康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]干擾電療時選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。2、[單選題]枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括（）。A．腦干MRI上可見小的神經(jīng)瘤B．按壓枕部時頭皮側(cè)面上有放射性痛C．屈頸時疼痛加重D．頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E．頭皮側(cè)面上痛覺過敏答案：A解析：枕小神經(jīng)為頸叢皮支的分支之一，此周圍神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行，至枕部的皮膚。A項，腦干發(fā)現(xiàn)的異常與頸叢發(fā)出的枕小神經(jīng)無關(guān)。3、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。4、[單選題]容易發(fā)生縮短的肌肉肌群不包括（）。A．比目魚肌B．髖屈肌和內(nèi)收肌C．肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D．肘屈肌E．前臂旋后肌答案：E解析：肌肉縮短與肌肉功能及其所附著的關(guān)節(jié)形狀和運動特點有關(guān)。一般而言，身體屈肌、內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌較伸肌、外展肌、外旋肌容易發(fā)生緊張、張力變高，如果不注意牽拉和放松，長時間容易發(fā)生縮短。A項，為踝關(guān)節(jié)屈肌；B項，為髖關(guān)節(jié)屈肌和內(nèi)收??；C項，為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肌；D項，為肘關(guān)節(jié)屈肌。因此答案選E。5、[單選題]興奮性是機體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運動D．疲勞E．對刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。6、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險不高于踝部骨折時C．決定其發(fā)生VTE的危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短D．近端VTE的危險高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短、體位和心血管系統(tǒng)動力學(xué)。7、[單選題]評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進(jìn)行的治療是（）。A．股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項，股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進(jìn)行；C項，不鍛煉才會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項，運動過于劇烈。8、[單選題]仰臥起坐練習(xí)主要鍛煉（）。A．腹肌B．腰背肌C．腰大肌D．骨盆肌E．背部柔韌性答案：A解析：仰臥起坐練習(xí)主要是腹肌進(jìn)行向心收縮的過程，主要鍛煉的是腹肌。9、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過多長時間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害，昏迷超過4周預(yù)后極差。10、[單選題]用于增強運動控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項，屬于增強患者精細(xì)運動能力的訓(xùn)練；D項，屬于增強患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項，屬于增強上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動；A項，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運動控制能力。11、[單選題]解剖死腔的容積平均為（）。A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml答案：B解析：解剖死腔（ADV）是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。12、[單選題]下列哪項不是被動運動？（）A．關(guān)節(jié)可動范圍的運動B．關(guān)節(jié)松動技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運動的一種訓(xùn)練，屬于助力運動。13、[單選題]40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善時，希望有機會回去工作，這時應(yīng)告訴他（）。A．對他來說，回去工作是不現(xiàn)實的目標(biāo)B．能回去工作，但不能去受傷的同一地方C．回去工作是一件復(fù)雜的事，要考慮許多是否適合于他的因素D．回去工作的基礎(chǔ)是皮膚燒傷面積的百分?jǐn)?shù)和部位，還要考慮他有30%的可能致殘E．回去工作將決定于檢查的功能能力，這種檢查可在門診進(jìn)行答案：C解析：40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善，患者希望有機會回去工作，此時應(yīng)該對患者進(jìn)行心理支持療法，包括告知患者目前的病情狀況，外出工作可能會有殘留的肢體功能障礙、燒傷皮膚瘢痕增生等病理因素以及同事的眼光等外界因素的影響。患者在經(jīng)過心理治療康復(fù)之后，才考慮返回工作崗位。14、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。15、[單選題]哪一項不是水療的方法？（）A．水浴浸浴B．蒸汽浴C．漩渦浴D．肥皂水洗腸E．芥末浴答案：D解析：ABC三項，水療法包括水浴浸浴（全身淡水浴、全身藥物浴、全身氣泡浴）、蒸汽浴、漩渦浴。E項，芥末浴屬于藥物浴。D項，水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸，而不是肥皂水。16、[單選題]糖尿病的肌營養(yǎng)不良主要侵犯（）。A．股神經(jīng)B．脛神經(jīng)C．腓神經(jīng)D．隱神經(jīng)E．股外側(cè)皮神經(jīng)答案：A解析：糖尿病肌營養(yǎng)不良是糖尿病并發(fā)癥的一種常見類型，其發(fā)病機制與體內(nèi)一些異常胰島素分泌障礙有直接關(guān)聯(lián)，其主要侵犯股神經(jīng)。17、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性B．膝關(guān)節(jié)過屈試驗陽性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)過伸試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過伸時擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過伸試驗陽性。18、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動（如：奔跑）時疼痛加重C．體育活動（如：奔跑）時疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運動前調(diào)整：身體沒活動開或還沒有調(diào)整好就開始運動，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險。因在行走時，扁平足會導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個區(qū)域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當(dāng)體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項，體育活動后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。19、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計算屬于大腦高級認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。20、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開造口，術(shù)前進(jìn)食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團(tuán)可越過會厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運動，造成吞咽困難。21、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項屬于消炎止痛藥物治療，E項是物理治療。C項，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為，腰痛的發(fā)生主要是因為姿勢不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動作為主，強調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說，對于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運動。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運動。22、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測定的是感覺和運動纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。23、[單選題]肌力和耐力訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。A．肌肉關(guān)節(jié)發(fā)炎B．患者訓(xùn)練時或訓(xùn)練24小時后仍感疼痛C．關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D．有Ⅱ級以上高血壓或其他心血管合并癥E．有周圍神經(jīng)損傷答案：E解析：肌力和耐力訓(xùn)練的禁忌證包括：①局部炎癥（尤其是動力性抗阻訓(xùn)練時，不允許相關(guān)的肌肉或關(guān)節(jié)有炎癥或腫脹）；②局部疼痛（在訓(xùn)練中及訓(xùn)練后24小時內(nèi)有嚴(yán)重關(guān)節(jié)或肌肉疼痛出現(xiàn)時，訓(xùn)練應(yīng)終止或減量）；③關(guān)節(jié)不穩(wěn)；④冠心病、2級以上高血壓。E項，周圍神經(jīng)損傷是肌力和耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證。24、[單選題]給玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射，采用基本進(jìn)度，其首次劑量是（）。A．1/3MEDB．1/4MEDC．1/2MEDD．3/4MEDE．1MED答案：C解析：玫瑰糠疹是一種原因不明的輕度炎癥性發(fā)疹性疾病，其特征為橙紅色丘疹、斑疹，初發(fā)時為散在性，但可融合。單個斑片為卵圓形或環(huán)形，其上面的表皮干燥，有細(xì)小皺紋，且常脫屑，留下項圈樣鱗屑。某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，稱為最小紅斑量或一個生物劑量（MED）。對玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射時，首次照射劑量為1/2MED，照射后6～8個小時出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個小時內(nèi)消退，皮膚無脫屑。25、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。26、[單選題]周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．藥物治療C．手術(shù)治療D．溫?zé)嶂委烢．支具矯形治療答案：A解析：周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是神經(jīng)肌肉電刺激。神經(jīng)肌肉電刺激療法可達(dá)到包括BCDE四項的效果。包括如下幾點：①加速神經(jīng)的再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運動功能。②肌肉收縮的泵效應(yīng)改善肌肉本身的血液循環(huán)，減輕失水和代謝紊亂，防止、延緩或減輕失用性肌萎縮和攣縮的發(fā)生，抑制肌肉纖維化、硬化。③對痙攣肌的拮抗肌進(jìn)行刺激，引起拮抗肌強直收縮，使痙攣肌張力下降。④先后對一對痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡（這種療法又稱痙攣肌電刺激療法）。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的張力。27、[單選題]低頻電流的特點是（）。A．每一次刺激都能引起神經(jīng)肌肉興奮B．明顯電解作用C．熱效應(yīng)明顯D．穿透力深E．不產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A解析：低頻電流特點為：均為低壓、低頻，而且可以調(diào)控；每一次刺激都能引起神經(jīng)肌肉興奮；無明顯電解作用；有止痛但無熱作用。28、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點是（）。A．有效時間較長B．對環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價格低E．開始發(fā)生作用的時間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點是開始發(fā)生作用的時間較長（72小時），療效維持時間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。29、[單選題]典型的Broca失語癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側(cè)大腦中動脈的上部B．左側(cè)大腦中動脈的上部C．右側(cè)大腦中動脈的下部D．左側(cè)大腦中動脈的下部E．左側(cè)大腦前動脈的中部答案：B解析：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對人類進(jìn)行交際符號系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認(rèn)知過程的減退和功能的損害。Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。30、[單選題]控制排便的部位在（）。A．脊髓排便反射中樞B．大腦皮層C．丘腦D．延髓E．上行網(wǎng)狀系統(tǒng)答案：B解析：控制排便的高級中樞在大腦皮層的旁中央小葉，低級反射中樞在脊髓。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應(yīng)電測定B．時值測定C．強度-時間曲線測定D．強度-頻率曲線測定E．適應(yīng)比值測定答案：A|C解析：AC兩項，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應(yīng)電測定、肌電圖檢查和強度-時間曲線測定。BE兩項，時值測定和適應(yīng)比值測定是應(yīng)用方波脈沖作為刺激強度的神經(jīng)損傷檢測方法；D項，強度-頻率曲線測定是通過光刺激療法來檢查神經(jīng)肌肉病變的方法。2、[多選題]超短波治療時，治療機不輸出則會（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時，治療機不輸出則會增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。3、[多選題]燒傷瘢痕的康復(fù)應(yīng)著重于（）。A．控制感染B．防止并發(fā)癥C．功能康復(fù)D．精神康復(fù)E．社會康復(fù)答案：C|D|E解析：AB項，僅僅只是強調(diào)避免燒傷后出現(xiàn)各類并發(fā)癥，并沒有著重于如何進(jìn)行康復(fù)治療。4、[多選題]紫外線紅斑照射方法雖不同，其治療劑量有共同規(guī)律（）。A．首次關(guān)鍵B．初見紅斑C．劑量不增D．紅斑保持E．劑量漸增答案：A|B|D|E解析：紫外線紅斑照射的治療劑量是根據(jù)人體某部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量，以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，為一個生物劑量。在不同部位的照射方法不用，但均遵循首次關(guān)鍵、初見紅斑、紅斑保持、劑量漸增的原則。5、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營養(yǎng)補充C．關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D．體位變換E．對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。可通過保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等進(jìn)行預(yù)防，對于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進(jìn)一步加重。B項，營養(yǎng)補充對預(yù)防攣縮沒有作用。因此答案選ACDE。6、[多選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練PQRST法正確的是（）。A．P-先預(yù)習(xí)要記住的內(nèi)容B．Q-向自己提問與內(nèi)容無關(guān)的問題C．R-為了回答問題而仔細(xì)閱讀資料D．S-反復(fù)陳述閱讀過的資料E．T-用回答問題的方式來檢驗自己的記憶答案：A|C|D|E解析：B項，顱腦損傷記憶訓(xùn)練PQRST法中，Q（Question）向自己提問該段的目的或意義。因此答案選ACDE。7、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動時可刺激排痰。④嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。8、54[多選題]FIM評價內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性量表（FIM）的評價內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會認(rèn)知。9、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項，使用彈性繃帶對殘端局部加壓可以減輕水腫。B項，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，一般不用于截肢術(shù)后殘端水腫的處理。E項，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)滲出吸收。10、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，表面電極刺激（）。A．腕部尺神經(jīng)B．踝部脛神經(jīng)C．下肢腓總神經(jīng)D．腕部正中神經(jīng)E．踝部腓神經(jīng)答案：A|B|D|E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強度為感覺閾上、運動閾下。刺激脈沖波寬為0.1～1.0ms，頻率為0.5～1.0Hz。11、[多選題]下列哪些物理療法可用來治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E．直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi)，光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力，經(jīng)特定波長激光照射后，產(chǎn)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷，破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。B項，高強度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項，對于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強綜合治療的效果，可減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。D項，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡便、對皮膚無刺激、患者無痛苦，可以用于治療腫瘤。E項，局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。12、[多選題]關(guān)于小腿三頭肌的描述哪些是正確的？（）A．受脛神經(jīng)支配B．可使膝關(guān)節(jié)屈曲并能使踝關(guān)節(jié)背伸C．匯合成跟腱并止于跟骨結(jié)節(jié)D．比目魚肌起自于腓骨的后面E．腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭起自脛骨內(nèi)外側(cè)髁答案：A|C|D解析：A項，脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)纖維組成，主要支配腓腸肌、比目魚?。▋烧呓M成小腿三頭?。┮约爸洪L屈??；B項，小腿三頭肌的作用包括屈小腿（屈膝）和上提足跟（踝關(guān)節(jié)趾屈），在站立時，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾倒；CDE三項，小腿三頭肌的起、止點為：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁，約在小腿中點處移行為腱性結(jié)構(gòu)；比目魚肌起自脛腓骨上端后部和脛骨的比目魚肌線，肌束向下移形為肌腱。三個頭會合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。因此正確答案選ACD。13、[多選題]屬水療禁忌證之列的是（）。A．弛緩型癱瘓B．關(guān)節(jié)功能障礙C．皮膚潰破D．軟組織損傷和勞損E．急性炎癥答案：C|E解析：水療禁忌證包括：重癥動脈硬化、活動性肺結(jié)核、惡性腫瘤、急性炎癥、心肺腎臟功能代償不全、身體極度衰弱、皮膚糜爛出血以及其他各種出血傾向等。ABD三項，弛緩型癱瘓、關(guān)節(jié)功能障礙、軟組織損傷和勞損等是水療的適應(yīng)證。14、[多選題]要求家庭完全參與的腦損傷功能整體康復(fù)法采用（）。A．生物反饋療法B．強調(diào)意識C．補償或矯正認(rèn)知殘損D．系統(tǒng)脫敏法E．情感上承認(rèn)殘留缺陷答案：B|C|E解析：AD兩項為患者腦損傷后的局部康復(fù)方法，BCE三項為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。15、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應(yīng)用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。16、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點（）。A．讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時用鏡子迎面照會陰，腰部可墊一枕頭E．強調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會患者對尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生。E項，要強調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，