康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]患者男性，68歲，因受傷進(jìn)行膝上截肢，來到假肢門診，其假肢包括一個(gè)四邊形接受腔、恒定摩擦的膝結(jié)構(gòu)部件、外骨骼小腿和單軸足，最近不能像5年前做假肢時(shí)那樣用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，其異常步態(tài)是（）。A．支撐期時(shí)假肢膝過伸B．完全支撐期時(shí)軀干過彎、側(cè)移C．?dāng)[動(dòng)期時(shí)足跟過度提高，產(chǎn)生終末沖擊D．?dāng)[動(dòng)期時(shí)假肢劃圈增加E．足跟著地時(shí)假肢過度拍擊地面答案：C解析：截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及結(jié)構(gòu)性能的好壞等。膝上假肢患者，完全失去對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制，如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，擺動(dòng)期為了增加與假肢的摩擦力，患者足跟會(huì)過度抬高，支撐初期與地面產(chǎn)生終末沖擊。A項(xiàng)，為下肢不等長步態(tài)的表現(xiàn)；B項(xiàng)，是臀中肌步態(tài)的表現(xiàn)；D項(xiàng)，為偏態(tài)步態(tài)的表現(xiàn)；E項(xiàng)，為跨閾步態(tài)的表現(xiàn)。因此答案選C。2、[單選題]廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手應(yīng)相距（）。A．40cmB．60cmC．80cmD．100cmE．90cm答案：C解析：殘疾人或身體障礙患者應(yīng)對(duì)廁所環(huán)境進(jìn)行改造，廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手一般相距80cm。3、[單選題]腘繩肌損傷的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．柔軟度差B．性別C．熱身不足D．奔跑的生物力學(xué)差E．以前有腘繩肌損傷史答案：B解析：腘繩肌損傷的危險(xiǎn)因素包括年齡的增大、腘繩肌損傷史、肌肉柔韌性、生物力學(xué)特性較差、運(yùn)動(dòng)前熱身不足等。性別不是腘繩肌損傷的危險(xiǎn)因素。4、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。5、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對(duì)B．5對(duì)C．7對(duì)D．8對(duì)E．12對(duì)答案：D解析：頸神經(jīng)有8對(duì)，對(duì)頸椎對(duì)應(yīng)，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。6、[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)？（）A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿答案：C解析：C項(xiàng)，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的藥物，不由人體組織損傷產(chǎn)生。7、[單選題]確定受侵的頸神經(jīng)根部位時(shí)，最有意義的癥狀是（）。A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺異常E．臂痛答案：D解析：頸神經(jīng)根病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。髓核的突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)（椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié)）的松動(dòng)與移位等均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫，癥狀表現(xiàn)為根性痛最多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致，與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等癥狀最有臨床診斷意義。因此答案選D。8、[單選題]對(duì)頸性眩暈，在神經(jīng)生理學(xué)上的最好解釋是（）。A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)過度興奮播放E．頸段脊髓受壓答案：A解析：頸性眩暈是指頸椎及頸部相關(guān)軟組織，包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，導(dǎo)致椎動(dòng)脈顱外段血流障礙，而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學(xué)上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合；血管血流障礙。9、[單選題]造成Ⅴ區(qū)屈肌腱損傷的原因通常是（）。A．企圖自殺B．壓傷C．燒傷D．動(dòng)物咬傷E．創(chuàng)傷答案：A解析：Ⅴ區(qū)為前臂區(qū)：該區(qū)位于前臂遠(yuǎn)1/3到腕關(guān)節(jié)水平，包括指淺屈肌和指深屈肌的肌肉肌腱結(jié)合處。因正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺動(dòng)脈通過這一區(qū)域，損傷可觸及動(dòng)脈導(dǎo)致失血過多，所以造成肌腱損傷原因通常是企圖自殺。10、[單選題]具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為（）。A．電睡眠療法B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C．正常肌肉的低頻電療法D．直流電斷續(xù)波療法E．電興奮療法答案：B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法。11、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。12、[單選題]周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)（）。A．在恢復(fù)期進(jìn)行B．遺留有功能障礙后再進(jìn)行C．水腫消退后進(jìn)行D．手術(shù)探查以后進(jìn)行E．損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行答案：E解析：周圍神經(jīng)損傷康復(fù)的目的在于促進(jìn)神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量，增強(qiáng)肌肉力量和促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。故康復(fù)的盡早介入有助于功能恢復(fù)得更加完全。13、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運(yùn)動(dòng)＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點(diǎn)正確答案：B解析：B項(xiàng)，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動(dòng)應(yīng)＜1cm。14、[單選題]非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎患者的主要主訴是（）。A．痛性腫脹B．無痛腫脹C．肘屈曲減少D．發(fā)熱E．不適答案：B解析：非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎因膿性液體在肘部聚集，患者主要表現(xiàn)為肘部無痛性腫脹、伸直受限。15、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，可采用的運(yùn)動(dòng)療法為（）。A．深呼吸練習(xí)B．緩慢呼吸練習(xí)C．節(jié)段呼吸練習(xí)D．漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實(shí)質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，需要使用漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)，提高呼吸肌肌力，促進(jìn)氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。16、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動(dòng)D．不會(huì)發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對(duì)于非常嚴(yán)重的二級(jí)或者三級(jí)損傷情況，損傷時(shí)可能會(huì)聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中。因此答案選C。17、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級(jí)為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能B．完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能C．保留運(yùn)動(dòng)，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級(jí)，完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能；B級(jí)，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以下；D級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以上，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能；E級(jí)，完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。18、[單選題]影響修復(fù)的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年齡大B．循環(huán)差C．吸煙D．用咖啡因E．血壓高答案：E解析：肌腱修復(fù)必須依靠周圍新生肉芽組織和細(xì)胞的長入才能愈合，游離肌腱移植的結(jié)局也是為纖維結(jié)締組織所取代，其與年齡、體內(nèi)循環(huán)速率、代謝能力有關(guān)，而吸煙、飲酒、服用咖啡因等影響機(jī)體代謝速率。19、[單選題]痙攣性腦性癱瘓步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．劃圈步態(tài)C．斜肩步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦性癱瘓是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂。當(dāng)內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時(shí)足跟不能著地。B項(xiàng)，劃圈步態(tài)是腦卒中后偏癱患者的步態(tài)；C項(xiàng)，斜肩步態(tài)是斜方肌癱瘓后的步態(tài)；D項(xiàng)，蹣跚步態(tài)可見于帕金森病。20、[單選題]一般情況下，舒張壓的高低主要反映（）。A．心肌收縮力B．外周阻力C．每搏輸出量D．大動(dòng)脈彈性E．循環(huán)血量答案：B解析：舒張壓是當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)產(chǎn)生的壓力，其主要反映血循環(huán)的外周阻力。21、[單選題]治療痙攣的適當(dāng)理由是（）。A．體位的擺放嚴(yán)重困難以致皮膚破裂B．Ashworth評(píng)級(jí)大于Ⅱ級(jí)C．腦卒中后下肢伸肌痙攣D．胸段脊髓損傷后陣攣E．防止中樞性疼痛的預(yù)防性治療答案：A解析：治療痙攣的適當(dāng)理由包括：①增加運(yùn)動(dòng)的阻力，使隨意運(yùn)動(dòng)難以完成；②由于阻力增加，運(yùn)動(dòng)遲緩，難以控制，難以完成精巧的動(dòng)作；③由于反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)困難，容易摔倒；④強(qiáng)直痙攣，體位擺放困難，容易發(fā)生皮膚破裂、壓瘡等并發(fā)癥；⑤影響步態(tài)和日常生活活動(dòng)。因此答案選A。22、[單選題]關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻，錯(cuò)誤的是（）。A．腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)B．通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)C．持續(xù)約一星期左右D．可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E．反射性排便仍存在答案：E解析：脊髓是二便低級(jí)反射中樞，脊髓損傷后反射性排便消失。23、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對(duì)于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，同時(shí)上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。24、[單選題]心身疾病不包括（）。A．冠心病B．胃潰瘍C．癌癥D．糖尿病E．精神病答案：E解析：心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，包括進(jìn)食障礙、睡眠障礙、支氣管哮喘、消化道潰瘍、冠心病、癌癥、糖尿病等。25、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。26、[單選題]截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括（）。A．腘繩肌B．脛前肌C．髂腰肌D．小腿三頭肌E．肱二頭肌答案：E解析：截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括肱二頭肌，因?yàn)槠涫羌∑ど窠?jīng)支配，來自于頸髓C5～C6階段，一般截癱或四肢癱患者損傷階段不會(huì)太高。27、[單選題]帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．靜止性震顫B．舞蹈樣動(dòng)作C．面具樣臉D．僵直E．慌張步態(tài)答案：B解析：帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、面具臉、肌僵直和姿勢(shì)步態(tài)障礙（慌張步態(tài)）。B項(xiàng)，舞蹈樣動(dòng)作為肢體快速、不規(guī)則、無目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)，主要見于風(fēng)濕性腦病。因此答案選B。28、[單選題]導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。29、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的（）。A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%答案：B解析：全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)到全范圍。30、[單選題]以改善特殊認(rèn)知的治療方法為（）。A．矯正療法和功能整體B．補(bǔ)償策略和功能整體C．矯正療法和補(bǔ)償策略D．功能整體E．以上均不是答案：C解析：矯正療法和補(bǔ)償策略是利用學(xué)習(xí)原理，在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)，以求保持，并繼續(xù)改進(jìn)；當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí)，就加以漠視，或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利以表示懲罰。是改善特殊認(rèn)知中常用的治療方法。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。2、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。3、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動(dòng)脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠??；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動(dòng)脈入收肌管，隨膝降動(dòng)脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項(xiàng)，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。4、[多選題]智力測(cè)驗(yàn)常用于以下哪些疾病的評(píng)定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測(cè)驗(yàn)應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評(píng)定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦?。ɡ夏晷阅X病）、缺血缺氧性腦病等；E項(xiàng)，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。5、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動(dòng)療法通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。6、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。7、[多選題]腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括（）。A．軀體功能評(píng)定B．肌電圖檢查C．社會(huì)參與方面D．疼痛評(píng)定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定，認(rèn)知功能的評(píng)定，社會(huì)參與和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定等，BD兩項(xiàng)不屬于主要評(píng)價(jià)的內(nèi)容。8、[多選題]燒傷患者的心理變化包括哪些？（）A．否定階段B．適應(yīng)階段C．對(duì)抗獨(dú)立階段D．抑郁階段E．震驚階段答案：A|B|C|D|E解析：燒傷患者的心理變化前后經(jīng)歷：震驚階段、否定階段、抑郁階段、對(duì)抗獨(dú)立階段和適應(yīng)階段。9、[多選題]溫水有什么治療作用？（）A．促進(jìn)血液循環(huán)B．增強(qiáng)新陳代謝C．尿量減少D．發(fā)汗E．降低神經(jīng)興奮性答案：A|B|C|D|E解析：溫水通過溫?zé)嶙饔脤?duì)人體有促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝、發(fā)汗、減少尿量、降低神經(jīng)興奮性、放松緊張肌肉、舒緩心情等作用。10、6[多選題]常見的排尿障礙有（）。A．尿頻B．尿急C．尿失禁D．尿潴留E．尿痛答案：A|B|C|D|E解析：排尿障礙是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺異常等。常見的排尿障礙有：尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、排尿困難、尿流中斷、遺尿。答案選ABCDE。11、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長四個(gè)要素，形成節(jié)奏，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。⑤言語代償方法訓(xùn)練：通過圖畫板、詞板，利用患者的視覺途徑進(jìn)行代償。12、[多選題]磁療的作用有（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎，消腫C．鎮(zhèn)靜，解痙D．磁化水有排石作用E．降血壓，降血脂答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場(chǎng)、產(chǎn)生感應(yīng)微電流、改變細(xì)胞膜通透性、改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝，此外磁化水還有排石作用。13、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點(diǎn)（）。A．讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時(shí)，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時(shí)用鏡子迎面照會(huì)陰，腰部可墊一枕頭E．強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會(huì)患者對(duì)尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。E項(xiàng)，要強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)尿管前端。D項(xiàng)，女性可通過鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會(huì)陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項(xiàng)，插入導(dǎo)尿管過程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動(dòng)作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。15、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。16、[多選題]對(duì)肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動(dòng)解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項(xiàng)，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項(xiàng)，可采用超聲治療軟化瘢痕，宜選用水下法或水囊法。D項(xiàng)，調(diào)制中頻電療有消散炎癥、促進(jìn)淋巴回流等作用，適用于瘢痕、粘連、頸椎病、肩周炎等病癥中。E項(xiàng)，蠟療具有油性，可濕潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選ABCDE。17、[多選題]腰椎間盤突出癥早期提高腰背肌張力的練習(xí)方法有（）。A．兩點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．四點(diǎn)支撐法D．五點(diǎn)支撐法E．飛燕式答案：B|C|D|E解析：C項(xiàng)，四點(diǎn)支撐法是指雙手撐地，身體與大腿夾角呈90°，膝關(guān)節(jié)夾角呈90°，膝蓋懸空，收緊腹部，保持背部平直。A項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是指在四點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上，抬離伸直一側(cè)上肢與對(duì)側(cè)下肢，D項(xiàng)，五點(diǎn)支撐法是指仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸