執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考試歷年機(jī)考真題集第一部分單選題(30題)1、乙醇下屬液體藥劑附加劑的作用為

A.非極性溶劑

B.半極性溶劑

C.矯味劑

D.防腐劑

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析，判斷乙醇作為液體藥劑附加劑的作用。選項A：非極性溶劑非極性溶劑是指介電常數(shù)低的一類溶劑，常用的非極性溶劑有脂肪油、液狀石蠟、油酸乙酯等，乙醇并不屬于非極性溶劑，所以選項A錯誤。選項B：半極性溶劑半極性溶劑的介電常數(shù)及極性介于極性與非極性溶劑之間，乙醇是常用的半極性溶劑，能與水、甘油、丙二醇等以任意比例混合，可溶解大部分有機(jī)藥物和中藥材中的有效成分，故乙醇作為液體藥劑附加劑的作用為半極性溶劑，選項B正確。選項C：矯味劑矯味劑是指能改善藥物不良?xì)馕逗臀兜?，使病人易于接受的一類附加劑，常用的矯味劑有甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等，乙醇一般不用于作為矯味劑，選項C錯誤。選項D：防腐劑防腐劑是指能防止或抑制病原微生物生長發(fā)育的化學(xué)藥品，常用的防腐劑有苯甲酸與苯甲酸鈉、對羥基苯甲酸酯類、山梨酸與山梨酸鉀等，乙醇雖有一定的防腐作用，但通常不是作為液體藥劑附加劑的主要作用，選項D錯誤。綜上，本題答案選B。2、布洛芬口服混懸液的處方組成：布洛芬、羥丙甲纖維素、山梨醇、甘油、枸櫞酸和水，處方組成中的枸櫞酸是作為（）

A.著色劑

B.助懸劑

C.潤濕劑

D.pH調(diào)節(jié)劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項中物質(zhì)的作用，結(jié)合布洛芬口服混懸液中枸櫞酸的實際用途來進(jìn)行分析。A選項，著色劑的作用是改善制劑的外觀，使患者更容易接受藥物，而枸櫞酸并不具有使制劑著色的功能，所以枸櫞酸不是著色劑，A選項錯誤。B選項，助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑，常用的助懸劑有羥丙甲纖維素等，題干中已表明羥丙甲纖維素為助懸劑，所以枸櫞酸不是助懸劑，B選項錯誤。C選項，潤濕劑能使疏水性藥物微粒被水濕潤，以防止疏水性藥物微粒聚集，常用的潤濕劑有吐溫類等，枸櫞酸不具備潤濕劑的作用，C選項錯誤。D選項，pH調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)藥物制劑酸堿度的物質(zhì)，枸櫞酸是一種有機(jī)酸，可在布洛芬口服混懸液中調(diào)節(jié)體系的pH值，使其保持在合適的范圍，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以枸櫞酸在處方組成中作為pH調(diào)節(jié)劑，D選項正確。綜上，答案選D。3、鈰量法中所用的指示液為()。

A.酚酞

B.結(jié)晶紫

C.麝香草酚藍(lán)

D.鄰二氮菲

【答案】：D

【解析】本題主要考查鈰量法中所用的指示液。逐一分析各選項：-選項A：酚酞通常用作酸堿滴定法中的指示液，在酸性溶液中無色，在堿性溶液中呈紅色，它并非鈰量法所用的指示液。-選項B：結(jié)晶紫常用于非水溶液滴定法中，作為指示液來判斷滴定終點，不是鈰量法的指示液。-選項C：麝香草酚藍(lán)可作為酸堿指示劑，但它不是鈰量法的專用指示液。-選項D：鄰二氮菲是鈰量法中常用的指示液，在鈰量法中，鄰二氮菲亞鐵與Ce??發(fā)生氧化還原反應(yīng)，溶液顏色會發(fā)生明顯變化，從而指示滴定終點。綜上，本題正確答案是D。4、在混懸液中起潤濕、助懸、絮凝或反絮凝劑作用的附加劑為

A.助懸劑

B.穩(wěn)定劑

C.潤濕劑

D.反絮凝劑

【答案】：B

【解析】本題正確答案為B選項。在混懸液中，附加劑有著不同的作用。選項A助懸劑，其主要作用是增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性，主要是起到助懸的單一作用，并非同時具備潤濕、助懸、絮凝或反絮凝等多種作用。選項C潤濕劑，其作用是能增加疏水性藥物微粒被水濕潤的能力，重點在于改善藥物微粒的潤濕性，也不具備題干中所述的多種綜合作用。選項D反絮凝劑，它的作用是使混懸劑中的微粒電位升高，阻礙微粒之間的聚集，僅針對反絮凝這一特定作用，不具有其他作用。而選項B穩(wěn)定劑，它可以在混懸液中起到潤濕、助懸、絮凝或反絮凝等多種作用，能夠綜合調(diào)節(jié)混懸液的穩(wěn)定性，符合題干中對附加劑作用的描述。5、體內(nèi)代謝成乙酰亞胺醌,具有肝毒性的藥物是（）

A.可待因

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷具有肝毒性且體內(nèi)代謝成乙酰亞胺醌的藥物。選項A：可待因可待因是一種阿片類生物堿，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。其主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳效果，并不會在體內(nèi)代謝成乙酰亞胺醌，也不具有因代謝成乙酰亞胺醌而導(dǎo)致的肝毒性，所以選項A錯誤。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它主要的不良反應(yīng)為胃腸道不適、皮疹等，不會代謝為乙酰亞胺醌，也沒有該代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的肝毒性，所以選項B錯誤。選項C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚在治療劑量下是安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥。但當(dāng)大劑量使用時，其在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化酶代謝會生成乙酰亞胺醌。該代謝產(chǎn)物是一種具有肝毒性的物質(zhì)，可與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽結(jié)合而解毒。當(dāng)過量服用對乙酰氨基酚時，體內(nèi)的谷胱甘肽被耗竭，乙酰亞胺醌可與肝細(xì)胞內(nèi)的生物大分子共價結(jié)合，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和壞死，從而產(chǎn)生肝毒性，所以選項C正確。選項D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一種祛痰藥，其分子中含有巰基，可使黏蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰液的黏度，使痰液易于咳出。同時，它還是對乙酰氨基酚中毒的解毒劑，可提供巰基，補(bǔ)充肝內(nèi)的谷胱甘肽，與乙酰亞胺醌結(jié)合而起到解毒作用，本身不會代謝成乙酰亞胺醌，也不具有該代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的肝毒性，所以選項D錯誤。綜上，體內(nèi)代謝成乙酰亞胺醌，具有肝毒性的藥物是對乙酰氨基酚，答案選C。6、羥丙甲纖維素

A.溶蝕性骨架材料

B.親水凝膠型骨架材料

C.不溶性骨架材料

D.滲透泵型控釋片的半透膜材料

【答案】：B

【解析】本題考查羥丙甲纖維素在藥劑學(xué)中的應(yīng)用類別。對各選項進(jìn)行分析A選項：溶蝕性骨架材料溶蝕性骨架材料是指藥物通過骨架材料的逐漸溶蝕而釋放的一類材料，常見的如巴西棕櫚蠟、硬脂酸、氫化植物油等。羥丙甲纖維素不屬于這一類型的材料，故A選項錯誤。B選項：親水凝膠型骨架材料親水凝膠型骨架材料遇水后能形成凝膠，藥物通過擴(kuò)散和凝膠的溶蝕而釋放。羥丙甲纖維素具有良好的親水性，遇水后可形成凝膠，是典型的親水凝膠型骨架材料，所以B選項正確。C選項：不溶性骨架材料不溶性骨架材料是指在體內(nèi)不溶解，但可允許藥物溶解通過其孔道擴(kuò)散釋放的一類材料，如聚乙烯、聚氯乙烯、乙基纖維素等。羥丙甲纖維素不具備不溶性骨架材料的特征，故C選項錯誤。D選項：滲透泵型控釋片的半透膜材料滲透泵型控釋片的半透膜材料需要具有半透性，能允許水通過但藥物不能通過，常見的如醋酸纖維素等。羥丙甲纖維素一般不用于作為滲透泵型控釋片的半透膜材料，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。7、有一位70歲男性老人患骨質(zhì)疏松癥應(yīng)首選的治療藥物是

A.乳酸鈣

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.利塞膦酸鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的適用人群和作用機(jī)制，來分析70歲男性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)首選的治療藥物。選項A：乳酸鈣乳酸鈣是一種鈣補(bǔ)充劑，主要作用是補(bǔ)充人體所需的鈣元素。雖然補(bǔ)鈣對于骨質(zhì)疏松癥的治療是基礎(chǔ)措施，但單純補(bǔ)鈣往往不能滿足骨質(zhì)疏松治療的全面需求，尤其是對于70歲的老年患者，其體內(nèi)不僅鈣缺乏，維生素D等促進(jìn)鈣吸收的物質(zhì)也可能缺乏，僅依靠乳酸鈣不能很好地解決骨質(zhì)疏松的根本問題，所以不是首選藥物。選項B：骨化三醇骨化三醇是維生素D3經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性最強(qiáng)的1，25-二羥維生素D3，它可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨的礦化，增加骨密度，提高骨的質(zhì)量。對于老年骨質(zhì)疏松患者，體內(nèi)維生素D的活化能力下降，骨化三醇能夠直接發(fā)揮活性作用，促進(jìn)鈣的吸收和利用，有效改善骨質(zhì)疏松癥狀，所以對于70歲男性骨質(zhì)疏松癥患者是首選的治療藥物。選項C：雷洛昔芬雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。它通過與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮類似雌激素的作用來抑制骨吸收。而男性患者體內(nèi)雌激素水平與女性不同，且該藥物主要是針對絕經(jīng)后女性的生理特點研發(fā)的，對男性骨質(zhì)疏松患者不適用，因此不能作為首選。選項D：利塞膦酸鈉利塞膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。雖然雙膦酸鹽類藥物也是治療骨質(zhì)疏松的常用藥物，但對于老年患者，使用雙膦酸鹽類藥物可能會有一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、下頜骨壞死等。并且其作用機(jī)制相對單一，相比之下，骨化三醇在促進(jìn)鈣吸收和調(diào)節(jié)骨代謝方面更符合老年患者的生理需求，所以也不是首選。綜上，70歲男性老人患骨質(zhì)疏松癥應(yīng)首選的治療藥物是骨化三醇，答案選B。8、混合不均勻或可溶性成分遷移

A.松片

B.黏沖

C.片重差異超限

D.均勻度不合格

【答案】：D

【解析】本題考查片劑制備過程中不同問題所對應(yīng)的情況。分析選項A松片是指片劑硬度不夠，稍加觸動即散碎的現(xiàn)象，這通常與物料的可壓性、潤滑劑的使用量、壓力等因素有關(guān)，而不是混合不均勻或可溶性成分遷移導(dǎo)致，所以A選項不符合。分析選項B黏沖是指片劑表面被沖頭黏去一薄層或一小部分，造成片面粗糙不平或有凹痕的現(xiàn)象，主要原因可能是顆粒不夠干燥、物料較易吸濕、潤滑劑選用不當(dāng)或用量不足、沖頭表面銹蝕或刻字粗糙不光等，并非混合不均勻或可溶性成分遷移造成，所以B選項錯誤。分析選項C片重差異超限是指片劑的重量超出了規(guī)定的重量差異限度，其原因可能是顆粒流動性不好、顆粒內(nèi)的細(xì)粉太多或顆粒的大小相差懸殊、加料斗內(nèi)的顆粒時多時少、沖頭與?？孜呛闲圆缓玫?，并非是由于混合不均勻或可溶性成分遷移，所以C選項不正確。分析選項D混合不均勻會直接導(dǎo)致藥物在片劑中的分布不一致，使得每片藥中藥物含量不同；可溶性成分遷移在片劑干燥過程中，顆粒內(nèi)部的可溶性成分會隨著水分的蒸發(fā)而遷移到顆粒表面，干燥后就會在片劑表面形成色斑，同時也會造成片劑中藥物分布不均勻，這兩種情況都會導(dǎo)致片劑的均勻度不合格，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。9、制備W/O型乳劑時，采用表面活性劑為乳化劑，適宜的表面活性劑HLB范圍應(yīng)為

A.8～16

B.7～9

C.3～8

D.15～18

【答案】：C

【解析】本題考查制備W/O型乳劑時適宜的表面活性劑HLB范圍。表面活性劑的親水親油平衡值（HLB值）是衡量其親水或親油能力大小的指標(biāo)。不同HLB值的表面活性劑有不同的用途。選項A：HLB值在8-16的表面活性劑，其親水性相對較強(qiáng)，一般適用于制備O/W型乳劑，即水包油型乳劑，故A選項不符合要求。選項B：HLB值在7-9的表面活性劑，常用于作潤濕劑，并非用于制備W/O型乳劑，所以B選項錯誤。選項C：HLB值在3-8的表面活性劑，其親油性較強(qiáng)，適宜用于制備W/O型乳劑，即油包水型乳劑，因此C選項正確。選項D：HLB值在15-18的表面活性劑，親水性非常強(qiáng)，常作為增溶劑使用，而不是用于制備W/O型乳劑，所以D選項不正確。綜上，本題答案選C。10、藥物制劑常用的表面活性劑中,毒性最大的是

A.高級脂肪酸鹽

B.卵磷脂

C.聚山梨酯

D.季銨化合物

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物制劑常用表面活性劑中毒性大小的比較。-選項A：高級脂肪酸鹽是常用的陰離子表面活性劑，其毒性相對較小，在藥物制劑等領(lǐng)域有較為廣泛的應(yīng)用，且安全性通常是被認(rèn)可的，所以它不是毒性最大的。-選項B：卵磷脂屬于天然的兩性離子表面活性劑，具有良好的生物相容性，毒性很低，常用于注射劑等制劑中，因此它也不符合毒性最大這一特點。-選項C：聚山梨酯是一類非離子表面活性劑，在藥物制劑中應(yīng)用廣泛，其毒性和刺激性都比較小，安全性較高，所以不是毒性最大的表面活性劑。-選項D：季銨化合物屬于陽離子表面活性劑，這類表面活性劑有較強(qiáng)的殺菌作用，但同時其毒性較大，在使用時需要嚴(yán)格控制劑量和使用范圍。綜上所述，在藥物制劑常用的表面活性劑中，毒性最大的是季銨化合物，答案選D。11、阿托伐他汀的母核是

A.苯磺酰脲

B.萘環(huán)

C.喹啉酮環(huán)

D.吡咯環(huán)

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿托伐他汀的母核結(jié)構(gòu)。逐一分析各選項：-選項A：苯磺酰脲并非阿托伐他汀的母核結(jié)構(gòu)，苯磺酰脲類化合物在藥物中也有其他的應(yīng)用，并非阿托伐他汀的特征結(jié)構(gòu)，所以A選項錯誤。-選項B：萘環(huán)也不是阿托伐他汀的母核，萘環(huán)在一些藥物分子結(jié)構(gòu)中存在，但不是本題所考查藥物的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)部分，所以B選項錯誤。-選項C：喹啉酮環(huán)也不符合阿托伐他汀的母核特征，喹啉酮環(huán)在其他類型的藥物中會出現(xiàn)，并非阿托伐他汀的結(jié)構(gòu)組成，所以C選項錯誤。-選項D：阿托伐他汀的母核是吡咯環(huán)，該結(jié)構(gòu)是其分子結(jié)構(gòu)中的重要組成部分，故D選項正確。綜上，答案選D。12、效能的表示方式為

A.Emax

B.ED50

C.LD50

D.TI

【答案】：A

【解析】本題考查效能的表示方式。首先分析各選項：-選項A：Emax表示最大效應(yīng)，即隨著藥物劑量或濃度的增加，效應(yīng)也隨之增加，當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后，再增加藥物劑量或濃度，效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，此時的效應(yīng)稱為最大效應(yīng)，也就是效能，所以選項A正確。-選項B：ED50即半數(shù)有效量，是指能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量，并非效能的表示方式，故選項B錯誤。-選項C：LD50是半數(shù)致死量，指引起50%實驗動物死亡的藥物劑量，與效能無關(guān)，因此選項C錯誤。-選項D：TI即治療指數(shù)，是指藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用于表示藥物的安全性，而不是效能，所以選項D錯誤。綜上，效能的表示方式為Emax，本題答案選A。13、反應(yīng)競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強(qiáng)度的是

A.pD2

B.pA2

C.Cmax

D.a

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥理學(xué)參數(shù)含義的理解，需明確各選項所代表參數(shù)的意義，進(jìn)而判斷哪個參數(shù)能反映競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強(qiáng)度。選項A：pD2pD2是親和力指數(shù)，它反映的是激動藥與受體的親和力大小，并不是反映競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強(qiáng)度，所以該選項不符合題意。選項B：pA2pA2是拮抗參數(shù)，其定義為當(dāng)激動藥與拮抗藥合用時，若2倍濃度激動藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加入拮抗藥時激動藥所產(chǎn)生的效應(yīng)，則所加入拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對數(shù)值即為pA2。pA2值越大，表明拮抗藥的拮抗作用越強(qiáng)，因此pA2能反應(yīng)競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強(qiáng)度，該選項符合題意。選項C：CmaxCmax是指藥時曲線的峰濃度，即藥物在血漿中的最高濃度值，它主要用于描述藥物在體內(nèi)的濃度變化情況，與競爭性拮抗藥對受體激動藥的拮抗強(qiáng)度無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項D：a在藥理學(xué)中，a通?？杀硎舅幬锏膬?nèi)在活性等，但不是用于反映競爭性拮抗藥對其受體激動藥拮抗強(qiáng)度的參數(shù)，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。14、決定藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例，既可能影響藥物體內(nèi)分布也能影響藥物代謝和排泄的因素是

A.血漿蛋白結(jié)合率

B.血-腦屏障

C.腸-肝循環(huán)

D.淋巴循環(huán)

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥物游離型和結(jié)合型濃度比例，并對藥物體內(nèi)分布、代謝和排泄產(chǎn)生影響的因素。選項A：血漿蛋白結(jié)合率血漿蛋白結(jié)合率指藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度。藥物進(jìn)入血液后，一部分與血漿蛋白結(jié)合成為結(jié)合型藥物，另一部分以游離型存在。血漿蛋白結(jié)合率的高低決定了藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例。結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運，不易被代謝和排泄；而游離型藥物具有藥理活性，可在體內(nèi)自由分布、代謝和排泄。因此，血漿蛋白結(jié)合率既可能影響藥物體內(nèi)分布，也能影響藥物代謝和排泄，該選項正確。選項B：血-腦屏障血-腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，主要作用是限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織，保護(hù)腦組織免受有害物質(zhì)的侵害。它主要影響藥物能否進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是決定藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例，對藥物的體內(nèi)分布范圍有一定限制，但對藥物代謝和排泄的影響較小，故該選項錯誤。選項C：腸-肝循環(huán)腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又被重新吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。它主要影響藥物在體內(nèi)的停留時間和作用時間，與藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例并無直接關(guān)系，故該選項錯誤。選項D：淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)主要參與組織液的回流、脂肪的吸收以及免疫防御等功能。雖然藥物也可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運，但它對藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例影響不大，也不是影響藥物體內(nèi)分布、代謝和排泄的關(guān)鍵因素，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、在體內(nèi)水解為紅霉素而起作用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是

A.克拉霉素

B.阿奇霉素

C.羅紅霉素

D.琥乙紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對在體內(nèi)水解為紅霉素而起作用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的認(rèn)知。選項A克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，但它并非是在體內(nèi)水解為紅霉素而起作用。克拉霉素本身具有抗菌活性，其抗菌譜與紅霉素相似，但抗菌活性有所增強(qiáng)，對部分耐紅霉素的細(xì)菌也有一定作用，所以A選項不符合題意。選項B阿奇霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它有著獨特的藥代動力學(xué)特點，能在組織中長時間保持較高濃度。不過，阿奇霉素不是在體內(nèi)水解為紅霉素而起作用，而是以自身的結(jié)構(gòu)和特性發(fā)揮抗菌效果，因此B選項也不正確。選項C羅紅霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它在抗菌活性、藥代動力學(xué)等方面與紅霉素有區(qū)別。羅紅霉素的口服吸收較好，血藥濃度高，半衰期長，但它不是通過在體內(nèi)水解為紅霉素來發(fā)揮作用的，故C選項錯誤。選項D琥乙紅霉素是紅霉素的琥珀酸乙酯，它在體內(nèi)能水解為紅霉素，從而發(fā)揮與紅霉素相同的抗菌作用。所以，在體內(nèi)水解為紅霉素而起作用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是琥乙紅霉素，D選項正確。綜上，答案選D。16、抗瘧藥氯喹可以插入到瘧原蟲的DNA堿基對之間

A.氫鍵

B.疏水性相互作用

C.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物

D.范德華引力

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間的作用方式。逐一分析各選項：-選項A：氫鍵是一種分子間作用力，通常是氫原子與電負(fù)性較大的原子（如氮、氧、氟等）之間形成的弱相互作用。而抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間并非主要通過氫鍵結(jié)合，所以該選項不符合。-選項B：疏水性相互作用是指非極性分子或基團(tuán)在水溶液中相互聚集的趨勢。但這并非氯喹與瘧原蟲DNA堿基對之間的主要作用方式，因此該選項不正確。-選項C：電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物是由電子給予體和電子接受體之間通過電荷轉(zhuǎn)移作用形成的復(fù)合物?？汞懰幝揉梢圆迦氲蒋懺x的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物，從而干擾瘧原蟲的DNA復(fù)制等過程，達(dá)到抗瘧的效果，該選項正確。-選項D：范德華引力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力，其作用相對較弱，不是氯喹與瘧原蟲DNA堿基對之間的主要結(jié)合方式，所以該選項不合適。綜上，本題正確答案是C。17、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法是

A.滴定分析法

B.抗生素微生物鑒定法

C.高效液相色譜法

D.微生物檢定法

【答案】：B

【解析】本題主要考查結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法。選項A滴定分析法是通過滴定劑與被測物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)來確定其含量的一種方法。雖然它在一些化學(xué)分析中較為常用，但對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物而言，由于其成分復(fù)雜，可能存在多種官能團(tuán)和反應(yīng)位點，滴定反應(yīng)的選擇性和特異性較差，難以準(zhǔn)確測定其中各組分的含量，所以滴定分析法不是此類藥物首選的含量測定方法，故A選項錯誤。選項B抗生素微生物鑒定法是利用抗生素對微生物生長的抑制作用來測定抗生素含量的方法。對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物，其藥效往往是多種成分共同作用的結(jié)果，而微生物鑒定法能夠反映抗生素的整體抗菌活性，即它可以綜合考量多組分抗生素的協(xié)同作用效果，這與藥物在實際應(yīng)用中的藥效表現(xiàn)更為契合，所以是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法，故B選項正確。選項C高效液相色譜法是一種常用的分離分析技術(shù)，它主要側(cè)重于對化合物的分離和定量分析。對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多組分抗生素藥物，雖然能夠分離出各個組分并測定其含量，但它不能反映藥物整體的生物學(xué)活性，而抗生素的最終療效是與其生物學(xué)活性密切相關(guān)的，所以高效液相色譜法并非首選方法，故C選項錯誤。選項D微生物檢定法表述不夠準(zhǔn)確和具體，通常所說的與抗生素含量測定相關(guān)的是抗生素微生物鑒定法。而且本題強(qiáng)調(diào)的是首選方法，相比之下，準(zhǔn)確表述的抗生素微生物鑒定法更符合要求，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。18、產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量是

A.效價

B.治療量

C.治療指數(shù)

D.閾劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥理學(xué)劑量概念的理解，下面對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項“效價”：效價是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需的劑量，它反映的是藥物與受體的親和力和內(nèi)在活性等性質(zhì)，并非產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量，所以A選項錯誤。B選項“治療量”：治療量是指臨床常用的有效劑量范圍，它是介于最小有效量和最大有效量之間的劑量，是一個劑量區(qū)間，而不是產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量，故B選項錯誤。C選項“治療指數(shù)”：治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，用于評價藥物的安全性，與產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量無關(guān)，因此C選項錯誤。D選項“閾劑量”：閾劑量也稱為最小有效量，是指剛能引起藥理效應(yīng)的最小藥量，符合題意，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。19、唑吡坦的主要臨床用途是

A.抗癲癇

B.抗精神病

C.鎮(zhèn)靜催眠

D.抗抑郁

【答案】：C

【解析】本題主要考查唑吡坦的主要臨床用途。逐一分析各選項：-選項A：抗癲癇藥物主要用于控制癲癇發(fā)作，常見的如苯妥英鈉、卡馬西平等，唑吡坦并不具備抗癲癇的主要作用，所以該選項錯誤。-選項B：抗精神病藥物用于治療精神分裂癥等精神障礙性疾病，像氯丙嗪、利培酮等，唑吡坦不是用于抗精神病的，此選項錯誤。-選項C：唑吡坦是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥，能夠有效地縮短入睡時間，提高睡眠質(zhì)量，其主要臨床用途就是鎮(zhèn)靜催眠，該選項正確。-選項D：抗抑郁藥物主要用于治療抑郁癥，如氟西汀、帕羅西汀等，唑吡坦沒有抗抑郁的主要功效，該選項錯誤。綜上，答案選C。20、關(guān)于治療藥物監(jiān)測的說法不正確的是

A.治療藥物監(jiān)測可以保證藥物的安全性

B.治療藥物監(jiān)測可以保證藥物的有效性

C.治療藥物監(jiān)測可以確定合并用藥原則

D.所有的藥物都需要進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)治療藥物監(jiān)測的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，判斷其正確性。選項A：治療藥物監(jiān)測通過測定血液中藥物濃度，依據(jù)藥代動力學(xué)原理和計算方法制定個體化給藥方案，使藥物在體內(nèi)保持適當(dāng)濃度，既能發(fā)揮治療作用，又能避免藥物濃度過高產(chǎn)生毒性反應(yīng)，從而保證藥物的安全性，該選項說法正確。選項B：治療藥物監(jiān)測能幫助醫(yī)生了解藥物在患者體內(nèi)的代謝情況，進(jìn)而調(diào)整給藥劑量和時間，使藥物濃度維持在有效治療范圍內(nèi)，以保證藥物的有效性，該選項說法正確。選項C：在進(jìn)行治療藥物監(jiān)測時，醫(yī)生可以了解不同藥物在體內(nèi)的相互作用以及聯(lián)合使用時的藥代動力學(xué)變化，以此確定合理的合并用藥原則，避免藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)或降低療效，該選項說法正確。選項D：并不是所有藥物都需要進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測。只有那些治療指數(shù)低、毒性大、個體差異大、具有非線性藥代動力學(xué)特征等藥物，才需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以實現(xiàn)個體化給藥。對于一些安全范圍大、藥效明確的藥物，通常不需要常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項說法錯誤。綜上，本題答案選D。21、下列藥物結(jié)構(gòu)中具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)的是

A.瑞格列奈

B.那格列奈

C.米格列奈

D.吡格列酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)的藥物。逐一分析各選項：-選項A：瑞格列奈是一種非磺酰脲類促胰島素分泌劑，其結(jié)構(gòu)中并不具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)。-選項B：那格列奈的結(jié)構(gòu)中具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)，它是D-苯丙氨酸衍生物，故該選項正確。-選項C：米格列奈也屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，其結(jié)構(gòu)不具有典型的氨基酸基本結(jié)構(gòu)。-選項D：吡格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要作用是增強(qiáng)外周組織對胰島素的敏感性，其結(jié)構(gòu)不具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)。綜上，答案選B。22、為延長脂質(zhì)體在統(tǒng)內(nèi)循環(huán)時間,通常使用修飾的磷脂制備長循環(huán)脂質(zhì)體,常用的修飾材料是()。

A.甘露醇

B.聚山梨醇

C.山梨醇

D.聚乙二醇

【答案】：D

【解析】本題考查長循環(huán)脂質(zhì)體制備中常用的修飾材料。在制備長循環(huán)脂質(zhì)體以延長脂質(zhì)體在體內(nèi)循環(huán)時間時，需要使用特定的修飾材料對磷脂進(jìn)行修飾。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：甘露醇是一種己六醇，它常被用作甜味劑、保濕劑、藥劑輔料等，在長循環(huán)脂質(zhì)體的制備中，甘露醇并非常用的修飾材料，所以該選項不符合要求。-選項B：聚山梨醇表述不太準(zhǔn)確，常見的是聚山梨酯（如吐溫類），它是一類非離子型表面活性劑，多用于增溶劑、乳化劑等，但不是制備長循環(huán)脂質(zhì)體常用的修飾材料，因此該選項也不正確。-選項C：山梨醇是一種甜味劑和保濕劑，在食品、醫(yī)藥等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，但它并非制備長循環(huán)脂質(zhì)體常用的修飾磷脂的材料，所以該選項錯誤。-選項D：聚乙二醇是制備長循環(huán)脂質(zhì)體常用的修飾材料。聚乙二醇具有良好的親水性和生物相容性，用其修飾磷脂制備的長循環(huán)脂質(zhì)體，能夠減少單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對脂質(zhì)體的攝取，從而延長脂質(zhì)體在體內(nèi)的循環(huán)時間，該選項正確。綜上，答案選D。23、單位時間內(nèi)胃容物的排出量

A.胃排空速率

B.肝一腸循環(huán)

C.首過效應(yīng)

D.代謝

【答案】：A

【解析】本題考查對各選項所涉及概念的理解，破題點在于明確題干中描述的“單位時間內(nèi)胃容物的排出量”對應(yīng)的具體概念。對選項A的分析胃排空速率指的是單位時間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量，與題干中“單位時間內(nèi)胃容物的排出量”表述完全一致，所以選項A正確。對選項B的分析肝-腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，它與胃容物的排出量并無關(guān)聯(lián)，所以選項B錯誤。對選項C的分析首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，主要涉及藥物在體內(nèi)的代謝過程，并非胃容物的排出，所以選項C錯誤。對選項D的分析代謝是指機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，是一個廣泛的生理概念，不特指胃容物的排出情況，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。24、可作為片劑的填充劑的是

A.聚乙烯吡咯烷酮溶液

B.L-羥丙基纖維素

C.乳糖

D.乙醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查片劑填充劑的相關(guān)知識。各選項分析選項A：聚乙烯吡咯烷酮溶液：聚乙烯吡咯烷酮溶液通常作為黏合劑使用，它能使物料黏合制成顆粒以便于壓片等后續(xù)操作，并非填充劑，所以該選項錯誤。選項B：L-羥丙基纖維素：L-羥丙基纖維素是一種常用的崩解劑或黏合劑，可加快片劑在體內(nèi)的崩解速度或者起到黏合物料的作用，不是填充劑，因此該選項錯誤。選項C：乳糖：乳糖是一種常用的片劑填充劑。填充劑的作用是增加片劑的重量和體積，以利于片劑的成型和生產(chǎn)，乳糖具有良好的流動性、可壓性，并且性質(zhì)穩(wěn)定，能滿足填充劑的要求，所以該選項正確。選項D：乙醇：乙醇在片劑制備中主要作為潤濕劑使用，其主要作用是使物料具有一定的黏性以便制粒等操作，并非填充劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。25、含D-苯丙氨酸結(jié)構(gòu)，為非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.阿侖膦酸鈉

D.那格列奈

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的結(jié)構(gòu)特點和作用機(jī)制來判斷正確答案。選項A：二甲雙胍二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，它主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平。其化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含D-苯丙氨酸結(jié)構(gòu)，也不是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑，所以A選項錯誤。選項B：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。該藥物同樣不具有D-苯丙氨酸結(jié)構(gòu)，也不屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑，因此B選項錯誤。選項C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，增加骨密度。它與降血糖及D-苯丙氨酸結(jié)構(gòu)、非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑毫無關(guān)聯(lián)，故C選項錯誤。選項D：那格列奈那格列奈含D-苯丙氨酸結(jié)構(gòu)，屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑。它可以通過與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合，關(guān)閉ATP敏感性鉀通道，導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化，使鈣通道開放，細(xì)胞外的鈣離子內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而刺激胰島素分泌，降低血糖。所以D選項正確。綜上，本題答案選D。26、酸堿滴定法中所用的指示液為()。

A.酚酞

B.結(jié)晶紫

C.麝香草酚藍(lán)

D.鄰二氮菲

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)酸堿滴定法中常用指示液的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。選項A：酚酞酚酞是酸堿滴定法中常用的指示液之一。它在不同的酸堿環(huán)境下會呈現(xiàn)不同的顏色。在酸性溶液中，酚酞呈無色；當(dāng)溶液變?yōu)閴A性時，酚酞會變?yōu)榧t色。這種顏色變化明顯，能夠清晰地指示滴定終點，因此在酸堿滴定中被廣泛使用，所以該選項正確。選項B：結(jié)晶紫結(jié)晶紫通常作為非水酸堿滴定的指示液。非水酸堿滴定是在非水溶劑中進(jìn)行的酸堿滴定分析方法，與本題所涉及的酸堿滴定法（通常指在水溶液中的酸堿滴定）不同，所以該選項錯誤。選項C：麝香草酚藍(lán)麝香草酚藍(lán)雖然也是一種酸堿指示劑，但它在酸堿滴定法中并非最常用的指示液。其變色范圍等特性可能不太適合某些常見的酸堿滴定場景，所以該選項錯誤。選項D：鄰二氮菲鄰二氮菲主要用于氧化還原滴定中作為鐵離子的指示劑，它能與亞鐵離子形成穩(wěn)定的紅色絡(luò)合物，從而指示滴定過程中氧化還原反應(yīng)的終點，并不用于酸堿滴定法，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A選項。27、藥物除了腎排泄以外的最主要排泄途徑是

A.膽汁

B.汗腺

C.唾液腺

D.淚腺

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物除腎排泄外的最主要排泄途徑相關(guān)知識。我們來對各選項進(jìn)行分析。選項A，膽汁排泄是藥物除腎排泄以外的最主要排泄途徑，很多藥物會經(jīng)過肝臟代謝后進(jìn)入膽汁，再通過膽汁排入腸道，最終隨糞便排出體外，所以該選項正確。選項B，汗腺排泄藥物的量相對較少，不是藥物除腎排泄外的主要排泄途徑，所以該選項錯誤。選項C，唾液腺排泄藥物的量極少，并非主要排泄途徑，所以該選項錯誤。選項D，淚腺排泄藥物的情況非常少見，不是主要的排泄途徑，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。28、利用溶出原理達(dá)到緩(控)釋目的的方法是

A.包衣

B.制成微囊

C.制成藥樹脂

D.將藥物包藏于親水性高分子材料中

【答案】：D

【解析】本題主要考查利用溶出原理達(dá)到緩（控）釋目的的方法。選項A包衣主要是在藥物表面包裹一層衣膜，其目的通常包括保護(hù)藥物、掩蓋藥物不良?xì)馕丁⒖刂扑幬镝尫挪课坏?，但它并非主要基于溶出原理來達(dá)到緩（控）釋目的，而是更多地與控制藥物釋放的時間、部位相關(guān)，所以選項A不符合要求。選項B制成微囊是將藥物包裹在微型膠囊中，微囊的作用機(jī)制較為復(fù)雜，可能涉及到擴(kuò)散、溶解等多種過程，但一般不是單純利用溶出原理來實現(xiàn)緩（控）釋，其釋放過程可能受到囊材性質(zhì)、微囊的結(jié)構(gòu)等多種因素影響，所以選項B不正確。選項C制成藥樹脂是將藥物與離子交換樹脂結(jié)合，藥物的釋放主要是通過離子交換的方式，并非基于溶出原理，所以選項C也不正確。選項D將藥物包藏于親水性高分子材料中，藥物在體內(nèi)需先溶解在親水性高分子材料所形成的凝膠層中，然后通過溶出的方式緩慢釋放出來，這是典型的利用溶出原理達(dá)到緩（控）釋目的的方法，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。29、丙磺舒與青霉素合用，使青霉素作用時間延長屬于

A.酶誘導(dǎo)

B.酶抑制

C.腎小管分泌

D.離子作用

【答案】：C

【解析】丙磺舒與青霉素均經(jīng)腎小管分泌排泄。丙磺舒能與青霉素競爭腎小管分泌轉(zhuǎn)運蛋白，使青霉素分泌減少，在體內(nèi)的濃度升高，從而作用時間延長，這種現(xiàn)象屬于腎小管分泌方面的相互作用。而酶誘導(dǎo)是指藥物使肝藥酶的活性增強(qiáng)；酶抑制則是藥物使肝藥酶的活性降低；離子作用一般是指藥物間因離子的結(jié)合等產(chǎn)生影響，這些都與本題中丙磺舒和青霉素的作用機(jī)制不符。所以答案選C。30、加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作過程是

A.包隔離層

B.包粉衣層

C.包糖衣層

D.包有色糖衣層

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各糖衣包衣層的操作特點來判斷加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作過程對應(yīng)哪一層包衣。選項A：包隔離層包隔離層的主要目的是隔離片芯，避免片芯中的成分與糖衣層相互影響。通常使用的是一些膠漿類物質(zhì)，如玉米朊、蟲膠等，并非加入稍稀的糖漿并逐次減少用量，所以選項A錯誤。選項B：包粉衣層包粉衣層是為了盡快增加片劑的重量和厚度，使片劑的外形趨于平滑。一般是交替加入糖漿和滑石粉，其操作重點在于利用糖漿的粘性將滑石粉粘附在片劑表面，而不是單純加入稍稀的糖漿并逐次減少用量，所以選項B錯誤。選項C：包糖衣層在包糖衣層時，需要加入稍稀的糖漿并逐次減少用量。其目的是在粉衣層的基礎(chǔ)上，使片劑表面光滑、細(xì)膩，這與題干中描述的操作過程相符，所以選項C正確。選項D：包有色糖衣層包有色糖衣層是在糖衣層的基礎(chǔ)上，加入食用色素的糖漿，主要作用是為片劑提供美觀的色澤，便于識別，并非是題干所描述的加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、（2018年真題）由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用有（）

A.苯巴比妥使華法林的抗凝血作用減弱

B.異煙肼與卡馬西平合用，肝毒性加重

C.保泰松使華法林的抗凝血作用增強(qiáng)

D.諾氟沙星與硫酸亞鐵同時服用,抗菌作用減弱

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的類型，逐一分析各選項是否是由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用。選項A苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中的藥物代謝酶活性增強(qiáng)。華法林是一種抗凝血藥，主要在肝臟中通過藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)苯巴比妥與華法林合用時，苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶對華法林的代謝加快，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而導(dǎo)致其抗凝血作用減弱。這是通過影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項正確。選項B異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中某些藥物代謝酶的活性?？R西平在體內(nèi)需要通過肝臟的藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)異煙肼與卡馬西平合用，異煙肼抑制了肝藥酶對卡馬西平的代謝，使得卡馬西平在體內(nèi)的濃度升高，藥物的不良反應(yīng)增加，進(jìn)而導(dǎo)致肝毒性加重。這屬于因影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項正確。選項C保泰松與華法林合用時，保泰松可與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使華法林從血漿蛋白結(jié)合部位游離出來，導(dǎo)致華法林在體內(nèi)的游離藥物濃度升高，從而增強(qiáng)其抗凝血作用。此過程是通過影響藥物的血漿蛋白結(jié)合率來發(fā)揮作用，并非影響藥物代謝，所以該選項錯誤。選項D諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，硫酸亞鐵含有金屬離子。諾氟沙星可與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響諾氟沙星的吸收，導(dǎo)致其抗菌作用減弱。這是由于影響藥物的吸收過程，而非影響藥物代謝，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。2、下列哪些藥物常用作抗?jié)兯?/p>

A.H

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.β受體拮抗劑

D.H

【答案】：BD

【解析】該題主要考查常用抗?jié)兯幍南嚓P(guān)知識。選項B，質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的抗?jié)兯?。它能特異性地作用于胃黏膜壁?xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵，從而有效抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜、十二指腸黏膜等的刺激和損傷，對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等的治療具有重要意義，在抗?jié)冎委熤袘?yīng)用廣泛。選項D，雖然題干此處表述不完整僅為“H”，但推測可能是指H?受體拮抗劑，H?受體拮抗劑也是常用的抗?jié)兯幬?。它通過阻斷胃壁細(xì)胞的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，進(jìn)而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。選項A，僅寫為“H”，指代不明，無法明確其是否為常用的抗?jié)兯?。選項C，β受體拮抗劑主要作用于心血管系統(tǒng)，用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，并非常用的抗?jié)兯?。綜上，答案選BD。3、下列屬于卡托普利與結(jié)構(gòu)中巰基有關(guān)的特殊不良反應(yīng)是

A.干咳

B.頭痛

C.惡心

D.斑丘疹

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡托普利與結(jié)構(gòu)中巰基有關(guān)的特殊不良反應(yīng)。選項A，干咳是卡托普利較為常見的不良反應(yīng)，但該不良反應(yīng)與卡托普利抑制緩激肽的降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道黏膜有關(guān)，并非與結(jié)構(gòu)中巰基相關(guān)。選項B，頭痛可能是服用卡托普利后導(dǎo)致血壓波動等原因引起的一般不良反應(yīng)，并非與巰基有直接關(guān)聯(lián)。選項C，惡心通常是藥物對胃腸道產(chǎn)生刺激所引發(fā)的常見不良反應(yīng)，和卡托普利結(jié)構(gòu)中的巰基沒有特定聯(lián)系。選項D，卡托普利結(jié)構(gòu)中的巰基具有一定的化學(xué)活性，可與體內(nèi)的一些蛋白質(zhì)或其他生物分子發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)過敏反應(yīng)，斑丘疹就是其與巰基有關(guān)的特殊不良反應(yīng)。綜上，本題正確答案是D。4、有一8歲男孩，不適合他用的抗菌藥物有

A.土霉素

B.多西環(huán)素

C.米諾環(huán)素

D.諾氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適合8歲男孩使用的抗菌藥物。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：土霉素土霉素屬于四環(huán)素類抗生素。由于兒童正處于生長發(fā)育階段，四環(huán)素類藥物可與鈣絡(luò)合沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及影響骨骼生長發(fā)育。8歲男孩正處于牙齒和骨骼發(fā)育的重要時期，使用土霉素可能會對其牙齒和骨骼健康產(chǎn)生不良影響，所以土霉素不適合8歲男孩使用。B選項：多西環(huán)素多西環(huán)素同樣為四環(huán)素類抗生素。和土霉素一樣，該藥物會在兒童的牙齒和骨骼中沉積，干擾鈣的代謝，進(jìn)而影響牙齒和骨骼的正常發(fā)育。因此，8歲男孩不能使用多西環(huán)素。C選項：米諾環(huán)素米諾環(huán)素也是四環(huán)素類的抗菌藥物。其對兒童牙齒和骨骼發(fā)育的不良影響與其他四環(huán)素類藥物類似，可能導(dǎo)致牙齒變色、骨骼生長異常等問題。所以，8歲男孩不適合使用米諾環(huán)素。D選項：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥。該類藥物可影響軟骨發(fā)育，兒童的骨骼尚未發(fā)育完全，使用諾氟沙星可能會對其軟骨組織造成損害，影響骨骼的正常生長和發(fā)育。所以8歲男孩不適合使用諾氟沙星。綜上，ABCD選項中的抗菌藥物均不適合8歲男孩使用，本題答案選ABCD。5、藥物在體內(nèi)代謝的反應(yīng)有

A.氧化反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.水解反應(yīng)

D.葡萄糖醛苷化反應(yīng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析來確定藥物在體內(nèi)代謝的反應(yīng)。A選項：氧化反應(yīng)是藥物在體內(nèi)代謝過程中常見的反應(yīng)類型，許多藥物會在體內(nèi)通過氧化反應(yīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，進(jìn)而影響其藥理活性和代謝過程，所以氧化反應(yīng)屬于藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)。B選項：還原反應(yīng)也是藥物體內(nèi)代謝的重要反應(yīng)之一，某些藥物在特定的酶催化作用下會進(jìn)行還原反應(yīng)，改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，因此還原反應(yīng)是藥物在體內(nèi)代謝的反應(yīng)。C選項：水解反應(yīng)同樣在藥物代謝中較為普遍，一些含有酯鍵、酰胺鍵等可水解基團(tuán)的藥物，能夠在體內(nèi)酶或體液的作用下發(fā)生水解反應(yīng)，使藥物分子裂解，所以水解反應(yīng)屬于藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)。D選項：葡萄糖醛苷化反應(yīng)是藥物代謝中的一種重要的結(jié)合反應(yīng)，藥物或其代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合后，水溶性增加，更易于排出體外，它是藥物在體內(nèi)代謝的重要途徑之一。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的反應(yīng)均為藥物在體內(nèi)代謝的反應(yīng)，本題答案選ABCD。6、以下事件中，屬于"藥物不良事件"的是

A.藥品質(zhì)量問題

B.用藥失誤

C.藥物濫用

D.藥品不良反應(yīng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)藥物不良事件的定義，逐一分析各選項是否屬于藥物不良事件。藥物不良事件是指藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件，它不一定與該藥有明確的因果關(guān)系。選項A：藥品質(zhì)量問題藥品質(zhì)量問題可能導(dǎo)致患者在使用藥物后出現(xiàn)各種不良后果，這顯然屬于藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件，因此藥品質(zhì)量問題屬于藥物不良事件。選項B：用藥失誤用藥失誤是指在藥物使用過程中，由于各種原因（如醫(yī)生開錯處方、護(hù)士拿錯藥、患者用錯藥等）導(dǎo)致藥物使用不當(dāng)。用藥失誤會對患者的治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的不良后果，所以用藥失誤屬于藥物不良事件。選項C：藥物濫用藥物濫用是指非醫(yī)療目的的不合理使用藥物，如自行超劑量、超療程使用藥物，或使用具有成癮性的藥物等。藥物濫用會給使用者帶來身體和心理上的損害，是藥物治療過程中出現(xiàn)的不良情況，因此藥物濫用屬于藥物不良事件。選項D：藥品不