臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

2、（單選題）“談虎色變”是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

正確答案：D

3、（單選題）某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

4、（單選題）某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病

A.患病率為3．5％

B.生存率為3．5％

C.發(fā)病率為3．5％

D.罹患率為3．5％

E.感染率為3．5％

正確答案：A

5、（單選題）神經(jīng)細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位時(shí)，最先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是（）

A.胞體

B.樹(shù)突

C.軸突始段

D.軸突的中部

正確答案：C

6、（單選題）用于搶救急性左心衰竭的措施是（）

A.服速效救心丸

B.靜脈滴注生理鹽水

C.靜脈滴注葡荷糖液

D.靜脈注射利尿劑

正確答案：D

7、（單選題）對(duì)21-三體綜合征最具診斷價(jià)值的是

A.智勇發(fā)育落后

B.特殊愚型面容

C.體格發(fā)育落后

D.染色體核型分析

E.通貫手

正確答案：D

8、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶

B.結(jié)核性淋巴管炎

C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

D.原發(fā)綜合征

E.干酪樣壞死明顯

正確答案：D

9、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年?，F(xiàn)每日皮下注射胰島素，平素晨起應(yīng)用胰島素12U?？崭寡浅?～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手術(shù)當(dāng)日測(cè)定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術(shù)日晨停用胰島素

正確答案：B

10、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中暗中收受回扣或者其他利益，依法對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是（）

A.勞動(dòng)保障行政部門(mén)

B.中醫(yī)藥管理部門(mén)

C.藥品監(jiān)督管理部門(mén)

D.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)

正確答案：D

11、（單選題）醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語(yǔ)交往E.非言語(yǔ)交往正確答案：B12、（單選題）下列不屬于計(jì)劃免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.結(jié)核

C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D.甲型肝炎

正確答案：D

13、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

14、（單選題）心臟正常起搏點(diǎn)位于（）

A.竇房結(jié)

B.心房

C.房室交界區(qū)

D.浦肯野纖維網(wǎng)

正確答案：A

15、（單選題）男，50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺(jué)及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎正確答案：D16、（單選題）光鏡下見(jiàn)子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見(jiàn)，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤(rùn)癌

E.浸潤(rùn)癌

正確答案：C

17、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽(yáng)性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B

18、（單選題）下列成分可見(jiàn)腎小管性蛋白尿的是

A.補(bǔ)體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

19、（單選題）中國(guó)居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

20、（單選題）病毒性肝炎中見(jiàn)明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)郎飛氏結(jié)的過(guò)程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動(dòng)作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

2、（問(wèn)答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。