臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）關(guān)于感染過程中潛伏感染特點的敘述正確的是

A.迅速引起顯性感染

B.一旦免疫功能下降可引起顯性感染

C.病原體侵入人體后，潛伏在各個部位

D.每種感染性疾病均有潛伏性感染

E.病原體不斷排出體外

正確答案：B

2、（單選題）阿托品抗休克的主要機制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴張腎血管，改善腎功能

C.擴張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

3、（單選題）對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C4、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者最有可能的診斷為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

正確答案：D

5、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。患者靜脈補液時，對調(diào)整補液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：C

6、（單選題）女，67歲，勞力性呼吸困難4年，加重2天，4年前開始出現(xiàn)體力活動后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失，2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體：P160/100mmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕羅音，心率102次/分，P2亢進，可聞及S3奔馬律，該患者不宜立即使用的藥物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

正確答案：E

7、（單選題）一般所說的生物地球化學性疾病主要是指（）

A.自然疫源性疾病

B.地質(zhì)環(huán)境因素引起的疾病

C.環(huán)境污染所致公害病

D.遺傳性疾病

正確答案：B

8、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

9、（單選題）頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是

A.尋找并糾正可能的原因

B.心臟移植

C.靜脈注射強心藥

D.靜脈滴注血管擴張劑

E.靜脈注射利尿劑

正確答案：A

10、（單選題）提示心房撲動的心電圖是

A.心室率不規(guī)整

B.出現(xiàn)f波

C.PR間期逐漸延長，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現(xiàn)F波

正確答案：E

11、（單選題）呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

12、（單選題）動力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出

正確答案：D

13、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：D

14、（單選題）女67歲，雙下肢水腫1個月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實驗室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應首選的降壓藥物是

A.鈣通道阻滯劑

B.α受體拮抗劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.P受體措抗劑

正確答案：D

15、（單選題）從功能上說，大動脈屬于（）

A.容量血管

B.彈性貯器血管

C.交換血管

D.阻力血管

正確答案：B

16、（單選題）衛(wèi)生服務系統(tǒng)的需求是指（）

A.由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的利用

B.由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有需要的需求

C.由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求

D.由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有利用的需求

正確答案：D

17、（單選題）代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

18、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

19、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：A

20、（單選題）急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導——電緊張性擴布(3)不應期——總和現(xiàn)象。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。