第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐與技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈注射操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

（）A.使用酒精棉球擦拭兩次

（）B.使用碘伏棉簽旋轉(zhuǎn)消毒三圈

（）C.使用生理鹽水沖洗皮膚

（）D.直接使用消毒液噴灑皮膚

2.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.繼續(xù)觀察，無需特殊處理

（）B.給予物理降溫

（）C.立即通知醫(yī)生并記錄體溫

（）D.開具退熱藥處方

3.以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理中的“無菌技術(shù)”操作原則？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.使用無菌器械包

（）C.保持操作環(huán)境清潔

（）D.操作過程中說話或咳嗽

4.患者在床上翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.保持患者頭部高于臀部

（）B.用力拖拽患者身體

（）C.上下肢同時(shí)移動(dòng)

（）D.做好皮膚保護(hù)，避免壓瘡

5.老年患者在床上使用便盆時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助？

（）A.讓患者自行嘗試，無需過多干預(yù)

（）B.站在患者身后用力推搡

（）C.提供必要支撐，確保安全

（）D.忽略患者不適，快速完成操作

6.以下哪項(xiàng)是評(píng)估患者皮膚完整性時(shí)的重要指標(biāo)？

（）A.皮膚顏色

（）B.皮膚彈性

（）C.毛發(fā)分布

（）D.皮下脂肪厚度

7.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用溫水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.使用漱口液時(shí)避免嗆咳

（）D.清潔順序從口角內(nèi)側(cè)開始

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音

（）C.安撫患者情緒，引導(dǎo)放松

（）D.讓患者自行忍耐

9.長期臥床患者容易出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？

（）A.肺炎

（）B.貧血

（）C.壓瘡

（）D.心力衰竭

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，無需核實(shí)

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，待回復(fù)后再執(zhí)行

（）C.直接忽略劑量差異

（）D.向患者說明情況，由患者自行決定

11.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助？

（）A.減少衣物，促進(jìn)散熱

（）B.給予溫水擦浴

（）C.保持室內(nèi)溫暖，減少寒戰(zhàn)

（）D.忽略寒戰(zhàn)，觀察體溫變化

12.以下哪項(xiàng)是測量血壓時(shí)需要注意的？

（）A.血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平

（）B.袖帶松緊度以能插入一指為宜

（）C.聽診器放置在肱動(dòng)脈位置

（）D.所有選項(xiàng)均正確

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？

（）A.葡萄糖溶液

（）B.生理鹽水

（）C.補(bǔ)充電解質(zhì)溶液

（）D.清水

14.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.讓患者自行進(jìn)食，無需干預(yù)

（）B.強(qiáng)行喂食，確保攝入量

（）C.保持患者舒適體位，避免嗆咳

（）D.忽略患者進(jìn)食速度

15.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防感染？

（）A.定期更換導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）C.使用無菌操作技術(shù)

（）D.所有選項(xiàng)均正確

16.護(hù)士在記錄患者生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，應(yīng)如何處理？

（）A.忽略數(shù)據(jù)，繼續(xù)記錄

（）B.立即通知醫(yī)生并記錄異常情況

（）C.嘗試自行糾正數(shù)據(jù)

（）D.向患者說明情況，要求重新測量

17.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行哪種康復(fù)訓(xùn)練？

（）A.游泳運(yùn)動(dòng)

（）B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）C.俯臥撐訓(xùn)練

（）D.腿抬高訓(xùn)練

18.護(hù)士在為患者更換床單時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.直接將污單拖拽到地面

（）B.使用消毒液擦拭床鋪

（）C.避免污染周圍環(huán)境

（）D.讓患者自行整理床鋪

19.患者在夜間突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.測量血壓并記錄

（）B.建議患者多喝水

（）C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

（）D.讓患者自行調(diào)整睡姿

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不配合，應(yīng)如何處理？

（）A.強(qiáng)行操作，確保完成

（）B.與患者溝通，了解原因

（）C.忽略患者情緒，繼續(xù)操作

（）D.向上級(jí)匯報(bào)，無需干預(yù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些是基礎(chǔ)護(hù)理中的“無菌技術(shù)”操作要點(diǎn)？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.使用無菌器械包

（）C.保持操作環(huán)境清潔

（）D.操作過程中說話或咳嗽

（）E.操作前后消毒器械

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.保持患者頭部高于臀部

（）B.用力拖拽患者身體

（）C.上下肢同時(shí)移動(dòng)

（）D.做好皮膚保護(hù)，避免壓瘡

（）E.每隔2小時(shí)翻身一次

23.以下哪些是評(píng)估患者皮膚完整性時(shí)的重要指標(biāo)？

（）A.皮膚顏色

（）B.皮膚彈性

（）C.毛發(fā)分布

（）D.皮下脂肪厚度

（）E.皮膚溫度

24.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用溫水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.使用漱口液時(shí)避免嗆咳

（）D.清潔順序從口角內(nèi)側(cè)開始

（）E.每日清潔2-3次

25.長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.肺炎

（）B.貧血

（）C.壓瘡

（）D.心力衰竭

（）E.肌肉萎縮

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即聯(lián)系醫(yī)生？

（）A.藥物劑量與說明書不符

（）B.藥物標(biāo)簽?zāi)：磺?/p>

（）C.患者對(duì)藥物過敏

（）D.醫(yī)囑與患者病情不符

（）E.可以自行調(diào)整劑量

27.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.減少衣物，促進(jìn)散熱

（）B.給予溫水擦浴

（）C.保持室內(nèi)溫暖，減少寒戰(zhàn)

（）D.監(jiān)測體溫變化

（）E.給予退熱藥

28.以下哪些是測量血壓時(shí)需要注意的？

（）A.血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平

（）B.袖帶松緊度以能插入一指為宜

（）C.聽診器放置在肱動(dòng)脈位置

（）D.每次測量前需校準(zhǔn)血壓計(jì)

（）E.測量時(shí)避免說話或移動(dòng)

29.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.補(bǔ)充水分

（）B.補(bǔ)充電解質(zhì)溶液

（）C.減少飲食攝入

（）D.觀察患者尿量

（）E.給予止瀉藥

30.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.讓患者自行進(jìn)食，無需干預(yù)

（）B.保持患者舒適體位，避免嗆咳

（）C.確保食物溫度適宜

（）D.觀察患者進(jìn)食反應(yīng)

（）E.忽略患者進(jìn)食速度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

（）32.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡，因?yàn)閴函徶粫?huì)發(fā)生在行動(dòng)不便的患者身上。

（）33.測量體溫時(shí)，口表法測量時(shí)間一般為3分鐘。

（）34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以用力拖拽患者身體，以提高效率。

（）35.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)立即減少衣物，促進(jìn)散熱。

（）36.測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能插入一指為宜。

（）37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，可以自行調(diào)整。

（）38.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充清水。

（）39.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，無需關(guān)注患者的進(jìn)食速度。

（）40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保清潔順序從口角內(nèi)側(cè)開始。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.在進(jìn)行靜脈注射操作時(shí)，首選的消毒方法是__________。

42.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取__________措施。

43.長期臥床患者容易出現(xiàn)__________并發(fā)癥。

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)__________。

45.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充__________液體。

46.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意保持患者_(dá)_________，避免嗆咳。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保清潔__________，避免遺漏。

48.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)保持會(huì)陰部__________，預(yù)防感染。

49.護(hù)士在記錄患者生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，應(yīng)__________。

50.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行__________康復(fù)訓(xùn)練。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述基礎(chǔ)護(hù)理中“無菌技術(shù)”的操作原則。

52.結(jié)合臨床案例，分析長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則。

六、案例分析題（共15分）

某患者因骨折需要長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者背部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有壓痛；

（2）患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁；

（3）患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，活動(dòng)能力下降。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者背部皮膚出現(xiàn)紅腫的原因及可能的風(fēng)險(xiǎn)；

（2）提出針對(duì)患者疼痛和情緒煩躁的護(hù)理措施；

（3）提出針對(duì)患者肌肉萎縮的康復(fù)訓(xùn)練建議；

（4）總結(jié)長期臥床患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：碘伏棉簽旋轉(zhuǎn)消毒三圈是首選的消毒方法，能有效殺滅病原體，避免交叉感染。A選項(xiàng)酒精棉球擦拭兩次消毒效果較差；C選項(xiàng)生理鹽水主要用于清潔，不具備消毒作用；D選項(xiàng)直接噴灑消毒液可能污染周圍環(huán)境。

2.C

解析：患者體溫達(dá)到39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄體溫，以便及時(shí)采取降溫措施。A選項(xiàng)繼續(xù)觀察可能延誤病情；B選項(xiàng)物理降溫適用于體溫較高但患者狀態(tài)穩(wěn)定的患者；D選項(xiàng)開具退熱藥處方需要醫(yī)生根據(jù)病情判斷。

3.D

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并戴手套、使用無菌器械包、保持操作環(huán)境清潔等，但操作過程中應(yīng)避免說話或咳嗽，以防止無菌物品污染。A、B、C選項(xiàng)均屬于無菌技術(shù)操作要點(diǎn)，而D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

4.D

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)注意做好皮膚保護(hù)，避免壓瘡。A選項(xiàng)保持患者頭部高于臀部可能導(dǎo)致腦部供血不足；B選項(xiàng)用力拖拽患者身體可能造成肌肉損傷；C選項(xiàng)上下肢同時(shí)移動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

5.C

解析：老年患者在床上使用便盆時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供必要支撐，確保安全。A選項(xiàng)讓患者自行嘗試可能因行動(dòng)不便導(dǎo)致跌倒；B選項(xiàng)站在患者身后用力推搡可能造成骨折；D選項(xiàng)忽略患者不適可能延誤治療。

6.B

解析：評(píng)估患者皮膚完整性時(shí)，皮膚彈性是重要指標(biāo)。A選項(xiàng)皮膚顏色可反映血氧供應(yīng)情況；C選項(xiàng)毛發(fā)分布與皮膚完整性無關(guān)；D選項(xiàng)皮下脂肪厚度可影響皮膚緩沖能力，但彈性更直接反映皮膚健康。

7.D

解析：清潔口腔黏膜時(shí)應(yīng)避免遺漏部位，清潔順序應(yīng)從口角外側(cè)開始，由內(nèi)向外清潔。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。

8.B

解析：患者因疼痛無法入睡時(shí)，應(yīng)調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音，創(chuàng)造安靜舒適的休息條件。A選項(xiàng)給予止痛藥需醫(yī)生判斷；C選項(xiàng)安撫患者情緒可提高睡眠質(zhì)量；D選項(xiàng)讓患者自行忍耐可能加重病情。

9.C

解析：長期臥床患者因缺乏活動(dòng)，容易出現(xiàn)壓瘡。A選項(xiàng)肺炎多因呼吸道感染；B選項(xiàng)貧血多因失血或營養(yǎng)缺乏；D選項(xiàng)心力衰竭多因心臟疾病。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，待回復(fù)后再執(zhí)行，確保用藥安全。A選項(xiàng)按醫(yī)囑執(zhí)行可能延誤病情；C選項(xiàng)直接忽略劑量差異可能造成用藥錯(cuò)誤；D選項(xiàng)向患者說明情況需醫(yī)生判斷。

11.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)溫暖，減少寒戰(zhàn)。A選項(xiàng)減少衣物可能加重散熱困難；B選項(xiàng)溫水擦浴適用于高熱患者；D選項(xiàng)忽略寒戰(zhàn)可能延誤降溫措施。

12.D

解析：測量血壓時(shí)需注意血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平、袖帶松緊度以能插入一指為宜、聽診器放置在肱動(dòng)脈位置、每次測量前需校準(zhǔn)血壓計(jì)等。所有選項(xiàng)均正確。

13.C

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。A選項(xiàng)葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量；B選項(xiàng)生理鹽水主要用于補(bǔ)液；D選項(xiàng)清水無法補(bǔ)充電解質(zhì)。

14.C

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持患者舒適體位，避免嗆咳。A選項(xiàng)讓患者自行進(jìn)食可能因行動(dòng)不便導(dǎo)致進(jìn)食困難；B選項(xiàng)強(qiáng)行喂食可能造成嗆咳；D選項(xiàng)忽略進(jìn)食速度可能加重消化負(fù)擔(dān)。

15.D

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)預(yù)防感染。A選項(xiàng)定期更換導(dǎo)尿管可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)保持會(huì)陰部清潔干燥可減少細(xì)菌滋生；C選項(xiàng)使用無菌操作技術(shù)可避免污染；D選項(xiàng)所有措施均正確。

16.B

解析：護(hù)士在記錄患者生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄異常情況，以便及時(shí)處理。A選項(xiàng)忽略數(shù)據(jù)可能延誤病情；C選項(xiàng)嘗試自行糾正數(shù)據(jù)需醫(yī)生判斷；D選項(xiàng)向患者說明情況需醫(yī)生判斷。

17.B

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。A選項(xiàng)游泳運(yùn)動(dòng)需患者有一定活動(dòng)能力；C選項(xiàng)俯臥撐訓(xùn)練不適用于長期臥床患者；D選項(xiàng)腿抬高訓(xùn)練需患者有一定活動(dòng)能力。

18.C

解析：更換床單時(shí)應(yīng)避免污染周圍環(huán)境。A選項(xiàng)直接將污單拖拽到地面可能污染地面；B選項(xiàng)使用消毒液擦拭床鋪可能殘留有害物質(zhì)；D選項(xiàng)讓患者自行整理床鋪可能因行動(dòng)不便導(dǎo)致跌倒。

19.C

解析：患者夜間突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備。A選項(xiàng)測量血壓需患者配合；B選項(xiàng)建議患者多喝水可能加重呼吸困難；D選項(xiàng)讓患者自行調(diào)整睡姿可能延誤治療。

20.B

解析：患者不配合時(shí)，護(hù)士應(yīng)與患者溝通，了解原因，采取針對(duì)性措施。A選項(xiàng)強(qiáng)行操作可能加重患者抵觸情緒；C選項(xiàng)忽略患者情緒可能延誤治療；D選項(xiàng)向上級(jí)匯報(bào)需先與患者溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：無菌技術(shù)操作要點(diǎn)包括操作前洗手并戴手套、使用無菌器械包、保持操作環(huán)境清潔，但操作過程中應(yīng)避免說話或咳嗽。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.DE

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)避免用力拖拽患者身體，上下肢應(yīng)協(xié)調(diào)移動(dòng)，并做好皮膚保護(hù)，每隔2小時(shí)翻身一次。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.AB

解析：評(píng)估患者皮膚完整性時(shí)，皮膚顏色和彈性是重要指標(biāo)。C、D、E選項(xiàng)與皮膚完整性無關(guān)。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、使用漱口液時(shí)避免嗆咳、清潔順序從口角內(nèi)側(cè)開始。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.CE

解析：長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡和肌肉萎縮。A選項(xiàng)肺炎多因呼吸道感染；B選項(xiàng)貧血多因失血或營養(yǎng)缺乏；D選項(xiàng)心力衰竭多因心臟疾病。

26.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符、藥物標(biāo)簽?zāi)：磺濉⒒颊邔?duì)藥物過敏、醫(yī)囑與患者病情不符等情況，均需立即聯(lián)系醫(yī)生。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.BCD

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)給予溫水擦浴、保持室內(nèi)溫暖、監(jiān)測體溫變化。A選項(xiàng)減少衣物可能加重散熱困難；D選項(xiàng)給予退熱藥需醫(yī)生判斷。

28.ABCD

解析：測量血壓時(shí)需注意血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平、袖帶松緊度以能插入一指為宜、聽診器放置在肱動(dòng)脈位置、每次測量前需校準(zhǔn)血壓計(jì)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

29.ABD

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液、觀察患者尿量。C選項(xiàng)減少飲食攝入可能加重脫水；D選項(xiàng)給予止瀉藥需醫(yī)生判斷。

30.BCDE

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持患者舒適體位、確保食物溫度適宜、觀察患者進(jìn)食反應(yīng)、避免忽略進(jìn)食速度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：無菌技術(shù)是預(yù)防感染的重要措施，護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。

32.×

解析：長期臥床患者同樣容易出現(xiàn)壓瘡，因?yàn)槿狈顒?dòng)會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓。

33.×

解析：口表法測量體溫時(shí)間一般為3分鐘，但需根據(jù)患者情況調(diào)整。

34.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)避免用力拖拽，以免造成肌肉損傷。

35.×

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)溫暖，減少寒戰(zhàn)，避免加重散熱。

36.√

解析：測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能插入一指為宜，以確保測量準(zhǔn)確性。

37.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不能自行調(diào)整。

38.×

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

39.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)關(guān)注患者的進(jìn)食速度，避免嗆咳。

40.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保清潔順序從口角內(nèi)側(cè)開始，避免遺漏部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.碘伏棉簽旋轉(zhuǎn)消毒三圈

解析：碘伏棉簽旋轉(zhuǎn)消毒三圈是首選的消毒方法，能有效殺滅病原體，避免交叉感染。

42.保持室內(nèi)溫暖

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)溫暖，減少寒戰(zhàn)，避免加重散熱。

43.壓瘡

解析：長期臥床患者因缺乏活動(dòng)，容易出現(xiàn)壓瘡。

44.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，待回復(fù)后再執(zhí)行，確保用藥安全。

45.電解質(zhì)溶液

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

46.舒適體位

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持患者舒適體位，避免嗆咳。

47.完整

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)確保清潔完整，避免遺漏部位。

48.清潔干燥

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干