第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)病例分析題庫(kù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是（）。

（）A.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.通知醫(yī)生進(jìn)行診療

（）C.準(zhǔn)備病人床單位

（）D.介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，主要的護(hù)理措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予抗過(guò)敏藥物

答：________

3.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.每小時(shí)更換一次體位

（）B.每日使用酒精按摩受壓部位

（）C.保持床單干燥整潔

（）D.使用橡膠氣墊床

答：________

4.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板擦拭舌苔

（）D.用開(kāi)口器協(xié)助張口

答：________

5.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.告知病人疼痛是正常的

（）B.給予止痛藥物

（）C.調(diào)整病床高度

（）D.播放輕音樂(lè)分散注意力

答：________

6.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.惡心嘔吐

（）D.胸部劇痛

答：________

7.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.選擇肌肉組織疏松部位

（）B.捏起肌肉組織注射

（）C.注射時(shí)固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

答：________

8.病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.給予利尿藥物

（）B.行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.熱敷下腹部

（）D.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿

答：________

9.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是（）。

（）A.25%

（）B.29%

（）C.33%

（）D.37%

答：________

10.病人發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.檢查病人是否有外傷

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.扶助病人坐起

（）D.叫來(lái)其他護(hù)士幫忙

答：________

11.病人需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.定期檢查下肢皮膚顏色

（）D.以上都是

答：________

12.護(hù)士為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.先注入少量溫水潤(rùn)滑胃管

（）C.注入食物時(shí)速度要快

（）D.鼻飼后用溫水沖管

答：________

13.病人發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸

（）B.給予吸氧

（）C.保持室內(nèi)空氣流通

（）D.以上都是

答：________

14.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿

（）B.留取尿標(biāo)本檢查

（）C.給予抗生素治療

（）D.停止導(dǎo)尿并通知醫(yī)生

答：________

15.病人發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥

（）B.使用無(wú)菌敷料覆蓋

（）C.定期更換敷料

（）D.以上都是

答：________

16.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種漱口液適用于昏迷病人（）。

（）A.朵貝爾溶液

（）B.生理鹽水

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.西吡氯銨溶液

答：________

17.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病床高度

（）C.播放輕音樂(lè)分散注意力

（）D.以上都是

答：________

18.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先（）。

（）A.調(diào)整針頭位置

（）B.拔出針頭重新穿刺

（）C.加壓輸液

（）D.檢查輸液管是否通暢

答：________

19.病人需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.每小時(shí)更換一次體位

（）B.每日使用酒精按摩受壓部位

（）C.保持床單干燥整潔

（）D.使用橡膠氣墊床

答：________

20.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，病人吸入的氧濃度是（）。

（）A.40%

（）B.44%

（）C.48%

（）D.52%

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.病人入院時(shí)，護(hù)士需要進(jìn)行的操作包括（）。

（）A.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.通知醫(yī)生進(jìn)行診療

（）C.準(zhǔn)備病人床單位

（）D.介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予抗過(guò)敏藥物

答：________

23.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.每小時(shí)更換一次體位

（）B.每日使用酒精按摩受壓部位

（）C.保持床單干燥整潔

（）D.使用橡膠氣墊床

答：________

24.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.用漱口液漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板擦拭舌苔

（）D.用開(kāi)口器協(xié)助張口

答：________

25.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可以采取的措施包括（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病床高度

（）C.播放輕音樂(lè)分散注意力

（）D.告知病人疼痛是正常的

答：________

26.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.惡心嘔吐

（）D.胸部劇痛

答：________

27.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.選擇肌肉組織疏松部位

（）B.捏起肌肉組織注射

（）C.注射時(shí)固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

答：________

28.病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士可以采取的措施包括（）。

（）A.給予利尿藥物

（）B.行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.熱敷下腹部

（）D.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿

答：________

29.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是（）。

（）A.25%

（）B.29%

（）C.33%

（）D.37%

答：________

30.病人發(fā)生跌倒，護(hù)士需要進(jìn)行的操作包括（）。

（）A.檢查病人是否有外傷

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.扶助病人坐起

（）D.叫來(lái)其他護(hù)士幫忙

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，主要的護(hù)理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生。

答：________

33.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位。

答：________

34.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是用壓舌板擦拭舌苔。

答：________

35.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物。

答：________

36.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

答：________

37.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作是捏起肌肉組織注射。

答：________

38.病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是行導(dǎo)尿術(shù)。

答：________

39.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是25%。

答：________

40.病人發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查病人是否有外傷。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是________。

答：________

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為_(kāi)_______。

答：________

43.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)________。

答：________

44.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是用________清潔口腔黏膜。

答：________

45.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)________。

答：________

46.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是________。

答：________

47.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作是選擇________組織疏松部位。

答：________

48.病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是________。

答：________

49.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是________。

答：________

50.病人發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先________。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述病人入院時(shí)，護(hù)士需要進(jìn)行的操作。

答：________

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

答：________

53.簡(jiǎn)述病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

答：________

54.簡(jiǎn)述護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作。

答：________

六、案例分析題（共25分）

55.某病人因車(chē)禍入院，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)結(jié)合案例背景分析、問(wèn)題解答及總結(jié)建議進(jìn)行回答。

案例背景：病人因車(chē)禍入院，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取行動(dòng)。

問(wèn)題解答：

（1）答：________

（2）答：________

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

答：A。病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，以便了解病人的基本生命體征。

2.C

答：C。靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，主要的護(hù)理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防止病情進(jìn)一步惡化。

3.A

答：A。病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。

4.B

答：B。護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用棉簽清潔口腔黏膜，可能導(dǎo)致黏膜損傷。

5.B

答：B。病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物，以緩解疼痛，幫助病人入睡。

6.A

答：A。靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，應(yīng)立即采取急救措施。

7.D

答：D。護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是注射后立即拔針，應(yīng)等待片刻，確保藥物完全吸收。

8.D

答：D。病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，以刺激排尿反射。

9.B

答：B。護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是29%。

10.A

答：A。病人發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查病人是否有外傷，以防止病情進(jìn)一步惡化。

11.D

答：D。病人需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪、定期檢查下肢皮膚顏色，以上都是預(yù)防措施。

12.C

答：C。護(hù)士為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是注入食物時(shí)速度要快，應(yīng)緩慢注入，以免引起惡心嘔吐。

13.D

答：D。病人發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸、給予吸氧、保持室內(nèi)空氣流通，以上都是緩解呼吸困難的有效措施。

14.B

答：B。護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)留取尿標(biāo)本檢查，以確定是否有感染。

15.D

答：D。病人發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥、使用無(wú)菌敷料覆蓋、定期更換敷料，以上都是正確的護(hù)理措施。

16.B

答：B。護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是用生理鹽水，適用于昏迷病人。

17.D

答：D。病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可以采取的措施包括給予止痛藥物、調(diào)整病床高度、播放輕音樂(lè)分散注意力，以上都是有效的措施。

18.A

答：A。護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先調(diào)整針頭位置，以改善輸液通暢度。

19.A

答：A。病人需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。

20.B

答：B。護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，病人吸入的氧濃度是44%。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

答：ABC。病人入院時(shí)，護(hù)士需要進(jìn)行的操作包括測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、通知醫(yī)生進(jìn)行診療、準(zhǔn)備病人床單位、介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度。

22.ABC

答：ABC。靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的護(hù)理措施包括減慢輸液速度、給予物理降溫、立即停止輸液并通知醫(yī)生。

23.ACD

答：ACD。病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位、保持床單干燥整潔、使用橡膠氣墊床。

24.ABCD

答：ABCD。護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括用漱口液漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用壓舌板擦拭舌苔、用開(kāi)口器協(xié)助張口。

25.ACD

答：ACD。病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可以采取的措施包括給予止痛藥物、播放輕音樂(lè)分散注意力、告知病人疼痛是正常的。

26.ABCD

答：ABCD。靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、胸部劇痛。

27.ABC

答：ABC。護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇肌肉組織疏松部位、捏起肌肉組織注射、注射時(shí)固定針頭方向。

28.CD

答：CD。病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士可以采取的措施包括熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。

29.ABCD

答：ABC。護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是25%、29%、33%、37%。

30.ABCD

答：ABCD。病人發(fā)生跌倒，護(hù)士需要進(jìn)行的操作包括檢查病人是否有外傷、立即通知醫(yī)生、扶助病人坐起、叫來(lái)其他護(hù)士幫忙。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

答：√。病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

32.√

答：√。靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，主要的護(hù)理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.√

答：√。病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位。

34.×

答：×。護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用壓舌板擦拭舌苔，可能導(dǎo)致黏膜損傷。

35.√

答：√。病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物。

36.√

答：√。靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

37.√

答：√。護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作是捏起肌肉組織注射。

38.×

答：×。病人出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。

39.√

答：√。護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，病人吸入的氧濃度是25%。

40.√

答：√。病人發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查病人是否有外傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓

答：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的操作是測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，以便了解病人的基本生命體征。

42.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

答：寒戰(zhàn)、發(fā)熱。靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，主要的護(hù)理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生。

43.每小時(shí)更換一次體位

答：每小時(shí)更換一次體位。病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。

44.棉簽

答：棉簽。護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是用棉簽清潔口腔黏膜。

45.給予止痛藥物

答：給予止痛藥物。病人因疼痛無(wú)法