康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]干擾電療時選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。2、[單選題]主動向健側(cè)翻身的訓(xùn)練：雙手手指十字交叉握手，______拇指置于______拇指上，______插入______下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)?？祻?fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。（）A．患手，健手，健腿，患腿B．患手，健手，患腿，健腿C．健手，患手，健腿，患腿D．健手，患手，患腿，健腿E．健手，患手，護(hù)理者的手，患腿答案：A解析：伸肘擺動翻身法（即主動由患側(cè)向健側(cè)的翻身訓(xùn)練）：先讓患者學(xué)會掌對掌，十指交叉地握手，稱為Bobath握手，并上舉上肢的運(yùn)用，患手拇指置于健手拇指上，健腿插入患腿下方，然后肘關(guān)節(jié)伸展90°位，做左右側(cè)方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。3、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動運(yùn)動的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動運(yùn)動能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。4、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進(jìn)行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。5、[單選題]脊柱向前彎曲時，椎間盤的變化是（）。A．椎間盤前方變厚B．椎間盤前方變薄C．椎間盤無任何變化D．椎間盤側(cè)方變薄E．椎間盤向前移動答案：B解析：當(dāng)脊柱向前彎曲時，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤前方變薄。6、[單選題]腘繩肌損傷的危險因素不包括（）。A．柔軟度差B．性別C．熱身不足D．奔跑的生物力學(xué)差E．以前有腘繩肌損傷史答案：B解析：腘繩肌損傷的危險因素包括年齡的增大、腘繩肌損傷史、肌肉柔韌性、生物力學(xué)特性較差、運(yùn)動前熱身不足等。性別不是腘繩肌損傷的危險因素。7、[單選題]對跟腱炎患者查體時最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗(yàn)陽性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項(xiàng)，Ober試驗(yàn)陽性（Ober試驗(yàn)即髂脛束攣縮試驗(yàn)?；颊呓?cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢，即為陽性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗(yàn)陽性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。8、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動運(yùn)動？（）A．關(guān)節(jié)可動范圍的運(yùn)動B．關(guān)節(jié)松動技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動。9、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。10、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在肺的下葉、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢，以利引流。引流時，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。11、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長時記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。12、[單選題]確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．內(nèi)踝B．足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C．外踝D．腘窩中點(diǎn)E．坐骨結(jié)節(jié)答案：B解析：確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是足背第3跖趾關(guān)節(jié)處。A項(xiàng)，內(nèi)踝是L4對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。C項(xiàng)，S1的皮膚感覺區(qū)在足跟外側(cè)，內(nèi)踝以下。D項(xiàng)，腘窩中點(diǎn)是S2對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。E項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)是S3對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。13、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進(jìn)步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請肺科會診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對患者進(jìn)行評定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機(jī)體代謝失調(diào)、呼吸及運(yùn)動功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進(jìn)行對癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。14、[單選題]患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測指標(biāo)，床旁檢查所見不包括（）。A．說話的聲音“發(fā)濕”B．出現(xiàn)構(gòu)音障礙C．咳嗽機(jī)制改變D．出現(xiàn)感覺性失語E．舌控制無效答案：D解析：D項(xiàng)，感覺性失語的臨床表現(xiàn)為不能理解說話人所說的內(nèi)容，與“胃管鼻飼吞咽問題”無關(guān)。15、[單選題]確定輪椅座位寬度時，要測定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應(yīng)該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測量的選擇：坐下時兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進(jìn)出大門也有困難。16、[單選題]腰痛患者的嚴(yán)重征象不包括（）。A．年齡超過50歲B．年齡小于20歲C．仰臥時疼痛加重D．鞍麻E．男性答案：E解析：腰痛的嚴(yán)重程度與性別無關(guān)。17、[單選題]對跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）。A．骨掃描B．MRIC．CT掃描D．X線平片E．脊髓造影答案：D解析：跌倒或汽車碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理，出現(xiàn)頸痛但沒有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時，首選最快捷的X線平片。18、[單選題]關(guān)于磁療，以下敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．旋磁場對急性扭挫傷優(yōu)于貼磁片B．年老體弱者從弱劑量開始C．勿使手機(jī)靠近磁場D．磁療療程依病情決定E．帶有心臟起搏器者可做磁療答案：E解析：磁療的作用機(jī)理是通過磁場對機(jī)體內(nèi)生物電流的分布、電荷的運(yùn)行狀態(tài)和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產(chǎn)生生物效應(yīng)和治療作用。E項(xiàng)，磁療法禁用于置有心臟起搏器者、金屬異物處、嚴(yán)重心肺功能不全、孕婦下腹部、出血傾向患者等。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。置有心臟起搏器者若使用磁療法治療，則會引起患者體內(nèi)電流對流，心臟收縮異常，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心律異常。19、[單選題]小兒能獨(dú)立步行的時間是（）。A．13～14個月B．10個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：E解析：兒童運(yùn)動的發(fā)展有一定的順序，即不同年齡階段出現(xiàn)不同的運(yùn)動行為，而且運(yùn)動的發(fā)育還遵循著一定規(guī)律。小兒10個月獨(dú)站，11個月可獨(dú)自站立片刻、牽手走，12個月獨(dú)走，15個月可獨(dú)自走穩(wěn)，總的來說雖然遵循上述規(guī)律，但其所達(dá)到的指標(biāo)則呈現(xiàn)出很大的個體差異。20、[單選題]下列有關(guān)等速練習(xí)的描述，錯誤的是（）。A．按一定速度練習(xí)，能增加等于或低于練習(xí)速度運(yùn)動時的肌力B．低速時產(chǎn)生的肌張力較大，對增長肌力有利C．按一定速度練習(xí)，不能增加高于練習(xí)速度運(yùn)動時的肌力D．低速時接近等長練習(xí)，高速時接近等張練習(xí)E．低速練習(xí)適用于肌肉肌腱愈合的早期答案：E解析：等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個運(yùn)動環(huán)節(jié)中保持不變。E項(xiàng)，低速練習(xí)時產(chǎn)生的肌張力較大，不適合肌肉肌腱愈合的早期。21、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。22、[單選題]一位跳高運(yùn)動員出現(xiàn)膝痛加劇時，考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理治療是（）。A．至少是三個位置的膝部放射攝影B．將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進(jìn)愈合C．膝制動3周D．作膝MRIE．向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D解析：肌肉肌腱等軟組織損傷需要通過臨床表現(xiàn)配合MRI影像學(xué)診斷進(jìn)行確診，以便進(jìn)行針對性治療。23、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運(yùn)動神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。24、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。25、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項(xiàng)，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進(jìn)行性抗阻練習(xí)，否則會加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。26、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。27、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細(xì)鑒別。28、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。29、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的體檢所見不包括（）。A．膝活動時有碎裂音B．膝伸屈范圍減小C．神經(jīng)學(xué)檢查正常D．觸及骨贅E．紅腫發(fā)熱答案：E解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，體檢可見：關(guān)節(jié)腫脹明顯，主要是由于骨質(zhì)增生所引起，骨質(zhì)增生更嚴(yán)重時還可觸及骨贅?；顒訒r可有摩擦感或聽到碎裂音。神經(jīng)學(xué)檢查未見明顯異常。由于腫脹、彈響、疼痛等因素造成膝關(guān)節(jié)在屈曲和伸展活動均受限，因此在治療時應(yīng)盡量避免患者反復(fù)進(jìn)行屈伸動作。E項(xiàng)，膝骨性關(guān)節(jié)炎可見明顯的關(guān)節(jié)腫脹，但無發(fā)熱現(xiàn)象，且紅腫熱痛屬于癥狀，不屬于體征檢查所見。因此答案選E。30、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腰椎間盤突出癥早期提高腰背肌張力的練習(xí)方法有（）。A．兩點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．四點(diǎn)支撐法D．五點(diǎn)支撐法E．飛燕式答案：B|C|D|E解析：C項(xiàng)，四點(diǎn)支撐法是指雙手撐地，身體與大腿夾角呈90°，膝關(guān)節(jié)夾角呈90°，膝蓋懸空，收緊腹部，保持背部平直。A項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是指在四點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上，抬離伸直一側(cè)上肢與對側(cè)下肢，D項(xiàng)，五點(diǎn)支撐法是指仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，重復(fù)進(jìn)行。B項(xiàng)，三點(diǎn)支撐法是指仰臥位，雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。在五點(diǎn)支撐的基礎(chǔ)上，待腰背稍有力量后改為三點(diǎn)支撐法。E項(xiàng)，飛燕式是指俯臥位，雙手后伸置于臀部，以腹部為支撐點(diǎn)，胸部和雙下肢同時抬離床，如飛燕，然后放松，重復(fù)進(jìn)行。ABCDE五項(xiàng)都能夠增強(qiáng)腰背肌力量，但是A項(xiàng)兩點(diǎn)支撐穩(wěn)定性差，不宜在腰椎間盤突出早期做，會加重脊柱的不穩(wěn)定性，進(jìn)而加重病情。2、6[多選題]為了病傷者的需要，應(yīng)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括（）。A．急性病醫(yī)院B．慢性病醫(yī)院C．日間醫(yī)院D．護(hù)理中心E．社區(qū)醫(yī)療站答案：A|B|C|D|E解析：急性病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院和日間醫(yī)院主要滿足患者急、慢性病的臨床診斷和治療，而護(hù)理中心和社區(qū)醫(yī)療站可為患者提供早期康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸家庭和社會。3、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運(yùn)動訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動技巧。此外，運(yùn)動訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動度。因此答案選ABCDE。4、[多選題]關(guān)于永久性功能夾板的正確描述是（）。A．用于上肢肌力在1級以下B．手功能永久性喪失或減弱時C．包含功能性腕伸夾板D．用于中樞性癱瘓和周圍神經(jīng)損傷E．必須進(jìn)行長時間的使用和操縱訓(xùn)練答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，功能性腕伸夾板是暫時應(yīng)用的功能夾板，當(dāng)腕背伸的肌肉功能逐漸恢復(fù)時可以去除。5、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進(jìn)行訓(xùn)練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動和姿勢異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。6、[多選題]影響腦卒中后抑郁發(fā)生的因素有（）。A．腦卒中后2～12個月B．男性C．右額葉和右側(cè)基底節(jié)部位的病損D．神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重E．社交能力障礙答案：A|D|E解析：至少有40%～50%的腦卒中病人，由于神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損、社交功能障礙等原因，在卒中后有抑郁的體驗(yàn)，多發(fā)生在腦卒中后2個月～1年。由于抑郁反應(yīng)的發(fā)生非常隱蔽，不易被察覺，有些病人由于存在語言障礙，使抑郁癥狀不能被檢出，往往直到意外事件發(fā)生后才知道。B項(xiàng)，腦卒中后抑郁與性別無關(guān)。C項(xiàng)，腦損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生重型抑郁，病程在一年左右。因此答案選ADE。7、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。8、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行運(yùn)動療法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韌性B．增強(qiáng)肌力C．矯正姿勢D．改善協(xié)調(diào)功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行功能訓(xùn)練的主要作用包括：①維持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能；③防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松；④保持脊柱的靈活性。D項(xiàng)，協(xié)調(diào)并不是強(qiáng)直性脊柱炎受損的功能，因而也不是強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動療法所針對的。因此D項(xiàng)錯誤，答案選ABCE。9、6[多選題]痙攣性癱瘓的特點(diǎn)（）。A．肌張力增高B．淺反射消失C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D．多數(shù)伴有皮膚營養(yǎng)障礙E．腱反射亢進(jìn)答案：A|B|C|E解析：痙攣性癱瘓為上運(yùn)動神經(jīng)元的損傷，周圍神經(jīng)系統(tǒng)無損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度不受影響。出現(xiàn)肌張力增高，病理反射出現(xiàn)，淺反射減弱或消失，深（腱）反射亢進(jìn)。因此答案選ABCE。10、[多選題]離子導(dǎo)入藥物選擇的原則（）。A．藥物能夠電離或膠體質(zhì)點(diǎn)B．明確藥物極性C．易溶于水，不易被酸堿破壞D．藥物成分純，有效成分明確E．藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽極導(dǎo)入藥pH值不大于8答案：A|B|C|D|E解析：選擇離子導(dǎo)入用藥的原則：①藥物易溶于水，易于電離。②明確需導(dǎo)入的藥物有效成分及其極性。③成分純，不得同時應(yīng)用幾種藥物或單味、多味中草藥煎制導(dǎo)入，或陰陽極交替導(dǎo)入。④局部用藥有效。⑤藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽極導(dǎo)入藥pH值不大于8。⑥一般不選用貴重藥。11、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。12、[多選題]唾液腺包括（）。A．腮腺B．肝C．舌下腺D．下頜下腺E．胰答案：A|C|D解析：唾液腺是人或脊椎動物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動物有三對較大的唾液腺，即腮腺、下頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。13、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動脈B．大腦中動脈C．大腦后動脈D．前交通動脈E．后交通動脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動脈環(huán)，是指供應(yīng)腦組織的動脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。主要包括兩條大腦前動脈，前交通動脈，大腦中動脈，頸內(nèi)動脈，后交通動脈，以及基底動脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應(yīng)。后交通動脈和頸內(nèi)動脈交界處、前交通動脈和大腦前動脈連接處是動脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。14、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點(diǎn)？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動運(yùn)動時有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠(yuǎn)端失去中樞指揮，而前角細(xì)胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進(jìn)，C項(xiàng)錯誤。15、[多選題]關(guān)于小腿三頭肌的描述哪些是正確的？（）A．受脛神經(jīng)支配B．可使膝關(guān)節(jié)屈曲并能使踝關(guān)節(jié)背伸C．匯合成跟腱并止于跟骨結(jié)節(jié)D．比目魚肌起自于腓骨的后面E．腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭起自脛骨內(nèi)外側(cè)髁答案：A|C|D解析：A項(xiàng)，脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)纖維組成，主要支配腓腸肌、比目魚?。▋烧呓M成小腿三頭?。┮约爸洪L屈肌；B項(xiàng)，小腿三頭肌的作用包括屈小腿（屈膝）和上提足跟（踝關(guān)節(jié)趾屈），在站立時，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾倒；CDE三項(xiàng)，小