危重病醫(yī)學(xué)休克課件單擊此處添加副標(biāo)題XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01休克的基本概念02休克的臨床表現(xiàn)03休克的診斷方法04休克的治療原則05休克的護(hù)理要點(diǎn)06休克的預(yù)防與管理休克的基本概念章節(jié)副標(biāo)題01休克定義休克是指機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少。血液循環(huán)衰竭進(jìn)而引發(fā)全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群，伴隨細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。細(xì)胞代謝紊亂休克的分類低排高阻、高排低阻等按血流動(dòng)力學(xué)失血、感染、過敏等按病因分類休克的病理生理血容量急劇下降，影響組織灌注有效循環(huán)血量減導(dǎo)致缺氧、代謝紊亂組織灌注不足微循環(huán)障礙血液灌流障礙，器官功能受損休克的臨床表現(xiàn)章節(jié)副標(biāo)題02早期癥狀表現(xiàn)為煩躁不安，口渴，皮膚蒼白，手足濕冷。精神緊張煩躁心率呼吸加快，血壓正常或稍高，尿量減少。生命體征變化進(jìn)展期體征循環(huán)呼吸異常血壓下降，脈壓減小，脈搏細(xì)速，呼吸淺快。意識(shí)反應(yīng)遲鈍患者由煩躁轉(zhuǎn)為淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊。0102休克晚期表現(xiàn)患者昏迷，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。意識(shí)障礙腎臟功能受損，無尿；呼吸衰竭，血氧飽和度下降。多器官衰竭血壓急劇下降，脈搏細(xì)弱甚至消失。循環(huán)衰竭休克的診斷方法章節(jié)副標(biāo)題03實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)判斷失血與感染尿便常規(guī)了解腎功能病因血生化檢查評(píng)估酸堿與器官影像學(xué)評(píng)估用于初步評(píng)估內(nèi)臟血流情況。B超檢查發(fā)現(xiàn)骨折、氣胸及胃腸穿孔，CT用于X線無法發(fā)現(xiàn)的疾病。X線及CT掃描動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量，評(píng)估休克狀態(tài)及器官灌注。血壓心率尿量血?dú)夥治?、乳酸水平反映氧合、酸堿平衡及組織缺氧情況。血?dú)馊樗崴叫菘说闹委熢瓌t章節(jié)副標(biāo)題04病因治療針對(duì)失血、感染等病因，采取止血、抗感染等特異性治療措施。去除病因積極治療引起休克的原發(fā)病，如心肌梗死，以控制病情發(fā)展。原發(fā)病治療血流動(dòng)力學(xué)支持輸液補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量。補(bǔ)充血容量用血管活性藥，調(diào)節(jié)血管張力，改善血流動(dòng)力學(xué)。藥物調(diào)節(jié)并發(fā)癥處理密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等，及時(shí)糾正酸堿失衡，保持呼吸道通暢。維持生命體征01針對(duì)MODS、ARDS等，采取機(jī)械通氣、腎臟替代治療等措施。多器官功能支持02休克的護(hù)理要點(diǎn)章節(jié)副標(biāo)題05生命體征監(jiān)測(cè)定期測(cè)量并記錄，評(píng)估休克程度。保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)尿量反映臟器灌注。血壓心率監(jiān)測(cè)呼吸尿量觀察藥物治療配合01血管活性藥物使用多巴胺等，維持血壓和器官灌注。02糾正酸中毒藥物給予碳酸氫鈉等，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。心理支持與教育及時(shí)安撫患者及家屬情緒，減輕焦慮和恐懼。情緒安撫01向患者及家屬普及休克相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知和配合度。知識(shí)普及02休克的預(yù)防與管理章節(jié)副標(biāo)題06風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估失血、感染、過敏等危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防措施。評(píng)估危險(xiǎn)因素密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克跡象。監(jiān)測(cè)生命體征預(yù)防措施治療原發(fā)病積極管理心臟病、糖尿病等，防病情惡化致休克。避免過敏原遠(yuǎn)離過敏食物、藥物等，防過敏性休克。0102管理策略建立靜脈通