醫(yī)學(xué)影像科放射檢查操作規(guī)范醫(yī)學(xué)影像科的放射檢查是臨床診斷中不可或缺的重要手段，其操作的規(guī)范性直接關(guān)系到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、患者的醫(yī)療安全以及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康。為確保每一項(xiàng)放射檢查都能在嚴(yán)謹(jǐn)、安全、高效的前提下進(jìn)行，特制定本操作規(guī)范，旨在為科室日常工作提供指導(dǎo)性框架。一、檢查前準(zhǔn)備與患者溝通放射檢查的順利開展，始于充分的檢查前準(zhǔn)備和有效的醫(yī)患溝通。這一環(huán)節(jié)不僅是保障檢查質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是體現(xiàn)醫(yī)療人文關(guān)懷的關(guān)鍵。（一）患者信息核對(duì)與檢查申請(qǐng)審核接診技師首先需仔細(xì)核對(duì)患者基本信息，包括姓名、性別、年齡等，確保與檢查申請(qǐng)單一致。同時(shí)，認(rèn)真審閱申請(qǐng)單，明確檢查目的、部位及臨床疑似診斷。對(duì)于申請(qǐng)單信息不全或目的不明確的情況，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通確認(rèn)，必要時(shí)請(qǐng)其補(bǔ)充或修正，避免因信息誤差導(dǎo)致檢查方向偏差或漏檢。（二）患者宣教與知情同意在進(jìn)行檢查前，技師應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，使用通俗易懂的語言解釋檢查流程、大致所需時(shí)間以及可能產(chǎn)生的感受，如X線檢查時(shí)機(jī)器的輕微聲響等。對(duì)于需要使用對(duì)比劑的檢查，必須詳細(xì)告知對(duì)比劑的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)（包括常見的輕微反應(yīng)及罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)），并確認(rèn)患者是否有相關(guān)禁忌證，如嚴(yán)重肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、對(duì)比劑過敏史等。嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度，確?；颊呋蚱涫跈?quán)家屬在充分理解的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。（三）檢查前準(zhǔn)備根據(jù)檢查部位和類型，指導(dǎo)患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備。如需去除檢查部位及鄰近區(qū)域的金屬飾品、衣物上的金屬配件、膏藥等，以免形成偽影干擾圖像質(zhì)量。腹部檢查（如腹部平片、CT）通常需要患者空腹，或進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（如清潔灌腸、口服對(duì)比劑），應(yīng)提前告知并確認(rèn)患者是否已按要求準(zhǔn)備。對(duì)于嬰幼兒、躁動(dòng)或意識(shí)不清的患者，可能需要臨床醫(yī)師評(píng)估是否需要鎮(zhèn)靜，技師應(yīng)提前做好相關(guān)預(yù)案和防護(hù)準(zhǔn)備。（四）設(shè)備與環(huán)境準(zhǔn)備檢查前，技師需常規(guī)檢查設(shè)備狀態(tài)，確保X線機(jī)、CT機(jī)等設(shè)備運(yùn)行正常，各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置準(zhǔn)確。檢查機(jī)房內(nèi)環(huán)境整潔，光線適宜，防護(hù)設(shè)施到位。準(zhǔn)備好所需的輔助用品，如鉛防護(hù)用具、固定帶、對(duì)比劑注射用品等，并確保其在有效期內(nèi)且符合無菌要求（如適用）。二、檢查中的操作與患者關(guān)懷檢查過程中的規(guī)范操作是獲取優(yōu)質(zhì)圖像和保障患者安全的核心環(huán)節(jié)，同時(shí)需時(shí)刻關(guān)注患者感受，提供必要的支持與保護(hù)。（一）患者體位擺放與固定根據(jù)檢查部位和投照要求，技師應(yīng)協(xié)助患者擺置標(biāo)準(zhǔn)、舒適且穩(wěn)定的體位。在擺放過程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免不必要的牽拉和搬動(dòng)，尤其注意對(duì)老年患者、骨折患者或術(shù)后患者的保護(hù)。使用合適的固定裝置（如沙袋、約束帶）以保持體位，防止檢查過程中因患者移動(dòng)導(dǎo)致圖像模糊或需要重復(fù)曝光。確?；颊叩氖軝z部位準(zhǔn)確對(duì)準(zhǔn)探測器中心，以獲得最佳成像效果。（二）曝光參數(shù)選擇與操作技師應(yīng)根據(jù)患者的體型、檢查部位、年齡等因素，遵循“輻射防護(hù)最優(yōu)化”（ALARA）原則，合理選擇曝光條件（kV、mA、mAs、曝光時(shí)間等），在保證圖像質(zhì)量滿足診斷需求的前提下，盡可能降低患者的輻射劑量。操作過程中，嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，確保曝光時(shí)無關(guān)人員遠(yuǎn)離輻射源。對(duì)于需要多次曝光或多序列掃描的檢查，應(yīng)與患者保持溝通，告知下一步操作，取得配合。（三）患者監(jiān)護(hù)與溝通在整個(gè)檢查過程中，技師應(yīng)密切觀察患者狀態(tài)，尤其是在使用對(duì)比劑期間，需注意患者有無異常反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停止檢查，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)通知相關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。保持與患者的輕聲交流，給予鼓勵(lì)和安撫，幫助患者緩解緊張情緒，確保檢查順利完成。三、檢查后處理與信息管理檢查結(jié)束并不意味著工作的終結(jié)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮罄m(xù)處理和規(guī)范的信息管理同樣重要。（一）圖像初步評(píng)估與處理檢查完成后，技師應(yīng)立即對(duì)所獲取的圖像進(jìn)行初步質(zhì)量評(píng)估，包括圖像的清晰度、對(duì)比度、信噪比、解剖結(jié)構(gòu)顯示是否完整、有無偽影等。對(duì)于不符合診斷要求的圖像，應(yīng)分析原因，并在征得患者同意和確保安全的前提下進(jìn)行必要的重復(fù)檢查。對(duì)圖像進(jìn)行常規(guī)后處理，如調(diào)整窗寬窗位、進(jìn)行多平面重組（MPR）等，以提供更全面的診斷信息，并按照科室規(guī)定的格式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存儲(chǔ)。（二）檢查報(bào)告與信息流轉(zhuǎn)技師應(yīng)及時(shí)將檢查完成的信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS），確保患者信息、檢查項(xiàng)目、圖像數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確關(guān)聯(lián)。檢查報(bào)告通常由放射科醫(yī)師完成，但技師應(yīng)確保圖像已正確上傳至PACS，以便醫(yī)師及時(shí)閱片。對(duì)于急診檢查，應(yīng)優(yōu)先處理，確?！凹辈〖辈椤?，并與醫(yī)師緊密配合，盡快出具初步報(bào)告。（三）患者指導(dǎo)與醫(yī)療廢物處理檢查結(jié)束后，告知患者檢查已完成，解釋后續(xù)流程，如取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)。對(duì)于使用了對(duì)比劑的患者，應(yīng)囑咐其多飲水，以促進(jìn)對(duì)比劑排泄，并告知如回家后出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)（如皮疹、乏力等）應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妥善處理檢查過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，如一次性注射器、手套等，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制要求分類處置。四、輻射安全與防護(hù)輻射安全是放射科工作的重中之重，必須貫穿于檢查的全過程，嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。（一）患者防護(hù)始終將患者防護(hù)放在首位，嚴(yán)格掌握放射檢查的適應(yīng)證，避免不必要的照射。對(duì)育齡婦女、孕婦（尤其妊娠早期）和嬰幼兒進(jìn)行檢查時(shí)，更應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估檢查的必要性。在不影響診斷的前提下，盡量縮小照射野，對(duì)鄰近的敏感器官（如甲狀腺、性腺、晶狀體、乳腺等）使用適當(dāng)?shù)你U防護(hù)用品進(jìn)行屏蔽防護(hù)。（二）工作人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)規(guī)定，正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期進(jìn)行劑量監(jiān)測。操作時(shí)，盡量縮短與輻射源的接觸時(shí)間，增大與輻射源的距離，并有效利用屏蔽防護(hù)設(shè)施（如鉛屏風(fēng)、鉛衣、鉛眼鏡等）。非必要時(shí)，避免在機(jī)房內(nèi)停留，尤其避免在曝光時(shí)逗留在有用線束照射范圍內(nèi)。（三）設(shè)備與環(huán)境防護(hù)定期對(duì)放射設(shè)備的防護(hù)性能進(jìn)行檢測，確保防護(hù)屏障（如鉛玻璃、鉛墻）符合安全標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)房門外應(yīng)設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)和工作指示燈。合理規(guī)劃機(jī)房布局，避免無關(guān)人員誤入。五、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)建立健全科室質(zhì)量控制體系，定期對(duì)圖像質(zhì)量、報(bào)告合格率、檢查陽性率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高技師的專業(yè)素養(yǎng)和操作技能。鼓勵(lì)不良事件上報(bào)與分析