊較多分泌液體，可先由身體淋巴組織自行吸收，炎癥自行痊愈，如果長(zhǎng)期不愈且有嚴(yán)重疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可考慮進(jìn)行液體抽吸。因此答案選E。30、[單選題]非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎患者的主要主訴是（）。A．痛性腫脹B．無痛腫脹C．肘屈曲減少D．發(fā)熱E．不適答案：B解析：非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎因膿性液體在肘部聚集，患者主要表現(xiàn)為肘部無痛性腫脹、伸直受限。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)中的D級(jí)特點(diǎn)（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級(jí)E．有感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能答案：A|B|C解析：美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)為五級(jí)：①A級(jí)（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運(yùn)動(dòng)及感覺功能保留。②B級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運(yùn)動(dòng)功能保留。③C級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí)。④D級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級(jí)。⑤E級(jí)（正常）：感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。D級(jí)脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)，因此答案選ABC。2、6[多選題]ADL評(píng)定包括（）。A．進(jìn)食、洗澡、修飾B．更衣C．二便控制D．用廁E．床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯答案：A|B|C|D|E解析：ADL評(píng)定包括：①體位轉(zhuǎn)移能力：床椅轉(zhuǎn)移、行走，上下樓梯等。②衛(wèi)生自理能力：更衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生（二便控制、用廁）、進(jìn)餐等。③行走及乘坐交通工具能力。④交流能力。⑤社會(huì)認(rèn)知能力。3、[多選題]家居用品類自助具包括（）。A．穩(wěn)定板B．單手托盤C．長(zhǎng)臂拾物器D．加高坐廁板E．水龍頭開關(guān)器答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，加高坐廁板屬于生活自理類自助具中的如廁輔助器具，其他均為家居用品類自助具。4、[多選題]顱腦外傷昏迷無意識(shí)時(shí)的康復(fù)護(hù)理方法是（）。A．觸覺刺激B．聽覺刺激C．味覺刺激D．生活護(hù)理刺激E．嗅覺刺激答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷無意識(shí)即植物狀態(tài)，需要進(jìn)行一系列的綜合護(hù)理，包括：生命體征維護(hù)，營(yíng)養(yǎng)支持，口腔護(hù)理（包括味覺刺激、感覺刺激、吞咽訓(xùn)練等），壓瘡護(hù)理，良肢位的擺放，二便管理，生活護(hù)理（包括聽覺刺激和嗅覺刺激等），以及并發(fā)癥的預(yù)防。因此答案選ABCDE。5、[多選題]FIM的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定內(nèi)容包括（）。A．行走B．理解C．問題處理D．如廁E．洗澡答案：A|D|E解析：FIM評(píng)定內(nèi)容運(yùn)動(dòng)功能包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走4個(gè)方面，13個(gè)項(xiàng)目；認(rèn)知功能包括：交流和社會(huì)認(rèn)知2個(gè)方面，5個(gè)項(xiàng)目。①自我照料包括：進(jìn)食、梳洗、洗澡、上身穿脫、下身穿脫、如廁。②括約肌控制：排尿、排便。③轉(zhuǎn)移：床-椅（輪椅）；廁所；浴盆，淋浴。④行走：步行/輪椅；上下樓梯。⑤交流：理解；表達(dá)。⑥社會(huì)認(rèn)知：社會(huì)交往；問題處理；記憶。BC兩項(xiàng)屬于認(rèn)知功能的內(nèi)容。6、[多選題]鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括（）。A．神經(jīng)肌肉的電刺激療法B．痙攣肌電刺激療法C．新感應(yīng)電流療法D．超刺激電療法E．平滑肌的低頻脈沖電療法答案：A|B|C|E解析：低頻電療法是指采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法。通過刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉而引起肌肉收縮，達(dá)到訓(xùn)練肌肉的目的，可用于治療神經(jīng)肌肉麻痹。鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括：感應(yīng)電流療法、功能性電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、失神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、低頻脈沖電刺激療法等。D項(xiàng)，超刺激電療法的主要作用是鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)，臨床上主要用于鎮(zhèn)痛。7、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)節(jié)囊B．關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D．關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)面答案：A|B|E解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)唇為關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)。8、[多選題]燒傷患者的心理變化包括哪些？（）A．否定階段B．適應(yīng)階段C．對(duì)抗獨(dú)立階段D．抑郁階段E．震驚階段答案：A|B|C|D|E解析：燒傷患者的心理變化前后經(jīng)歷：震驚階段、否定階段、抑郁階段、對(duì)抗獨(dú)立階段和適應(yīng)階段。9、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B．應(yīng)對(duì)患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵(lì)的因素，如對(duì)患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，給予鼓勵(lì)和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動(dòng)。因此答案選ABCD。10、[多選題]屬水療禁忌證之列的是（）。A．弛緩型癱瘓B．關(guān)節(jié)功能障礙C．皮膚潰破D．軟組織損傷和勞損E．急性炎癥答案：C|E解析：水療禁忌證包括：重癥動(dòng)脈硬化、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤、急性炎癥、心肺腎臟功能代償不全、身體極度衰弱、皮膚糜爛出血以及其他各種出血傾向等。ABD三項(xiàng)，弛緩型癱瘓、關(guān)節(jié)功能障礙、軟組織損傷和勞損等是水療的適應(yīng)證。11、6[多選題]周圍神經(jīng)病損的病因有（）。A．感染B．外傷C．中毒D．缺血E．代謝障礙答案：A|B|C|D|E解析：周圍神經(jīng)病損的主要原因包括感染、外傷、缺血、代謝障礙、中毒等因素。習(xí)慣上將屬于炎癥性質(zhì)的病變稱為神經(jīng)炎；將由于營(yíng)養(yǎng)、代謝、中毒等所致的病變稱為周圍神經(jīng)??；將外力作用的損傷稱為周圍神經(jīng)損傷。12、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項(xiàng)是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。13、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法?；颊呷∽?，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無嗆咳B．2次以上喝完，無嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無嗆咳。②兩次以上喝完，無嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。14、[多選題]排痰訓(xùn)練包括（）。A．體位引流B．胸部叩擊C．震顫D．直接咳嗽E．腹肌練習(xí)答案：A|B|C|D解析：排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽，目的是促進(jìn)呼吸道分泌物排出，下降氣流阻力，減少支氣管肺的感染，因此答案選ABCD。15、[多選題]關(guān)于承重點(diǎn)正確的描述是（）。A．大腿假肢的承重點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)B．小腿假肢的承重點(diǎn)在髕韌帶和脛骨內(nèi)外髁前下方的斜面上C．使接受腔內(nèi)壁與殘肢全面接觸D．避免腔上緣對(duì)局部的環(huán)形壓力E．壓力均勻分布在斜面上答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，小腿截肢者，長(zhǎng)殘肢端承受負(fù)荷的能力不足身體重量的20%，中等長(zhǎng)度殘肢較大的截面一般能承受30%～60%的體重，斷殘肢甚至能承受100%，大腿殘肢的殘端也有大約20%～30%的承重能力。16、[多選題]構(gòu)音障礙的類型有（）。A．弛緩型B．痙攣型C．運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型D．單聲性E．雙聲性答案：A|B|C解析：構(gòu)音障礙的分類包括以下六種：①痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力，音拖長(zhǎng)，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重）；②弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、