康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]檢查殘端皮膚非承重區(qū)可有（）。A．潰瘍B．感染C．竇道D．皮膚病E．瘢痕答案：E解析：檢查殘端皮膚各種體位承重處的皮膚情況，包括是否出現(xiàn)潰瘍、感染、竇道，以預(yù)防壓瘡及安全；檢查非承重區(qū)是否有瘢痕，避免影響組織和關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。2、[單選題]踝扭傷評(píng)定時(shí)不適用放射線攝影的情況是（）。A．Ⅰ級(jí)損傷B．Ⅱ級(jí)損傷C．Ⅲ級(jí)損傷D．外踝壓痛E．4～6周保守措施無(wú)效、愈合緩慢的損傷答案：A解析：踝扭傷評(píng)定包括以下三種類(lèi)型：①Ⅰ級(jí)損傷：是指韌帶存在拉伸，疼痛輕微，僅有韌帶纖維微觀上損傷，在X線放射檢查中常觀察不到結(jié)構(gòu)改變。發(fā)生Ⅰ級(jí)損傷時(shí)，患者可以包扎繃帶后負(fù)重活動(dòng)，并可行肌肉訓(xùn)練恢復(fù)。②Ⅱ級(jí)損傷：是指部分韌帶纖維斷裂（X線檢查可見(jiàn)部分韌帶斷裂），中等程度的疼痛和腫脹，部分活動(dòng)障礙。患者需要佩戴支具固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進(jìn)行部分關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。③Ⅲ級(jí)損傷：是指韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)周?chē)黠@腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者動(dòng)彈不得，此時(shí)需讓患者制動(dòng)，部分嚴(yán)重病例必要時(shí)需行手術(shù)治療。因此答案選A。3、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時(shí)，一般采取的運(yùn)動(dòng)方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法D．動(dòng)作重復(fù)次數(shù)比較少的運(yùn)動(dòng)E．盡量地加快動(dòng)作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項(xiàng)，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項(xiàng)，速度快、大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項(xiàng)，重復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。4、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點(diǎn)是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時(shí)間而改善，甚至無(wú)需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時(shí)，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無(wú)異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。5、[單選題]Rood技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺(jué)刺激方法為（）。A．輕微的關(guān)節(jié)擠壓B．中度的溫?zé)岽碳．快速擦刷D．對(duì)肌腱止點(diǎn)處加壓E．持續(xù)牽伸答案：C解析：Rood技術(shù)是指利用溫、痛、觸覺(jué)、視、聽(tīng)、嗅等多種感覺(jué)刺激，調(diào)整感覺(jué)通路上的興奮性，以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能重組的療法。其中具有促進(jìn)作用的感覺(jué)刺激方法為快速擦刷。6、[單選題]6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評(píng)分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評(píng)分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個(gè)月，不會(huì)翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射陽(yáng)性。綜上考慮為痙攣型腦癱。7、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱(chēng)為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。8、[單選題]評(píng)價(jià)一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí)，可以進(jìn)行的治療是（）。A．股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長(zhǎng)期鍛煉會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項(xiàng)，股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項(xiàng)，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進(jìn)行；C項(xiàng)，不鍛煉才會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈。9、[單選題]前臂假肢適合于肘關(guān)節(jié)以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢適合于前臂截肢的患者，殘肢長(zhǎng)度超過(guò)前臂長(zhǎng)度的80%，即肘關(guān)節(jié)以下8～10cm的截肢患者。10、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項(xiàng)，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對(duì)較差。11、[單選題]反復(fù)性過(guò)勞損傷的康復(fù)措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復(fù)性過(guò)勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復(fù)，以改變工作地點(diǎn)D．適應(yīng)性設(shè)備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復(fù)性過(guò)勞損傷的康復(fù)措施包括實(shí)施的理療；手法松動(dòng)關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應(yīng)性設(shè)備；家庭康復(fù)；改變工作環(huán)境或地點(diǎn)等職業(yè)康復(fù)等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項(xiàng)，手術(shù)是在康復(fù)措施無(wú)效等損傷嚴(yán)重情況下的介入性治療手段。12、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。13、[單選題]對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）。A．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C．只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)．只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E．活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降答案：A解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┯址Q(chēng)粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩，是由肩關(guān)節(jié)周?chē)∪狻⒓‰?、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。14、[單選題]能較好評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時(shí)間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時(shí)間肺活量（也稱(chēng)為用力呼氣量），其中時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。時(shí)間肺活量是檢測(cè)肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。15、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)從急性期（1～2周）轉(zhuǎn)入恢復(fù)期（2～6周）的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．肩胛肌的適當(dāng)控制B．肩部肌力達(dá)到4/5C．活動(dòng)的全范圍無(wú)痛D．疼痛減輕E．無(wú)痛被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)答案：C解析：盂肱關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的標(biāo)準(zhǔn)不包括全范圍無(wú)痛，但疼痛會(huì)相對(duì)減輕。16、[單選題]不典型的腘繩肌勞損的診斷措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神經(jīng)傳導(dǎo)檢查D．病史與體檢E．CT答案：D解析：不典型腘繩肌勞損是由于長(zhǎng)期后群發(fā)力、不注意牽拉和放松所致，無(wú)明確的創(chuàng)傷史，可通過(guò)病史和體格檢查進(jìn)行診斷。17、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過(guò)遠(yuǎn)將物品碰倒。患者可能有（）。A．圖形背景分辨困難B．空間定位障礙C．視空間失認(rèn)D．結(jié)構(gòu)性失用E．地形定向障礙答案：C解析：C項(xiàng)，視空間性失認(rèn)癥的特點(diǎn)是與視覺(jué)、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體?；颊卟荒鼙鎰e方向，不懂得觀察四周，不懂得用有效的注意來(lái)進(jìn)行探測(cè)，不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。患者能掌握的若干視覺(jué)跡象都是孤立的，因此不能從這些視覺(jué)跡象來(lái)重建一個(gè)地域性結(jié)構(gòu)?；颊叱３１憩F(xiàn)為在伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過(guò)遠(yuǎn)將物品碰倒。18、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。19、[單選題]手外傷后屈肌練習(xí)的方式有（）。A．鉤拳B．直拳C．完全握拳D．半握拳E．A＋B＋C答案：E解析：手外傷后屈肌練習(xí)旨在減少粘連和功能的恢復(fù)，早期的功能鍛煉可以采用主動(dòng)屈指和被動(dòng)伸指的保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直），指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；握鉤拳（掌指關(guān)節(jié)伸直、指間關(guān)節(jié)屈曲）肌腱活動(dòng)差最大；而完全握拳時(shí)（聯(lián)合屈曲），指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。20、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識(shí)狀況，總分15分，昏迷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計(jì)分15分為正常，最低計(jì)分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。21、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周?chē)窠?jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。22、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無(wú)力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無(wú)力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。23、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)方法，不正確的是（）。A．適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量B．增加無(wú)負(fù)重肌力訓(xùn)練C．減少關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)D．增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)E．適當(dāng)?shù)募×δ土τ?xùn)練答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括：①緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。D項(xiàng)，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)負(fù)重增加，導(dǎo)致不可逆性骨關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬、疼痛加重。因此骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)技術(shù)不包括增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。24、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類(lèi)型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。25、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。26、[單選題]冠心病的康復(fù)評(píng)定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評(píng)定B．行為類(lèi)型評(píng)定C．生活質(zhì)量評(píng)定D．冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估E．心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：E解析：冠心病的評(píng)定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動(dòng)態(tài)變化）、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（確定運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動(dòng)圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動(dòng)脈造影（可使左、右冠狀動(dòng)脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動(dòng)脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最主要的評(píng)定方式：癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方等。27、[單選題]乳癌根治術(shù)后在術(shù)側(cè)上肢測(cè)血壓、靜脈輸液可能產(chǎn)生的后果是（）。A．加快淋巴回流B．加重淋巴性水腫C．對(duì)淋巴回流無(wú)影響D．促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移E．血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確答案：B解析：乳癌根治術(shù)是針對(duì)乳癌患者采取的常見(jiàn)的外科治療手段，也是乳癌患者首選的治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個(gè)患病的乳腺連同癌瘤周?chē)?cm寬的皮膚、乳腺周?chē)窘M織、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。乳腺癌根治術(shù)后，由于淋巴系統(tǒng)受到破壞，來(lái)自臂部的淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎，造成蛋白質(zhì)聚積于組織中，使?jié)B透壓升高，吸收水分而引起患肢淋巴水腫。在乳癌術(shù)后進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢測(cè)壓、靜脈輸液時(shí)，測(cè)壓會(huì)導(dǎo)致術(shù)側(cè)臂部的淋巴回流不暢加重、靜脈輸液會(huì)導(dǎo)致靜脈腔內(nèi)壓升高，靜脈吸收水分更多，因而加重上肢淋巴性水腫。因此答案選B。28、[單選題]確定輪椅座位寬度時(shí)，要測(cè)定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應(yīng)該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測(cè)量的選擇：坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進(jìn)出大門(mén)也有困難。29、[單選題]產(chǎn)生肌力最大的肌收縮形式是（）。A．等長(zhǎng)收縮B．向心收縮C．動(dòng)力收縮D．靜力收縮E．離心收縮答案：E解析：等張收縮時(shí)，根據(jù)其肌肉的縮短和伸長(zhǎng)情況，又可分為向心收縮和離心收縮。不同的肌肉收縮形式產(chǎn)生不同的力量，其中離心收縮過(guò)程中產(chǎn)生的肌力最大，其次為等長(zhǎng)收縮，最小的為向心收縮。30、[單選題]關(guān)于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定注意事項(xiàng)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．評(píng)定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評(píng)定前還必須對(duì)患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進(jìn)行評(píng)定時(shí)可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定始終貫穿整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中，根據(jù)患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，記錄其日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，再次評(píng)定時(shí)，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣?huì)環(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評(píng)分對(duì)比，以判斷治療效果的好壞與否。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]典型的COPD特征包括（）。A．桶狀胸B．胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C．語(yǔ)顫減低D．叩診呈過(guò)清音E．心音遙遠(yuǎn)答案：A|B|C|D|E解析：COPD的體征包括：桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，肺部叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干、濕啰音。2、[多選題]唾液腺包括（）。A．腮腺B．肝C．舌下腺D．下頜下腺E．胰答案：A|C|D解析：唾液腺是人或脊椎動(dòng)物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動(dòng)物有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、下頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。3、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周?chē)募∪獾亩嗌偌皬椥源鸢福篈|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能時(shí)體現(xiàn)出來(lái)。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運(yùn)動(dòng)的靈活與否。同類(lèi)關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運(yùn)動(dòng)幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌、緊張，周?chē)g帶和肌腱堅(jiān)固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周?chē)g帶或肌腱較少，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤(pán)、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對(duì)運(yùn)動(dòng)有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負(fù)壓也能對(duì)周?chē)募∪獍l(fā)揮穩(wěn)固作用。⑥此外，年齡也會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如老年人由于骨質(zhì)疏松以及關(guān)節(jié)腔滑液減少，其關(guān)節(jié)活動(dòng)度較年輕人小。因此答案選ABCDE。4、[多選題]脊柱側(cè)凸早期篩查注意觀察是否有（）。A．兩肩不平B．聳肩C．腰不對(duì)稱(chēng)D．髖上提E．身體傾斜答案：A|B|C|D|E解析：脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位、和軸位上的序列異常。脊柱側(cè)凸的早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)。脊柱側(cè)凸也有可能是由于雙下肢不等長(zhǎng)、姿勢(shì)性側(cè)彎等引起的。因此早期檢查要著重觀察以上提到的早期表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。5、[多選題]失語(yǔ)癥患者復(fù)述方面有哪幾種表現(xiàn)？（）A．復(fù)述障礙B．復(fù)述困難C．口吃D．強(qiáng)迫模仿E．語(yǔ)言補(bǔ)完答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，口吃在失語(yǔ)癥患者中屬于自發(fā)語(yǔ)言障礙，與復(fù)述無(wú)關(guān)。6、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性?shī)A板，開(kāi)始功能、感覺(jué)訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無(wú)阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性?shī)A板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動(dòng)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開(kāi)始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無(wú)阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時(shí)支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開(kāi)始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ABC。7、[多選題]作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括（）。A．運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)B．知覺(jué)與認(rèn)知C．心理與社會(huì)交往D．日常生活活動(dòng)E．功能獨(dú)立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括：運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能評(píng)定；知覺(jué)與認(rèn)知評(píng)定；心理與社會(huì)交往評(píng)定；日常生活活動(dòng)能力評(píng)定；功能獨(dú)立水平評(píng)定等。根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。8、[多選題]屬于低頻電療法的是（）。A．感應(yīng)電療法B．音樂(lè)療法C．功能性電刺激療法D．痙攣肌電刺激療法E．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案：A|C|D|E解析：低頻電療法是采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法，包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動(dòng)電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng)，音樂(lè)療法屬于中頻電療法。9、[多選題]水的物理特性有（）。A．水有良好的可溶性B．水的比熱性大，導(dǎo)熱性強(qiáng)C．具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性D．有明顯的溫度刺激E．具有對(duì)流的特性答案：A|B|C|D|E解析：水的物理特性包括：①比熱大、熱容量大，導(dǎo)熱性強(qiáng)，因此，水療的溫度刺激作用明顯；②水是良好的溶劑，可以溶解一些化學(xué)藥物或氣體；③水具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性，水流對(duì)皮膚有溫和的按摩作用，水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，可增強(qiáng)水療的溫度效應(yīng)，提高神經(jīng)的興奮性；④水具有對(duì)流的特性。因此答案選ABCDE。10、[多選題]腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括（）。A．軀體功能評(píng)定B．肌電圖檢查C．社會(huì)參與方面D．疼痛評(píng)定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定，認(rèn)知功能的評(píng)定，社會(huì)參與和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定等，BD兩項(xiàng)不屬于主要評(píng)價(jià)的內(nèi)容。11、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱(chēng)作“全或無(wú)”現(xiàn)象。“興奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無(wú)論是無(wú)髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。12、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟(jì)步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運(yùn)動(dòng)，即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱(chēng)劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng)，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng)，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí)，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng)，小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。13、6[多選題]對(duì)病損處理的基本原則是（）。A．康復(fù)治療以恢復(fù)受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預(yù)防與治療并發(fā)癥E．恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)答案：A|B|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。對(duì)于病損處理首先以恢復(fù)受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預(yù)防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。14、6[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術(shù)中損傷靜脈，切除大量淋巴結(jié)B．手術(shù)創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術(shù)側(cè)上肢未充分抬高、活動(dòng)D．術(shù)側(cè)上肢曾測(cè)血壓、靜脈注射、輸液E．術(shù)后放療引起組織纖維化，對(duì)靜脈淋巴產(chǎn)生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項(xiàng)，手術(shù)需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項(xiàng)，手術(shù)后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會(huì)阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項(xiàng)，術(shù)后上肢未充分抬高、活動(dòng)，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項(xiàng)，術(shù)后上肢測(cè)血壓、靜脈注射、及輸液會(huì)壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項(xiàng)，乳癌腋窩部位放療會(huì)造成放射野內(nèi)靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會(huì)因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。15、6[多選題]小兒腦性癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為（）。A．痙攣型B．共濟(jì)失調(diào)型C．手足徐動(dòng)型D．混合型E．肌張力障礙型答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為：①痙攣型四肢癱；②痙攣型雙癱；③痙攣型偏癱；④不隨意運(yùn)動(dòng)型：手足徐動(dòng)型、肌張力障礙型；⑤共濟(jì)失調(diào)型；⑥混合型。16、[多選題]如何預(yù)防脊髓損傷后的深部靜脈血栓？（）A．避免在下肢靜脈輸液B．下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．下肢溫水浸浴D．序貫性氣壓帶壓迫E．穿緊身長(zhǎng)腿褲答案：A|B|D|E解析：避免在下肢靜脈輸液