康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）模擬題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時(shí)緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。2、[單選題]目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。3、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。4、[單選題]美國ASIA分級(jí)為（）。A．3級(jí)B．4級(jí)C．5級(jí)D．6級(jí)E．7級(jí)答案：C解析：ASIA分級(jí)將脊髓損傷按損傷程度分為五級(jí)：A級(jí)，完全損傷，骶段脊髓S4～5無運(yùn)動(dòng)或感覺功能保留；B級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下僅留有感覺而無運(yùn)動(dòng)功能，包括骶段脊髓S4～5；C級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且超過一半的主要肌群肌力小于3級(jí)；D級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且至少一半的主要肌群肌力為3級(jí)或以上；E級(jí)，正常，運(yùn)動(dòng)及感覺功能正常。5、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。6、[單選題]急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點(diǎn)是（）。A．血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢B．血性，白細(xì)胞少于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢C．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢D．血性，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢E．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢答案：A解析：急性創(chuàng)傷性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動(dòng)受限；診斷可結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行穿刺滑囊，抽到黏液或血性黏液，典型體征為血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢；發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。7、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂，正確的敘述是（）。A．最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端B．最常發(fā)生于年輕的男性重體力勞動(dòng)者C．最常發(fā)生于肱二頭肌腱遠(yuǎn)端D．在老年、靜坐者中少見E．最常發(fā)生于肱二頭肌腱短頭答案：A解析：肱二頭肌長頭腱斷裂多見于運(yùn)動(dòng)員或40歲以上患者，最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端，肱骨結(jié)節(jié)間溝處。8、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B．FIM是一項(xiàng)專利C．FIM可用來預(yù)測患者的未來結(jié)果D．FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國際公認(rèn)答案：E解析：E項(xiàng)，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評(píng)定）量表是被國際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。9、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過多長時(shí)間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對(duì)頭部的傷害，昏迷超過4周預(yù)后極差。10、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的目標(biāo)是（）。A．恢復(fù)肌肉力量B．恢復(fù)步行C．恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．恢復(fù)正常生活能力E．恢復(fù)體力答案：C解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，早期手術(shù)的主要目的是切除壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，以安放人工髖臼，置換人工股骨頭，達(dá)到治療髖關(guān)節(jié)退行性變的作用，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要求盡早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，避免患者處于制動(dòng)狀態(tài)，防止關(guān)節(jié)粘連，攣縮變形等治療副作用的發(fā)生，因此答案選C。11、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢的最基本反射活動(dòng)C．感受器為肌梭D．效應(yīng)器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應(yīng)答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對(duì)抗重力牽引，是維持人體正常姿勢和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢的最基本反射活動(dòng)。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維。12、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）。A．盡量增加運(yùn)動(dòng)量B．控制運(yùn)動(dòng)量C．減少運(yùn)動(dòng)量D．盡量增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進(jìn)行有意識(shí)的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。13、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個(gè)部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對(duì)較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時(shí)，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時(shí)，能使肩胛骨向前移動(dòng)，其下部纖維收縮時(shí)，使肩胛骨下角向外下方移動(dòng)，其移動(dòng)范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動(dòng)作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時(shí)，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。14、[單選題]可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是（）。A．CTB．MRIC．放射平片D．EMGE．CT脊髓攝影答案：B解析：核磁共振（MRI）是應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。由于MRI對(duì)脊髓的良好顯像效果，其對(duì)脊髓空洞癥診斷效果較好。15、[單選題]以下不是運(yùn)動(dòng)療法禁忌證的是（）。A．感染性疾病B．發(fā)熱＞38℃C．器官功能失代償D．嚴(yán)重衰弱E．心肺疾病答案：E解析：運(yùn)動(dòng)療法禁忌證包括急性感染性疾病、高熱、器官衰竭或功能失代償、術(shù)后未恢復(fù)意識(shí)、骨折未愈合等。E項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)療法可通過升高患者肺活量、改善局部血液循環(huán)的方式來達(dá)到改善患者心肺功能的作用，因此心肺疾病是運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證，而不是禁忌證。16、[單選題]檢查周圍神經(jīng)病時(shí)不可能有的表現(xiàn)為（）。A．踝反射減弱B．手震動(dòng)感減弱C．踝陣攣D．步行困難E．弓形足畸形答案：C解析：周圍神經(jīng)病發(fā)生在周圍神經(jīng)，不影響中樞神經(jīng)，而踝陣攣是中樞神經(jīng)病變的體征。17、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時(shí)B．吸入稠液體時(shí)C．吞咽障礙者長時(shí)期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)D．急性腦卒中后沒有張口反射時(shí)E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)，病程1個(gè)月以上。因此答案選C。18、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒有固定的疼痛部位E．以上均不對(duì)答案：C解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。19、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。20、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動(dòng)力學(xué)異常D．各類小栓子阻塞小動(dòng)脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機(jī)制：①高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動(dòng)脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動(dòng)脈粥樣硬化。21、[單選題]不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長柄發(fā)梳答案：B解析：個(gè)人衛(wèi)生用具是指應(yīng)用便攜式衛(wèi)生工具來達(dá)到幫助功能障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的方法，如指甲刷和長柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進(jìn)行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進(jìn)行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項(xiàng)，雙環(huán)毛巾是個(gè)人洗漱物品，不屬于個(gè)人衛(wèi)生工具。22、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺減退、跟腱反射減退或消失。23、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應(yīng)用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲功能的恢復(fù)。因此答案選E。24、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項(xiàng)，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會(huì)引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。25、[單選題]超聲波采用移動(dòng)法時(shí)其移動(dòng)速度為每秒（）。A．0.5～1cmB．1～2cmC．2～2.5cmD．3～3.5cmE．2.5～3cm答案：B解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。治療方式：直接接觸法：患者取舒適體位，充分暴露治療部位，涂以接觸劑，接通電源后，將聲頭置于治療部位。①固定法：是將聲頭以適當(dāng)壓力固定于治療部位，劑量宜小，連續(xù)波的中等劑量一般為0.3～0.4W/cm2。②移動(dòng)法：是將聲頭緊密接觸治療部位作緩慢往返或圓圈移動(dòng)，聲頭移動(dòng)速度以1～2cm/s為宜，連續(xù)波的中等劑量一般為1.0～1.2W/cm2。在治療中應(yīng)詢問患者的感覺，固定法時(shí)，如治療局部過熱或疼痛，應(yīng)移動(dòng)聲頭或降低強(qiáng)度以免發(fā)生燙傷。因此答案選B。26、[單選題]壓瘡護(hù)理中最重要的措施是（）。A．改善全身營養(yǎng)B．局部減壓C．治療影響壓瘡愈合的合并癥D．傷口處理E．原發(fā)病的治療和護(hù)理答案：B解析：壓瘡是由于身體局部皮膚組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏等原因，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡。因此在壓瘡的治療和護(hù)理中，最主要的措施是在易受壓瘡部位進(jìn)行局部減壓，按時(shí)翻身變換體位。27、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最大無力表現(xiàn)為（）。A．足跖屈內(nèi)翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈內(nèi)翻E．膝伸展答案：A解析：腓神經(jīng)癱瘓多以壓迫、牽拉摩擦、外傷所引起，主要臨床癥狀為足部下垂不能背屈，并內(nèi)翻，行走時(shí)足不能舉起，通常用力提高下肢，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過度彎曲，持跨閾步態(tài)。28、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見癥狀為（）。A．下肢無力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時(shí)疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。29、[單選題]對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）。A．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C．只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)．只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E．活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降答案：A解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、凍結(jié)肩，是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。30、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時(shí)期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]紅外線照射皮膚引起熱紅斑，其錯(cuò)誤描述是（）。A．境界清楚B．呈網(wǎng)狀不均勻C．皮膚微腫D．皮膚數(shù)日后脫屑E．停止照射紅斑即消退答案：A|C|D解析：紅外線照射時(shí)的皮膚反應(yīng)包括：紅外線治療時(shí)皮膚因熱作用而充血發(fā)紅，出現(xiàn)斑紋或線網(wǎng)狀紅斑，可以持續(xù)10分鐘～1個(gè)小時(shí)。反復(fù)多次照射后皮膚將出現(xiàn)分布不勻的脈絡(luò)網(wǎng)狀色素沉著，而且不易消退。人體對(duì)紅外線的耐受與皮膚升溫有關(guān)。紅外線照射后皮膚溫度達(dá)45～47℃時(shí)，皮膚出現(xiàn)痛感；溫度再升高，皮膚出現(xiàn)水皰。A項(xiàng)，出現(xiàn)熱紅斑時(shí)，皮膚表面分布不均，境界模糊；CD兩項(xiàng)，熱作用使局部溫度升高，水分蒸發(fā)，對(duì)于滲出性病變可使其表層組織干燥、結(jié)痂，但未見皮膚有脫屑及紅腫。2、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟(jì)步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運(yùn)動(dòng)，即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng)，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng)，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí)，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng)，小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。3、[多選題]失用癥包括（）。A．意念運(yùn)動(dòng)性失用B．運(yùn)動(dòng)性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．穿衣失用E．肢體失用答案：A|B|C|D|E解析：失用癥根據(jù)心理學(xué)機(jī)制分為意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、運(yùn)動(dòng)性失用；根據(jù)失用部位分為：軀體失用、顏面失用、肢體失用；特殊類型：穿衣失用、睜眼失用、步行失用和結(jié)構(gòu)性失用等。4、[多選題]超聲波的治療作用是（）。A．彌散作用B．空化作用C．機(jī)械振動(dòng)作用D．電磁作用E．熱作用答案：A|B|C|E解析：超聲波的治療作用包括：機(jī)械作用；溫?zé)嶙饔茫豢栈饔?；彌散作用；觸變作用；且其對(duì)氫離子濃度、生物大分子的聚合和解聚，生物組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響。D項(xiàng)，電磁作用是激光的治療作用。因此答案選ABCE。5、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防合并癥的練習(xí)包括（）。A．深呼吸練習(xí)B．咳嗽練習(xí)C．踝關(guān)節(jié)“泵”式往返練習(xí)D．床上活動(dòng)E．下床活動(dòng)答案：A|B|C|D解析：AC兩項(xiàng)，訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成；B項(xiàng)，咳嗽訓(xùn)練可以促進(jìn)分泌物排出，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾?。籇項(xiàng)，床上活動(dòng)可以預(yù)防久臥產(chǎn)生褥瘡、肌肉萎縮等；E項(xiàng)，下床活動(dòng)是在達(dá)到一定要求后的進(jìn)一步恢復(fù)機(jī)體功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，而不是預(yù)防并發(fā)癥的練習(xí)。6、[多選題]闌尾炎的物理治療描述正確的是（）。A．早期炎性浸潤期用超短波療法（無熱量）B．早期炎性浸潤期用干擾電療法可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連C．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期用紅外線療法，超短波療法（微熱量或溫?zé)崃浚〥．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，用弱紅斑量紫外線療法照射E．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，用紅斑量紫外線療法照射答案：A|C|D解析：早期炎性浸潤期：超短波療法，無熱量；炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：①紅外線療法；②超短波療法：微熱量或溫?zé)崃?；③紫外線療法：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，弱紅斑量照射；④中頻電療法：軟化瘢痕，促進(jìn)瘢痕吸收；⑤干擾電療法：促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連；⑥運(yùn)動(dòng)療法：腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、騎功率車、步行訓(xùn)練等有氧運(yùn)動(dòng)。7、6[多選題]生長因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長因子受體是能與生長因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。8、[多選題]治療痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷時(shí)可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。9、[多選題]飲食自助具包括（）。A．防漏碟邊B．加大手柄餐具C．吸管固定器D．免握餐具E．輪椅夾杯及臺(tái)面答案：A|B|C|D|E解析：飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺(tái)面等。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。11、[多選題]書寫輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書寫輔助用具主要被用來幫助精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者進(jìn)行日常書寫活動(dòng)，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項(xiàng)，壓紙器是在書寫過程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書寫整齊的工具，不包括在書寫輔助具中。12、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對(duì)抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，卡馬西平通過降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項(xiàng)的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。13、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實(shí)變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴(kuò)散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴(kuò)散面積約40m2。運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴(kuò)散面積也大大增大。肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴(kuò)散面積減小。14、[多選題]殘疾預(yù)防包括（）。A．一級(jí)預(yù)防B．二級(jí)預(yù)防C．三級(jí)預(yù)防D．四級(jí)預(yù)防E．五級(jí)預(yù)防答案：A|B|C解析：殘疾預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。A項(xiàng)，一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。B項(xiàng)，二級(jí)預(yù)防是指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生并發(fā)癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。C項(xiàng)，三級(jí)預(yù)防是指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程。15、6[多選題]使肘關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．肱橈肌E．喙肱肌答案：A|C|D解析：肘關(guān)節(jié)屈曲：主要有肱肌、