臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

2、（單選題）心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過生理的中介才能產(chǎn)生的.持這種觀點的學者是（）

A.羅杰斯

B.坎農(nóng)

C.巴甫洛夫

D.華生

正確答案：B

3、（單選題）細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）

A.肺不張

B.肺纖維化

C.支氣管擴張

D.肺氣腫

正確答案：D

4、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

5、（單選題）精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）

A.意識障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

正確答案：A

6、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

7、（單選題）抗風濕作用強，對胃腸道損傷輕的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.保泰松

正確答案：E

8、（單選題）在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿

E.對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復發(fā)

正確答案：C

9、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

10、（單選題）無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動患者靜息心率的控制目標是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E

11、（單選題）我國規(guī)定輕身體活動成年男子蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）

A.65g/d

B.85g/d

C.90g/d

D.95g/d

正確答案：A

12、（單選題）中國營養(yǎng)學會提出的平衡膳食寶塔提供了（）

A.食物分類的概念

B.膳食中營養(yǎng)素的適宜攝入量

C.比較理想的膳食模式

D.理想的一日食譜

正確答案：C

13、（單選題）對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準備的說法錯誤的是

A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術(shù)

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

正確答案：D

14、（單選題）食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長E.食管氣管瘺正確答案：C15、（單選題）男，19歲。反復鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

16、（單選題）腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是（）

A.海氏三角

B.腹股溝韌帶中點

C.陰囊根部

D.腹股溝韌帶中點上方1.5cm

正確答案：D

17、（單選題）因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

18、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

19、（單選題）硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可

A.減慢心率

B.減小心室容積

C.減弱心肌收縮力

D.協(xié)同降低心肌耗氧量

E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

正確答案：D

20、（單選題）某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

A.脫離現(xiàn)場

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對臥床

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述負反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，稱為負反饋。負反饋在維持機體各種生理功能的相對穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?