康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]受壓局部潰瘍深達(dá)皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤(rùn)期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。2、[單選題]偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括（）。A．惡心與（或）嘔吐B．對(duì)光和聲敏感C．體力活動(dòng)時(shí)加重D．單側(cè)E．發(fā)熱答案：E解析：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或體力活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見。因此答案選E。3、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間需要依賴輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。4、[單選題]患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個(gè)月。適當(dāng)?shù)闹委煵呗詰?yīng)是（）。A．口服巴氯芬，如仍不能控制其癥狀，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合B．牽張方案，供應(yīng)一個(gè)踝足矯形器C．開始治療前進(jìn)行EMG/神經(jīng)傳導(dǎo)檢查來(lái)評(píng)定痙攣D．選擇性脊神經(jīng)背根切斷術(shù)E．安放鞘內(nèi)巴氯芬泵答案：B解析：患者由于腦卒中后出現(xiàn)跖屈肌痙攣進(jìn)而影響步行，一般先進(jìn)行常規(guī)治療，通過(guò)牽張訓(xùn)練，拉伸跖屈肌，緩解肌痙攣，同時(shí)安裝踝足矯形器矯正步行姿勢(shì)。5、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學(xué)檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過(guò)大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的斷裂。6、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖撕傷的初期治療一般不包括（）。A．手術(shù)B．控制疼痛C．相對(duì)休息D．減輕炎癥E．恢復(fù)肩的正常活動(dòng)答案：A解析：根據(jù)損傷情況，旋轉(zhuǎn)袖撕傷的初期一般建議保守治療，包括：相對(duì)制動(dòng)、休息；消炎鎮(zhèn)痛；逐漸恢復(fù)肩的正常功能活動(dòng)。7、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。8、[單選題]以下哪項(xiàng)不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿前側(cè)麻木D．趾背伸無(wú)力E．膝腱反射減弱答案：D解析：L4神經(jīng)根支配踝背伸肌群，出現(xiàn)趾背伸無(wú)力說(shuō)明是L4神經(jīng)根以下的神經(jīng)根受損造成。9、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時(shí)在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強(qiáng)股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時(shí)盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累；盡量減少上、下臺(tái)階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會(huì)因長(zhǎng)期制動(dòng)引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。10、[單選題]患者女性，24歲，T6截癱，坐骨部位有壓瘡，皮膚層有部分喪失，似有水皰已破裂。這個(gè)壓瘡的分期為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期答案：B解析：壓瘡一般分為四級(jí)：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍?cè)谂R床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達(dá)但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。題干描述符合Ⅱ期，因此答案選B。11、[單選題]在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A．Na＋B．Cl－C．Ca2＋D．K＋E．Mg2＋答案：C解析：Ca2＋是維持正常骨骼肌收縮與舒張功能，以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能的關(guān)鍵離子。12、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）的活動(dòng)模式為（）。A．雙側(cè)對(duì)稱模式B．雙側(cè)不對(duì)稱模式C．雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D．單側(cè)分離模式E．螺旋對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF）是通過(guò)刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動(dòng)肌纖維參與活動(dòng)，促進(jìn)癱瘓肌肉收縮，同時(shí)通過(guò)調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點(diǎn)為肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對(duì)角旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)模式。13、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個(gè)脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突都支配著相應(yīng)一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時(shí)可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關(guān)鍵肌肉。14、[單選題]殘疾一級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過(guò)程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。15、[單選題]導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。16、[單選題]各種收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長(zhǎng)收縮C．離心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長(zhǎng)收縮E．等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長(zhǎng)收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式，收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長(zhǎng)，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱動(dòng)力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長(zhǎng)情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點(diǎn)相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點(diǎn)被動(dòng)伸長(zhǎng)，如下樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序?yàn)椋弘x心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮。17、[單選題]沒有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒有神經(jīng)學(xué)缺陷。18、[單選題]直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)順序如何？（）A．先后無(wú)關(guān)B．先行離子導(dǎo)入C．交替進(jìn)行D．后行離子導(dǎo)入E．間隔時(shí)間數(shù)小時(shí)以上答案：D解析：直流電藥物離子導(dǎo)入是指使用直流電將藥物解離成離子，通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，溫度改變的環(huán)境下會(huì)影響離子的解離和導(dǎo)入，因此直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行溫?zé)岷筮M(jìn)行離子導(dǎo)入。19、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)C．感受器為肌梭D．效應(yīng)器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應(yīng)答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長(zhǎng)。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對(duì)抗重力牽引，是維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢(shì)；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢(shì)和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維。20、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側(cè)腕屈肌C．尺側(cè)腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。21、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動(dòng)力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動(dòng)力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。22、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來(lái)估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評(píng)估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無(wú)損傷，提示預(yù)后較好。23、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。24、[單選題]特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指（）。A．由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸畸形B．由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸畸形C．由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸畸形D．由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸畸形E．無(wú)明確原因的脊柱側(cè)凸畸形答案：E解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，過(guò)去又稱原發(fā)性脊柱側(cè)彎，目前傾向于稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。25、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準(zhǔn)確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時(shí)改善。26、[單選題]調(diào)整手杖高度時(shí)最高點(diǎn)的水平應(yīng)是（）。A．髂嵴B．髂前上棘C．腰與大轉(zhuǎn)子的中點(diǎn)D．大轉(zhuǎn)子E．大轉(zhuǎn)子下方4cm答案：D解析：手杖高度和腋仗的把手高度均應(yīng)與大轉(zhuǎn)子平齊。27、[單選題]周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．藥物治療C．手術(shù)治療D．溫?zé)嶂委烢．支具矯形治療答案：A解析：周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是神經(jīng)肌肉電刺激。神經(jīng)肌肉電刺激療法可達(dá)到包括BCDE四項(xiàng)的效果。包括如下幾點(diǎn)：①加速神經(jīng)的再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。②肌肉收縮的泵效應(yīng)改善肌肉本身的血液循環(huán)，減輕失水和代謝紊亂，防止、延緩或減輕失用性肌萎縮和攣縮的發(fā)生，抑制肌肉纖維化、硬化。③對(duì)痙攣肌的拮抗肌進(jìn)行刺激，引起拮抗肌強(qiáng)直收縮，使痙攣肌張力下降。④先后對(duì)一對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時(shí)，通過(guò)肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡（這種療法又稱痙攣肌電刺激療法）。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的張力。28、[單選題]Broca失語(yǔ)癥的特點(diǎn)是（）。A．言語(yǔ)不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語(yǔ)流暢、理解差、復(fù)述好C．言語(yǔ)不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語(yǔ)流暢、理解好、復(fù)述差E．言語(yǔ)含糊答案：A解析：Broca失語(yǔ)為第三額回后部的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言，言語(yǔ)不流暢，復(fù)述能力差。29、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動(dòng)B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動(dòng)器制動(dòng)伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。30、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨(dú)刺激病肌，是能改變哪項(xiàng)脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測(cè)量指的是脈沖的寬度、幅度和時(shí)間參數(shù)的測(cè)量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時(shí)間Tr（T升）、脈沖下降時(shí)間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨(dú)刺激病肌時(shí)，改變了脈沖上升時(shí)間Tr（T升）。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。2、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B．日光治療C．紫外線照射D．體位矯形E．毫米波治療答案：A|B|C|D解析：佝僂病的治療方法包括：①藥物治療：維生素D治療，以口服為主。一般劑量為每日2000～4000IU，1個(gè)月后改為預(yù)防量400U/d；重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者，可大劑量肌內(nèi)注射維生素D320萬(wàn)～30萬(wàn)U一次，3個(gè)月后改預(yù)防劑量；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。②物理治療：日光治療；紫外線照射；體位矯形等。3、[多選題]溫水有什么治療作用？（）A．促進(jìn)血液循環(huán)B．增強(qiáng)新陳代謝C．尿量減少D．發(fā)汗E．降低神經(jīng)興奮性答案：A|B|C|D|E解析：溫水通過(guò)溫?zé)嶙饔脤?duì)人體有促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝、發(fā)汗、減少尿量、降低神經(jīng)興奮性、放松緊張肌肉、舒緩心情等作用。4、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長(zhǎng)度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評(píng)定（腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評(píng)定（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。5、[多選題]運(yùn)動(dòng)量的大小取決于（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)頻度C．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型，因此答案選ABC。6、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時(shí)，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項(xiàng)，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對(duì)側(cè)，因此答案選ABCD。7、[多選題]腦梗死包括（）。A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓C．腦栓塞D．腔隙性腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B|C|D解析：腦血管事件包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作。因此答案選BCD。8、54[多選題]痙攣的物理治療方法有（）。A．溫?zé)岑煼˙．水浴C．運(yùn)動(dòng)療法D．作業(yè)療法E．紫外線照射答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎止痛、促進(jìn)傷口愈合、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，常用于慢性炎癥和某些皮膚病的治療。ABCD四項(xiàng)均為緩解痙攣的物理治療方法。9、[多選題]關(guān)于椎動(dòng)脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動(dòng)脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進(jìn)入顱腔D．入顱后，左、右椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈E．直接分為左、右大腦后動(dòng)脈答案：A|C|D解析：椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處聯(lián)合形成基底動(dòng)脈。偶爾它可在第5、4或第7頸椎進(jìn)入橫突孔。椎動(dòng)脈第1段在頸長(zhǎng)肌和前斜角肌之間向后上行，在頸總動(dòng)脈和椎靜脈后方與甲狀腺下動(dòng)脈相交叉。因此答案選ACD。10、6[多選題]與腦卒中相比，顱腦外傷的病損特點(diǎn)包括（）。A．病損較廣泛B．出血性病損多見C．肢體癱瘓較重D．認(rèn)知障礙較重E．認(rèn)識(shí)與行為障礙較重答案：A|D|E解析：腦外傷與腦卒中都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其康復(fù)治療原則和目標(biāo)與腦卒中相似，但顱腦外傷患者病損部位大多更廣泛，多合并認(rèn)知功能受損，部分甚至有行為障礙。因此答案選ADE。11、[多選題]配置直流電導(dǎo)入藥液時(shí)，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來(lái)水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導(dǎo)入法是使用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽(yáng)離子分別向極性相反的方向移動(dòng)，利用這個(gè)原理將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入體內(nèi)。配制導(dǎo)入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無(wú)離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項(xiàng)都是含離子的溶液，不能用作導(dǎo)入液。12、[多選題]漩渦?。u流?。?duì)人體的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對(duì)體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動(dòng)時(shí)，提供輔助運(yùn)動(dòng)E．肢體逆渦流移動(dòng)時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對(duì)人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動(dòng)能利用浮力和渦流移動(dòng)方向，增加或減少肢體運(yùn)動(dòng)阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動(dòng)，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。13、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時(shí)保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長(zhǎng)位B．骨骼和軟骨的負(fù)重C．活動(dòng)肢體以保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對(duì)有疼痛的肢體和關(guān)節(jié)進(jìn)行充分制動(dòng)以減少運(yùn)動(dòng)損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側(cè)骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長(zhǎng)位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以維持肌肉和軟組織的柔韌性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及骨骼和軟骨的負(fù)重。DE兩項(xiàng)，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)和臥床休息而不進(jìn)行活動(dòng)的話可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動(dòng)，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。14、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動(dòng)脈B．大腦中動(dòng)脈C．大腦后動(dòng)脈D．前交通動(dòng)脈E．后交通動(dòng)脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動(dòng)脈環(huán)，是指供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。主要包括兩條大腦前動(dòng)脈，前交通動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，以及基底動(dòng)脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應(yīng)。后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈交界處、前交通動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈連接處是動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]對(duì)病損處理的基本原則是（）。A．康復(fù)治療以恢復(fù)受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預(yù)防與治療并發(fā)癥E．恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)答案：A|B|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。對(duì)于病損處理首先以恢復(fù)受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預(yù)防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。16、[多選題]關(guān)于類風(fēng)濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對(duì)自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風(fēng)濕患者RF可陽(yáng)性，其他疾病也可陽(yáng)性C．RF是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)D．老年人血清中可有RF陽(yáng)性E．類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)液內(nèi)不存在RF答案：A|B|D解析：類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人和動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無(wú)種屬特異性。可與人或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。①正常參考區(qū)間：正常人為陰性反應(yīng)。②臨床意義：RF是病人血清中針對(duì)自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgG；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的陽(yáng)性率約85%，其他疾病也可陽(yáng)性；老年人血清中可有RF陽(yáng)性；高滴度的RF陽(yáng)性患者病變活動(dòng)重，病情進(jìn)展較快，不易緩解，預(yù)后較差，且伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，大部分患者血清中RF滴度與關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度相平行。17、[多選題]自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。A．增減皮膚的血流量B．發(fā)汗C．戰(zhàn)栗D．蜷曲身體E．踏步或跑步答案：A|B|C解析：自主神經(jīng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)。又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)、不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、血管、平滑肌和腺體的活動(dòng)和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)是指動(dòng)物在遇到緊急情況如失血過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)體溫調(diào)節(jié)的方式使機(jī)體應(yīng)對(duì)緊急情況而做出的反應(yīng)性應(yīng)答，其主要方式